Nom : ______________ Prénom : ____________ Classe : ________________Nom : ______________ Prénom : ____________ Classe : ________________

A RENDRE IMPERATIVEMENT AVANT LE 04 MARS 2016 A LA DIRECTION *

Thème :______________________________________________________

Titre de l’œuvre Nom de l'artiste Date(obligatoirement

3 œuvres duXXe ou XXIe

siècle)

Domaine artistique(au moins 3 domaines différents)

Oeuvresétudiées en

cours(cochez les cases

correspondantes : aumoins 2 œuvres)

*les informations portées sur ce document valent engagement et ne pourront être modifiées. Date : Signature des parents : Signature de l'élève ou des élèves :

NB : une fiche pour deux si travail en binôme

Choix des œuvres pour l'épreuve d'Histoire des Arts Session 2016