CDDPS’adapter en classe à tous

les élèves dys.

BLOIS9 mars 2013

Dr Alain POUHET

1

Connaissances sur le cerveau humain !

2

Les « DYS »

Sous ensemble des enfants

en difficulté scolaire �

s p é c i f i q u e

3

Les « DYS »

Troubles spécifiques des apprentissages

• Durables

• Graves

����Critères d’inclusion����retentissement grave����handicap

• Sans déficience intellectuelle

• Sans autre explication médicale

• Sans responsabilité du contexte

����Critères d’exclusion : diagnostic ? Pronostic +++

4

DYS - Diagnostics

DYS-Symptômes : trouble des habiletés en langage oral,

en langage écrit (lecture, transcript°, orthographe), dans maîtrise

de la calligraphie, des habiletés numériques, échec global

avec tonalité particulière

CONSEQUENCES

CAUSES/mécanismes

5

Ne pas confondre les causes et leurs conséquences

• Les dys de l’école : dys-symptômes

constatation d’un retard hors normes dans un apprentissage

• Les pathologies cognitives : dys-diagnostics

les pannes qui expliquent le trouble spécifique des apprentissages

6

Réseaux neuronaux

7

M E M O I R E S

G N O S I E S

H A B I L E T E S L I N G U I S T I Q U E S

O R G A N I S AT I O N e t G E S T I O N

I n t e l l i g e n c e g é n é r a l e

C o n c e p t u e l l eF a c t e u r G

T T T. V I S U O -S PAT I A U X

P R A X I E S

D i f f é r e n t e s f o n c t i o n s c o g n i t i v e s ,D i f f é r e n t s O U T I L S ,C o m m e n t c e l a e s t - i l o r g a n i s é ?

8

Que demandez-vous aux élèves enclasse ?

reconnaître, d’analyser des supports (voix, s.papiers) pour en extraire de l’information puistrier et hiérarchiser des données…

sur lesquelles l’élève travaille, réfléchi, raisonne

puis vous donne réponse

pour se faire vous attendez de lui attention-concentration, mémoire, organisation,stratégies, utilisation ou pas des supports

9

situat°consigne

documents mémoire

réponse

raisonner

attitude et stratégie

10

ORGANES DES SENS

Traitement GNOSIQUE

DECODER11

12

Traitement d’images

13

Traitement des lettres

p – q

b – d

m – n – u

C – G

d � o l

14

ORGANES DES SENS

Traitement GNOSIQUE

DECODER

Traitements Cognitifs

Fact G

15

ORGANES DES SENS

Traitement GNOSIQUE

REPONSES -MOTRICITE

Traitement PRAXIQUE

DECODER PROGRAMMER

Traitement Cognitif

16

ORGANES DES SENS

Traitement GNOSIQUE

REPONSES -MOTRICITE

Traitement PRAXIQUE

DECODER PROGRAMMER

Traitement Cognitif

Fonctions modulaires

17

ORGANISATION et GESTION

catégorisation, raisonnement, abstraction, logique…

entrées,traitement des

données

sorties,production des

réponses

18

19

Fonctions transversales

20

catégorisation, raisonnement, abstraction, logique…

entrées,traitement des

données

sorties,production des

réponses

ORGANISATION et GESTION

Disponibi l i té Motivat ion Étayage

21

C’est l’ensemble des interactions hiérarchisées entre modules qui permet les apprentissages, scolaires ou

autres

22

Pannes, pourquoi ?

23

Capacités d’adaptation limitées par des contraintes neuronales

24

« Recyclage neuronal »

« Faire du neuf avec du vieux ! »

LECTURECALCUL

25

Fig 2. Correlation maps between age and activation for nonimpaired (NI) and dyslexic (DYS) readers during a nonword rhyming

(NWR) task. For each group of readers, a correlation with age was calculated using general linear model (GLM) with skill (inmagnet

accuracy) included as a covariate. Areas in yellow and red indicate a positive correlation between age and activation

(threshold, p 0.05). Brain regions in blue and purple indicate a negative correlation between age and activation (threshold, p

0.05).

Shaywitz 2007

26

Particularismes chez l’enfant.

27

28

Cause(s) cérébrale(s)

médicale

durable

qu'on ne peut pas guérir

responsable de difficultés variables29

Niveau 1. Neurobiologique � Cerveau

Niveau 2. Cognitif � Traitement des informations

Niveau 3. Difficultés d’Apprentissage � École

Niveau 4. Retentissement personnel � Vécu, évolution de l’enfant

30

Niveau 1. Neurobiologique � Cerveau

Niveau 2. Cognitif � Traitement des informations

Niveau 3. Difficultés d’Apprentissage � École

Niveau 4. Retentissement personnel � Vécu, évolution de l’enfant

dysfonction ?

Déficience cognitive

Conséquences scolaires

Situation de handicap31

32

Les tâches scolaires mettent en jeu toutes les

fonctions cognitives

33

Tâches Fct° cognitives

• Analyse des items

• Gérer les consignes

• Référer aux connaisces

• Adopter une stratégie

• Résoudre ���� raisonner

• Réponse

• Fct° sensorignosiques

• Attention - MdT - choix

• MLT

• Fct° exécutives

• Facteur G

• Fct° practomotrices

= s'adapter à chaque situation 34

35

36

Conséquences communes

• Double tâche

• Rentabilité des outils

37

Niveau de performance

Temps, âge, …

L’enfant progresse

L’écart à la norme s’accroît

Évolution moyenne, normale, typique…

Évolution de

l’enfant DYS

T1 T2

L’interprétation des progrès de l’enfant

L’enfant est

proche de la norme Le décalage à la norme se

constitue et se creuse

Place, limites de la rééducation ? 38

Conséquences communes

• Double tâche

• Rentabilité des outils

• Double peine

• Aide familiale peut masque durablement la réalité et l’intensité des problèmes

39

Le diagnostic = pluridisciplinaire

• Famille :• Médecin : • (Neuro)psychologues : • Paramédicaux :• Enseignants :

– a l e r te nt s u r d e s s i g n e s q u i o r i e nte nt l e s i nve st i gat i o n s

– va l i d e nt l e p ro j et / évo l u t i o n d e l ’e nfa nt

• MISE EN COMMUN : évaluation pluridisciplinaire à partir des symptôme scolaires ���� diagnostic

40

Diagnostic de DYS

médecin , diagnostic

(neuro)psychologues

paramédicaux

parents enseignants

41

Diagnostic de DYS

médecin , diagnostic

(neuro)psychologues

paramédicaux

parents enseignants

?

42

Évaluer la situation scolaire

Je ne peux pas poser de DIAGNOSTIC mais :

- Pas de DI

- Points +

- Points –

- Rentabilité de TEL OU TEL outils –

� Cet enfant a besoin de telles ou telles compensations !

Partager cela avec les enseignants43

Que proposer en attendant ?

• Evaluer!

• Situation ponctuelle ou durable ?

• Retard « simple » ?

• Patho permanente, durable, écart qui se creuse…

• Problème global : disponibilité, déficience…

• = dernière question [QEns.]

• Si tout ça négatif : hypothèse trouble spécifique

44

En Maternelle, cycle 1

• Langage oral

• Tous les troubles graves

45

DYSPHASIES

• Signes

• Projet thérapeutique

– Communiquer « autrement »

– Pallier problème compréhension

– Entrée précoce dans écrit

46

47

Cycle 2

48

DYSLEXIES-DYSORTHOGRAPHIES

• Signes = écoute + cahiers

• Projet thérapeutique �

– sons : Borel,

49

50

DYSLEXIES-DYSORTHOGRAPHIES

• Signes = écoute + cahiers

• Projet thérapeutique �

– sons : Borel,

– signes : Alphas

51

52

DYSLEXIES-DYSORTHOGRAPHIES

• Signes = écoute + cahiers

• Projet thérapeutique �

– sons : Borel,

– signes : Alphas

– mémoire de travail : découpage syllabique (coupe-mots)

53

Coupe mots

http://stephaxad.over-blog.com/ 54

DYSLEXIES-DYSORTHOGRAPHIES

• Signes = écoute + cahiers

• Projet thérapeutique �

– sons : Borel,

– signes : Alphas

– mémoire de travail : découpage syllabique (coupe-mots)

– rentabilité [CE2], compréhension lect seul/par un tiers

55

DYSPRAXIE/DYSPRAXIE VISUOSPATIALE DYSGRAPHIES

• Signes

• ?Geste ou double tâche (autre production : dessin)

• Projet

– Vérifier oral et utiliser

– Évaluation : VLO, Crispation dégradation

– Diminuer quantité

– Lexique : épellation

– Entrainer, oui / jusqu’où ?

– Attention COPIE, prise de notes au tableau ?

56

57

Museau, jet d’eau qui tourne, grande patte, jet d’eau qui tombe, queue

Museau, grande patte et jet d’eau qui tombe, queue

58

Structurer l’espace grâce à un code de couleur

Mis en place en séance individuelle, il pourra être repris enclasse dans les activités de dessin, pré-graphisme, repéragevisuel,…

En bas, ligne de terre

En haut, ligne de ciel

Feu vert,

on démarre

Feu rouge,

on s’arrête

59

Exemples de repères pour l’écriture cursive

60

Dysgraphie et dyspraxie visuospatiale :le vrai problème ….

c’est la « double tâche »

• Ce n’est PAS que l’enfant écrive « mal »

• C’est qu’il ne peut pas se relire

• C’est que son écriture manuelle ne sera jamais

AUTOMATISEE : elle nécessitera toujours un contrôle

attentionnel massif, aux dépens des tâches « de haut

niveau »

• C’est la lenteur

• C’est l’aspect sale et brouillon61

DVS � Ordinateur ?

ECRIRE PEU !

62

♂ 2nd pro

• Le vélo de léo eest rigolo. Le vélo de léa est un cadeau de papa.

• Faire du vélo c’est bon pour la santé. Mais mon pépé dit qu’il est préférable de marcher dans la montagne.

• Quand ont mont le cœur cogne fort est ont soufle. Alord qu’à la descende on risque fort fortd’aoir mal aux genous car les articulation sont fragil .

• C’est mémé qui l’a dit elle s’y connais : elle a fait déjà plusieurs millier de kilomètre même dans les alpes

• 4’10 ’’ – 20 mots/min

63

64

DYSCALCULIES

• Quel est le problème en amont ?

• Facteur G

• Langage oral

• Visuospatial

• Mémoire de travail

• Mémoire à long terme…

65

Trier items, raisonner, choisir opération, résultat approché.

66

PROBLÈMES TRANSVERSAUX

• Organisation et gestion

– Attention

– Fonctions exécutives

– Mémoire de travail

• Mémoire à long terme

• Trouble habilités linguistiques de haut niveau

� AIDES, conditions favorisantes, décisions des adultes

67

Cycle 3 [au plus tard!]

• Rentabilité

68

Fin cycle 3 – collège…

• Contournements sans tarder, surtout si bon pronostic

69

���� Transfert aux enseignants

d’informations utiles,

surtout si cas complexes

70

L E S A I D E S

PRINCIPES RECETTES

71

L E S A I D E S

PRINCIPES FONDAMENTAUX

P r o b l è m e ( s ) Po i n t s -

C e q u i va b i e n Po i n t s +

D o u b l e t â c h e

A N T I C I P E R72

L E S A I D E S

PRINCIPES FONDAMENTAUX

P r o b l è m e ( s ) Po i n t s -

C e q u i va b i e n Po i n t s +

D o u b l e t â c h e

A N T I C I P E R

O P T I M I S E R

A d a p t e rC o n t o u r n e r

T R AQ U E R

Δ q p r é c o c e s73

L E S A I D E S

PRINCIPES Q u e l e s t v o t r e p r o j e t ?

P r é c o c e m e n t

P O U R Q U O I FA I R E ?

C O M M E N T ? O Ù ? Q UA N D ?

Q U I ?

J U S Q U ’À Q UA N D ? E VA LUAT I O N !74

L E S A I D E S

PRINCIPES DIFFERENCIER

FA I R E S E U L

N E P E U T PA S FA I R E

AV EC A I D E

AU TO N O M I E ?

E X P L I C I T E R

f a m i l l eé l è v e s

p r o f sAV S

75

L E S A I D E S

PRINCIPES C A H I E R D E S U I V I d e l ’é l è v e

F i n d ’a n n é eC o é c r i t

précis ! ex p l i c i t e

E n ga g e m e n t d a n s l a d u r é e

P r é s e n t a t i o n a u x e n s e i g n a n t s e t a u x p a i r s76

OUTILS � DYS � PPS

77

78

79

80

81

Questionnaire Enseignant :

français : productions graphiques non rentables

maths : géométrie et mémorisation en temps réel

hist-géo : mémorisation à long terme

techno : difficulté avec les supports visuels…

82

L E S A I D E S

PRINCIPES

Ré é d u q u e r ?

Compenser la s i tuat ion de

HANDICAP !

c a b i n e t

fa m i l l ePa r t o u t ?

To u t l e t e m p s ?

TO U T ?

é c o l eR E N TA B I L I T E ?

83

84

L’auxiliaire de vie scolaire , la grande incompréhension !

85

L E S A I D E S

L a F O R M E L e F O N D

86

L E S A I D E S

L a F O R M E :

e n ê t r ee m p ê c h é p a r

d e s o u t i l s i n s u f f i s a m m e n t

e f f i c i e n t s

L e F O N D :

a p p r e n d r ec o m p r e n d r e

r a i s o n n e re x p l o i t e r s e s

c o n n a i s s a n c e se t s e s

t a l e n t s . . .

87

Adapter : le pbdu fond et de la forme

88

Les aides

Comment penser les aides :

Rééduquer des symptômesCompenser la situation de handicap ?

« S’entrainer pour faire mieux » REEDUCATION

« Faire pareil, mais autrement… » COMPENSATION

89

RECETTES

Se poser les bonnes questions !

90

Dyslexie ?

• Rentabilité de ce qui est lu ?

• Rentabilité de ce qui est retranscrit ?

• Double-tâche ?

� Essayer et valider des aides ?

91

Dysgraphie ?

• Vitesse

• Lisibilité

• Orthographe

• Double-tâche ?

� Essayer et valider des aides ?

92

Dysphasie ?

• S’exprimer

• Comprendre !

• Le langage de l’école ... dans les conditions de la classe +++

� Essayer et valider des aides ?

93

Dys- ?

• Traquer la double-tâche !

94

Changement de paradigme !

• Inclusion c’est penser autrement et faire autrement

– Intégration : l’élève s’adapte au système : limites !

– Inclusion : le système s’adapte à l’élève : plus de limite

• Arrêter les pseudo bon sens !

95

École inclusive ?

• Des méthodes, des « recettes »– Oui : corpus de solutions éprouvées– Non : chaque enfant est ≠ : profil cogni\f +++

– Adaptations QUALITATIVES / quantitatives

• Les adaptations en amont : anticiper– Traitements visuels et spatiaux : épurer

– Compréhension orale : donner écrit

– Compréhension écrite : oraliser énoncés

– Automatismes non acquis � contourner : donner supports

– Temps : 1/3temps : 45’ / temps de réflexion : 5’ / plus de temps : classe en 2 ans...

96

Difficultés de traitement visuel des supports utilisés en classe :

97

OUTILS COGNITIFS

PLAINTESSCOLAIRES

QUELLERELAT°?

Étape diagnostique

98

GRAVEDURABLE

PROFIL COGNITIF « global »

+ CONTEXTE

AVQÉCOLE

PRONOSTIC� CURSUS

ORIENTATION

Étape pronostic � projet Th.

99

SYMPTOMES

AVQÉCOLE

� ACTIONle + svt

entra iner

Étape thérapeutique 1er niveau

100

Intensité des SYMPTOMES

AVQÉCOLE

GÊNEHANDICAP

?

Étape thérapeutique 2ème niveau

101

RENTABILITÉ des outi ls/fonctions

AVQÉCOLE

RÉÉDUCAT°et/ou

COMPENSAT°

Étape thérapeutique 3ème niveau

102

Le projet de l’enfant est basé

• sur le pronostic scolaire à terme

Le pronostic ne dépend

• pas tant de la sévérité des symptômes

• que de la précocité et de la pertinence de l’aide apportée

103

En guise de conclusion

104

SOUFFRANCESCOLAIRE

liée àl’incompréhension

réciproque

105

106

Situation de handicap � PPC - PPS

Pas de PPS = absence de réponse= dommageable

107

Winnicott :

« il ne se passe rien, là où

il aurait pu se passer

utilement quelque chose »

108

Situation de handicap � PPC - PPS

PPS non appliqué = injuste = insupportable

109

La responsabil ité de l ’équipepédagogique est engagée quand el lene met pas en œuvre lespréconisations ou déroge à l 'obl igationde collaborer avec les professionnelssoignants, les AVS ou les parents.

La loi l ’y obl ige.

110

Lorsque le PPS n’est pas respectéen classe, nous sommes trèsclairement en situation d'omissionvolontaire, de négligence passive,qui est une des formes demaltraitance.

111

Winnicott :

« il ne se passe rien, là où

il aurait dû se passer

utilement quelque chose »

112

S’adapter en classe à tous les élèves dys

113