Cg33 Bonnes Pratiques Architecturales en Ehpad

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BONNES PRATIQUES ARCHITECTURALES BONNES PRATIQUES ARCHITECTURALES BONNES PRATIQUES ARCHITECTURALES BONNES PRATIQUES ARCHITECTURALES EN EN EN EN EHPAD EHPAD EHPAD EHPAD ETUDE DU Cadre réglementaire adre réglementaire adre réglementaire adre réglementaire ET ET ET ET Retours d’expérience Retours d’expérience Retours d’expérience Retours d’expérience DES ACTEURS DU DEPARTEMENT DE LA GIRONDE

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BONNES PRATIQUES ARCHITECTURALESBONNES PRATIQUES ARCHITECTURALESBONNES PRATIQUES ARCHITECTURALESBONNES PRATIQUES ARCHITECTURALES EN EN EN EN EHPADEHPADEHPADEHPAD

ETUDE DU CCCCadre réglementaireadre réglementaireadre réglementaireadre réglementaire

ETETETET Retours d’expérienceRetours d’expérienceRetours d’expérienceRetours d’expérience

DES ACTEURS DU DEPARTEMENT DE LA GIRONDE

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Bonnes pratiques architecturales Page 1 sur 54 Conseil Général de la Gironde DAPAPH – service des établissements

I – PREAMBULE .......................................... .................................................... 3

II – REGLEMENTATION................................ ................................................... 4 A A A A –––– La sécurité incendie au sein des EHPAD La sécurité incendie au sein des EHPAD La sécurité incendie au sein des EHPAD La sécurité incendie au sein des EHPAD........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................4444 B B B B –––– Accessibilité Accessibilité Accessibilité Accessibilité............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................6666 C C C C –––– Normes environnementales Normes environnementales Normes environnementales Normes environnementales............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................8888

III –ORGANISATION GLOBALE DES ESPACES.............. ............................ 10 A A A A –––– Sécurisation Sécurisation Sécurisation Sécurisation ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................10101010

1111---- PRINCIPES GENERAUX PRINCIPES GENERAUX PRINCIPES GENERAUX PRINCIPES GENERAUX ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................10101010 2222---- LE SYSTEME D’APPEL MALADE LE SYSTEME D’APPEL MALADE LE SYSTEME D’APPEL MALADE LE SYSTEME D’APPEL MALADE............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................10101010

B B B B –––– Choix des matériaux et des couleurs Choix des matériaux et des couleurs Choix des matériaux et des couleurs Choix des matériaux et des couleurs ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................11111111 1111---- LES MATERIAUX LES MATERIAUX LES MATERIAUX LES MATERIAUX....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................11111111 2222---- LES COULEURS LES COULEURS LES COULEURS LES COULEURS ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................11111111

C C C C –––– Les circulations Les circulations Les circulations Les circulations ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................12121212 1111---- LES CIRCULATIONS EXTERIEURES LES CIRCULATIONS EXTERIEURES LES CIRCULATIONS EXTERIEURES LES CIRCULATIONS EXTERIEURES ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................12121212 2222---- LES LES LES LES CIRCULATIONS INTERIEURES CIRCULATIONS INTERIEURES CIRCULATIONS INTERIEURES CIRCULATIONS INTERIEURES............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................13131313

D D D D –––– La signalétique La signalétique La signalétique La signalétique ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................14141414

IV – LE DESCRIPTIF DES ESPACES..................... ....................................... 15 A A A A –––– Les espaces intérieurs Les espaces intérieurs Les espaces intérieurs Les espaces intérieurs ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................15151515

1111---- L’ENTREE PRINCIPALE L’ENTREE PRINCIPALE L’ENTREE PRINCIPALE L’ENTREE PRINCIPALE................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................15151515 Fiche de Fiche de Fiche de Fiche de recommandationsrecommandationsrecommandationsrecommandations –––– n° 1 n° 1 n° 1 n° 1 : L’entrée princi: L’entrée princi: L’entrée princi: L’entrée principalepalepalepale ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 15151515

2222---- L’ACCUEIL L’ACCUEIL L’ACCUEIL L’ACCUEIL ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................16161616 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 2 n° 2 n° 2 n° 2 : : : : L’AccueilL’AccueilL’AccueilL’Accueil .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 16161616

3333---- LES LOCAUX ADMINISTRATIFS LES LOCAUX ADMINISTRATIFS LES LOCAUX ADMINISTRATIFS LES LOCAUX ADMINISTRATIFS ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................17171717 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 3 n° 3 n° 3 n° 3 : : : : Les bureauxLes bureauxLes bureauxLes bureaux .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 17171717 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 4 n° 4 n° 4 n° 4 : : : : La salLa salLa salLa salle de réunionle de réunionle de réunionle de réunion ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 18181818

4444---- LES LOCAUX SPECIFIQUES LES LOCAUX SPECIFIQUES LES LOCAUX SPECIFIQUES LES LOCAUX SPECIFIQUES ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................19191919 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 5 n° 5 n° 5 n° 5 : : : : La lingerie BuanderieLa lingerie BuanderieLa lingerie BuanderieLa lingerie Buanderie............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 19191919 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 6 n° 6 n° 6 n° 6 : : : : La cuisineLa cuisineLa cuisineLa cuisine ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 21212121 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 7 n° 7 n° 7 n° 7 : : : : L’AtelierL’AtelierL’AtelierL’Atelier........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 22222222 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 8 n° 8 n° 8 n° 8 : : : : La chambre mortuaireLa chambre mortuaireLa chambre mortuaireLa chambre mortuaire ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 23232323 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 9 n° 9 n° 9 n° 9 : : : : Le local pour le groupe électrogèneLe local pour le groupe électrogèneLe local pour le groupe électrogèneLe local pour le groupe électrogène .................................................................................................................................................................................................................................................................... 25252525

5555---- LES LOCAUX DU PERSONNEL LES LOCAUX DU PERSONNEL LES LOCAUX DU PERSONNEL LES LOCAUX DU PERSONNEL ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................26262626 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 10 n° 10 n° 10 n° 10 : : : : Les vestiairesLes vestiairesLes vestiairesLes vestiaires ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 26262626 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 10 n° 10 n° 10 n° 10 :::: La salle à mangerLa salle à mangerLa salle à mangerLa salle à manger................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 27272727 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 12 n° 12 n° 12 n° 12 : : : : La salle de reposLa salle de reposLa salle de reposLa salle de repos ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 28282828

6666---- LES LOCAUX PRIVATIFS LES LOCAUX PRIVATIFS LES LOCAUX PRIVATIFS LES LOCAUX PRIVATIFS........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................29292929 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 13 n° 13 n° 13 n° 13 : : : : La chambreLa chambreLa chambreLa chambre .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 29292929 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 14 n° 14 n° 14 n° 14 : : : : La salle d’eau privativeLa salle d’eau privativeLa salle d’eau privativeLa salle d’eau privative........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 31313131

7777---- LES LOCAUX COMMUNS LES LOCAUX COMMUNS LES LOCAUX COMMUNS LES LOCAUX COMMUNS....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................33333333 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 15 n° 15 n° 15 n° 15 : : : : La salle à manger communeLa salle à manger communeLa salle à manger communeLa salle à manger commune ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 33333333 Fiche de recomFiche de recomFiche de recomFiche de recommandations mandations mandations mandations –––– n° 16 n° 16 n° 16 n° 16 : : : : Les sanitaires collectifsLes sanitaires collectifsLes sanitaires collectifsLes sanitaires collectifs .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 34343434 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 17 n° 17 n° 17 n° 17 : : : : Les salles d’activitésLes salles d’activitésLes salles d’activitésLes salles d’activités ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 35353535

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Fiche de recommFiche de recommFiche de recommFiche de recommandations andations andations andations –––– n° 18 n° 18 n° 18 n° 18 : : : : Le salon de coiffureLe salon de coiffureLe salon de coiffureLe salon de coiffure ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 36363636 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 19 n° 19 n° 19 n° 19 : : : : Le salon bibliothèqueLe salon bibliothèqueLe salon bibliothèqueLe salon bibliothèque ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 37373737 Fiche de recommandationsFiche de recommandationsFiche de recommandationsFiche de recommandations –––– n° 20 n° 20 n° 20 n° 20 : : : : La salle cultuelleLa salle cultuelleLa salle cultuelleLa salle cultuelle ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 38383838 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 21 n° 21 n° 21 n° 21 : : : : La boutiqueLa boutiqueLa boutiqueLa boutique................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 39393939 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 22 n° 22 n° 22 n° 22 : : : : L’espace bL’espace bL’espace bL’espace bar/salon de théar/salon de théar/salon de théar/salon de thé ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 40404040

8888---- LES LOCAUX DE SOIN LES LOCAUX DE SOIN LES LOCAUX DE SOIN LES LOCAUX DE SOIN....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................41414141 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 23 n° 23 n° 23 n° 23 : : : : Le pôle soinsLe pôle soinsLe pôle soinsLe pôle soins .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 41414141

---- Pharmacie Pharmacie Pharmacie Pharmacie.................................................................................................................................................... 41 ---- Salle de soins/infirmerie Salle de soins/infirmerie Salle de soins/infirmerie Salle de soins/infirmerie.......................................................................................................................... 41 ---- Bureau médecin coordinateur/médecins traitants Bureau médecin coordinateur/médecins traitants Bureau médecin coordinateur/médecins traitants Bureau médecin coordinateur/médecins traitants ............................................................................... 41 ---- Bureau IDE coordinatrice Bureau IDE coordinatrice Bureau IDE coordinatrice Bureau IDE coordinatrice ......................................................................................................................... 41 ---- Bureau psychologue Bureau psychologue Bureau psychologue Bureau psychologue.................................................................................................................................. 41 ---- Salle Salle Salle Salle de transmissions centralede transmissions centralede transmissions centralede transmissions centrale ............................................................................................................. 41

Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 24 n° 24 n° 24 n° 24 : : : : L’espace bienL’espace bienL’espace bienL’espace bien----êtreêtreêtreêtre .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 43434343 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 25 n° 25 n° 25 n° 25 : : : : Les autLes autLes autLes autres locaux de soinsres locaux de soinsres locaux de soinsres locaux de soins ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 44444444

@@@@ La salle de rééducationLa salle de rééducationLa salle de rééducationLa salle de rééducation .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 44444444 @@@@ L’espace polyvalentL’espace polyvalentL’espace polyvalentL’espace polyvalent ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 44444444 @@@@ Les relais soinsLes relais soinsLes relais soinsLes relais soins ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 44444444

9999---- LES LOCAUX DE STOCKAGE LES LOCAUX DE STOCKAGE LES LOCAUX DE STOCKAGE LES LOCAUX DE STOCKAGE................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................45454545 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 26 n° 26 n° 26 n° 26 : : : : Les locaux de stockageLes locaux de stockageLes locaux de stockageLes locaux de stockage ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 45454545

@@@@ Local DASRILocal DASRILocal DASRILocal DASRI.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 45454545 @@@@ Local pour les produits d’incontinenceLocal pour les produits d’incontinenceLocal pour les produits d’incontinenceLocal pour les produits d’incontinence ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 45454545 @@@@ LocLocLocLocaux pour le matériel médicalaux pour le matériel médicalaux pour le matériel médicalaux pour le matériel médical ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 45454545 @@@@ Locaux pour lèveLocaux pour lèveLocaux pour lèveLocaux pour lève----malademalademalademalade ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 45454545 @@@@ Locaux pour les produits et le matériel d’entretienLocaux pour les produits et le matériel d’entretienLocaux pour les produits et le matériel d’entretienLocaux pour les produits et le matériel d’entretien ............................................................................................................................................................................................................................................................ 45454545 @@@@ Local pour le linge propreLocal pour le linge propreLocal pour le linge propreLocal pour le linge propre ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 44445555 @@@@ Local pour le chariot de linge saleLocal pour le chariot de linge saleLocal pour le chariot de linge saleLocal pour le chariot de linge sale ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 45454545 @@@@ Local pour les archives vivantesLocal pour les archives vivantesLocal pour les archives vivantesLocal pour les archives vivantes ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 46464646 @@@@ Local pour les archives mortesLocal pour les archives mortesLocal pour les archives mortesLocal pour les archives mortes ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 46464646 @@@@ Local pour les poubellesLocal pour les poubellesLocal pour les poubellesLocal pour les poubelles............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 46464646 @@@@ Local pour le système informatique (serveurs…)Local pour le système informatique (serveurs…)Local pour le système informatique (serveurs…)Local pour le système informatique (serveurs…) ................................................................................................................................................................................................................................................................................ 46464646 @@@@ Local pour le matériel d’entretien des espaces extérieursLocal pour le matériel d’entretien des espaces extérieursLocal pour le matériel d’entretien des espaces extérieursLocal pour le matériel d’entretien des espaces extérieurs.................................................................................................................................................................................................................... 46464646 @@@@ BagagerieBagagerieBagagerieBagagerie................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 46464646

B B B B –––– Les espaces extérieurs Les espaces extérieurs Les espaces extérieurs Les espaces extérieurs ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................47474747

V – L’ACCUEIL SPECIFIQUE ALZHEIMER ET LA DIVERSIFICATION DES MODES D’ACCUEIL ................ .............................. 48 A A A A –––– L’accueil spécifique Alzheimer L’accueil spécifique Alzheimer L’accueil spécifique Alzheimer L’accueil spécifique Alzheimer : PASA / UHR: PASA / UHR: PASA / UHR: PASA / UHR ................................................................................................................................................................................................................................................................................48484848

1 1 1 1 ----GénéralitésGénéralitésGénéralitésGénéralités ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................48484848 2 2 2 2 ----SécurisationSécurisationSécurisationSécurisation ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................48484848 3 3 3 3 ----Choix des matériaux et des couleursChoix des matériaux et des couleursChoix des matériaux et des couleursChoix des matériaux et des couleurs :::: ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................49494949

Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 27 n° 27 n° 27 n° 27 : : : : Le Pôle d’activités et de soins adaptés Le Pôle d’activités et de soins adaptés Le Pôle d’activités et de soins adaptés Le Pôle d’activités et de soins adaptés ---- PASA PASA PASA PASA ........................................................................................................................................................................................ 50505050 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 28 n° 28 n° 28 n° 28 : : : : L’Unité d’Hébergement Renforcé L’Unité d’Hébergement Renforcé L’Unité d’Hébergement Renforcé L’Unité d’Hébergement Renforcé ---- UHR UHR UHR UHR ............................................................................................................................................................................................................................................ 51515151 B B B B –––– La diversification des modes d’accueil La diversification des modes d’accueil La diversification des modes d’accueil La diversification des modes d’accueil : l’accueil de jour et l’hébergement : l’accueil de jour et l’hébergement : l’accueil de jour et l’hébergement : l’accueil de jour et l’hébergement temporaire.temporaire.temporaire.temporaire. ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................52525252

* Généralités* Généralités* Généralités* Généralités ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................52525252 Fiche de recommandaFiche de recommandaFiche de recommandaFiche de recommandations tions tions tions –––– n° 29 n° 29 n° 29 n° 29 : : : : L’Accueil de jour L’Accueil de jour L’Accueil de jour L’Accueil de jour ---- AJ AJ AJ AJ ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 53535353 Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 30 n° 30 n° 30 n° 30 : : : : L’Hébergement temporaire L’Hébergement temporaire L’Hébergement temporaire L’Hébergement temporaire ---- HT HT HT HT .................................................................................................................................................................................................................................................................................... 54545454

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I – PREAMBULE

Quelques mots sur la genèse de ce guide de bonnes pratiques architecturales. Dès 2008, le Conseil Général de la Gironde, par l’intermédiaire de la Direction des Actions en faveur des Personnes Agées et des Personnes Handicapées, a souhaité renforcer le partenariat existant avec les EHPAD du département. Cela s’est traduit dans un premier temps par l’élaboration d’un rapport d’activité, puis d’un rapport d’activité dépendance, dont les résultats issus de l’exploitation des données recueillies ont été présentés dans les locaux du Conseil Général lors de la première Assemblée* des EHPAD le 10 décembre 2010. Suite à cet événement institutionnel, trois groupes de travail ont été mis en place sur les thèmes de l’architecture, de l’externalisation des prestations et de l’accompagnement aux actes essentiels de la vie quotidienne envisagés dans le champ particulier du fonctionnement d’un EHPAD. Un appel à candidatures a été lancé à l’issue de cette première Assemblée des EHPAD, dans le but de retenir une cinquantaine de participants représentatifs des EHPAD girondins pour constituer trois groupes de travail engagés sur le développement de ces thèmes. Pour le groupe architecture, l’idée était de permettre aux établissements d’être acteurs de l’élaboration de documents supports pouvant servir de référence dans le cadre de leur projet de réhabilitation/restructuration ou d’extension. Lesdits documents doivent par la suite constituer une aide dans le cadre des candidatures qui pourront être présentées à l’occasion des appels à projet se rapportant aux créations de places d’EHPAD. En charge de réfléchir à l’architecture de l’EHPAD « idéal », le groupe a ainsi choisi de mettre à profit les retours d’expérience de ses membres afin de dégager des consensus sur l’ensemble des règles architecturales, ces derniers ont ensuite été mis en parallèle avec les recommandations émanant d’autres ouvrages de référence sur le thème de la construction des EHPAD. Ce travail a enfin été enrichi d’une partie faisant référence à la réglementation en vigueur et aux exigences dont les constructeurs doivent tenir compte en matière de conception d’établissements pour personnes âgées en perte d’autonomie. C’est ainsi que ce guide de bonnes pratiques architecturales a vu le jour, ne prétendant pas, au final, tenir lieu de cahier des charges, mais préférant être présenté comme une aide la plus complète possible pour les futurs porteurs de projets d’EHPAD qu’il s’agisse de création, de reconstruction, de réhabilitation ou de toute forme de modification se rapportant au bâti. Cet ouvrage se veut une aide à la lecture et à la compréhension des contraintes et recommandations, tant pratiques que réglementaires, qui peuvent intervenir dans le domaine de la conception architecturale des EHPAD. Les évolutions réglementaires et normatives dans chacun des domaines abordés dans le présent guide (sécurité, médical, social…) devront être prises en compte par les porteurs de projet et les gestionnaires d’EHPAD et ce document dans son contenu et son interprétation ne saurait les dégager des responsabilités qui leur incombent personnellement. *Instance départementale rassemblant les gestionnaires et représentants des établissements pour personnes âgées dépendantes de la Gironde et les acteurs du champ médicosocial gérontologique.

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II – REGLEMENTATION

A A A A –––– La sLa sLa sLa sécurité incendieécurité incendieécurité incendieécurité incendie au sein des EHPAD au sein des EHPAD au sein des EHPAD au sein des EHPAD

REFERENCES REGLEMENTAIRES

� Code de la Construction et de l’Habitation (CCH) : articles L 123-1 à L 123-4, R 123-1 à R 123-55 et R 152-6 à R 152-7.

� Règlement de sécurité contre les risques d’incendie et de panique dans les établissements recevant du public (dispositions générales, arrêté du 25 juin 1980 modifié).

� Règlement de sécurité contre les risques d’incendie et de panique dans les établissements recevant du public – dispositions particulières au type J (arrêté du 19 novembre 2001 modifié).

� Circulaire n°2007-36 DDSC/DGAS/DGUHC du 15 mai 2007 . � Note d’information DGAS/2C/2008/103 du 26 mars 2008.

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

� Guide pratique à l’usage des maires établi par les services de la Préfecture de la Gironde. PERSONNE A CONTACTER

� Mairie de la commune d’implantation. � Commission consultative de sécurité et d’accessibilité intervenant sur le territoire de la commune

d’implantation.

Tous les travaux d’infrastructures qui concernent des établissements recevant du public (construction, extension, aménagements…) font l’objet d’une demande de permis de construire auprès des services de la mairie du lieu d’implantation. Le dossier de demande de permis de construire est notamment composé des éléments suivants (liste non exhaustive, composition du dossier prévue par l’article R 123-22 du CCH + GE2 du règlement de sécurité) :

1. Une notice de sécurité incendie et le rapport d’analyse d’un organisme agréé (bureau de contrôle, spécificité de la Gironde exigée par règlement départemental de sécurité incendie).

2. Un dossier précisant le projet architectural (Plan de situation, plan de masse, plan des façades, plans du projet par niveau).

3. Pour les modifications ou les aménagements portant sur un cadre bâti, il convient de transmettre les plans de l’existant en vérifiant l’intégration de la partie nouvelle et prévoir la mise en sécurité de la partie existante conformément aux règles applicables en la matière pour les établissements classés en type J.

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Il convient dès lors de produire un double dossier de mise en sécurité portant pour le premier volet sur la mise en sécurité de l’existant et pour l’autre sur la conformité de la construction neuve.

4. L’engagement formalisé du maître d’ouvrage à respecter les règles générales de construction pour les établissements recevant du public.

5. En appui du programmiste et de l’architecte chargés de la construction, il est souhaitable de missionner en amont de la définition des caractéristiques du projet un coordinateur SSI expérimenté.

La commission de sécurité compétente est saisie par les services de la mairie en charge de l’instruction du permis de construire. Elle rend un avis sur la concordance du projet avec les normes en vigueur. Les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes sont concernés par les présentes mesures en tant qu’établissements recevant du public (ERP) classés en type J(*) au titre de règles de sécurité incendie qui leur sont applicables.

(*) Classification des structures d’accueil pour personnes âgées dépendantes ou personnes handicapées. Les ERP sont visités soit par un groupe de visite soit par la commission de sécurité complète. La composition de la commission de sécurité complète comprend :

� Le Maire ou son représentant. � Un représentant du directeur départemental des territoires et de la mer. � Un représentant du commandant de groupement de la gendarmerie ou un représentant du

directeur départemental de la sécurité publique (suivant le secteur de compétence). � Un sapeur-pompier préventionniste représentant le directeur départemental des services

d’incendie et de secours. La commission de sécurité intervient au sein d’un EHPAD :

1. lors du dépôt du permis de construire par l’intermédiaire de la Commission Consultative Départementale de Sécurité et d’Accessibilité (CCDSA).

2. lors de l’ouverture au public. 3. au cours de l’exploitation. 4. en cas de visite de contrôle.

INTERACTIONS INTERACTIONS INTERACTIONS INTERACTIONS ENTRE EXIGENCES EN TERMES DE REGLEMENTATION DE SECURITE ENTRE EXIGENCES EN TERMES DE REGLEMENTATION DE SECURITE ENTRE EXIGENCES EN TERMES DE REGLEMENTATION DE SECURITE ENTRE EXIGENCES EN TERMES DE REGLEMENTATION DE SECURITE INCENDIE ET CONCEPTION ARCHITECTURALE DES EHPADINCENDIE ET CONCEPTION ARCHITECTURALE DES EHPADINCENDIE ET CONCEPTION ARCHITECTURALE DES EHPADINCENDIE ET CONCEPTION ARCHITECTURALE DES EHPAD ::::

� L’évacuation des personnes et l’intervention des secours doivent être prises en compte dans la configuration des locaux.

� Les sorties et les dégagements doivent être adaptés en nombre et en largeur en tenant compte de l’effectif du public correspondant à la classification de l’ERP.

� Les matériaux et les éléments de construction doivent être adaptés (résistance au feu).

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� Compartimentage des locaux de l’établissement : aménagement, distribution et isolation de façon à assurer une protection suffisante des personnes en cas d’incendie.

� Système de désenfumage, balisage du parcours d’évacuation en cas de défaillance électrique (éclairage de sécurité désignant les issues en cas d’évacuation).

� Conformité des installations électriques. � Interdiction du stockage de matières dangereuses. � Contraintes applicables aux installations techniques (ex. chaufferie). � Installation d’un dispositif d’alarme et de matériel de secours (ex. SSI, extincteurs, bouches

d’incendie normalisée etc.). � Contrôle de l’accessibilité des façades par les échelles pour les sapeurs pompiers (revêtement

stabilisé sur une bande large de deux mètres et autant d’accès nécessaire que de corps de bâtiment)

� Respect de l’instruction technique IT 249 en cas de façades bois ou végétalisées afin de prévenir les risques de propagation verticale d’un feu.

En dernier lieu il convient de relever que l’installation de panneaux photovoltaïques pourra entraîner des contraintes sévères.

B B B B –––– Accessibilité Accessibilité Accessibilité Accessibilité

REFERENCES REGLEMENTAIRES

� Loi n°2005-102 du 11 février 2005 pour l’égalité de s droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées (art.45).

� Décrets : n°2006-555 du 17 mai 2006 et n°2007-1327 du 11 septembre 2007. � Décrets : n°95-260 du 8 mars 1995 et n°2006-1089 du 30 août 2006. � Arrêtés : du 1er août 2006 modifié par l’arrêté du 30 novembre 2007 – 21 mars 2007 – 22 mars

2007- modifié par l’arrêté du 3 décembre 2007 – 9 mai 2007 – 11 septembre 2007. � Circulaire DGUHC n°2007-53 du 30 novembre 2007 et s es annexes. � Code de la Construction et de l’Habitation : articles L 111-7 à L 111-8-4 et R 111-19 à R 111-19-

29. REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

� Référentiel d’accessibilité des bâtiments – Conseil Général de la Gironde, Direction du Patrimoine, service de la conduite d’opérations.

� Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. � Guide pratique à l’usage des maires, « le Maire et les ERP », édition 2007, Préfecture de la

Sarthe. � Notice d’accessibilité des personnes à mobilité réduite aux ERP et IOP, Préfecture du Rhône. � Réglementation ERP, ministère de l’écologie, du développement durable, des transports et du

logement.

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PERSONNE A CONTACTER

� Mairie de la commune d’implantation. � Direction départementale des territoires et de la mer.

Tous les travaux d’infrastructures qui concernent des établissements recevant du public (construction, extension, aménagements…) font l’objet d’une demande de permis de construire auprès des services de la mairie du lieu d’implantation. En effet, depuis janvier 2007, toute demande de permis de construire d’un ERP du premier groupe (c’est-à-dire de la première à la quatrième catégorie) doit respecter les règles d’accessibilité généralisée, l’objectif étant de permettre à toutes les personnes, quel que soit leur handicap (physique, sensoriel, mental, psychique et cognitif), d’exercer les actes de la vie quotidienne et de participer à la vie sociale. Le dossier de demande de permis de construire comporte un sous-dossier permettant l’instruction accessibilité, avec plans et notice accessibilité. Le dossier est envoyé à la sous-commission départementale d’accessibilité seule compétente qui a 2 mois pour se prononcer. Cette sous-commission départementale est présidée par un membre du corps préfectoral ou un représentant ayant voix délibérative prépondérante. En l’absence de président, un groupe de visite est créé. Cette sous-commission est composée : Avec voix délibérative :

� Du directeur de la délégation territoriale de l’Agence Régionale de Santé � Du directeur départemental des territoires � De quatre représentants des associations de personnes handicapées du département � Du maire de la commune concernée ou de l’un de ses représentants � Pour les ERP, de trois représentants des propriétaires et exploitants d’ERP.

Avec voix consultative :

� Du chef du service départemental de l’architecture et du patrimoine � Ou des autres représentants des services de l’Etat, membres de la commission consultative

départementale de sécurité et d’accessibilité, mais dont la présence s’avère nécessaire pour l’examen des dossiers inscrits à l’ordre du jour.

Pour les ERP neufs, l’obligation d’accessibilité porte sur les parties extérieures et intérieures des établissements et installations et concerne les circulations, une partie des places de stationnement automobile, les ascenseurs, les locaux et leurs équipements. Depuis la décision prise le 21 juillet 2009 en Conseil d’Etat, aucune demande de dérogation n’est possible concernant les ERP neufs : ils se doivent de respecter strictement les prescriptions techniques d’accessibilité.

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Une fois les travaux achevés, le maître d’ouvrage devra fournir une attestation de prise en compte des règles d’accessibilité ; cette attestation sera délivrée par un contrôleur technique titulaire d’un agrément l’habilitant à intervenir sur les bâtiments ou par un architecte qui ne peut être celui qui a conçu le projet, établi les plans ou signé la demande de permis de construire. INTERACTIONS ENTRE EXIGENCES EN TERMES INTERACTIONS ENTRE EXIGENCES EN TERMES INTERACTIONS ENTRE EXIGENCES EN TERMES INTERACTIONS ENTRE EXIGENCES EN TERMES DE REGLEMENTATION DE REGLEMENTATION DE REGLEMENTATION DE REGLEMENTATION D’ACCESSIBILITE ET CONCEPTION ARCHITECTURALE DES EHPADD’ACCESSIBILITE ET CONCEPTION ARCHITECTURALE DES EHPADD’ACCESSIBILITE ET CONCEPTION ARCHITECTURALE DES EHPADD’ACCESSIBILITE ET CONCEPTION ARCHITECTURALE DES EHPAD :::: Il s’agit essentiellement des éléments détaillés dans la notice descriptive d’accessibilité, à savoir :

� Pour la déficience visuelle : exigences en termes de guidage, de repérage et de qualité d’éclairage.

� Pour la déficience auditive : exigences en termes de communication, de qualité sonore et de signalisation adaptée.

� Pour la déficience intellectuelle : exigences en termes de repérage et de qualité d’éclairage. � Pour la déficience motrice : exigences spatiales, de stationnement et de circulation adaptés,

de cheminement extérieur et intérieur, de qualité d’usage des portes et des équipements.

C C C C –––– Normes Normes Normes Normes environnementaenvironnementaenvironnementaenvironnementalesleslesles

A l’heure de l’Agenda 21*, il convient de prendre en compte l’environnement dès la conception d’un bâtiment. Ainsi, il est souhaitable que le maître d’ouvrage puisse s’inscrire dans une démarche Haute Qualité Environnementale (HQE) ; Pour cela il fixera dans son programme ses objectifs de qualité environnementale ainsi que leur hiérarchisation. Les 14 cibles listées dans le référentiel de cette démarche qualité sont les suivantes :

����Maîtriser les impacts sur l’environnement extérieurMaîtriser les impacts sur l’environnement extérieurMaîtriser les impacts sur l’environnement extérieurMaîtriser les impacts sur l’environnement extérieur ::::

�Cibles d’éco-construction : C1 : relation harmonieuse du bâtiment avec son environnement immédiat C2 : choix intégré des produits, systèmes et procédés de construction C3 : chantier à faibles nuisances

*Agenda 21 : Plan d’action adopté au sommet de la Terre en 1992, qui décrit les secteurs où le développement durable doit s’appliquer dans le cadre des collectivités territoriales.

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�Cibles d’éco-gestion : C4 : gestion de l’énergie C5 : gestion de l’eau C6 : gestion des déchets d’activité C7 : gestion de l’entretien et de la maintenance

����Créer un environnement intérieur satisfCréer un environnement intérieur satisfCréer un environnement intérieur satisfCréer un environnement intérieur satisfaisantaisantaisantaisant ::::

�Cibles de confort : C8 : confort hygrothermique C9 : confort acoustique C10 : confort visuel C11 : confort olfactif

�Cibles de santé : C12 : qualité sanitaire des espaces C13 : qualité sanitaire de l’air C14 : qualité sanitaire de l’eau

La certification : L’association HQE a confié à AFNOR Certification la mise en place de la certification HQE. Toute certification HQE s’appuie sur un référentiel technique spécifique qui fixe des niveaux de performance adaptés à l’usage du bâtiment :

� Base=pratique courante/réglementation � Performant=bonne pratique � Très performant=meilleure pratique

Pour respecter la démarche HQE, le bâtiment doit atteindre au minimum :

� 7 cibles au niveau de base � 4 cibles au niveau performant � 3 cibles au niveau très performant

L’obtention de la certification HQE atteste de la conformité à un référentiel de certification et de la mise en place d’un système de management environnemental (SME). Sur cette base, le maître d’ouvrage définit des niveaux de performance et s’engage à donner les moyens aux acteurs du projet pour les atteindre.

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III –ORGANISATION GLOBALE DES ESPACES Cette partie fait référence aux règles qui conditionnent la répartition des espaces les uns par rapport aux autres en termes de sécurisation, de circulation et de fonctionnalité.

A A A A –––– Sécurisation Sécurisation Sécurisation Sécurisation

1111---- PRINCIPES GENERAUXPRINCIPES GENERAUXPRINCIPES GENERAUXPRINCIPES GENERAUX Le principe repose sur la simplicité, une prise en compte bien réfléchie dans le projet d’établissement, une architecture bien conçue qui permettra d’éviter les moyens complexes en gardant en mémoire que les résidents sont des personnes âgées. La meilleure des surveillances repose sur la vigilance du personnel et de l’entourage des résidents. Au demeurant, ni les uns ni les autres n’étant infaillibles, les moyens techniques sont systématiquement envisagés. Le résident doit cependant rester libre de circuler dans l’ensemble des lieux de vie lorsque son degré d’autonomie lui permet d’y être naturellement en sécurité. L’EHPAD ne doit pas être ouvert aux personnes extérieures sans contrôle. Partant de là, l’enceinte de l’EHPAD doit être dotée d’un dispositif de fermeture fonctionnant dans les deux sens de circulation et les lieux présentant des risques pour les résidents doivent faire l’objet d’un traitement approprié (fenêtres, balcons, salles renfermant des produits dangereux, salles techniques, radiateurs, extincteurs…). Si l’EHPAD a des chambres donnant directement sur la rue ou sur un parking, les fenêtres doivent aussi être adaptées pour garantir la sécurité et l’intimité (limitation d’ouverture des fenêtres, rideaux ou systèmes occultants). La prévention des chutes nocturnes, entre le lit et la salle de bain par exemple, pourra passer par l’existence d’une veilleuse ou des détecteurs de mouvements judicieusement placés qui activeront l’éclairage.

2222---- LE SYSTEME D’APPEL MALADELE SYSTEME D’APPEL MALADELE SYSTEME D’APPEL MALADELE SYSTEME D’APPEL MALADE Le système semblant le plus adapté à l’heure actuelle est celui de bracelets permettant l’appel du personnel et éventuellement doté d’alarme positionnelle, plus ou moins couplé à des détecteurs sur des zones de franchissements vers l’extérieur ou des zones dangereuses. Si le système filaire est choisi, il sera installé dans tous les WC communs, les salles de bain communes, les chambres et les salles de bain individuelles.

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B B B B –––– Choix des matériaux e Choix des matériaux e Choix des matériaux e Choix des matériaux et des couleurst des couleurst des couleurst des couleurs

1111---- LES MATERIAUXLES MATERIAUXLES MATERIAUXLES MATERIAUX Dans l’ensemble de la structure, les matériaux doivent être envisagés résistants à la vapeur afin de permettre éventuellement un nettoyage sans détergent. ����Les Les Les Les revêtements de revêtements de revêtements de revêtements de solssolssolssols :::: doivent être à la fois antidérapants sur la totalité des locaux intérieurs et extérieurs, mais aussi faciles à nettoyer et suffisamment souples en cas de chute tout en n’augmentant pas la pénibilité pour l’utilisation des chariots et des fauteuils roulants. Le choix pourra être orienté par les recommandations récentes de l’Institut National de Recherche et de Sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles (conception et rénovation des EHPAD, Février 2012) qui préconise que les sols devront être antidérapants en fonction de leur destination selon les normes et catégories suivantes :

� norme DIN 51130 (norme « pieds chaussés » pour les salariés). � R11 dans tous les locaux humides (cabinets de toilette, salles de

bains et locaux lavés à grandes eaux), ce qui correspond à un groupe B ou C de la norme DIN 51097, norme « pieds nus » pour les résidents.

� R10 pour le hall d’entrée et l’accueil. � R09 pour tous les autres locaux.

Ils doivent garantir de plus une bonne isolation phonique. A cet effet, le revêtement des sols sera aussi étudié de manière à réduire le bruit de roulement des chariots au passage des joints, ces derniers étant eux-mêmes réduits en nombre par l’utilisation de dalles de grande taille ou de revêtements continus. Le nettoyage sera facilité par le raccordement du sol au mur par une plinthe à gorge arrondie. D’une manière générale, on évitera les angles vifs pour prévenir les contusions. Le revêtement de sol devra être neutre afin de ne pas perturber les résidents atteints de troubles cognitifs ; en effet, un sol sombre et contrasté peut créer une sensation de vide et être générateur d’angoisse ; un sol à effet granité ou pailleté peut amener certaines personnes démentes à vouloir le gratter de façon obsessionnelle ou compulsive. ����Les revêtements de mLes revêtements de mLes revêtements de mLes revêtements de mursursursurs et de plafonds et de plafonds et de plafonds et de plafonds : en règle générale, ils doivent concilier les critères d’hygiène et d’isolation phonique auxquels se rajoute le critère esthétique selon les espaces considérés. Ils doivent également satisfaire aux exigences du règlement de sécurité contre les risques d’incendie et de panique dans les établissements recevant du public.

2222---- LES COULEURSLES COULEURSLES COULEURSLES COULEURS Choisies avec soin, les couleurs vont aider les résidents à se repérer et vont avoir certains effets psychologiques permettant une organisation plus fine des espaces. Ceci sera d’autant plus vrai que les résidents souffriront de troubles cognitifs.

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Par ailleurs, les personnes très âgées voient avec un filtre jaune lié à la cataracte ; d’autres pathologies peuvent engendrer une atténuation importante des contrastes ; en règle générale, même sans pathologie associée, la personne âgée perçoit mieux les couleurs chaudes et lumineuses. Par conséquent, il faudra privilégier les contrastes afin d’obtenir une meilleure perception. Ainsi, pour faciliter le repérage de certains espaces, il sera intéressant de créer des contrastes entre la couleur des murs et celle des portes ; à l’inverse, lorsqu’on souhaitera éviter d’attirer les résidents vers telle ou telle porte, il faudra utiliser des couleurs neutres ou faire en sorte de « fondre » la couleur de la porte dans celle du mur. Outre la couleur elle-même, adopter le même coloris pour les portes des toilettes de l’ensemble de la structure, (coloris qui sera différent de celui des autres portes), facilitera le repérage des WC et jouera un rôle dans la prévention de l’incontinence. Le vert et le bleu sont des couleurs froides et apaisantes pouvant exercer un effet calmant et faciliter le sommeil ; elles seront donc plutôt utilisées dans les chambres. Le rouge, le jaune et l’orange sont des couleurs chaudes qui encouragent l’activité : elles seront donc choisies pour les espaces de vie. On les utilisera également en alternance avec d’autres couleurs, ou pour créer des contrastes. Le brun et le noir sont des couleurs ayant un effet déprimant si elles sont utilisées seules. Elles seront donc utilisées elles-aussi pour l’obtention d’effets contrastés.

C C C C –––– Les circulations Les circulations Les circulations Les circulations

1111---- LES CIRCULATIONS EXTERIEURESLES CIRCULATIONS EXTERIEURESLES CIRCULATIONS EXTERIEURESLES CIRCULATIONS EXTERIEURES

Il faut bien séparer la circulation des piétons de celle des véhicules. ----La circulation des véhiculesLa circulation des véhiculesLa circulation des véhiculesLa circulation des véhicules :::: il faut éviter les croisements et privilégier les circulations à sens unique, prévoir des entrées distinctes selon qu’il s’agit de véhicules légers ou de véhicules de livraison, prévoir des aires de manœuvre adaptées aux véhicules de livraison notamment ; les aires seront aménagées afin de limiter les manœuvres et les marches arrière. Il faut prévoir une aire de dépose ou de prise des résidents qui soit protégée des intempéries. Le plan de circulation doit être affiché à l’entrée. ----La circulation des piétonsLa circulation des piétonsLa circulation des piétonsLa circulation des piétons :::: il faut proscrire les pentes en règle générale et si elles sont incontournables, elles ne devront pas dépasser 2%. Les zones de circulation piétonnes ne doivent être ni meubles, ni glissantes, ni réfléchissantes. Le sol ne doit pas comporter d’obstacle à la roue.

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2222---- LES CIRCULATIONS INTERIEURESLES CIRCULATIONS INTERIEURESLES CIRCULATIONS INTERIEURESLES CIRCULATIONS INTERIEURES

---- HorizontalesHorizontalesHorizontalesHorizontales : : : : Il s’agit des couloirs.Il s’agit des couloirs.Il s’agit des couloirs.Il s’agit des couloirs. Ils doivent être suffisamment éclairés (75 lux minimum), par la lumière naturelle sauf impossibilité. Ils doivent être équipés de barres d’appui des deux côtés. Leur largeur doit être d’au moins 1m40, voire 1m80 pour permettre le croisement d’un lit et d’un fauteuil roulant. Ils doivent comporter des renfoncements à but social avec sièges et tables basses. Il faut privilégier des décrochements au niveau des portes des chambres permettant de stocker temporairement un chariot (linge, repas, soins) devant une chambre sans encombrer l’espace de circulation collectif. Il faut proscrire les barres de seuil, les différences de niveaux et les sols inclinés (si malgré tout indispensable, le dénivelé ne devra pas dépasser 2%). Les portes qui donnent sur les couloirs ne doivent pas s’ouvrir vers l’extérieur mais vers l’intérieur. ---- VerticalesVerticalesVerticalesVerticales : : : : Il s’agit des ascenseurs et des escaliersIl s’agit des ascenseurs et des escaliersIl s’agit des ascenseurs et des escaliersIl s’agit des ascenseurs et des escaliers. . . .

����Les ascenseursLes ascenseursLes ascenseursLes ascenseurs

Le nombre, la localisation et les dimensions des ascenseurs seront précisés à l’issue d’une étude sur les flux logistiques et sur le flux des personnes ; cette étude sera réalisée par le maître d’œuvre et visera à limiter les déplacements et à assurer un transfert rapide des résidents aux périodes d’affluence (repas, animations…). Si un seul ascenseur est prévu, il devra être situé de façon centrale au regard de la vie dans l’établissement. Si le flux logistique est très important, il sera souhaitable qu’un ascenseur soit dédié à cet effet. Les dimensions minimales d’un ascenseur entre revêtements intérieurs en cabine sont de 1m50x2m70 et l’espace libre minimum nécessaire en entrée est de 1m30. L’aménagement intérieur de cet ascenseur devra respecter les normes d’accessibilité des personnes handicapées, notamment être équipé de barres d’appui et avoir un positionnement adapté des tableaux de commandes. Les tableaux de commande doivent se situer sur les côtés et les boutons doivent être placés horizontalement à une hauteur de 80 cm. Les boutons doivent être facilement lisibles. Un miroir doit être installé à l’opposé de la porte pour que le résident en fauteuil roulant puisse voir la porte s’ouvrir (si l’ascenseur ne permet pas de virer à 360°). Il est préférable que l’information soit diffusée de façon sonore. La jonction avec le sol doit se faire sans effet de seuil. Au moins un des ascenseurs doit permettre le transport de personnes allongées.

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����Les escaliersLes escaliersLes escaliersLes escaliers

Ils doivent respecter les exigences d’accessibilité :

-nez de marche contrasté et antidérapant. -hauteur de main courante comprise entre 90 cm (sur rampe) et 1m10 (sur palier). -contraste visuel et tactile sur palier à 50 cm du nez de marche. -éclairage minimum et permanent de 150 lux.

Ils doivent permettre l’évacuation d’une personne sur un brancard.

D D D D –––– La signalétique La signalétique La signalétique La signalétique

Dans tous les cas, la signalétique devra être claire et adaptée aux résidents, c’est-à-dire à hauteur de fauteuil roulant, avec une grande police (lettres de 20-25 mm pour les panneaux directionnels). Elle devra être contrastée pour faciliter la lecture (couleurs tranchées). Chaque espace réservé aux personnes handicapées devra être signalé. Les accès à l’établissement devront être facilement identifiables et clairement différenciés (mettre en place une signalétique distinguant l’entrée spécifique aux véhicules de livraison). Les personnes devront pouvoir se repérer facilement dans les espaces de circulation et les résidents souffrant de déficits visuel, moteur ou auditif, devront pouvoir circuler et se repérer en toute sécurité. Chaque pièce, sans exception, sera identifiée. Les chambres seront numérotées avec des chiffres en relief (0,8 mm d’épaisseur). Il faudra éviter les matières brillantes qui rendent parfois les panneaux illisibles.

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IV – LE DESCRIPTIF DES ESPACES

AAAA –––– Les Les Les Les espaces intérieursespaces intérieursespaces intérieursespaces intérieurs

1111---- L’ENTREE PRINCIPALE L’ENTREE PRINCIPALE L’ENTREE PRINCIPALE L’ENTREE PRINCIPALE

Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 1 n° 1 n° 1 n° 1 : : : : L’entrée principaleL’entrée principaleL’entrée principaleL’entrée principale

L’entrée principale pour le public et les résidents constitue aussi le premier aperçu de l’établissement, elle ne doit pas créer d’appréhension physique ou psychologique tout en protégeant des sorties et des entrées non souhaitées.

� Surface min – max: s’assurer de la possibilité de croisement

de deux fauteuils roulants. � Nombre / Quantité: une seule pour aider à la surveillance. � Emplacement: de plain pied avec la zone de parking et

aisément repérable. � Equipements: plutôt des portes coulissantes vitrées,

délimitant un sas, avec fonctionnement alterné des ouvertures et fermetures pour protéger des intempéries.

� Traitement des matériaux: l’entrée principale est dotée d’une

partie couverte en extérieur permettant le stationnement d’un véhicule pour déposer une personne dépendante au plus près des espaces intérieurs.

� Eclairage: naturel le jour, détecteurs de mouvements et/ou

fonction de la luminosité quand nécessaire. � Sécurisation; système anti fugues à réfléchir selon le projet

d’établissement.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Circulaire interministérielle DGU HC n° 2007-53 du 30 novembre 2007 relative à l’accessibilité aux personnes à mobilité réduite et ses annexes à VIII.

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine.

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2222---- L’ L’ L’ L’ACCUEILACCUEILACCUEILACCUEIL

Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 2 n° 2 n° 2 n° 2 : : : : L’AccueilL’AccueilL’AccueilL’Accueil

Prolongement de l’entrée principale, il se doit d’être convivial tout en permettant à la fois de surveiller les entrées et les sorties, d’orienter et de renseigner, avec nécessité d’un caractère de confidentialité pour certaines tâches et sollicitations du secrétariat. Souvent investi par les résidents, il peut desservir les locaux tels que salon de coiffure, boutique…et constituer ainsi « la place du village ».

� Surface: adaptée en fonction de la capacité autorisée de

l’EHPAD mais suffisamment grande pour accueillir des fauteuils roulants, des sièges à demeure et des brancards pour les résidents partant ou rentrant d’hospitalisation.

� Nombre / Quantité: un seul hall d’accueil. � Emplacement: dans le prolongement de l’entrée principale et

en relation directe avec les circulations horizontales et verticales.

� Equipements: une banque d’accueil avec un partie

surbaissée pour les personnes en fauteuil roulant et un espace en retrait permettant la confidentialité et le travail de secrétariat; bureautique et téléphonie; du mobilier de bureau; du matériel de signalisation pour orienter et informer; poste/boîtes aux lettres; des sièges adaptés à la fois au public de l’EHPAD et aux visiteurs.

� Traitement des matériaux : privilégier les matériaux

chaleureux tout en garantissant confort acoustique et facilité de nettoyage

� Eclairage: le plus possible naturel. � Sécurisation: prévoir de limiter l’accès derrière la banque

d’accueil, la présence continue d’une personne physique ou tout autre moyen de renseigner sur les entrées et sorties en synergie avec la sécurisation de l’entrée elle-même.

CadreCadreCadreCadre réglementaire réglementaire réglementaire réglementaire �Circulaire interministérielle DGU HC n° 2007-53 du 30 novembre 2007 relative à l’accessibilité aux personnes à mobilités réduite et ses annexes à VIII.

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine.

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3333---- L L L LES LOCAUX ADMINISTRATIFSES LOCAUX ADMINISTRATIFSES LOCAUX ADMINISTRATIFSES LOCAUX ADMINISTRATIFS

Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° 3 n° 3 n° 3 n° 3 : : : : Les bureauxLes bureauxLes bureauxLes bureaux

Sans être ostentatoire, le bureau du directeur doit être suffisamment spacieux pour accueillir une table de réunion et garantir aussi la confidentialité des entretiens qui le nécessitent. Tous les bureaux prévus doivent permettre une vue sur l’extérieur.

� Surface: à déterminer selon la fonctionnalité prévue et le

nombre de personnes les occupants. � Nombre / Quantité: 1 distinct pour la direction, les autres

pouvant être ou pas mutualisés selon les besoins. � Emplacement: près de l’accueil et facilement repérable pour

les visiteurs et les résidents. � Equipements: bureautique, téléphonie, mobilier de bureau. � Traitement des matériaux: garantir le confort acoustique et

l’ergonomie au travail. � Eclairage: le plus possible naturel. � Sécurisation: assurer la confidentialité des données

présentes dans les bureaux.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Circulaire interministérielle DGU HC n° 2007-53 du 30 novembre 2007 relative à l’accessibilité aux personnes à mobilité réduite et ses annexes à VIII.

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine.

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Fiche de Fiche de Fiche de Fiche de recommandations recommandations recommandations recommandations –––– n° 4 n° 4 n° 4 n° 4 : : : : La salle de réunionLa salle de réunionLa salle de réunionLa salle de réunion

Salle suffisamment spacieuse pour organiser des réunions institutionnelles, des formations en interne, des groupes de paroles, les réunions du CVS…. Elle peut aussi être individualisée au sein d’un espace polyvalent plus important (prévu pour accueillir des évènements importants avec ou sans public), qui pourra alors être cloisonné.

� Surface: 30 à 40 m2 � Nombre / Quantité: au moins une. � Emplacement: non loin de l’administration et/ou du pôle

médical. � Equipements: tables, sièges, matériel de projection, réseau

informatique, téléphonie,…. � Traitement des matériaux: garantir le confort acoustique,

l’adaptabilité et la modularité du mobilier et des équipements.

� Sécurisation: pour le matériel informatique si nécessaire.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Circulaire interministérielle DGU HC n° 2007-53 du 30 novembre 2007 relative à l’accessibilité aux personnes à mobilités réduites et ses annexes à VIII.

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine.

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4444---- L L L LES LOCAUX SPECIFIQUESES LOCAUX SPECIFIQUESES LOCAUX SPECIFIQUESES LOCAUX SPECIFIQUES

Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 5555 : : : : LLLLa lingerie Buanderiea lingerie Buanderiea lingerie Buanderiea lingerie Buanderie

Les modalités de traitement du linge auront été définies en amont (sur place ou appel à un prestataire externe). La conception de cet espace doit respecter le principe de séparation propre/sale au niveau des circuits d’évacuation et d’approvisionnement, des locaux de stockage et de traitement du linge. Ainsi, il faudra privilégier les machines permettant la marche en avant du linge, avec une porte de chargement en zone sale et une porte de récupération en zone propre.

� Surface: il n’existe aucune recommandation précise à ce

sujet mais la surface devra être telle que cet espace réponde aux exigences de la norme NF de mai 2003, de la méthode RABC et du guide du CCLIN. Elle devra également permettre de créer un local pour le stockage des produits lessiviels.

� Nombre / Quantité : une blanchisserie suffit dans un

établissement, sa taille variant selon la capacité et les besoins en fonctionnement de l’EHPAD.

� Emplacement : elle devra être positionnée de telle sorte

qu’elle comporte un espace vitré à hauteur des yeux, donnant sur l’extérieur.

� Equipements: Il faut assurer une régulation de la

température dans cette zone (entre 17 et 23°) avec notamment une ventilation efficace et un renouvellement de l’air suffisant. Il faudra aménager l’ergonomie des postes de travail et prévoir des vestiaires spécifiques de proximité pour le personnel affecté au traitement du linge. Prévoir des points d’eau et des dispositifs de lavage des mains. La zone des machines générant du bruit doit être séparée de celle du repassage.

� Traitement des matériaux: les revêtements des sols, murs et

plafonds, seront lisses et lavables ; le matériel choisi sera facile à entretenir. Le sol sera antidérapant selon la norme DIN 51130 (norme « pieds chaussés » pour les salariés).

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Cet espace doit répondre aux exigences de la norme NF de mai 2003, de la méthode RABC et du guide du CCLIN.

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �Document CARSAT: cahier des charges « conception EHPAD ».

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Bonnes pratiques architecturales Page 20 sur 54 Conseil Général de la Gironde DAPAPH – service des établissements

� Eclairage : il faudra rechercher et optimiser l’éclairage

naturel. La valeur moyenne d’éclairement à maintenir dans ce local est de 300 lux.

� Sécurisation : ce local contenant du matériel potentiellement

dangereux, une réflexion devra être menée sur sa sécurisation.

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Bonnes pratiques architecturales Page 21 sur 54 Conseil Général de la Gironde DAPAPH – service des établissements

Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 6666 : : : : LLLLa cuisinea cuisinea cuisinea cuisine

Une réflexion aura été menée en amont sur le type de restauration choisi afin de prévoir les équipements nécessaires mais les principes d’organisation restent les mêmes que les repas soient préparés sur place ou livrés par un prestataire externe. Au moins un des murs donnant sur les locaux de vie de la structure doit être en partie vitré, en effet ce dispositif permettra de favoriser l’animation de l’EHPAD à l’occasion de la préparation des repas.

� Surface: pas de recommandation précise mais la surface

devra être suffisante pour que cet espace respecte le principe de la marche en avant et de la sectorisation séparant les zones propres et sales.

� Nombre / Quantité : une seule cuisine est nécessaire, sa

taille variant selon les besoins estimés en amont, mais il faudra prévoir des locaux annexes (bureau, zone de réception/déconditionnement, lieux de stockage des denrées brutes, des déchets, des produits et du matériel d’entretien).

� Emplacement : elle devra être à proximité de la salle-à-

manger ; le bureau du cuisinier sera proche de l’espace de livraison.

� Equipements: prévoir des dispositifs de lavage des mains en

nombre suffisant dans les différentes zones. � Traitement des matériaux: les revêtements de sol doivent

être adaptés aux zones dans lesquelles le personnel évolue au fur et à mesure de la production. Les revêtements dans leur ensemble doivent être faciles d’entretien. Le revêtement de sol doit être simultanément antidérapant et facilement nettoyable.

� Eclairage : privilégier l’éclairage par la lumière naturelle. La

valeur moyenne d’éclairement à maintenir est de 500 lux. � Sécurisation: ce local contenant du matériel potentiellement

dangereux, une réflexion devra être menée sur sa sécurisation.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Normes HACCP. �Règlement (CE) n°852/2004 du parlement européen relatif à l’hygiène des denrées alimentaires. �Arrêté du 29 septembre 1997 fixant les conditions d’hygiène applicables dans les établissements de restauration collective à caractère social. �Arrêté du 21 décembre 2009 relatif aux règles sanitaires applicables aux activités de commerce de détail, d’entreposage et de transport de produits d’origine animale et de denrées alimentaires en contenant.

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �Document CARSAT: cahier des charges « conception EHPAD ».

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 7777 : : : : L’L’L’L’AtelierAtelierAtelierAtelier

Ce local est à la fois un lieu de réparation et un espace de stockage de matériel technique. Son accès doit être facile depuis l’extérieur avec une porte permettant le passage d’équipements. Il faudra prévoir un local spécifique pour le stockage de produits chimiques (peintures, diluants…).

� Surface: Il doit être d’une surface suffisante pour que

l’homme d’entretien puisse y effectuer son travail. � Nombre / Quantité : un atelier suffit, sa taille variant selon la

capacité et les besoins de la structure. � Emplacement : il devra être éloigné des locaux dits

« sensibles », à savoir : chambres, local de soins, salle de restauration…. Si cela n’est pas le cas, il sera isolé phoniquement. Il sera à proximité immédiate du local « atelier jardin ».

� Equipements: il doit comporter un point d’eau avec un lave-

mains, ainsi qu’un établi. Il sera bien ventilé, avec une aspiration spécifique pour les activités de soudage ou le travail du bois et de la peinture.

� Traitement des matériaux: le revêtement de sol sera

antidérapant, résistant et facile d’entretien. � Eclairage : il sera éclairé par la lumière naturelle surtout s’il

est occupé par un salarié à temps plein. La valeur d’éclairement moyen à maintenir est de 200 lux.

� Sécurisation : ce local étant une zone à risque, il sera interdit

au public et son accès devra être sécurisé.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le contenu du cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêtés du 1er août 2006 et du 21 mars 2007, Code de la construction et de l’habitation. �Règlementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et juillet 2007 du règlement de sécurité incendie).

AutrAutrAutrAutres référenceses référenceses référenceses références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �Document CARSAT: cahier des charges « conception EHPAD ».

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 8888 : : : : LLLLa chambre mortuairea chambre mortuairea chambre mortuairea chambre mortuaire

Synonyme de morgue ou de dépositoire mais différent d’une chambre funéraire (encore appelée funérarium), ce local, spécifique d’un établissement, est destiné à recevoir le corps des personnes décédées, permettant aux familles des défunts de disposer du temps nécessaire à l’organisation des obsèques. Dans une zone rurale, une chambre mortuaire peut accessoirement recevoir, à titre onéreux, les corps des personnes décédées hors de ces établissements, en cas d’absence de chambre funéraire à proximité. Une chambre mortuaire doit comporter deux parties distinctes :

-une partie publique, destinée aux familles, comprenant au moins un local de présentation du corps ainsi qu’un local d’accueil pour les familles. -une partie technique réservée à la préparation et à la conservation des corps.

Le corps des défunts doit obligatoirement accéder à la chambre mortuaire par la zone technique sans passer par la zone publique. � Surface: pas de recommandation spécifique mais la surface

devra être suffisante pour contenir les deux parties distinctes ainsi que leur équipement.

� Nombre / Quantité : la chambre mortuaire n’est pas un local

obligatoire en EHPAD.

� Emplacement : il devra avoir été réfléchi dans le cadre du projet d’établissement.

� Equipements: une vigilance particulière s’impose en ce qui

concerne la ventilation de la zone publique qui doit être équipée d’un système assurant le renouvellement d’air d’au moins un volume par heure pendant la présentation du corps. Ce local de présentation devra être équipé d’une table réfrigérée si la température y excède 17°. La partie technique devra comporter au moins deux cases réfrigérées pour la conservation des corps.

� Traitement des matériaux: Les revêtements de la zone technique doivent être imputrescibles et facilement lessivables.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Un EHPAD n’est pas tenu règlementairement de créer une chambre mortuaire ; néanmoins, s’il choisit de le faire, il sera soumis aux mêmes règles que celles appliquées aux établissements qui sont obligés d’en posséder une, à savoir les établissements de santé enregistrant plus de 200 décès par an. �Code général des collectivités territoriales. �Décret n°97-1039 du 14 novembre 1997 portant application de l’article L2223.39 du Code général des collectivités territoriales et relatif aux chambres mortuaires des établissements de santé. �Circulaire DH/AF 1 n°99-18 du 14 janvier 1999 relative aux chambres mortuaires des établissements de santé. �Arrêté du 7 mai 2001 relatif aux prescriptions techniques applicables aux chambres mortuaires des établissements de santé.

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine.

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Bonnes pratiques architecturales Page 24 sur 54 Conseil Général de la Gironde DAPAPH – service des établissements

� Eclairage : il doit être suffisant et les prises doivent être

étanches.

� Sécurisation : le sol doit être antidérapant selon les textes règlementaires.

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 9999 : : : : LLLLe local pour le groue local pour le groue local pour le groue local pour le groupe électrogènepe électrogènepe électrogènepe électrogène

Le groupe électrogène constitue une source électrique de remplacement; à ce titre, il participe au respect de l’obligation de continuité de certains soins. Les principaux risques liés au fonctionnement d’un groupe électrogène sont : le bruit, les vibrations et l’incendie. Le groupe électrogène doit être placé dans un local règlementaire qui doit être identifié.

� Surface: pas de recommandation spécifique. � Nombre / Quantité : 1 – plus largement, il revient au

responsable de l’établissement de procéder à l’analyse des risques liés à la défaillance électrique et de prévoir un groupe électrogène de puissance adéquate garantissant une autonomie suffisante.

� Emplacement : il doit être facile d’accès pour les services de

secours. Les murs et le plancher haut du local doivent être sans communication directe avec des locaux accessibles au public.

� Equipements: il nécessitera la pose d’un extincteur pour

classe B, compatible avec le risque électrique et identifié comme tel ainsi qu’un bac à sable de 100 litres avec pelle près de l’accès. Le local doit être largement ventilé sur l’extérieur. Si le groupe électrogène est implanté en sous-sol, il faudra prévoir un conduit de ventilation pour les pompiers.

� Traitement des matériaux: le sol du local doit être

imperméable et étanche. Les canalisations de fuel doivent être fixes et étanches.

� Eclairage : équiper le local d’un éclairage de sécurité par

bloc autonome d’éclairage de sécurité. � Sécurisation : l’accès au local est réservé aux personnes

qualifiées.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le contenu du cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêtés du 1er août 2006 et du 21 mars 2007, Code de la construction et de l’habitation. �Règlementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et juillet 2007 du règlement de sécurité incendie). �Circulaire DHOS/E4 n°2006-383.

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �Document CARSAT: cahier des charges « conception EHPAD ».

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5555---- L L L LES LOCAUX DU PERSONNELES LOCAUX DU PERSONNELES LOCAUX DU PERSONNELES LOCAUX DU PERSONNEL

Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 10101010 : : : : LLLLes vestiaireses vestiaireses vestiaireses vestiaires

Séparés hommes/femmes, ils comportent un espace de déshabillage avec bancs et armoires ainsi qu’une partie sanitaire avec douches, lavabos et WC.

� Surface: 1 m² utile par salarié ; doit prendre en compte le

personnel non titulaire. � Nombre / Quantité : 1 pour les femmes et 1 pour les

hommes. Le personnel de cuisine disposera de vestiaires spécifiques.

� Emplacement : à proximité du passage des salariés

lorsqu’ils arrivent sur le site. Concernant le personnel de cuisine, les vestiaires devront être situés à proximité immédiate des cuisines.

� Equipements: ces espaces doivent être convenablement

aérés et chauffés. Ils seront équipés au minimum d’un lavabo pour 10 salariés, d’une douche pour 8 personnes, d’un WC et d’un urinoir pour 20 hommes et de deux WC pour 20 femmes. Prévoir un dispositif de rangement de casques pour les deux roues. Chaque salarié aura une armoire individuelle avec séparation propre/sale. Des sièges seront installés en nombre suffisant.

� Traitement des matériaux: le revêtement de sol doit être

antidérapant (classification R11 au minimum). � Eclairage : la valeur d’éclairement moyen à maintenir est de

200 lux. Privilégier l’éclairage naturel avec traitement du vitrage.

� Sécurisation: faire en sorte que l’accès soit réservé au

personnel et que chaque salarié dispose d’une armoire fermant à clé.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Code du Travail- Articles R 232 et suivants.

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �Document CARSAT: cahier des charges « conception EHPAD ».

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 10101010 : : : : LLLLa salle à mangera salle à mangera salle à mangera salle à manger

Cet espace est obligatoire lorsque le nombre de salariés est égal ou supérieur à 25 ; en-dessous de ce chiffre, le personnel doit disposer d’un emplacement lui permettant de se restaurer dans de bonnes conditions d’hygiène, de sécurité et de confort.

� Surface: la norme de surface est de 1,30 m2 utile par salarié. � Nombre / Quantité : 1 à partir de 25 salariés. � Emplacement : cette pièce doit être disposée de telle sorte

qu’elle puisse être éclairée par la lumière naturelle. � Equipements: elle doit être équipée de tables et de sièges

en nombre suffisant, d’un robinet d’eau potable fraîche et chaude pour 10 salariés, d’un moyen de conservation ou de réfrigération des aliments et des boissons, d’une installation permettant le réchauffage des repas.

� Traitement des matériaux: les revêtements des sols et des

murs doivent être faciles d’entretien. � Eclairage : la valeur moyenne d’éclairement à maintenir est

de 120 lux. � Sécurisation : l’accès à cet espace doit être réservé aux

membres du personnel.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Code du Travail- Articles R 232 et suivants.

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �Document CARSAT: cahier des charges « conception EHPAD ».

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 12121212 : : : : LLLLa salle de reposa salle de reposa salle de reposa salle de repos

Des locaux spécifiques doivent être prévus pour permettre au personnel des temps de repos. Il faudra leur apporter un soin particulier afin de favoriser la détente nécessaire au personnel.

� Surface: la norme de surface est de 1,30 m2 utile par salarié. � Nombre / Quantité : 1 � Emplacement : cette pièce doit être située de façon à avoir

un accès et une vue sur l’extérieur. Elle doit être distincte du salon des résidents.

� Equipements: correctement aéré et chauffé, doté de sièges

en nombre suffisant, cet espace pourra comporter un poste de distribution de boissons.

� Traitement des matériaux: les revêtements des sols et des

murs doivent être faciles d’entretien. � Eclairage : doit pouvoir se faire au moins en partie par la

lumière naturelle ; la valeur moyenne d’éclairement à maintenir est de 300 lux.

� Sécurisation: l’accès à cet espace doit être réservé aux

membres du personnel.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Code du Travail- Articles R 232 et suivants.

AuAuAuAutres référencestres référencestres référencestres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �Document CARSAT: cahier des charges « conception EHPAD ».

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6666---- L L L LES LOCAUX PRIVATIFSES LOCAUX PRIVATIFSES LOCAUX PRIVATIFSES LOCAUX PRIVATIFS

Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 13131313 : : : : LLLLa chambrea chambrea chambrea chambre

La conception de la chambre doit respecter la réglementation et les normes pour l’accessibilité des personnes handicapées ; elle doit prendre en compte la grande dépendance physique des résidents mais également le travail du personnel et les risques posturaux. S’agissant du lieu de vie du résident, il doit avoir la possibilité de personnaliser sa chambre et d’apporter du mobilier personnel.

La conception de la chambre est commandée par certains principes :

� la porte s’ouvre vers l’intérieur et sa largeur doit permettre le

passage d’un lit (140 cm minimum) avec dispositif de maintien automatique en position ouverte.

� il faut prévoir l’accessibilité et la circulation (passage de 90 cm minimum) de toutes les aides techniques et matériels roulants sans déplacer le mobilier.

� un lève-personne doit pouvoir être utilisé en tout point de la chambre pour relever une personne tombée au sol.

� il faut prendre en compte le rayon de giration nécessaire à un fauteuil roulant, en incluant le personnel aidant (soit 1m90 au lieu de 1m50, qui correspond au fauteuil seul).

� Surface: surface minimale de 21 m2, salle d’eau incluse,

pour une chambre individuelle, et de 30 m2 pour une chambre double.

� Nombre / Quantité : on privilégiera les chambres

individuelles mais on peut admettre 2 chambres doubles et 4 chambres communicantes dans un EHPAD standard de 80 lits.

� Emplacement : veiller à ce qu’elles ne soient pas trop

isolées ou trop éloignées des axes de circulation verticale. Leur emplacement doit permettre de réduire le plus possible les temps de déplacements des résidents jusqu’aux lieux de soins, de restauration et d’activités.

� Equipements: ----concernant le mobilierconcernant le mobilierconcernant le mobilierconcernant le mobilier ::::

�équiper les chambres de lits électriques adaptés, à hauteur variable et de mobilier facile à déplacer.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le contenu du cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêtés du 1er août 2006 et du 21 mars 2007, Code de la construction et de l’habitation. �Règlementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 modifié).

AutrAutrAutrAutres référenceses référenceses référenceses références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �Document CARSAT: cahier des charges « conception EHPAD ».

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Bonnes pratiques architecturales Page 30 sur 54 Conseil Général de la Gironde DAPAPH – service des établissements

�installer un placard de rangement comportant un côté penderie et un côté étagères, qui devront être accessibles à une personne en fauteuil roulant.

----concernant concernant concernant concernant les ouverturesles ouverturesles ouverturesles ouvertures ::::

�les fenêtres seront oscillo-battantes avec une poignée d’ouverture à 1m30 du sol maximum. �pas de limitateurs d’ouverture de fenêtre en dehors d’une unité protégée sauf exception (personne à risque suicidaire par exemple). Les exceptions doivent respecter les règles de sécurité incendie. �au moins une baie vitrée dimensionnée de telle sorte que le résident puisse voir l’extérieur depuis son lit.

----concernant les aides techniquesconcernant les aides techniquesconcernant les aides techniquesconcernant les aides techniques ::::

�on peut envisager un lève-personne sur rail au plafond pour réaliser les transferts. �conception des chambres : déterminer une zone sur les plans de la chambre qui permette de réaliser facilement les transferts, avec et sans aide technique.

� Traitement des matériaux: le revêtement de sol doit être à la

fois esthétique, facile à entretenir et suffisamment souple pour amortir les chutes. Il faudra également porter attention à l’isolation phonique. Les revêtements muraux devront eux aussi concilier les critères d’hygiène et d’esthétique. Le bas des portes et les angles des huisseries sont protégés contre les chocs.

� Eclairage : il associera lumière naturelle et éclairages

d’appoint, sachant que la valeur moyenne d’éclairement à maintenir dans une chambre est de 100 lux. Il faudra installer une veilleuse dans la chambre, à proximité de la salle d’eau. Les éclairages d’appoint pourront être équipés de variateurs.

� Sécurisation :

-appel-malade : choisir un modèle de commande et un emplacement ergonomique pour le résident avec un report des appels au-dessus de la porte de la chambre et dans le bureau de soins. -chaque porte sera munie d’une serrure dont le résident aura la clé mais il est indispensable que le personnel puisse ouvrir toutes les chambres depuis l’extérieur, y compris lorsque la clé est restée dans la serrure.

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 14141414 : : : : LLLLa salle d’eau privativea salle d’eau privativea salle d’eau privativea salle d’eau privative

Chaque chambre doit disposer de son cabinet de toilette individuel. L’accès à cet espace doit se faire sans seuil ni dénivelé, par un système de porte coulissante non encastrée dans le mur mais installée sur des rails adéquats. Il faudra prévoir une ouverture de porte utile minimale de 1m10. Cette pièce doit comporter une zone d’1m90 de diamètre minimum pour permettre l’évolution d’un fauteuil roulant et du personnel accompagnant. � Surface: la surface minimale recommandée est de 4 m²

(normes d’accessibilité) même si la surface idéale paraît être de 6 m² dans l’optique de l’utilisation d’un lit douche. Le lit douche nécessite plus de personnel et ce matériel est difficile à nettoyer ; par conséquent, il pourrait être réservé aux personnes en fin de vie, les autres résidents étant douchés dans leur douche privative et si nécessité d’un bain, il sera plutôt à visée thérapeutique et pourra donc être pris dans l’espace bien-être. Par conséquent, le cabinet de toilette ne doit pas obligatoirement pouvoir accueillir un lit-douche ce qui permet de réduire sa surface recommandée à 4 m² et de contenir les coûts de construction.

� Nombre / Quantité : 1 par chambre individuelle (y compris

celles qui peuvent communiquer) et deux par chambre double.

� Emplacement : côté circulation, ce qui rend plus facile

l’accès à cette pièce pour les soignants ainsi que pour les personnes qui s’occupent de la maintenance et qui ont besoin d’avoir accès aux réseaux.

� Equipements: doivent comporter une douche sans bac et

avec une pente inférieure à 2% ; cet espace-douche sera équipé d’un siège escamotable. Les WC et le plan vasque seront suspendus afin d’en faciliter le nettoyage.

� Traitement des matériaux: revêtement de sol souple,

antidérapant et facile d’entretien.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le contenu du cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêtés du 1er août 2006 et du 21 mars 2007, Code de la construction et de l’habitation. �Règlementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et juillet 2007 du règlement de sécurité incendie).

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �Document CARSAT: cahier des charges « conception EHPAD ».

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� Eclairage : porter une attention particulière à la température et à l’éclairage de cette pièce. En effet, la valeur moyenne d’éclairement à y maintenir est de 200 lux et il faudra veiller à ce que l’éclairage au-dessus de la vasque soit suffisant. Il est possible d’installer un détecteur de présence dans cet espace ce qui permet d’éviter la manipulation d’interrupteur, notamment pour le résident.

� Sécurisation: chaque espace dédié (côté WC, côté douche,

côté lavabo) devra être équipé de barres d’appui autant que de besoin et en positions variées. Le système d’appel malade pourra être soit filaire, dans ce cas accessible à une personne au sol, soit mobile (bracelet, médaillon…).

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Bonnes pratiques architecturales Page 33 sur 54 Conseil Général de la Gironde DAPAPH – service des établissements

7777---- L L L LES LOCAUX COMMUNSES LOCAUX COMMUNSES LOCAUX COMMUNSES LOCAUX COMMUNS

Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 15151515 : : : : LLLLa salle à manger communea salle à manger communea salle à manger communea salle à manger commune

Unique ou multiple, en fonction du projet d’établissement, l’idéal serait toutefois d’avoir une grande salle à manger pouvant accueillir les évènements importants avec familles, invités, personnel… et une plus petite pour des repas plus intimes avec invités ou famille. Quelle que soit la solution choisie, ces espaces doivent permettre la prise des repas dans la convivialité pour les résidents mais aussi le confort du personnel. La circulation doit y être aisée (déambulateurs, fauteuils roulants ou coquilles, chariots repas, chariots de médicaments) et le nombre de places doit intégrer celles des soignants qui aident à la prise des repas pour que celle-ci se fasse dans de bonnes conditions. Cet espace est souvent le siège du système de refroidissement en cas de forte chaleur.

� Surface: 2m2 minimum par personnes et plus en fonction du projet d’établissement et de la manière dont s’organisent les circulations au moment des repas.

� Nombre / Quantité: une seule ou plusieurs selon le projet d’établissement; il peut être envisagé aussi des cloisonnements modulables en fonction des destinations (personnes plus dépendantes, salle à manger des familles, repas invités).

� Emplacement: au plus près des cuisines et des circulations verticales pour limiter les déplacements et/ou selon les cas, dans chaque unité de vie; en accès direct sur une terrasse protégée ou un jardin.

� Equipements: tables avec pied central pour éviter le désagrément et l’encombrement des pieds multiples; chaises aisément mobilisables mais stables, adaptées aux personnes dépendantes et faciles d’entretien et, en fonction du projet d’établissement, desserte, meubles de rangement, sono, verdure,…Matériel de maîtrise de la température. Eventuellement dans la petite salle à manger, une kitchenette pour permettre aux familles de cuisiner ou de réchauffer des plats pour leur parent âgé.

� Traitement des matériaux: absorption phonique indispensable, confort climatique et traitement de la lumière pour assurer la convivialité; coloris chaleureux.

� Eclairage : valeur moyenne d’éclairement à y maintenir est de 200 lux.

� Sécurisation : respect des normes HACCP.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêté du 1er août 2006 et du 21 mars 2007 du CCH. �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et 16 juillet 2007 du règlement de sécurité incendie).

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine.

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Bonnes pratiques architecturales Page 34 sur 54 Conseil Général de la Gironde DAPAPH – service des établissements

Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 16161616 : : : : LLLLes sanitaires collectifses sanitaires collectifses sanitaires collectifses sanitaires collectifs

Les espaces sanitaires collectifs doivent être étudiés de manière à faciliter la gestion de l’élimination par les résidents eux-mêmes et avec l’aide des soignants si nécessaire. Ils répondront de plus aux exigences liées à l’accueil du public et à la législation du droit du travail.

� Surface: au-delà du respect des normes d’accessibilité aux

personnes handicapées pour l’ensemble des blocs sanitaires collectifs (aire de rotation de 1,50 m, position du lavabo), ceux destinés aux résidents doivent permettre l’aide à la mise aux toilettes à partir d’un fauteuil roulant (90 cm de part et d’autre de la cuvette), les changes, le stockage des produits d’incontinence et être séparées des espaces dont ils sont à proximité par un sas avec des lavabos.

� Nombre / Quantité: il faut 1 WC collectif pour 15 résidents,

soit 1 espace WC collectif double (homme – femme) pour 30 résidents; des sanitaires collectifs doubles pour le personnel et des sanitaires collectifs doubles pour les visiteurs.

� Emplacement: dans des lieux stratégiques qui éviteront les

retours en chambre, à savoir, près des salles de restauration, des salles d’activité et/ou d’animation pour les résidents; à proximité de l’accueil pour les visiteurs; proches du pôle soin et/ou de l’administration, pour le personnel si les vestiaires sont trop éloignés.

� Equipements: toilettes suspendues pour faciliter le nettoyage

au sol; barres d’appui, poubelles adaptées, ventilation adaptée; rechercher la facilité de repérage et d’identification pour les personnes désorientées.

� Traitement des matériaux: sols antidérapant, rechercher la

facilité et l’efficacité de nettoyage des revêtements des sols et des murs.

� Sécurisation: système d’appel malade.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêté du 1er août 2006 et du 21 mars 2007 du CCH. �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et 16 juillet 2007 du règlement de sécurité incendie). �Articles L 231-2, R 232-2 et R 4228-1 à 15 du Code du Travail. �Circulaire interministérielle DGU HC n° 2007-53 du 30 novembre 2007 relative à l’accessibilité aux personnes à mobilités réduites et ses annexes.

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Abécédaire pour la construction et la restructuration des EHPAD du Conseil Général du Haut-Rhin.

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Fiche de recommandationFiche de recommandationFiche de recommandationFiche de recommandations s s s –––– n° n° n° n° 17171717 : : : : LLLLes salles d’activitéses salles d’activitéses salles d’activitéses salles d’activités

On préfèrera le terme de lieux ou d’espaces spécifiquement réservés à des activités à visée plutôt thérapeutique. Ces espaces se retrouveront à la fois dans les unités de vie conventionnelles et les différents lieux dédiés aux personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer et apparentées (PASA, UHR, Unités spécifiques). Selon les cas, ils peuvent revêtir un caractère spécifique ou bien être polyvalents, s’intégrer ou pas dans des espaces plus grands, cloisonnés à cet effet.

� Surface: suffisante pour accueillir 3 à 4 personnes maximum

pour les PASA et UHR, Unités spécifiques, voire plus si la population accueillie ne présente pas de troubles du comportement, pour des ateliers de groupes ou des activités individuelles.

� Nombre / Quantité: fonction du projet et de la capacité

d’accueil de l’établissement, le chiffre de 2 semble un minimum.

� Emplacement: plutôt en rez-de-chaussée de manière à

minimiser les trajets jusqu’à la salle de restauration. � Equipements: selon les projets d’établissements, on peut

retrouver des équipements spécifiques de type cuisine thérapeutique/office (privilégier dans ce cas la configuration cuisine-comptoir et non collée au mur de manière à faire l’activité avec les résidents en face de soi et non dans le dos), du matériel pour espace Snoezelen (matériel fixe ou valise transportable); sinon classiquement on réfléchira à des salles pour des ateliers consacrés à la peinture, l’artisanat, la gymnastique, l’ergothérapie, la stimulation de la mémoire, le chant et la musicothérapie…. dans tous les cas, prévoir des rangements, des points d’eau autant que de besoin; réfléchir à la sonorisation des espaces voire à de l’équipement informatique; du mobilier pratique et modulable.

� Traitement des matériaux: privilégier des matériaux et des

coloris qui procureront une stimulation douce et selon les cas des surfaces facilement nettoyables. En dehors des espaces Snoezelen spécifiques, porter une attention particulière à l’éclairage (naturel et d’appoint).

� Sécurisation: choisir des plaques à induction, sécuriser les

espaces de rangement.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêté du 1er août 2006 et du 21 mars 2007 du CCH. �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et 16 juillet 2007 du règlement de sécurité incendie).

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �La bientraitance architecturale dans les EHPAD; Mairie de Paris. �DGAS – Cahier des charges relatif aux PASA et UHR.

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 18181818 : : : : LLLLe salon de coiffuree salon de coiffuree salon de coiffuree salon de coiffure

Elément évocateur de la « place du village », le salon de coiffure sera investi le plus souvent par des prestataires externes, avec une organisation similaire à celle appliquée en ville (prise de rendez-vous, matériel adapté, proposition de soins de manucure, d’esthétique…).

� Surface: suffisante pour deux résidents plus un ou plusieurs

prestataires externes (selon ce qui s’y fera) et pour le matériel nécessaire.

� Nombre / Quantité: un seul en général. � Emplacement: dans un lieu de passage, sur la « place du

village » si telle est la conception de l’EHPAD. � Equipements: il peut être intéressant d’avoir un espace vitré

sur le mur qui s’offre au regard des « passants »; un espace shampoing, un espace coupe avec miroir, un espace séchoir; des rangements si du matériel doit rester sur place et pour le linge; matériel supplémentaire en fonction de l’offre des prestations; poubelles pour les déchets et bacs pour le linge.

� Traitement des matériaux: sol antidérapant, sol, murs et

sièges facilement nettoyables, décoration conviviale, confort phonique, ventilation adaptée.

� Eclairage : valeur moyenne d’éclairement à y maintenir est

de 500 lux. � Sécurisation: pour les espaces de rangement destinés au

matériel dangereux et aux produits toxiques. Maintenir le salon fermé en dehors des périodes d’utilisation.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004 �Arrêté du 1er août 2006 et du 21 mars 2007 du CCH �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et 16 juillet 2007 du règlement de sécurité incendie)

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Document CARSAT: cahier des charges « conception EHPAD ». �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �La bientraitance architecturale dans les EHPAD; Mairie de Paris. �Abécédaire pour la construction et la restructuration des EHPAD: du Conseil Général du Haut-Rhin.

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 19191919 : : : : LLLLe salon bibliothèquee salon bibliothèquee salon bibliothèquee salon bibliothèque

Souvent proche de la salle à manger, s’il en est séparé par une cloison escamotable ou mobile, la réunion des deux espaces peut servir pour les grandes manifestations ou des représentations avec résidents, familles et personnel. Il doit aussi permettre tout simplement de se détendre. Il abrite en général la bibliothèque/ médiathèque s’il en existe une. Cet espace est souvent le siège du système de refroidissement en cas de forte chaleur.

� Surface: à étudier en fonction de l’utilisation des lieux et de

la capacité autorisée de l’établissement. � Nombre / Quantité: selon le projet d’établissement, 1 seul

grand salon ou 1 grand salon accompagné de petits dans les unités de vie des étages ou des différentes ailes.

� Emplacement: au moins un près du lieu de restauration et

en liaison directe avec la terrasse et/ ou le jardin sécurisés. � Equipements: sièges de repos, chaises, tables modulables;

matériel de télévision, audio et vidéo adaptés pour aider à l’audition des programmes; meuble bibliothèque/médiathèque; système d’aide à la lecture; système de maîtrise de la température du lieu; cheminée, plantes …le tout procurant une stimulation sensorielle douce.

� Traitement des matériaux: la convivialité et le confort

phonique doivent être privilégiés. � Eclairage : éclairage doux et le plus possible naturel,

éclairage d’appoint de qualité. � Sécurisation: pour le rangement et la prévention du vol du

matériel fragile et/ou dangereux; pour la cheminée; choisir des plantes non toxiques.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêté du 1er août 2006 et du 21 mars 2007 du CCH. �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et 16 juillet 2007 du règlement de sécurité incendie).

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �La bientraitance architecturale dans les EHPAD; Mairie de Paris. �Abécédaire pour la construction et la restructuration des EHPAD: du Conseil Général du Haut-Rhin.

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 20202020 : : : : LLLLa salle cultuellea salle cultuellea salle cultuellea salle cultuelle

Un espace multiconfessionnel doit être mis à disposition des résidents. Ce lieu permet le recueillement et la méditation des résidents, ainsi que les offices des différentes confessions.

� Surface: idéalement modulable, pour permettre des

rassemblements plus ou moins importants. Surface à définir selon le projet d’établissement.

� Nombre / Quantité: 1 qui puisse s’adapter à toutes les

confessions. � Emplacement: suffisamment à l’écart pour permettre la

discrétion et le recueillement; il peut aussi être séparé de l’espace salon par une cloison escamotable mais assurant la discrétion, afin d’en être suffisamment isolé mais aussi d’en permettre l’agrandissement.

� Equipements: un pupitre, des sièges, décoration adaptée

mais sans ostentation; local de rangement; si possible point d’eau.

� Traitement des matériaux: matériaux chaleureux traités avec

sobriété. � Sécurisation: en fonction du matériel restant à demeure.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêté du 1er août 2006 et du 21 mars 2007 du CCH. �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et 16 juillet 2007 du règlement de sécurité incendie).

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �Abécédaire pour la construction et la restructuration des EHPAD: du Conseil Général du Haut-Rhin.

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 21212121 : : : : LLLLa boutiquea boutiquea boutiquea boutique

Il est intéressant d’envisager une petite boutique permettant aux résidents l’acquisition de produits d’hygiène, de confiseries et de papeterie. Le service d’animation peut en gérer l'approvisionnement; Certains résidents, des familles ou des bénévoles seront heureux d’en assurer la permanence.

� Surface: de l’armoire au local dédié selon le projet et la

capacité de l’EHPAD. � Nombre / Quantité: 1 � Emplacement: sur un lieu de passage et de regroupement;

sur la « place du village » si tel est le projet. � Equipements: à réfléchir en fonction du projet. � Traitement des matériaux: doit permettre la conservation des

produits dans un endroit frais, à l’abri de la lumière et de l’humidité.

� Sécurisation: lieu de stockage fermé à clef, caisse scellée

munie d’une clef.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêté du 1er août 2006 et du 21 mars 2007 du CCH. �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et 16 juillet 2007 du règlement de sécurité incendie) �Code de la Consommation. �Code du Commerce.

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 22222222 : : : : L’L’L’L’espace bar/salon de théespace bar/salon de théespace bar/salon de théespace bar/salon de thé

De la tisanerie améliorée à l’espace très évocateur d’un bar-salon de thé, ce lieu, s’il est envisagé, se veut ouvert aux résidents et aux familles. Géré un peu comme la boutique, il peut lui faire pendant, être ouvert aux mêmes horaires ou pas. Il pourra y être délivré des goûters et des boissons non alcoolisées, thé, café ou tisanes; on y trouvera le journal, on pourra y écouter de la musique en accord avec la génération des résidents…

� Surface : doit permettre d’accueillir trois ou quatre tablées de

deux à trois personnes. � Nombre / Quantité : 1 � Emplacement : sur un lieu de passage et de regroupement;

sur la « place du village » si tel est le projet. � Equipements : un comptoir, tables à pied central, chaises

stables et facilement mobilisables, vaisselle adaptée, cafetière et/ou bouilloire, couverts, journaux, revues, matériel audio, rangements, point d’eau…

� Traitement des matériaux : fonctionnels, adaptés,

chaleureux, décoration évocatrice. � Sécurisation : l’arrière du comptoir doit pouvoir être rendu

inaccessible.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêté du 1er août 2006 et du 21 mars 2007 du CCH. �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et 16 juillet 2007 du règlement de sécurité incendie). �Code de la Consommation. �Code du Commerce.

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �La bientraitance architecturale dans les EHPAD; Mairie de Paris. �Abécédaire pour la construction et la restructuration des EHPAD: du Conseil Général du Haut-Rhin.

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8888---- L L L LES LOCAUX DE SOINES LOCAUX DE SOINES LOCAUX DE SOINES LOCAUX DE SOIN

Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 23232323 : : : : LLLLe pôle soinse pôle soinse pôle soinse pôle soins

Il doit être vitré et prendre en considération la marche en avant propre/sale. Il devra comporter les pièces suivantes : ---- Pharmacie Pharmacie Pharmacie Pharmacie (accès sécurisé par un digicode et armoire fermant à clef pour les médicaments). ---- Salle de soins/infirmerie Salle de soins/infirmerie Salle de soins/infirmerie Salle de soins/infirmerie (espaces individualisés selon les activités, avec paillasse, réfrigérateur, poste de lavage des mains avec commande automatique). ---- Bureau médecin coordinateur/médecins traitants Bureau médecin coordinateur/médecins traitants Bureau médecin coordinateur/médecins traitants Bureau médecin coordinateur/médecins traitants. ---- Bureau IDE coordinatrice Bureau IDE coordinatrice Bureau IDE coordinatrice Bureau IDE coordinatrice. ---- Bureau psychologue Bureau psychologue Bureau psychologue Bureau psychologue. ---- Salle de transmissions Salle de transmissions Salle de transmissions Salle de transmissions centralecentralecentralecentrale. Il s’agira de la salle de transmissions principale qui permettra également à tous les acteurs du soin de se retrouver et d’échanger.

� Surface : elle devra être suffisante compte tenu du nombre

d’activités qui y sont réalisées. � Nombre / Quantité : 1, mais selon la taille de la structure, il

faudra prévoir des relais soins dont le nombre dépendra de l’étendue de l’établissement et du nombre d’étages (au moins un relais soins par niveau). Ces relais soins doivent comporter un point d’eau pour le lavage des mains et doivent être équipés d’un système informatique permettant les transmissions et la traçabilité.

� Emplacement : Il sera positionné de façon centrale et

équidistante des unités de vie de manière à limiter les déplacements du personnel soignant et à faciliter la surveillance des résidents.

� Equipements : Il devra bénéficier d’une aération naturelle

avec fenêtres s’ouvrant sur l’extérieur et être possiblement rafraîchi. Il devra être équipé de postes informatiques en nombre suffisant, d’un fax/photocopieur, d’un tableau d’affichage, d’un dispositif d’alerte incendie et de localisation d’appels des chambres ainsi que d’un système d’interphone pour communiquer avec les résidents.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le contenu du cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêtés du 1er août 2006 et du 21 mars 2007, Code de la construction et de l’habitation. �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et juillet 2007 du règlement de sécurité incendie).

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �Document CARSAT: cahier des charges « conception EHPAD ».

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� Traitement des matériaux : le sol doit être antidérapant,

facile d’entretien et permettre la circulation des chariots sans bruit et sans effort.

� Eclairage : assurer un niveau d’éclairement suffisant pour la

préparation des piluliers (1000 lux). � Sécurisation : il ne doit être accessible qu’au personnel

soignant ; les résidents ne peuvent y aller qu’accompagnés par un membre du personnel.

Page 44: Cg33 Bonnes Pratiques Architecturales en Ehpad

Bonnes pratiques architecturales Page 43 sur 54 Conseil Général de la Gironde DAPAPH – service des établissements

Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 24242424 : : : : L’L’L’L’espace bienespace bienespace bienespace bien----êtreêtreêtreêtre

Il s’agit d’une salle de bains thérapeutique avec baignoire à remous et aménagement en espace bien-être/détente. La structure devra donc être équipée d’un chariot adapté pour transporter les personnes grabataires dans cet espace.

� Surface : l’espace permettra la circulation de toutes les aides

techniques. � Nombre / Quantité : au moins 1, puis le nombre sera

fonction de la capacité de l’établissement et de sa configuration.

� Emplacement : afin de garantir l’intimité des résidents et de

limiter les déplacements, cet espace devra être implanté à proximité des chambres et loin des ascenseurs et des escaliers.

� Equipements : l’ouverture minimale de la porte d’accès sera

de 120 cm. La baignoire devra être à hauteur variable et positionnée au centre de la pièce. Le sol aura une pente inférieure à 2% vers le siphon de sol mais suffisante pour permettre l’évacuation de l’eau. Cette salle de bains sera équipée d’un lève personne sur rail plafonnier, d’un lavabo pour le lavage des mains du personnel et d’une cuvette de WC suspendue avec barres de maintien. Equipement type Snoezelen favorisant l’apaisement des résidents (senteurs, musique etc.)

� Traitement des matériaux : le revêtement de sol sera

antidérapant selon la norme DIN 51097 (norme « pieds nus » pour les résidents). Une attention particulière sera portée sur le confort thermique et la ventilation de cette pièce.

� Eclairage : la valeur moyenne d’éclairement à maintenir

dans cet espace est de 200 lux et il est important de créer une ambiance permettant la relaxation.

� Sécurisation : l’accès à cet espace ne doit se faire

qu’accompagné d’un membre du personnel soignant.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le contenu du cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêtés du 1er août 2006 et du 21 mars 2007, Code de la construction et de l’habitation. �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et juillet 2007 du règlement de sécurité incendie).

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �Document CARSAT: cahier des charges « conception EHPAD ».

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 25252525 : : : : LLLLes autres locaux de soinses autres locaux de soinses autres locaux de soinses autres locaux de soins

Concernant le soin, d’autres espaces spécifiques à l’heure des EHPAD modernes paraissent incontournables pour une prise en charge adaptée; il s’agit de :

� La salle de rééducation : La surface minimale recommandée est de

30m2. Cette pièce sera réservée essentiellement à la rééducation et à la gymnastique douce. Elle aura un accès direct sur l’extérieur afin d’élargir le parcours de déambulation. Elle sera équipée en fonction des besoins exprimés par les kinésithérapeutes et l’ergothérapeute.

� L’espace polyvalent pour :

- Soins dentaires - Pédicure - Esthétique

� Les relais soins : Leur nombre dépendra de l’étendue de

l’établissement et du nombre d’étages (au moins un relais soins par niveau). Ils doivent comporter un point d’eau pour le lavage des mains. Ils doivent être équipés d’un système informatique permettant les transmissions et la traçabilité.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le contenu du cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêtés du 1er août 2006 et du 21 mars 2007, Code de la construction et de l’habitation. �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et juillet 2007 du règlement de sécurité incendie).

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �Document CARSAT: cahier des charges « conception EHPAD ».

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9999---- L L L LES LOCAUX DE STOCKAGEES LOCAUX DE STOCKAGEES LOCAUX DE STOCKAGEES LOCAUX DE STOCKAGE

Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 26262626 : : : : LLLLes locaux de stockagees locaux de stockagees locaux de stockagees locaux de stockage

En nombre suffisant et d’un dimensionnement adapté, ils éviteront l’encombrement des couloirs et les déplacements supplémentaires du personnel.

Ils doivent comporter les espaces suivants : � Local DASRI : conforme à la réglementation en vigueur pour

entreposer les déchets d’activités de soins à risque infectieux. Il devra être identifié par un panneau affiché sur la porte. Son sol sera antidérapant et facile à désinfecter. Un poste de désinfection y sera intégré ou sera situé à proximité. Il sera correctement ventilé avec compensation en air neuf. Il sera facilement accessible depuis l’extérieur aux véhicules de collecte.

� Local pour les produits d’incontinence : doit être

accessible de l’extérieur pour les livraisons de palettes. � Locaux pour le matériel médical : matelas, lits, fauteuils,

potences de perfusion… � Locaux pour lève-malade : il en faut un par niveau équipé

d’une prise pour recharger la batterie. � Locaux pour les produits et le matériel d’entretien :

un par niveau et/ou par unité de vie. La porte doit être suffisamment large pour permettre le passage des chariots avec dispositif de maintien automatique en position ouverte. Il doit être équipé d’un rayonnage pour le rangement des produits, avec une hauteur limitée à 1m80. Il comportera également un placard à balais et un évier pour vider les seaux. Le sol sera antidérapant et facile à entretenir. Il sera correctement ventilé avec compensation en air neuf. L’accès sera sécurisé.

� Local pour le linge propre : prévoir au moins un local par

unité de vie. � Local pour le chariot de linge sale : prévoir au moins un

local par unité de vie.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le contenu du cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004. �Arrêtés du 1er août 2006 et du 21 mars 2007, Code de la construction et de l’habitation. � DASRI : exigences prévues par l’arrêté du 7 septembre 1999 complété par les dispositions de l’arrêté du 14 octobre 2011. �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et juillet 2007 du règlement de sécurité incendie).

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine. �Document CARSAT: cahier des charges « conception EHPAD ».

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� Local pour les archives vivantes. � Local pour les archives mortes. � Local pour les poubelles : en accord avec la

réglementation en vigueur, il doit être situé au rez-de-chaussée, accessible depuis l’extérieur et à proximité de la voirie et des cuisines. Sa superficie devra être adaptée au tri sélectif et il accueillera un poste de désinfection, avec des revêtements de murs et de sol faciles à laver et à désinfecter. Il sera suffisamment ventilé. Son revêtement de sol sera antidérapant.

� Local pour le système informatique (serveurs…) : il

devra être correctement ventilé et sécurisé. � Local pour le matériel d’entretien des espaces

extérieurs : dans le prolongement de l’atelier de l’homme d’entretien et accessible directement depuis celui-ci.

� Bagagerie : afin de recevoir les effets personnels des

résidents (valises, mobilier…).

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B B B B –––– Les espaces extérieurs Les espaces extérieurs Les espaces extérieurs Les espaces extérieurs Les espaces extérieurs doivent être aménagés conformément à la réglementation relative à l’accessibilité aux personnes à mobilité réduite. Il faut prévoir des entrées et sorties différentes pour les véhicules et pour les piétons et protéger physiquement les issues piétonnes. Les véhicules de livraison doivent avoir une entrée spécifique. La signalétique des accès à l’établissement doit être bien éclairée et facilement identifiable. Le stationnement : il faut prévoir un parking réservé au personnel avec un nombre de places au moins égal aux effectifs simultanément présents sur le site. Il faut également prévoir des places pour les ambulances. Le parking visiteurs doit être suffisamment grand et proche de l’accès principal de l’établissement ; 2% minimum du nombre de places, arrondi à l’unité supérieure, doit être réservé aux personnes à mobilité réduite, à proximité immédiate de l’entrée principale. Les espaces extérieurs doivent être clos et librement accessibles (de plain-pied) depuis les espaces de vie collective ; ils doivent être aménagés de telle sorte que les personnes puissent faire le tour du bâtiment, qu’une personne âgée puisse s’isoler (avec ou sans sa famille) et ces espaces doivent être orientés de façon à ce que le résident qui s’y installe ne voit pas le bâtiment et n’ait donc pas l’impression d’être en EHPAD. Ces espaces extérieurs seront également conçus de manière à favoriser l’autonomie des résidents et une attention particulière sera portée à la sécurisation de l’environnement ainsi qu’à l’éclairage, à la signalisation, à la nature du sol et à son profil. Les espaces verts et jardins seront conçus à taille humaine afin d’être investis par les résidents, des dispositifs d’aide à la marche (rambardes) jalonneront les parcours extérieurs et des aires de repos seront aménagées à l’aide de dispositifs adaptés aux résidents (bancs assis debout…).

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V – L’ACCUEIL SPECIFIQUE ALZHEIMER ET LA DIVERSIFICATION DES MODES D’ACCUEIL

A A A A –––– L’accueil spécifique Alzheimer L’accueil spécifique Alzheimer L’accueil spécifique Alzheimer L’accueil spécifique Alzheimer : PASA / UHR : PASA / UHR : PASA / UHR : PASA / UHR

1 1 1 1 ----GénéralitésGénéralitésGénéralitésGénéralités Les recommandations générales suivantes sont adaptées aux locaux dédiés spécifiquement aux personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer et apparentées, mais peuvent aussi s’étendre à l’ensemble de l’établissement. En effet, s’il n’y a pas toujours des locaux identifiés pour ce type de population dans les EHPAD, on trouve par contre, dans tous les établissements, des personnes concernées par ces recommandations. De même les recommandations sur la sécurisation et le choix des matériaux et des couleurs pour le reste de l’EHPAD, s’appliquent aussi aux unités spécialisées (voir chapitre III). Sur un plan strictement architectural, on retiendra surtout que le débat reste ouvert et évolue au fur et à mesure de l’avancée des connaissances sur la maladie d’Alzheimer et celles qui lui sont apparentées. Par conséquent, nous pouvons seulement dire qu’il paraît nécessaire que l’architecture soit pensée de façon modulable et évolutive. Sans augurer du devenir des labellisations des espaces spécifiques prévus dans le plan Alzheimer 2008-2012, si l’on veut continuer à prévoir des lieux dédiés à la prise en charge des résidents atteint d’Alzheimer et maladies apparentées en dehors du Plan Alzheimer, il semble nécessaire de se référer aux seuls cahiers des charges validés existant aujourd’hui qui sont ceux des Pôles d’Activité et de soins Adaptés (PASA) et des Unités d’Hébergement Renforcé (UHR) ainsi qu’aux fiches 13-14-16-17-27-28-29 et 30 du présent document.

2 2 2 2 ----SécurisationSécurisationSécurisationSécurisation

D’une manière générale, dans le cadre des locaux dédiés spécifiquement aux personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer et apparentées, la surveillance de l’ensemble des espaces doit être aisée y compris celle des espaces extérieurs dédiés. Il y a donc nécessité d’imaginer des unités compactes et de faire la part belle aux surfaces vitrées pour les locaux stratégiques comme la salle de soins. On évitera les zones isolées, les culs-de-sac. Si c’est impossible, il faudra jouer sur les lumières et les couleurs (cf infra).

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3 3 3 3 ----Choix des matériaux et des couleursChoix des matériaux et des couleursChoix des matériaux et des couleursChoix des matériaux et des couleurs ::::

Sont à proscrire les couleurs agressives, les revêtements chinés ou brillants et aveuglants. Eviter aussi le blanc pour les tenues des soignants. On jouera sur les zones d’ombre pour dissuader l’accès à des zones dangereuses ou dont la surveillance est malaisée. En effet, les personnes déambulantes fuient naturellement les lieux mal éclairés. A défaut, on pourra habiller une porte ou une fenêtre avec un trompe l’œil dissuasif ou bien encore peindre les portes dont on ne souhaite pas qu’elles soient repérées de la même couleur que les murs et y prolonger la plinthe. A l’inverse, la lumière, naturelle autant que possible, attirera vers les lieux de vie. On évitera également les « spots » qui créent des alternances de zones éclairées et de zones d’ombre, source d’angoisse pour les résidents présentant des troubles des fonctions supérieures quand il s’agit de traverser les zones d’ombre. Proscrire les trop grandes hauteurs sous plafond et les revêtements réverbérants ou réfléchissants qui seront perturbateurs (il faudra quelquefois supprimer les miroirs dans les salles de bains). En effet, les matériaux comme le verre, le carrelage, le bois ainsi que la hauteur sous plafond créent un environnement très sonore, entraînant un bruit de fond, un brouhaha, à l’encontre de la qualité acoustique qui se doit d’être recherchée dans tout l’EHPAD. Les symétries, sources de désorientation, sont aussi à éviter. Il sera apporté une attention particulière à l’aide au repérage par une signalétique adaptée (logos clairs, écriture plutôt cursive…) notamment pour les WC.

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 27272727 : : : : LLLLe Pôle d’activités et de e Pôle d’activités et de e Pôle d’activités et de e Pôle d’activités et de sosososoins adaptés ins adaptés ins adaptés ins adaptés ---- PASA PASA PASA PASA

Se référer de prime abord au A du chapitre V. La mesure 16 du Plan Alzheimer 2008-2012 prévoit la mise en place d’un dispositif spécifique qui vise à développer, dans les EHPAD et/ou les USLD, un accompagnement adapté des malades d’Alzheimer présentant des troubles du comportement. Le Pôle d’Activités et de Soins Adaptés (PASA) est un lieu de vie au sein duquel sont organisés et proposés, durant la journée, des activités sociales et thérapeutiques aux résidents de l’EHPAD ayant des troubles du comportement modérés (critères d’éligibilité des résidents évalués selon la grille NPI-ES). Ce pôle accueille chaque jour au plus et selon leurs besoins, 12 à 14 résidents de l’EHPAD.

� Surface: doit permettre d’accueillir 12 à 14 résidents avec le

personnel (on envisage 2 à 3 accompagnants en permanence dans l’espace) dans un environnement ergonomique et agréable, dont la surface se situe en général entre 150 et 200 m2.

� Nombre / Quantité: 1 ou plusieurs selon la capacité et la file

active mise en évidence. � Emplacement: le PASA doit être facilement accessible

depuis les lieux d’hébergement et offrir un accès libre et direct sur un espace extérieur (jardin ou terrasse) clos et sécurisé, qu’il soit au rez-de-chaussée ou dans les étages.

� Equipements: tout doit contribuer à faciliter et rendre

agréable le travail du personnel ; favoriser la lumière naturelle

� Traitement des matériaux: tout doit contribuer à créer un

environnement à la fois confortable, rassurant et stimulant ; favoriser le confort acoustique

� Sécurisation: l’entrée du pôle doit faire l’objet d’une réflexion

pour permettre la sécurité des résidents sans créer de situation anxiogène.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 1er août 2006 et du 21 mars 2007 du CCH. �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et 16 juillet 2007 du règlement de sécurité incendie). ����Circulaire DGAS/ DSS/DHOS/2009/ 195 du 06 juillet 2009 relative à la mise en œuvre du volet médico-social du plan Alzheimer et maladies apparentées 2008-2012 (annexes 4-8 et 9). �Circulaire DGAS/SD3A/DGOS/ SDR/2011/362 du 19 septembre 2011.

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine.

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 28282828 : : : : LLLL’Unité d’Hébergement ’Unité d’Hébergement ’Unité d’Hébergement ’Unité d’Hébergement Renforcé Renforcé Renforcé Renforcé ---- UHR UHR UHR UHR

Se référer de prime abord au A du chapitre V. La mesure 16 du Plan Alzheimer 2008-2012 prévoit la mise en place d’un dispositif spécifique qui vise à développer, dans les EHPAD et/ou les USLD, un accompagnement adapté des malades d’Alzheimer présentant des troubles du comportement. L’Unité d’Hébergement Renforcé (UHR) est un lieu de vie qui fonctionne nuit et jour. Il propose sur un même lieu l’hébergement, les soins, les activités sociales et thérapeutiques pour les résidents ayant des troubles du comportement sévères (critères d’éligibilité des résidents évalués selon la grille NPI-ES). Ces unités seront créées au sein d’EHPAD ou d’USLD. Elles accueilleront 12 à 14 résidents dans les EHPAD et jusqu’à 20 résidents dans les USLD. Les personnes accueillies pourront arriver de l’EHPAD ou de l’USLD lui-même, mais aussi venir d’un autre EHPAD ou USLD, du domicile, ou bien encore d’une unité d’hospitalisation.

� Surface: celle nécessaire à la présence de tous les locaux

requis dans le cahier des charges spécifique aux UHR et selon le nombre de personnes accueillies.

� Nombre / Quantité: 1 � Emplacement: qu’il soit au rez-de-chaussée ou dans les

étages, l’UHR doit offrir un accès libre et direct sur un espace extérieur (jardin ou terrasse) clos et sécurisé.

� Equipements : tout doit contribuer à faciliter et rendre

agréable le travail du personnel, à favoriser un environnement familial et non institutionnel pour le bien être émotionnel, la réduction de l’agitation et de l’agressivité ; favoriser la lumière naturelle.

� Traitement des matériaux: tout doit contribuer à créer un

environnement à la fois confortable, rassurant et stimulant ; favoriser le confort acoustique.

� Sécurisation: elle doit être facilitée par une conception

architecturale qui permet au personnel de surveiller aisément tout en évitant le sentiment d’enfermement ; la sécurisation de l’entrée doit aussi être réfléchie dans ce sens.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 1er août 2006 et du 21 mars 2007 du CCH. �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et 16 juillet 2007 du règlement de sécurité incendie). ����Circulaire DGAS/ DSS/DHOS/2009/ 195 du 06 juillet 2009 relative à la mise en œuvre du volet médico-social du plan Alzheimer et maladies apparentées 2008-2012 (annexes 4-8 et 9). �Circulaire DGAS/SD3A/DGOS/ SDR/2011/362 du 19 septembre 2011.

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �Recommandations INRS conception et rénovation des EHPAD Février 2012. �Référentiel Départemental pour la construction et la reconstruction de l’Ille et Vilaine.

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B B B B –––– La diversification des modes d’accueil La diversification des modes d’accueil La diversification des modes d’accueil La diversification des modes d’accueil : l’accueil de jour et : l’accueil de jour et : l’accueil de jour et : l’accueil de jour et l’hébergement temporaire.l’hébergement temporaire.l’hébergement temporaire.l’hébergement temporaire.

* Généralités* Généralités* Généralités* Généralités Cette diversification des modes d’accueil répond à la mesure 1 du Plan Alzheimer pour les personnes âgées souffrant de la maladie d’Alzheimer ou de troubles apparentés mais elle peut répondre aussi aux besoins de personnes âgées qui en ont besoin bien que ne souffrant pas de ce type de troubles. Elle entre dans les moyens mis en place pour l’aide aux aidants. L’accueil temporaire intègre deux modes d’accueil permettant de diversifier l’offre en fonction des besoins ; il comporte essentiellement l’accueil de jour et l’hébergement temporaire qui peuvent se définir comme suit : L’accueil de jour permet à des personnes vivant à domicile d’être accueillies une demi-journée, une journée ou plusieurs demi-journées ou journées par semaine dans un EHPAD ayant déposé un projet dans ce sens et obtenu l’accord des autorités administratives. Il peut s’agir également d’un établissement à part entière. L’hébergement temporaire s’adresse à des personnes dont le maintien à domicile est momentanément compromis du fait de la défection de l’aidant familial ; il peut s’agir également de la suite d’une hospitalisation, même s’il n’a pas vocation à se substituer aux soins de suite, ou bien d’une étape avant l’entrée définitive en EHPAD.

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 29292929 : : : : LLLL’Accueil de jour ’Accueil de jour ’Accueil de jour ’Accueil de jour ---- AJ AJ AJ AJ

L'accueil temporaire (qui regroupe Accueil de jour et Hébergement Temporaire) s'entend comme un accueil organisé pour une durée limitée, le cas échéant sur un mode séquentiel, à temps complet ou partiel, avec ou sans hébergement, y compris en accueil de jour. L'établissement ou le service doit disposer d'unités d'accueil ou de vie qui prennent chacune en charge au maximum douze personnes et au minimum 6 si l’AJ est accolé à un EHPAD et 10 si l’AJ est autonome. Depuis 2008 seuls les AJ dédiés aux personnes souffrant de maladie d’Alzheimer et apparentées sont envisagés en termes d’autorisation.

Il n’existe pas de cahier des charges architectural validé pour l’AJ. Au demeurant, en Gironde, nous avons constaté que les critères les plus fréquemment retenus jusqu’ici, étaient en grande partie superposables avec ceux du cahier des charges des PASA. Aussi, nous nous en tiendrons aux recommandations qui y sont énoncées en rajoutant toutefois qu’un espace permettant la confidentialité doit être prévu pour recevoir les familles ou faire du travail en individuel avec les personnes accueillies.

� Surface: à adapter au nombre de personnes accueillies soit un minimum de 6 personnes

� Nombre / Quantité: 1

� Emplacement: accolé à l’EHPAD mais avec une entrée dédiée depuis l’extérieur ; la liaison avec l’EHPAD, doit être sécurisée.

� Equipements: prévoir des « casiers » pour ranger les effets personnels des personnes accueillies ; l’espace de repos doit être équipé de fauteuils permettant le repos et non pas de lits ; un des WC doit être équipé d’une douche à siphon au sol pour effectuer une toilette si besoin en cours de journée ; prévoir des rangements suffisamment nombreux pour le matériel lié aux activités.

� Traitement des matériaux: tout doit contribuer à créer un environnement à la fois confortable, rassurant et stimulant ; favoriser le confort acoustique

� Sécurisation: elle doit être facilitée par une conception architecturale qui permet au personnel de surveiller aisément tout en évitant le sentiment d’enfermement. L’entrée, la liaison avec l’EHPAD et le jardin ou la terrasse dédiés doivent bénéficier d’une réflexion en ce sens.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 1er août 2006 et du 21 mars 2007 du CCH. �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et 16 juillet 2007 du règlement de sécurité incendie). �Le décret n° 2004-231 du 17 mars 2004. �Circulaire n°DGCS/SD3A/2011/444 du 29 novembre 2011, relative aux modalités d’organisation de l’accueil de jour et de l’hébergement temporaire. �Circulaire DGCS/A3 /2010/78 du 25 février 2010 relative à la mise en œuvre du volet médico-social du Plan Alzheimer 2008-2012. ����Circulaire DGAS/ DSS/DHOS/2009/ 195 du 06 juillet 2009 relative à la mise en œuvre du volet médico-social du plan Alzheimer et maladies apparentées 2008-2012 (annexes 4-8 et 9).

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �État des lieux et préconisations sur l’hébergement Temporaire des personnes âgées et des personnes handicapées Octobre 2011 (CNSA).

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Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations Fiche de recommandations –––– n° n° n° n° 30303030 : : : : LLLL’Hébergement’Hébergement’Hébergement’Hébergement temporairetemporairetemporairetemporaire ---- HTHTHTHT

L'accueil temporaire (qui regroupe Accueil de jour et Hébergement Temporaire) s'entend comme un accueil organisé pour une durée limitée, le cas échéant sur un mode séquentiel, à temps complet ou partiel, avec ou sans hébergement, y compris en accueil de jour. L'établissement ou le service doit disposer d'unités d'accueil ou de vie qui prennent chacune en charge au maximum douze personnes. Les locaux répondent aux règles d'accessibilité et de sécurité en vigueur, ainsi qu'aux normes particulières existantes pour l'accueil de certains publics concernés par le projet d'établissement. La durée de l’accueil ne peut excéder 90 jours par an. La gestion de ces chambres doit se faire dans un esprit hôtelier avec réservations et bénéficier de l’apport du réseau gérontologique du secteur.

� Surface: en général, les chambres d’HT sont identiques aux

chambres d’hébergement permanent (voir fiche 13). � Nombre / Quantité: maximum 12 par unité d’accueil, la

capacité dépend du projet d’établissement et de l’étude des besoins.

� Emplacement: les chambres d’HT sont préférentiellement

regroupées et situées de manière à favoriser l’intégration des personnes accueillies sur un laps de temps souvent assez court.

� Equipements: le même que celui d’une chambre

d’hébergement permanent. (voir fiche 13). � Traitement des matériaux: idem. � Sécurisation: idem.

Cadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaireCadre réglementaire �Arrêté du 26 avril 1999 fixant le cahier des charges de la convention tripartite pluriannuelle, modifié par l’arrêté du 13 août 2004 �Arrêté du 1er août 2006 et du 21 mars 2007 du CCH �Réglementation ERP type J (arrêtés du 19 novembre 2001 et 16 juillet 2007 du règlement de sécurité incendie) �Le décret n° 2004-231 du 17 mars 2004 du 17 mars 2004 �Circulaire n°DGCS/SD3A/2011/444 du 29 novembre 2011, relative aux modalités d’organisation de l’accueil de jour et de l’hébergement temporaire. �Circulaire DGCS/A3 /2010/78 du 25 février 2010 relative à la mise en œuvre du volet médico-social du Plan Alzheimer 2008-2012

Autres référencesAutres référencesAutres référencesAutres références �État des lieux et préconisations sur l’hébergement temporaire des personnes âgées et des personnes handicapées Octobre 2011 (CNSA).

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