Ce diaporama est une aide à destination des moniteurs SST

afin de s’approprier les modifications du programme de formation des SST.

De nouvelles recommandations de société savantes de cardiologie et de

réanimation sont fixées.

Le nouveau programme

La circulaire Circ-53/2007 du 3 décembre 2007

Le « nouveau programme de formation des sauveteurs secouristes au travail intègre les modifications des formations équivalentes au PSC 1 = Prévention et Secours Civiques de niveau 1

Le PSC1 tient compte des recommandations 2005

Les sociétés savantes

Les nouvelles recommandations des sociétés savantes en 2005 proviennent ERC : European Resuscitation Council AHA : American Heart Association Croix rouge américaine

Les prochaines recommandations seront discutées en 2010

Nouvelles

Recommandations

La victime saigne abondamment

Protéger :

Protection du SST par gants, sacs, linge épais….

(réfléchi par la structure en fonction de l’évaluation des risques = rôle acteur de prévention)

Le sauveteur peut se faire aider

Anciennes Nouvelles -Compression manuelle directe-Tampon relais

- Points de compression

- Garrot- Élévation des jambes

-Cas particuliers : saignement du nez, orifices naturels…

-Compression manuelle directe-Tampons relais - présence d’un corps étranger appel du 15 et appliquer les consignes des secours

- non modifiés

La victime saigne abondamment

La victime saigne abondamment

Nouveauté : suppression des points de compressionPour Evidence Based Medicine : pas de preuve

d’efficacité, pas d’utilisation

Retours négatifs concernant la technique technique peu souvent utilisée donc pas

toujours correctement effectuée Douleurs signalées par les victimes Compressions veineuses concomitantes

(augmentation de la pression veineuse au niveau du membre pouvant aggraver le saignement)

La victime saigne abondamment

Nouveauté : suppression du garrot

Technique reconnue comme efficace en dernier recours en raison de ses effets délétères

Retrait uniquement au « grand public » (PSC 1 )

La victime saigne abondamment

Nouveauté : surcompression sur un pansement compressif ou tampon relais

Si la pose d’un pansement compressif n’arrête pas le saignement, nécessité de poser un deuxième pansement compressif sur le premier.

Une compression avec la main sur les deux est indiquée si pas d’efficacité des deux pansements.

Examiner :

En plus

Question : « Est-ce que tu t’étouffes ? »

Pour distinguer l’obstruction partielle ou totale de la victime

La victime s’étouffe

La victime s’étouffe

AJOUTS

Obstruction totale, les gestes de secours ne sont pas efficaces, la victime devient inconsciente

QUELQUE SOIT L’ÂGE RCP

Enfant : basculer l’enfant à plat ventre sur les genoux du secouriste la tête vers le bas afin de donner 1 à 5 claques.

La victime se plaint de brûlures

Brûlures thermiques

Arrosage de la brûlure jusqu’à l’avis médical

Les 5 minutes sont supprimées

Arrosage seulement avec de l’eau

La victime se plaint d’une douleur empêchant certains mouvements

Anciennes Nouvelles

-Membres

Immobiliser le membre

interdire toute mobilisation

Dire à la victime de ne pas bouger

-Dos, cou, tête

caler la tête pas de changement =

caler la tête

Quels que soient les signes, respecter la position prise par la victime

La victime se plaint d’une plaie qui ne saigne pas abondamment

Plaies graves- à abdomen : les cuisses ET les genoux sont fléchis

Plaies simples- si la vaccination contre le tétanos est supérieur à 5 ans consulter un médecin (au lieu de 10 ans)- surveillance dans les jours qui suivent de l’apparition d’une fièvre (antérieurement dans les 24 heures)

SST se laver les mains à l’eau et au savon

La victime ne répond pas, respire

Examiner :

Plus de recherche de corps étranger dans la bouche

Attendre la fin des convulsions cas échéant

La victime est sur le dosPLS normale Plus : à la fin bascule de la tête en

arrière (main sur le front et l’autre sous le menton), et s’assurer que la bouche est ouverte et dirigée vers le sol.

Ajuster la main sous la joue si nécessaire

Surveiller : placer une main en permanence sur le ventre de la victime.

La victime ne répond pas, respire

La victime ne répond pas, respire

La victime est sur le ventre

Tourner la victime sur le dos : technique de retournement

Puis recherche des signes de la respiration.

Une victime ne répond pas, ne respire pas

ADULTEExaminer : notion de signe précurseur de douleur à la

poitrine(témoin)

Faire alerter : après le contrôle de la respiration

- Suppression 2 insufflations préalables chez adulte

Massage direct après l’examenPriorité donnée au transfert de l’oxygène aux organes

afin de répartir la circulation au plus vite

COMMENCER A MASSER LE PLUS VITE POSSIBLE

Une victime ne répond pas, ne respire pas

ENFANT DE 1 – 8 ANS et NOURRISSON

ajout 5 insufflations préalables chez l’enfant de 1 à 8 ans et chez le nourrisson avant le massage cardiaque

Première cause de mortalité de l’enfant de moins de 5 ans: pathologies pulmonaires (OMS). Dans la majorité des cas, l’arrêt cardiaque est d’origine respiratoire, le sang est donc peu oxygéné, d’où les 5 insufflations.

Une victime ne répond pas, ne respire pas

Anciennes Nouvelles

Ratio massages / insufflations

15/2 Adultes

5/1 Enfants

5/1 Nourrissons

30/2

Adultes ET Enfants ET Nourrissons

Fréquence des massages

Adultes et Enfants environ 100/ min

Nourrissons environ 120/min

Adultes ET Enfants ET

Nourrissons environ 100/ min

Une victime ne répond pas, ne respire pas

Justifications :

* priorité donnée à l’oxygénation des organes* taux de survie plus élevé si le rythme de massages par minute est supérieur mais dans certaines limites

POUR TOUS LES ÂGES 30/2

Une victime ne répond pas, ne respire pas

Plus de cas particuliers

Cas d’une victime noyée ou intoxiquée n’existe plus.

Une victime ne répond pas, ne respire pas

Anciennes Nouvelles Placement des mains ou des doigts pour le massage

Recherche du centre du sternum Adultes et

Enfants

Nourrissons : une largeur de doigt sous la ligne des mamelons au

centre de la poitrine

Centre de la poitrine pour Adultes et Enfants

Idem

Défibrillateur automatisé externe

1 choc puis 2 minutes de RCP

JAMAIS pour le nourrisson

Utilisation du défibrillateur

Le décret du 4 mai 2007 précise que toute personne, même non médecin, est habilitée à utiliser un défibrillateur automatisé externe (DAE)

INTEGRATION DANS

LA FORMATION SST

NOUVEAU PICTOGRAMME