Cours Elementaire de Mathematiques Superieures 4 - Equations Differentielles
CAPACITÉ AÉROBIE I Fréquence cardiaque et pression...
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CAPACITÉ AÉROBIE I Fréquence cardiaque et pression artérielle Lits capillaires des poumons (échange gazeux) Veines pulmonaires Aorte et ses ramifications Oreillette gauche Ventricule gauche Ventricule droit Oreillette droite Veines caves Artères pulmonaires Lits capillaires des tissus (échange gazeux)
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CAPACITÉ AÉROBIE I
Fréquence cardiaque etpression artérielle
Lits capillaires des poumons(échange gazeux)
Veines pulmonaires
Aorte et ses ramifications
Oreillette gaucheVentricule gauche
Ventricule droit
Oreillette droite
Veines caves
Artères pulmonaires
Lits capillaires des tissus(échange gazeux)
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↑VOLUME SYSTOLIQUE
↑ ADRÉNALINE PLASMATIQUE
↑VOLUME TÉLÉDIASTOLIQUE
VENTRICULAIRE
↑ACTIVITÉ DES NERFS SYMPATHIQUES
DU COEUR
• Facteur intrinsèque– Précharge ventriculaire (Loi de Starling)
• ↑ précharge → ↑ Force contractile• Retour veneux
• Facteurs extrinsèques– SNC sympathique, SNC parasympathique
• Centre Cardio-Accélérateur (autonome, sympathique)• Centre cardio-Inhibiteur (autonome parasympathique)
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La fréquence cardiaque (FC) - un indice de performance physique
• La simplicité de mesure, la relation avec la VO2, la charge de travail et l’entraînement, ont rendu la mesurede la FC l’indice de fonction circulatoire le plus utilisé.
• FC est un excellent indice:• de l’intensité d’un exercice donné;• de l’effet d’entrainement;• pour développer un programme d’entrainement suivant le
principle de surcharge progressive (basé sur les valeurs de 1 et 2).
N.B. L’utilisation de la FC comme indice de performance physique doit être individualisée car la réponse de la FC à l’exercice varie considérablementd’une personne à l’autre.
La fréquence cardiaque (FC)Technique de mesure
PalpationAuscultation
Cardio-tachomètreElectrocardiogramme
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La pression sanguine
• La Pression sanguine (PS) est la force qui propulse le sang à travers le système circulatoire
Mesure de la pression sanguine
• La pression systolique (pression la plus élevée) est une estiméedu travail fait par le coeur et du stress exercé contre sur les paroisartérielles au cours d’une contraction cardiaque;
• La pression diastolique (pression la plus basse) est un indice de la résistance périphérique offerte par le système circulatoire.
Hémodynamique: Etude des lois de physiques reliées à la circulation sanguine
Pression Sanguine
•La pression sanguine est la force par unité de surface que le sangexerce sur la paroi d`un vaisseau.
•Les différences de pression dans le système vasculaire fournissent la force propulsive nécessaire à la circulation du sang dans l`organisme.
•La pression sanguine s`exprime en millimètres de mercure (mmHg).Par exemple, une pression artérielle de 120 mmHg est égale à la pression exercée par une colonne de mercure de 120 mm de haut.
•Des mécanismes d`autorégulation régissent la pression artérielle,don’t dépend la pression veineuse. C`est la raison pour laquelle on traite le plus souvent de la pression artérielle.
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RÉSISTANCE PÉRIPHÉRIQUELa résistance (R) est la force qui s`oppose à l`écoulement du sang, et elle résulte de la friction du sang sur la paroi des vaisseaux.
Comme la friction est surtout manifeste dans la circulation périphérique, loin du coeur, on parle généralement de résistancepériphérique.
Trois facteurs importants peuvent influer sur la résistance:
• la viscosité du sang
• la longueur des vaisseaux• le diamètre des vaisseaux
Relation entre le débit sanguin, la pression sanguine et la résistance périphériques
Le débit sanguin (D) est directement proportionnel à la différence de pression sanguine (∆P) entre deux points du système cardiovasculaire.
Example - si P augmente, D augmente et vice versa.
Le débit sanguin est inversement proportionnel à la résistance périphérique (R).
Example - si R augmente, D diminue et vice versa.
Débit sanguin (D) = différence de pression sanguine (∆P)résistance périphérique (R)
Des deux facteurs influant sur le débit sanguin, la résistance est beaucoup plus importanteque la différence de pression.
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PressionPression artérielleartérielle systémiquesystémique
L`action de pompage du coeur provoque l`écoulement du sang. La pression artérielle est une conséquence de la contraction du ventriculegauche, qui tente de comprimer le sang alors que celui-ci est, commetous les liquides, incompressible.
Lorsque le ventricule gauche se contracte et expulse le sang dans l`aorte (systole ventriculaire), if confère de l`énergie cinétique au sang. Le sang étire les parois élastiques de l`aorte, et la pressionaortique atteint son point maximal.
Si l`on ouvrait l`aorte à ce moment, le sang jaillirait (gush out)à une hauteur d`environ 2 m !!!!
Cette pression maximale, appelée pression artérielle systolique, se situe en moyenne à 120 mmHg chez l`adulte en bonne santé.
Puisque la pression aortique monte et descend à chaque battementdu coeur, la valeur à retenir est la pression artérielle moyenne.
Cette pression qui propulse le sang dans les tissus tout au long de la révolution.
ImportantComme la diastole dure généralement plus longtemps que la systole, la pression moyenne ne correspond pas simplementà la valeur intermédiaire entre la pression systolique et la pressiondiastolique.
La pression artérielle moyenne égale à la pression diastolique additionnée au tiers de la pression différentielle (la différence entre las pression systolique et la pression diastolique).
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Pendant la diastole ventriculaire, la fermeture de la valve de l`aorteempêche le sang de refluer dans le ventricule gauche, et les paroisde l`aorte (comme celles des autres artères élastiques) reprennentleur position initiale.
L`évacuation du sang de l`aorte explique pourquoi la pression aortique atteint alors son point minimal (de 70 à 80 mmHg chez l`adulte en bonne santé), appelé pression artérielle diastolique.
On peut comparer les artères élastiques à des pompes auxiliaires passives et à des réservoirs de pression qui, après avoir accumulédu sang et de l`énergie cinétique pendant la systole, peuventmaintenir l`écoulement du sang et la pression artérielle dans le réseau vasculaire durant la diastole.
pressionartériellemoyenne
= pressiondiastolique + Pression différentielle
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Pression sanguine et maladies cardiovasculaires
Moyenne
Pression systolique120 140100
Hypotension
Systole < 100 mmHg
Hypertension
Systole > 140 mmHget/ouDiastole > 100 mmHg
Hypotension• En général, l’hypotension n’a pas de réelles conséquences
et est même reliée à une bonne santé et à la longivité.• L’hypotension chronique peut être reliée à de l’anémie ou
à la malnutrition (diminution de la viscosité du sang).• L’hyptension aiguë est un signe majeur d’un choque
systémique.
Pression sanguine et maladies cardiovasculaires
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Hypertension• Pression systolique et diastolique• PS = Débit cardiaque (Q) x Résistance périphérique (R)
• L’hypertension résulte soit d’une augmentation du débitcardiaque (i.e. exercice, stress) ou d’une augmentation de la résistance périphérique (i.e. augmentation de la rigidité des artère, problème rénaux)
• Seulement 12% des problèmes d’hypertension sont reliés à des anomalies circulatoires
• L’hypertension essentielle est la forme la plus commune; on n’en connait pas la cause et conséquemment on nepeut la traiter.
Pression sanguine et maladies cardiovasculaires
• Crises cardiaques; PS n’est pas le seul facteurAge
HéréditéObésité
CigaretteExercice
Cholestérol (lipides) sanguinSexe
Stress (Type A ou B)
• Thrombose, hémorragie et anévrisme cérébrale sont le résultat d’unecombinaison athérosclérose et haute pression
Pression sanguine et maladies cardiovasculaires
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Effet de l’exercice sur l’hypertension
PS (m
mH
g)
200
150
100
50
Systolique
VO2
.Repos
PS (m
mH
g)
100
85
80
75
Diastolique
VO2
.Repos
Le procédé consiste à prendre la pression artérielledans l`artère brachiale.
On enroule le brassard gonflable du sphygmo-manomètre fermement autour du bras, juste au-dessusdu coude, et on le gonfle jusqu`à ce que la pressionqui règne à l`intérieur du brassard dépasse la pression artérielle systolique.
Le sang cesse de s`écouler dans le bras.
On réduit graduellement la presssion à l`intérieur du brassard tout en auscultant l`artère brachiale à l`aide d`un stéthoscope. La valeur indiquée par le manomètreau moment où on entend les premiers bruits représentela pression systolique.
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À mesure que la pression continue de baisser dans le brassard, les bruits se font plus forts et plus distincts.
Les bruits s`évanouissent lorsque cesse la compressionde l`artère et que le sang s`écoule librement.
La valeur indiquée au moment où les bruits s`éteignentreprésente la pression artérielle diastolique.
Adulte normal au repos:
systolique - 110 et 140 mmHgdiastolique - 75 et 80 mmHg
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La grandeur du brassard.
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Position de mesure au cours de l’exercice
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Effect of exercise on blood pressure
PS (m
mH
g)200
150
100
50
Systolique
Diastolique
PS moyenne
VO2.
Repos Max
R
Q
Evaluation de la condition physique chez une personne à risque
• Un questionnaire complet sur l’histoirique médicale et d’habitude de vie du sujet;
• Souvenez vous que l’exercice ne peut qu’accentuer les problèmes circulatoires;
• ECG et prise de la pression sanguine;• Protocole d’exercice progressif (éviter les exercices de
hautes intensité surtout au niveau de haut du corps);• Protégez vous et votre sujet:
• Formule de consentement• Supervision médicale et équipement de réanimation adéquat• Exercice de basse intensité
• Suivre les lignes directrices de la certification.
