Carte Services PLUS Pour renforcer votre tiers payant.

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Carte Services PLUS Pour renforcer votre tiers payant

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Carte Services PLUS

Pour renforcervotre tiers payant

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Les principes partagés en matière de tiers-payant

La pratique du tiers payant substitue à la relation adhérents/mutuelle, une relation professionnels de santé/mutuelle dont la satisfaction de l’adhérent reste l’enjeu.

Le PS peut devenir un prescripteur de la mutuelle efficace.

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Adoptez la Carte Services PLUS de Progexia

Déjà plus de 240 000 cartes en circulation dans les Départements d’Outre Mer prouvent que Carte Service PLUS est :Outil de communication à votre image SimpleLisible et détaillée Facile à utiliser SécuriséeInnovante

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ÉvoluEns : l’opportunité d’un déploiement national

ÉvoluEns est un Groupement d’Intérêt économique, organisme à but non lucratif.

ÉvoluEns n’est pas un concentrateur de tiers-payant.

Par l’action conjointe des mutuelles, ce GIE permet de généraliser la Carte Service Plus et de développer le réseau en mutualisant les coûts.

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Charte d’engagement ÉvoluEns

Respect de l’identité et de l’image de chaque organisme complémentaire, membre du GIEChaque organisme conserve la maîtrise de

son TP et de ses conventions.ÉvoluEns n’intervient ni dans la facturation, ni

dans le paiement. Chaque organisme utilise sa propre image.La gestion d’ÉvoluEns est effectuée

conjointement et solidairement.

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Les missions d’ÉvoluEns

Le GIE ÉvoluEns matérialise la volonté de ses membres de généraliser la carte auprès de l’ensemble des professionnels de santé et de développer le réseau de tiers-payant en mutualisant le coût lié au déploiement.

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Les missions d’ÉvoluEns

Une généralisation facilitée par l’action conjointe des mutuellesNécessité de « peser » dans les

négociations avec les PS sans perdre le lien de proximité.

C’est la représentativité des acteurs régionaux qui favorise l’adoption de la carte.

L’évolution du TP et des services nécessite l’adhésion du plus grand nombre.

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Les missions d’ÉvoluEns

Mutualisation des coûtsMutualiser le réseau de points d’acceptation

de la carteDiffuser les conventions de l’ensemble des

membresDisposer d’une base commune de points

d’acceptation pour faciliter le TP

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Les missions d’ÉvoluEns

Promouvoir l'utilisation de Carte Services PLUS

Assistance PS

Représentationsyndicale

Disposer de tarifsd'utilisation de la carte négociés

Disposer d'une basePS actualisée

Mutualiserles coûts

Animer le réseau

PhoningMailing

Étendre le tiers-payant

Diffusionsde conventions

Faciliter l'émergencede nouveaux services

Actions de terrain

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L’organisation et la gouvernance d’ÉvoluEns

Équipes relation professionnels de santé

Directeur général

Conseil d'administration

Assemblée générale

Membres fondateurs Autres membres

Responsable actions terrain Assistante administrative

Support niveau 2 (support technique)

Équipes techniques Progexia (niv 3)

Prestataires

Editeurs

Président

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Le financement

GIE = organisation à but non lucratif

GIE = solidarité entre les membres

GIE = transparence financière

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Le financement

Répartition des frais à couvrir dans un esprit mutualiste :Droit d’entrée, pour chaque nouvel arrivant : Calculé en fonction du membre de pp de l’organisme concerné.Cotisation trimestrielle :Reste à charge dans le budget réparti entre tous les membres au prorata du nombre de pp pour les mutuelles, d’une quote-part fixe de Progexia (pondérée par son action de déploiement hors-GIE)

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Rejoindre ÉvoluEns

Pour adhérer et être membre d’ ÉvoluEns :Présentez votre adhésion à l’approbation du

Conseil d’ administration.Pour devenir membre fondateur :

Adressez votre demande d’adhésion avant le 15 décembre 2012 et bénéficiez d’une représentation renforcée au Conseil d’administration et à l’Assemblée générale.

Passé ce délais, les adhérents auront la qualité de membre participant.