Chapitre 3. Instruments de mesure

Santé mentale, travail et emploi (PSP 2125) Ginette Herman

I. Aspects déontologiques

II. Phases de l’enquête

III. Intruments de mesure

Code de déontologie de la FBP http://www.bfp-fbp.be/BfpFR/REGdeont.htm

1. Respect des droits et de la dignité de la personne

1.1. Respect général Pas de discrimination; respect des valeurs morales sousjacentes de la personne (convictions, autonomie, réputation); interdiction à des fins d’immixtion arbitraire dans la vie privée, à des fins non avouées; principes applicables même après la relation

1.2. Vie privée et confidentialité- Secret professionnel (voir code pénal belge) et son partage: en cas de recherche, de guidance ou de traitement, le psychologue entre en relation confidentielle avec son client ou sujet. En cas de compte rendu à une personne autorisée, il se limite à l'information qui se rapporte directement à la question posée. - Le secret professionnel est garanti dans les divers documents. Il perdure au-delà de la mort. - La personne garde le droit d’accès à l’enregistrement des données et le droit de les faire détruire

1.3. Consentement informé et liberté de consentement - Le psychologue donne au client ou sujet une description de sa démarche qui soit compréhensible et conforme à la vérité. Il a le devoir, à la demande du client, de l'informer des résultats des investigations qui le concernent d'une façon qui puisse l'aider - Le psychologue n'engage personne contre sa volonté dans une recherche, une guidance ou un traitement. Le psychologue reconnaît le droit du client ou du sujet d'interrompre sa participation à n'importe quel moment.- Si la relation professionnelle est imposée par un tiers, le client doit être informé de toutes les conséquences possibles de cette relation.

2. Compétence du psychologue Usage de théories et de méthodes reconnues par la

communauté scientifique des psychologues

3. Responsabilité du psychologue- Exigence du qualité (développements actuels; évaluation par

des méthodes appropriées)- Eviter le dommage (reconnaître à temps les conséquences

éventuellement dommageables de son travail)- Assurer la continuité des soins- Résoudre les problèmes éthiques (ex: consulter un collègue ou

la FBP)

3. Intégrité- Reconnaissance des limites professionnelles- Honnêteté et rigueur (être exact dans ses titres)- Droiture et ouverture (donner informations évitant la tromperie)

Etc (Secret professionnel, dossiers…..)

Objectifs de la récolte des données

Démarche d’investigation scientifique Vérification d’un modèle

Démarche d’investigation politique Problème de santé publique (ex. études épidémiologiques; cf. Belstress)

Diagnostic d’une entreprise, d’un secteur

Types d’approches actuelles

1. Approche dite objective Mesures physiologiques (ex: hormones de stress : corticol)

2. Approche indirecte ou environnementale Observations (ex: bruit, degré d’isolement,…)

3. Approche auto-rapportée Questionnaires ou entretiens (niveau de stress ressenti; introspection)

Phases de l’enquête

Phase 1 : préparation Phase 2 : introduction Phase 3 : enquête Phase 4 : contacts individuels Phase 5 : traitement des données Phase 6 : rapports Phase 7 : recommandations et suivi

Contenu des instruments de mesure

Dimensions mesuréesDimensions mesurées Vécu du travail (conditions de travail)Vécu du travail (conditions de travail) Vécu de la santé (physique, psychique)Vécu de la santé (physique, psychique) Variables intermédiaires (médiatrices et Variables intermédiaires (médiatrices et

modératrices)modératrices) Questionnaires utilisés en BelgiqueQuestionnaires utilisés en Belgique

VTVT WOCCQWOCCQ Autres Autres

VT (Questionnaire sur le Vécu du Travail)

Modèle théorique: Karasek et Theorell (1990)Modèle théorique: Karasek et Theorell (1990) Principes méthodologiquesPrincipes méthodologiques

Échelles auto-rapportées dont on a contrôlé la fiabilité, Échelles auto-rapportées dont on a contrôlé la fiabilité, la validité interne (unidimensionnalité), la validité la validité interne (unidimensionnalité), la validité externe (ex: lien avec absentéisme)externe (ex: lien avec absentéisme)

Diagnostic des problèmes de santé non inclusDiagnostic des problèmes de santé non inclus A terme: constituer un fichier de référence nationalA terme: constituer un fichier de référence national 2 versions: longue et courte (*)2 versions: longue et courte (*)

1. 1. Caractéristiques du travailCaractéristiques du travail * * Rythme et quantité du travailRythme et quantité du travail Charge mentaleCharge mentale * * Charge émotionnelleCharge émotionnelle * * Effort physiqueEffort physique * * Diversité dans le travailDiversité dans le travail * * Possibilités d’apprentissagePossibilités d’apprentissage * * Autonomie dans le travailAutonomie dans le travail

2. 2. Organisations du travail et relations dans le travailOrganisations du travail et relations dans le travail * Relations avec les collègues* Relations avec les collègues * Relations avec le chef direct* Relations avec le chef direct Problèmes avec le travailProblèmes avec le travail Imprécision dans le travailImprécision dans le travail Changements dans les tâchesChangements dans les tâches InformationInformation CommunicationCommunication * Participation* Participation Possibilités de contactPossibilités de contact

3. 3. Conditions de travailConditions de travail * Incertitude quant à l’avenir* Incertitude quant à l’avenir RémunérationRémunération Possibilités de carrièrePossibilités de carrière

4. 4. Autres questions surAutres questions sur les caractéristiques du travailles caractéristiques du travail l’organisation et les relations de travaill’organisation et les relations de travail les conditions de travailles conditions de travail

5. 5. Stress au travailStress au travail * Plaisir au travail* Plaisir au travail * Implication dans l’organisation* Implication dans l’organisation Changement d’emploiChangement d’emploi * Besoin de récupération* Besoin de récupération * Rumination* Rumination Qualité du sommeilQualité du sommeil Réactions émotionnelles au travailRéactions émotionnelles au travail Fatigue au travailFatigue au travail

WOCCQ (WOrking Conditions and Control Questionnaire)

1. Contrôle de la situation de travail Ressources disponibles Exigences contradictoires liées à la tâche Risques personnels ou pour autrui Planification du travail (répartition charge) Contraintes temporelles (échéances) Contrôle de l’avenir (carrière, stabilité emploi)

2. Relevé des situations problèmes« Dans le cadre de votre travail, citez 3 situations « Dans le cadre de votre travail, citez 3 situations problématiques majeures que vous rencontrez »problématiques majeures que vous rencontrez »

Quel est le degré de stress généralement ressenti ?Quel est le degré de stress généralement ressenti ?(échelle de1 à 4)(échelle de1 à 4)

A quelle fréquence la situation problématique se produit-elle?A quelle fréquence la situation problématique se produit-elle?

(échelle de 1 à 4)(échelle de 1 à 4)

3. Tensions psychologiques Mesure du stress au travail Mesure de l’épuisement émotionnel (Maslach)

Questionnaires spécifiques

Coping (Lazarus et Folkman, 1984; Vitaliano et Coping (Lazarus et Folkman, 1984; Vitaliano et al.)al.)

Stress perçu (PSS de Cohen et Williamson, 1988)Stress perçu (PSS de Cohen et Williamson, 1988) Contrôle perçu (Rotter, 1966; Dubois, 1984)Contrôle perçu (Rotter, 1966; Dubois, 1984) Problème de santé (VOEG de Dirken, 1969)Problème de santé (VOEG de Dirken, 1969) Burnout (Maslach burnout inventory)Burnout (Maslach burnout inventory) Questionnaires adhoc (précaution: alpha de Questionnaires adhoc (précaution: alpha de

Cronbach)Cronbach)

Limites

Les limites sont celles du modèle théorique de référence!Les limites sont celles du modèle théorique de référence! La santé mentale se limite-t-elle au fait de ne pas être La santé mentale se limite-t-elle au fait de ne pas être

malade psychiquement?malade psychiquement? Mesures objectives / subjectives?Mesures objectives / subjectives? Absence de dimensions proprement socialesAbsence de dimensions proprement sociales

Place du contexte socio-culturelPlace du contexte socio-culturel Effet de mode? Effet de mode? Attribution interne forte?Attribution interne forte? Variation de la signification des termes? Variation de la signification des termes?