CATARACTECATARACTE

C. NOELClinique des Cèdres

DEFINITIONDEFINITION

Opacification du cristallin Opacification du cristallin

uni ou bilatéraleuni ou bilatérale

Anatomo-physiologieAnatomo-physiologie

Cristallin = lentille biconvexe (11 mm) Cristallin = lentille biconvexe (11 mm) maintenue en place par la zonule de Zinnmaintenue en place par la zonule de Zinn

2 parties : - noyau - cortex

Contenues dans un sac capsulaire

Anatomo-physiologieAnatomo-physiologie

Le cristallin est « l’organe » de l’accommodation

Presbytie

perte progressive de l’accommodation=

DIAGNOSTICDIAGNOSTIC

Signes fonctionnelsSignes fonctionnels

Baisse d’acuité visuelleBaisse d’acuité visuelle progressiveprogressive

EblouissementEblouissement

Diplopie monoculaireDiplopie monoculaire

DIAGNOSTICDIAGNOSTIC

Signes d’examenSignes d’examen

Reflet blanchâtre (examen direct)Reflet blanchâtre (examen direct)

Lampe à fente : Lampe à fente : C. nucléaires, C. nucléaires, corticales, Sous-capsulaires, corticales, Sous-capsulaires,

polaires.polaires.

Examen complet : Examen complet : uvéïte, uvéïte, synéchies,synéchies,

HTOHTO

EVOLUTIONEVOLUTION

Surveillance régulièreSurveillance régulière

Evolution vers la cataracte totaleEvolution vers la cataracte totale

Complications possibles :Complications possibles :Cataracte intumescente

Cataracte hypermatureGlaucome phacolytique

Uvéïte phaco-antigénique

Diagnostic étiologiqueDiagnostic étiologique

Cataractes congénitales

Rubéole ++ Congénitales héréditaires

Congénitales + syndrôme général

Cataractes acquises

Cataractes préséniles et séniles

Cataractes secondaires « compliquées »

Diagnostic étiologiqueDiagnostic étiologique

Cataractes pathologiques

Diabète

Tétanie

Cataractes syndermatotiques

Cataractes traumatiques

Galactosémie du nourrisson

Maladie de Steinert

Trisomie 21Glaucome

C. Tumorales

Cataractes iatrogènes

Diagnostic étiologiqueDiagnostic étiologiqueÉvolution ultime voire historique …

TRAITEMENTTRAITEMENT

CHIRURGICAL

MEDICAL Collyres

Extraction intra-capsulaire

Extraction extra-capsulaire

TRAITEMENT CHIRURGICALTRAITEMENT CHIRURGICALExtraction intra-capsulaire

TRAITEMENT CHIRURGICALTRAITEMENT CHIRURGICALExtraction extra-capsulaire manuelle

TRAITEMENT CHIRURGICALTRAITEMENT CHIRURGICALExtraction extra-capsulaire

mécanisée …… ou phaco-émulsification