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SOGECLER S.A.S9/11 Avenue du Rose Poirier – 88060 EPINAL Cedex 9

Livret d’Accueil Etudiants Infirmiers

UNITE DE SOINS CONTINUS (USC)Septembre 2014

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Quelques informations sur la SOGECLER……………..……………………………… p.4

Identification et présentation de l’unité de soins continus………………… p.6

SOMMAIRE

LIVRET D’ACCUEIL ET DE RESSOURCES

DU TERRAIN DE STAGE2

SOGECLER

Société de gestion des cliniques d’Epinal réunies.La Ligne Bleue

L’Arc En Ciel Le service de Dialyse (sur le site du CH Emile Durkheim)

La Ligne Bleue

162 lits d’hospitalisationo 50 lits de chirurgie au 2è étageo 50 lits de chirurgie au 3è étageo 30 lits de chirurgie au 4è étageo 20 lits de médecine au 4è étageo 12 lits de soins continus

2 secteurs d’ambulatoire (RDC et 1er étage)Bloc opératoire : 12 salles

o Salle de réveil : 26 postesEndoscopie : 4 salles

o Salle de réveil : 5 postes1 service de Soins Immédiats Non Programmés (5 boxes)

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L’Arc En Ciel

45 lits de gynéco obstétrique (sur 2 étages)

5 salles de naissances, 3 salles de pré travail, 1 salle d’examenBloc opératoire : 3 salles d’opération (1 salle dédiée aux césariennes)Salle de réveil : 5 postes

Le service de néphro-dialyse

10 lits de néphrologie20 postes de dialyse

Pour les trois sites

1 service Biomédical1 service de stérilisation1 service technique2 services administratifs1 service de restauration (pour Ligne Bleue et Arc-en-Ciel)

QUELQUES INFORMATIONS

Horaires des IDE et AS, SF et AP pour tous les services de soins :

De jour : amplitude de 12h30 (30 minutes de coupure pour repas)

De nuit : amplitude de 12h

Travail en binôme IDE ou SF + AS ou AP à la Ligne Bleue ou à l’Arc-en-Ciel.

Les Managers de Santé sont présents du lundi au vendredi.

Les auxiliaires de soins : une pour deux étages à la Ligne Bleue – une pour les SINP et USC.

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IDENTIFICATION ET DESCRIPTION DU SERVICE

Intitulé du service : UNITE DE SOINS CONTINUS (USC) Etablissement : La Ligne BleueAdresse postale : 9 Avenue du Rose Poirier

88000 EPINALLocalisation dans l’établissement : Rez-de-chaussée

TYPOLOGIE DU STAGE :Soins de courte durée : ChirurgieSpécialité ou orientation : Chirurgie digestive, urologique, endocrinologique et vasculaireHospitalisation complète

CAPACITÉ D’ACCUEIL :Nombre de lits : 12 lits

ORGANIGRAMME : Présents tous les jours,1 Cadre de santéNombre d’IDE : 2

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Nombre d’AS : 2Nombre d’ESH : 2Nombre d’Auxiliaire de soins : 1 (avec les Soins Immédiats Non Programmés)

Maitre de stage : Référente Tuteur : IDE

SPECIFICITES DU SERVICE

Pathologies le plus couramment rencontrées :

Spécialité digestive : tumeur colorectale, cancer œsophage + estomac

Spécialité urologique : tumeur vessie, tumeur prostate, tumeur rénale

Spécialité endocrinologique : thyroïdectomie

Spécialité vasculaire : chirurgie de la carotide, culotte aortique

Soins et examens (médicaux et paramédicaux) spécifiquement rencontrés dans le service :

Soins techniques

Prélèvements veineux, artériels (gaz du sang) ; aide pose de voie veineuse centrale

pose de sonde urinaire, sonde naso-gastrique

préparation et installation de programme sur voie veineuse (plus rampe)

observation et surveillance patient sous assistance respiratoire

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prise de paramètres + scope (électro-cardio-gramme, tension artérielle, pouls, température)

Unité de soins continusCompétence 1 : évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier

1. Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique

Observation de l’état de santé d’une personne ou d’un groupe • Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance et de la planification des soins• Observation de l’apparence générale de la personne (hygiène, contact visuel, expression...)• Observation du niveau de conscience• Observation de signes pathologiques et de symptômes• Lecture de résultats d’examensObservation du comportement relationnel et social de la personne • Observation du comportement sur les plans psychologique et affectif• Observation des modes de vie des personnes sur les plans sociologiques et culturels• Observation des capacités de verbalisation• Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse

2. Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils

Accueil de la personne soignée et de son entourage • Recueil de l’adhésion ou de la non-adhésion de la personne à ses soins Enregistrement des données sur le dossier du patient et les différents supports de soins • Rédaction, lecture et actualisation du dossier de soins ou de documents de santé accompagnant la personne

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de soins,…) • Enregistrement de données cliniques et administratives• Rédaction et transmission de documents de suivi pour la continuité de soins• Enregistrement des informations sur les supports d’organisation : planification, bons de demande d’examen• Recueil et enregistrement d’information sur logiciels informatiquesSuivi et traçabilité d’opérations visant à la qualité et la sécurité • Enregistrement et vérification des données de traçabilité spécifiques à certaines activités

3. Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur évolution

Observation de l’état de santé d’une personne ou d’un groupe • Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance et de la planification des soins• Observation de l’apparence générale de la personne (hygiène, contact visuel, expression...)• Observation du niveau de conscience• Observation de signes pathologiques et de symptômes• Lecture de résultats d’examensObservation du comportement relationnel et social de la personne • Observation du comportement sur les plans psychologique et affectif• Observation des modes de vie des personnes sur les plans sociologiques et culturels• Observation des réactions face à un évènement de la vie, à la maladie, à l’accident, ou à un problème de santé• Observation des capacités de verbalisation• Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisseMesure des paramètres • Mesure des paramètres vitaux : pression artérielle,• Mesure des paramètres complémentaires : saturation en oxygèneMesure du degré d’autonomie ou de la dépendance de la personne • Dans les activités de la vie quotidienneMesure de la douleur • Sur les plans quantitatif (échelles de mesure) et qualitatif (nature de la douleur, localisation...

4. Conduire un entretien de recueil de données

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe

5. Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Informations concernant l’environnement, le contexte de vie sociale et familiale de la personne, ses ressources, ses projets• Histoire de vie et représentation de la maladie, récit des évènements de santé• Recueil des facteurs de risque dans une situation de soins

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• Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soinsAccueil de la personne soignée et de son entourage • Entretien d’accueil de la personne en institution de soins, d’éducation, ou en entreprise• Recueil de l’adhésion ou de la non-adhésion de la personne à ses soins Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes • Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins• Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies

6. Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Recueil des facteurs de risque dans une situation de soins• Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soins

7. Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires

Réalisations de soins à visée diagnostique • Entretien infirmier à visée diagnostique• Examen clinique à visée diagnostique• Entretien d’évaluation de la douleur• Prélèvements biologiques• Explorations fonctionnelles• Enregistrement et lecture des de tracés relatifs au fonctionnement des organes• TestsActualisation des documents d’organisation des soins • Réalisation et actualisation des protocoles de soins infirmiers

8. Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires

Réalisation de soins en situation spécifique • Soins en situation d’urgence• Assistance du médecin lors de certains actes médicaux

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Unité de soins continusCompétence 2 : concevoir et conduire un projet de soins infirmiers

1. Elaborer un projet de soins dans un contexte de pluri professionnalité

Organisation de soins et d’activités • Planification et organisation de consultations : dossier, traçabilité• Répartition d’activités et de soins entre les différents membres d’une équipe de soins dans le cadre de la collaboration• Mesures de la charge de travail en vue de répartir les activitésCoordination des activités et suivi des parcours de soins • Coordination de ses activités avec les services prestataires : laboratoire, radio• Contrôle et suivi du cheminement des examens

2. Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des paramètres du contexte et de l’urgence des situations

Enregistrement des données sur le dossier du patient et les différents supports de soins • Rédaction, lecture et actualisation du dossier de soins ou de documents de santé accompagnant la personne• Enregistrement de données cliniques et administratives• Rédaction et transmission de documents de suivi pour la continuité de soins• Enregistrement des informations sur les supports d’organisation : planification, bons de demande d’examen• Recueil et enregistrement d’information sur logiciels informatiquesSuivi et traçabilité d’opérations visant à la qualité et la sécurité

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• Enregistrement et vérification des données de traçabilité spécifiques à certaines activités• Etablissement de comptes rendus dans le cadre de mise en œuvre des soins d’urgence ou de traitement antalgique

3. Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances…) et de la traçabilité

Réalisation de soins à visée préventiveRéalisations de soins à visée diagnostique • Entretien infirmier à visée diagnostique• Examen clinique à visée diagnostique• Entretien d’évaluation de la douleur• Prélèvements biologiques• Explorations fonctionnelles• Enregistrement et lecture des de tracés relatifs au fonctionnement des organes• TestsRéalisation de soins à visée thérapeutiqueAdministration de médicaments, et de produits par voies orale, entérale, parentérale• Administrations de produits par pulvérisation sur la peau, et en direction des muqueuses• Administration de produits médicamenteux par sonde ou poire dans les organes creux• Réalisation de soins visant la fonction respiratoire : aspiration de secrétions, oxygénothérapie• Réalisation de soins visant l’intégrité cutanée : soins de plaies, pansements• Réalisation de soins de plaie, de réparation cutanée, d’application de topique, d’immobilisation ou de contentionRéalisation de soins en situation spécifique • Soins en situation d’urgence• Assistance du médecin en consultation et lors de certains actes médicauxSurveillance de personnes ayant bénéficié de soins d’examens ou d’appareillages

4. Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers aux personnes, aux situations et aux contextes, anticiper les modifications dans l’organisation des soins et réagir avec efficacité en prenant des mesures adaptée

Réalisation de soins et d’activités liés à l’hygiène personnelle • Aide totale ou partielle à l’habillage et au déshabillageRéalisation des soins et d’activités liés au repos et au sommeil • Réfection d’un lit occupé et hygiène de la chambreRéalisation de soins et d’activités liés à la mobilisation • Installation de la personne dans une position en rapport avec sa dépendance• Lever de la personne et aide au déplacementRéalisation de soins visant le bien-être et le soulagement de la souffrance physique et psychologique • Organisation de l’environnement en rapport avec le bien-être et la sécurité de la personneRéalisation de soins en situation spécifique

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• Soins en situation d’urgence5. Organiser et répartir les activités

avec et dans l’équipe de soins en fonction des compétences des collaborateurs et du contexte quotidien

Organisation de soins et d’activités • Planification et organisation de consultations : dossier, traçabilité• Répartition d’activités et de soins entre les différents membres d’une équipe de soins dans le cadre de la collaboration• Mesures de la charge de travail en vue de répartir les activités

6. Accompagner et guider la personne dans son parcours de soins

Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes

Coordination des activités et suivi des parcours de soins

7. Identifier les risques liés aux situations de soin et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Recueil des facteurs de risque dans une situation de soins• Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soins

8. Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées en situation d’urgence ou de crise en référence aux protocoles existants

Réalisation de soins en situation spécifique • Soins en situation d’urgence• Assistance du médecin en consultation et lors de certains actes médicaux

Actualisation des documents d’organisation des soins • Réalisation et actualisation des protocoles de soins infirmiers• Réalisation d’outils d’organisation des activités de soins

9. Argumenter le projet de soins et la démarche clinique lors de réunions professionnelles et interprofessionnelles (transmission, staff professionnel…)

Transmission d’informations • Transmission orale d’informations recueillies vers les médecins et les professionnels de santé• Transmission d’informations à partir de différents documents utilisés pour les soins : dossiers, feuilles• Transmission d’informations orales et écrites aux professionnels de la santé pour un suivi de la prise en charge• Réponse téléphonique à des demandes émanant de la personne soignée, des professionnels de santé et du social, ou des proches• Elaboration de résumés cliniques infirmiers

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10. Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la personne et son entourage et identifier les réajustements nécessaires


Accueil de la personne soignée et de son entourage


Unité de soins continusCompétence 3 : accompagner la personne dans la réalisation de ses soins quotidiens

1. Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et l’accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage

Observation de l’état de santé d’une personne ou d’un groupe • Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance et de la planification des soins• Observation de l’apparence générale de la personne (hygiène, contact visuel, expression...)• Observation du niveau de conscience• Observation de signes pathologiques et de symptômes• Lecture de résultats d’examensObservation du comportement relationnel et social de la personne • Observation du comportement sur les plans psychologique et affectif• Observation des modes de vie des personnes sur les plans sociologiques et culturels• Observation des réactions face à un évènement de la vie, à la maladie, à l’accident, ou à un problème de santé• Observation des capacités de verbalisation

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• Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Informations concernant l’environnement, le contexte de vie sociale et familiale de la personne, ses ressources, ses projets• Histoire de vie et représentation de la maladie, récit des évènements de santé• Recueil des facteurs de risque dans une situation de soins• Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soins

2. Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses handicaps

Réalisation de soins et d’activités liés à l’hygiène personnelle • Aide totale ou partielle à l’habillage et au déshabillageRéalisation de soins et d’activités liés à la mobilisation • Installation de la personne dans une position en rapport avec sa dépendance• Lever de la personne et aide au déplacement

3. Evaluer, anticiper, et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte d’autonomie et à l’altération de la mobilité

Mesure du degré d’autonomie ou de la dépendance de la personne dans les activités de la vie quotidienneRecueil de données portant sur la connaissance de la personne

Réalisation de soins et d’activités liés à la mobilisation

Installation de la personne dans une position en rapport avec sa dépendance

Modification des points d’appui de la personne en vue de la prévention des escarres

Lever de la personne et aide au déplacement Mobilisation de la personne

4. Adapter et sécuriser l’environnement de la personne

Utilisation des aides techniques Manutention Contention Barrières

5. Identifier des activités contribuant à mobiliser les

Réalisation de soins visant le bien-être et le soulagement de la souffrance physique et

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ressources de la personne en vue d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique

psychologiqueOrganisation de l’environnement en rapport avec le bien-être et la sécurité de la personneValorisation de l’image corporelle, de l’estime de soi et des ressources de la personneRéalisation de soins et d’activités liés à la mobilisationLever de la personne et aide au déplacement

6. Evaluer l’évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins

Enregistrement des données sur le dossier du patient et les différents supports de soins

Rédaction, lecture et actualisation du dossier de soins ou de documents de santé accompagnant la personne

Rédaction et transmission de documents de suivi pour la continuité de soins

Unité de soins continusCompétence 4 : mettre en œuvre des actions à visée diagnostic et thérapeutique

1. Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute anomalie manifeste

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Recueil des facteurs de risque dans une situation de soins• Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soinsAccueil de la personne soignée et de son entourage • Recueil de l’adhésion ou de la non-adhésion de la personne à ses soins Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes • Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins• Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies

2. Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles

Préparation et remise en état de matériel ou de locaux • Préparation du matériel et des lieux pour chaque intervention soignante• Préparation du dossier et mise à disposition des éléments nécessaires à la situation

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de sécurité, d’hygiène, et d’asepsie

Réalisation et contrôle des opérations de désinfection et de stérilisation • Vérification de la propreté du matériel utilisé dans la chambre et pour les soins• Vérification des indicateurs de stérilisation du matériel• Vérification de l’intégrité des emballagesConduite d’opérations de contrôle de la qualité en hygiène • Elaboration de protocoles de soins infirmiers• Application des règles d’hygiène concernant le matériel et contrôle de leur respect

3. Organiser l’administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à l’observance et à la continuité des traitements

Réalisation de soins à visée thérapeutique • Administration de médicaments, et de produits par voies orale, entérale, parentérale• Administrations de produits par pulvérisation sur la peau, et en direction des muqueuses• Administration de produits médicamenteux par sonde ou poire dans les organes creux• Réalisation de soins visant la fonction respiratoire : aspiration de secrétions, oxygénothérapie• Réalisation de soins visant l’intégrité cutanée : soins de plaies, pansements• Réalisation de soins de plaie, de réparation cutanée, d’application de topique, d’immobilisation ou de contention

4. Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d’une personne

Réalisation de soins en situation spécifique • Soins en situation d’urgence

Actualisation des documents d’organisation des soins

5. Initier et adapter l’administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux

Actualisation des documents d’organisation des soins • Réalisation et actualisation des protocoles de soins infirmiers

6. Conduire une relation d’aide thérapeutique

Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes • Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins• Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapiesTransmission d’informations • Transmission orale d’informations à la famille, aux proches de la personne soignée ou aux aides à domicile• Réponse téléphonique à des demandes émanant de la personne soignée, des professionnels de santé et du social, ou des proches

7. Utiliser, dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire, des

Organisation de soins et d’activités • Planification et organisation de consultations : dossier, traçabilité

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techniques à visée thérapeutique et psychothérapiques

• Répartition d’activités et de soins entre les différents membres d’une équipe de soins dans le cadre de la collaboration• Mesures de la charge de travail en vue de répartir les activitésCoordination des activités et suivi des parcours de soins • Coordination de ses activités avec les services prestataires : laboratoire, radio• Contrôle et suivi du cheminement des examens

8. Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires aux soins et au confort de la personne

Préparation et remise en état de matériel ou de locaux • Préparation du matériel et des lieux pour chaque intervention soignante• Préparation du dossier et mise à disposition des éléments nécessaires à la situation

9. Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d’aide technique

Réalisation de soins en situation spécifique • Soins en situation d’urgence• Assistance du médecin en consultation et lors de certains actes médicaux

10. Prescrire des dispositifs médicaux selon les règles de bonne pratique

11. Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées

Suivi et traçabilité d’opérations visant à la qualité et la sécurité • Enregistrement et vérification des données de traçabilité spécifiques à certaines activités• Etablissement de comptes rendus dans le cadre de mise en œuvre des soins d’urgence ou de traitement antalgique

12. Synthétiser les informations afin d’en assurer la traçabilité sur les différents outils appropriés (dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions…)

Enregistrement des données sur le dossier du patient et les différents supports de soins • Rédaction, lecture et actualisation du dossier de soins ou de documents de santé accompagnant la personne• Enregistrement de données cliniques et administratives• Rédaction et transmission de documents de suivi pour la continuité de soins• Enregistrement des informations sur les supports d’organisation : planification, bons de demande d’examen• Recueil et enregistrement d’information sur logiciels informatiquesTransmission d’informations • Transmission orale d’informations recueillies vers les

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médecins et les professionnels de santé• Transmission d’informations à partir de différents documents utilisés pour les soins : dossiers, feuilles• Transmission d’informations orales et écrites aux professionnels de la santé pour un suivi de la prise en charge• Réponse téléphonique à des demandes émanant de la personne soignée, des professionnels de santé et du social, ou des proches• Elaboration de résumés cliniques infirmiers

Unité de soins continusCompétence 5 : initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs

1. Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien avec les problématiques de santé publique

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Informations concernant l’environnement, le contexte de vie sociale et familiale de la personne, ses ressources, ses projets

2. Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus d’apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement

Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes • Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins• Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies

3. Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé : consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé...

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe • Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soinsAccueil de la personne soignée et de son entourage • Recueil de l’adhésion ou de la non-adhésion de la personne à ses soinsInformation et conseils sur la santé en direction d’une

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personne ou d’un groupe de personnes • Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins• Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies

4. Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de prévention répondant aux besoins de populations ciblées

5. Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de prévention par des actions pédagogiques individuelles et collectives

6. Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche et un projet d’éducation thérapeutique pour une ou plusieurs personnes

7. Choisir et utiliser des techniques et des outils pédagogiques qui facilitent et soutiennent l’acquisition des compétences en éducation et prévention pour les patients

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Unité de soins continusCompétence 6 : communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins

1. Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à l’intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la personne

Observation de l’état de santé d’une personne ou d’un groupe Observation du niveau de conscienceObservation du comportement relationnel et social de la personneObservation du comportement sur les plans psychologique et affectifObservation des modes de vie des personnes sur les plans sociologiques et culturelsObservation des réactions face à un évènement de la vie, à la maladie, à l’accident, ou à un problème de santéObservation des capacités de verbalisationObservation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse

2. Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en prenant en compte son histoire de vie et son contexte

Informations concernant l’environnement, le contexte de vie sociale et familiale de la personne, ses ressources, ses projetsHistoire de vie et représentation de la maladie, récit des évènements de santé

3. Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes en tenant compte des

Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies

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altérations de communication

4. Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son entourage en vue d’une alliance thérapeutique

5. Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement


Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soins

Accueil de la personne soignée et de son entourage

Recueil de l’adhésion ou de la non-adhésion de la personne à ses soins


Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins

Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies

6. Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de détresse, de fin de vie, de deuil, de déni, de refus, conflit et agressivité

Observation du comportement relationnel et social de la personne

Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse


Histoire de vie et représentation de la maladie, récit des évènements de santé

7. Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur entourage en fonction des situations identifiées

Transmission orale d’informations à la famille, aux proches de la personne soignée ou aux aides à domicileRéponse téléphonique à des demandes émanant de la personne soignée, des professionnels de santé et du social, ou des proches

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Unité de soins continusCompétence 7 : analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle

1. Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa pratique professionnelle

Actualisation des documents d’organisation des soins • Réalisation et actualisation des protocoles de soins infirmiers• Réalisation d’outils d’organisation des activités de soinsTransmission d’informations • Transmission orale d’informations recueillies vers les médecins et les professionnels de santé• Transmission d’informations à partir de différents documents utilisés pour les soins : dossiers, feuille• Transmission d’informations orales et écrites aux professionnels de la santé pour un suivi de la prise en charge• Transmission orale d’informations à la famille, aux proches de la personne soignée ou aux aides à domicile• Réponse téléphonique à des demandes émanant de la personne soignée, des professionnels de santé et du social, ou des proches• Elaboration de résumés cliniques infirmiers

2. Confronter sa pratique à celle de ses pairs ou d’autres professionnels


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Coordination des activités et suivi des parcours de soins • Coordination de ses activités avec les services prestataires : laboratoire, radio• Contrôle et suivi du cheminement des examensRéalisation de soins en situation spécifique • Soins en situation d’urgence• Assistance du médecin en consultation et lors de certains actes médicaux

3. Evaluer les soins, les prestations et la mise en œuvre des protocoles de soins infirmiers au regard des valeurs professionnelles, des principes de qualité, de sécurité, d’ergonomie, et de satisfaction de la personne soignée

4. Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation, de la déontologie, de l’éthique, et de l’évolution des sciences et des techniques

Relation avec des réseaux professionnels • Recherche sur des bases de données existantes dans les domaines du soin et de la santé• Recherche, sur les bases de données existantes, des recommandations de bonnes pratiquesRédaction de documents professionnels et de recherche • Réalisation d’études et de travaux de recherche dans le domaine des soins• Rédaction de protocoles ou de procédures• Accompagnement de travaux professionnelsBilan sur les pratiques professionnelles • Echanges de pratiques professionnelles avec ses pairs ou avec d’autres professionnels de la santé• Apport d’éléments dans le cadre d’élaboration de recommandations de bonnes pratiques ou dans le cadre d’évaluation de pratiques professionnelles

5. Evaluer l’application des règles de traçabilité et des règles liées aux circuits d’entrée et de sortie des matériels et dispositifs médicaux (stérilisation, gestion des stocks, circuits des déchets, circulation des personnes…) et identifier toute non-conformité

Réalisation et contrôle des opérations de désinfection et de stérilisation • Vérification de la propreté du matériel utilisé dans la chambre et pour les soins• Vérification des indicateurs de stérilisation du matériel• Vérification de l’intégrité des emballages

6. Apprécier la fonctionnalité des dispositifs médicaux utilisés dans les soins et

Commande de matériel • Commande de matériel d’utilisation quotidienne ou moins fréquente

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dans l’urgence • Commande de produits pharmaceutiques, de dispositifs médicaux• Commande de produits et de matériels divers

Rangement et gestion des stocks Organisation du chariot d’urgences et des chariots de

soins Contrôle de la fiabilité des matériels et des produits Contrôle de l’état des stocks et du matériel Contrôle de l’état des dotations de pharmacie Contrôle de l’état du chariot d’urgence Contrôle de la fiabilité des matériels

7. Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique

Conduite d’opérations de contrôle de la qualité en hygiène

• Elaboration de protocoles de soins infirmiers• Application des règles d’hygiène concernant le matériel et contrôle de leur respectConduite d’opération d’élimination des déchets • Réalisation de l’élimination des déchets en fonction des circuits, de la réglementation et des protocoles établis

Unité de soins continusCompétence 8 : rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques

1. Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles

Relation avec des réseaux professionnels • Recherche sur des bases de données existantes dans les domaines du soin et de la santé• Recherche, sur les bases de données existantes, des recommandations de bonnes pratiques

2. Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement

Réalisation d’études et de travaux de recherche dans le domaine des soins

3. Identifier les ressources documentaires, les travaux de recherche et utiliser des bases de données actualisées

Rédaction de protocoles ou de procédures

4. Utiliser les données contenues dans des publications scientifiques et/ou professionnelles

5. Choisir des méthodes et des outils d’investigation adaptés au sujet étudié et les mettre en œuvre

Accompagnement de travaux professionnels

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6. Rédiger et présenter des documents professionnels en vue de communication orale ou écrite

Bilan sur les pratiques professionnelles • Echanges de pratiques professionnelles avec ses pairs ou avec d’autres professionnels de la santé,• Apport d’éléments dans le cadre d’élaboration de recommandations de bonnes pratiques ou dans le cadre d’évaluation de pratiques professionnelles

Unité de soins continusCompétence 9 : évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier

1. Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico-social, associatif…)

Observation de l’état de santé d’une personne ou d’un groupe • Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance et de la planification des soins• Observation de l’apparence générale de la personne (hygiène, contact visuel, expression...)• Observation du niveau de conscience• Observation de signes pathologiques et de symptômes• Lecture de résultats d’examensAccueil de la personne soignée et de son entourage • Entretien d’accueil de la personne en institution de soins, d’éducation, ou en entreprise

2. Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ professionnel et de ses responsabilités, veiller à la continuité des soins en faisant appel à d’autres compétences


3. Choisir les outils de transmission de l’information adaptés aux partenaires et aux situations et en assurer la

Enregistrement des données sur le dossier du patient et les différents supports de soins • Rédaction, lecture et actualisation du dossier de soins ou de documents de santé accompagnant la personne• Enregistrement de données cliniques et

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mise en place et l’efficacité administratives• Rédaction et transmission de documents de suivi pour la continuité de soins,• Enregistrement des informations sur les supports d’organisation : planification, bons de demande d’examen• Recueil et enregistrement d’information sur logiciels informatiques

4. Coordonner les actions et les soins auprès de la personne soignée avec les différents acteurs de la santé, du social et de l’aide à domicile

Coordination des activités et suivi des parcours de soins • Coordination de ses activités avec les services prestataires : laboratoire, radio,• Contrôle et suivi du cheminement des examens

5. Coopérer au sein d’une équipe pluriprofessionnelle dans un souci d’optimisation de la prise en charge sanitaire et médico-sociale

Transmission d’informations • Transmission orale d’informations recueillies vers les médecins et les professionnels de santé• Transmission d’informations à partir de différents documents utilisés pour les soins : dossiers, feuilles• Transmission d’informations orales et écrites aux professionnels de la santé pour un suivi de la prise en charge

Transmission orale d’informations à la famille, aux proches de la personne soignée ou aux aides à domicile• Réponse téléphonique à des demandes émanant de la personne soignée, des professionnels de santé et du social, ou des proches• Elaboration de résumés cliniques infirmiers

6. Coordonner le traitement des informations apportées par les différents acteurs afin d’assurer la continuité et la sécurité des soins

Suivi et traçabilité d’opérations visant à la qualité et la sécurité • Enregistrement et vérification des données de traçabilité spécifiques à certaines activités• Etablissement de comptes rendus dans le cadre de mise en œuvre des soins d’urgence ou de traitement antalgiqueActualisation des documents d’organisation des soins • Réalisation et actualisation des protocoles de soins infirmiers• Réalisation d’outils d’organisation des activités de soin

7. Instaurer et maintenir des liaisons avec les acteurs, réseaux et structures intervenant auprès des personnes

8. Organiser son travail dans les différents modes

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d’exercice infirmier, notamment dans le secteur libéral

Unité de soins continusCompétence 10 : informer former des professionnels et des personnes en formation

1. Organiser l’accueil et l’information d’un stagiaire et d’un nouvel arrivant professionnel dans le service, la structure ou le cabinet de soins

Accueil de stagiaire ou de nouveau personnel • Accueil de stagiaire ou de nouveau personnel• Délivrance d’information et de conseil aux stagiaires ou au nouveau personnel• Elaboration de documents de présentation du service ou d’accueil• Contrôle du niveau de connaissance, des acquis professionnels et du projet professionnel• Elaboration en équipe du projet ou du protocole d’encadrement

2. Organiser et superviser les activités d’apprentissage des étudiants

Conseil et formation dans l’équipe de travail • Conseils et informations aux membres de l’équipe de soins et de l’équipe pluridisciplinaire• Réajustement d’activités réalisées par des stagiaires ou des nouveaux personnels en vue d’apprentissage• Explications sur les modalités du soin, et accompagnement afin de transmettre les valeurs soignantes, l’expertise nécessaire, et l’organisation du travail• Encadrement de l’équipe travaillant en collaboration avec l’infirmier

3. Evaluer les connaissances et les savoir-faire mis en œuvre par les stagiaires en lien avec les objectifs de stage

Contrôle des prestations des stagiaires de diverses origines • Contrôle au quotidien dans l’ensemble des situations professionnelles• Renseignement des documents de suivi

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• Réalisation des feuilles d’évaluation des stagiaires• Contrôle de prestations au cours des mises en situation professionnelle

4. Superviser et évaluer les actions des AS, AP, et AMP en tenant compte de leur niveau de compétence et des contextes d’intervention dans le cadre de la collaboration

5. Transférer son savoir-faire et ses connaissances aux stagiaires et autres professionnels de santé par des conseils, des démonstrations, des explications, et de l’analyse commentée de la pratique

6. Animer des séances d’information et des réflexions sur la santé, la prise en charge des personnes et l’organisation des soins auprès d’acteurs de la santé

Réalisation de prestation de formation • Démonstration de soins réalisés dans un but pédagogique• Information, conseil et formation en santé publique (tutorat…)

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LES SITUATIONS PREVALENTES

UNITE DE SOINS CONTINUS

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Compétences mobilisées

RETOUR POST- OPERATOIRE

ANTICIPATION DU RETOUR DE BLOC

4Prépare la chambre (réfection du lit,..)Prépare le matériel en fonction de la pathologieVérifie la fonctionnalité du matérielACCUEIL ET INSTALLATION DU PATIENT

3 - 4 - 6

Se présenteSitue et rassure le patientRéalise le transfert à l’aide du matériel adaptéInstalle le patient confortablement en fonction de l’intervention et du type d’anesthésiePRISE DE PARAMETRES

4 -7

TA manuelle ou électroniquePulsations manuelles ou électroniquesSaO2

TempératureGlycémie capillaireEVAEtat de conscienceEtat de sensibilitéSurveillance des effets indésirables par rapport à l’anesthésieSurveillance de la reprise mictionnelle + ou – diurèseEffectue une étude comparative par rapport aux paramètres antérieursVERIFICATION DES DIFFERENTS DISPOSITIFS EN PLACE

1- 4 -7

Vérifie la perméabilité des drainages et voie veineuseVérifie la quantité présente dans les drainagesVérifie l’aspect des liquides présents dans les drainagesVérifie la couleur des liquides présents dans les drainagesSurveillance du site opératoireNote les résultats sur la feuille de surveillance post opératoire

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PRENDRE CONNAISSANCE DU DOSSIER POST OPERATOIRE

4 - 8Vérifie les prescriptions dans le dossier de soinsRéalise les prescriptions (traitement, alimentation, mobilisation, etc.)S’assure de la disponibilité du traitementPLANIFICATION MURALE

9 Assure la planification des activités à programmer sur le support prévuTRANSMISSIONS

2 - 9Effectue des transmissions Orales (IDE, AS, ASH, médecin,…)Effectue des transmissions Ecrites sur le dossier patientContrôle la conformité du dossier patientINITIALES IDE – AS

Compétences mobilisées ENTREE NON PROGRAMMEE EN USC

ANTICIPATION DE L’ENTREE

4 - 9

Prépare la chambre (réfection du lit,..)Prépare le matériel en fonction de la pathologieVérifie la fonctionnalité du matériel et respirateurRapproche le chariot d’urgencePrévient l’anesthésiste de l’entréeACCUEIL ET INSTALLATION DU PATIENT

1 - 2- 34 - 6

Se présenteSitue et rassure le patientRéalise le transfert à l’aide du matériel adaptéInstalle le patient confortablementRéalise un bilan de l’état clinique du patient et le transmet au médecinPrend les mesures d’urgence qui s’imposentPRISE EN CHARGE DU PATIENT ET DE LA FAMILLE

1- 4 -7

Pose du monitoring et prise des paramètres : TA, pulsations, SaO2, EVA, température, glycémie, etc.Etat de conscienceEtat de sensibilitéSurveillance de la diurèse et bilan des entrées / sortiesEffectue une étude comparative par rapport aux paramètres antérieursPrépare le matériel en fonction des prescriptionsPrend en charge la familleVERIFICATION ET / OU POSE DES DIFFERENTS DISPOSITIFS

1- 4 -7Effectue les actes sur prescription ou protocoleVérifie la perméabilité des drainages et voie veineuseNote les résultats sur la feuille de surveillance journalièrePRENDRE CONNAISSANCE DU DOSSIER

4 - 8 Prend connaissance de l’état antérieur du patient (transmissions orales et écrites)31

Réalise les prescriptions (traitement, alimentation, mobilisation, etc.)S’assure de la disponibilité du traitementPLANIFICATION MURALE

9 Assure la planification des activités à programmer sur le support prévuTRANSMISSIONS

2 - 9Effectue des transmissions Orales (IDE, AS, ASH, médecin,…)Effectue des transmissions Ecrites sur le dossier patientINITIALES IDE – AS

Compétences mobilisées TRANSFERT D’UN PATIENT DANS UN AUTRE ETABLISSEMENT

PASSAGE DU CHIRURGIEN

1-2-9Faire le point sur état clinique du patientVérification avec le chirurgien des consignesVérification des documents : ordonnance, bon de transport, résultats examensPRISE DES PARAMETRES

1-2-4

TAPulsationsSaO2TempératureEvaDextroSurveillance des effets indésirables par rapport au traitement mis en placeVERIFICATION DES DIFFERENTS DISPOSITIFS EN PLACE

1-3-4-6-7

Perméabilité drainages et voies veineusesQuantité présente dans drainagesAspects liquide présent dans drainagesCouleur liquide présent dans drainagesPansementsASSURE LES SOINS DE CONFORT

1-3-4-6-7 Assure les soins hygiène et confortTRANSMISSIONS

2-9OralesEcrites sur dossier du patientDEMARCHES ADMINISTRATIVES

9 Organisation du dossier de transfert avec copies : fiche annonce, carte vitale et mutuelle, pièce identité, compte rendu radios, BS, suivi du patient au SINP, courrier du

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médecin, clichés imagerie médicaleMoyen de transport

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