CADRE STRATEGIQUE NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE .SNIS Système National d’Information Sanitaire...

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  • REPUBLIQUE DU CONGO

    Conseil National de Lutte Contre le SIDA

    VOLUME 1

    CADRE STRATEGIQUE NATIONAL DE LUTTECONTRE LE VIH/SIDA ET LES IST

    2009-2013

  • 2

    SOMMAIRE

    SOMMAIRE .................................................................................................................................................... 2Liste des figures.............................................................................................................................................. 4Liste des tableaux ........................................................................................................................................... 4LISTE DES ACRONYMES.............................................................................................................................. 5PREFACE....................................................................................................................................................... 7REMERCIEMENTS ........................................................................................................................................ 7RESUME DORIENTATION............................................................................................................................ 9SECTION I : ANALYSE DE LA SITUATION DE LEPIDEMIE DU VIH/SIDA EN REPUBLIQUE DU CONGO11

    I- 1. PRESENTATION GENERALE DE LA REPUBLIQUE DU CONGO...................................................11I-1.1. CARACTERISTIQUES GEOGRAPHIQUES ET HUMAINES......................................................11I-1.2. CARACTERISTIQUES ECONOMIQUES GENERALES.............................................................12I-1.3. ORGANISATION DU SYSTEME DE SANTE AU CONGO et AUTRES SERVICES SOCIAUX..12

    Chanes de Tlvision ....................................................................................................................14 Presse crite....................................................................................................................................14I-2. SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DU VIH/SIDA................................................................................15

    I-2.1. DONNEES DE LENQUETE DE SEROPREVALENCE NATIONALE DE NOVEMBRE 2003.....15I-2.2. DONNEES DE LENQUETE DE SEROSURVEILLANCE CHEZ LES FEMMES ENCEINTES ...18

    I-3. DONNEES SOCIO-COMPORTEMENTALES.....................................................................................20I-3.1. CONNAISSANCES, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-A-VIS DES IST ET DUVIH/SIDA ..............................................................................................................................................20I-3.2. Rapports sexuels haut risque et utilisation du condom ............................................................22I-3.3. Population ayant effectu un test de dpistage...........................................................................23I-3.4. Infections sexuellement transmissibles .......................................................................................23I-3.5. Injections effectues par du personnel mdical ..........................................................................24I-3.6. Connaissance du VIH/SIDA et comportements sexuels chez les jeunes ....................................24

    I-4. ANALYSE DU RISQUE ET DE LA VULNERABILITE AU VIH ............................................................25I-4.1. FACTEURS DE VULNERABILITE AU VIH .................................................................................25I-4.2. LES FACTEURS DE VULNERABILITE AU SIDA .......................................................................27I-4.3. LES GROUPES LES PLUS VULNERABLES .............................................................................29I-4.3. LES ZONES ET POINTS A RISQUE ..........................................................................................36

    SECTION II : REVUE DU CADRE STRATEGIQUE NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE VIH/SIDA 2003-2007...............................................................................................................................................................40

    II-1. HISTORIQUE DE LA REPONSE NATIONALE AU VIH/SIDA ...........................................................41II-2. BILAN DE LA MISE EN UVRE DU CADRE STRATEGIQUE DE LUTTE CONTRE LE VIH/SIDA2003-2007.................................................................................................................................................41

    II-2.1. Prvention de la transmission du VIH ........................................................................................42II-2.2. AMELIORATION DE LA PRISE EN CHARGE...........................................................................53II-2.3. RENFORCEMENT DE LA SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE...........................................59II-2.4. PROMOTION DE LA RECHERCHE ..........................................................................................60II-2.5. CONTROLE DES IST ................................................................................................................61II-2.6. RENFORCEMENT DE LA COORDINATION ET DU PARTENARIAT .......................................62

    II-3. ANALYSE SYNTHETIQUE GENERALE DE LA MISE EN UVRE DU CSN 2003-2007 .................69II-3.1. Coordination nationale ...............................................................................................................69II-3.2. Mise en uvre du Cadre stratgique national............................................................................69II-3.3. Cadre national de suivi et valuation..........................................................................................70II-3.4. Recommandations .....................................................................................................................70

    SECTION III : CADRE STRATEGIQUE NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE VIH/SIDA 2009-2013.............72III-1. VISION..............................................................................................................................................72III-2. MISSION...........................................................................................................................................72III-3. PRINCIPES DIRECTEURS ..............................................................................................................72III-4. PROIRITES.......................................................................................................................................72III-5. CIBLES PRIORITAIRES...................................................................................................................73III- 6. BUTS ...............................................................................................................................................73III-7. AXES STRATEGIQUES ...................................................................................................................74III- 8. OBJECTIFS STRATEGIQUES ET DOMAINES DE SERVICES ET INTERVENTIONSPRIORITAIRES PAR AXE STRATEGIQUE..............................................................................................74III- 9. BUDGET PQR AXE ET BUDGET..................................................................................................102

    SECTION V : CADRE INSTITUTIONNEL....................................................................................................107V-1. LES ORGANES DORIENTATIONS ET DE DECISIONS................................................................107

    V-1.1. Le Conseil National de Lutte contre le SIDA (CNLS)...............................................................107V-1.2. Le Comit de pilotage du Conseil National de Lutte contre le SIDA (CP/CNLS) .....................109

  • 3

    V-1.3. Le Comit Dpartemental de Lutte contre le SIDA (CDLS) ....................................................110V-2. LES ORGANES DE COORDINATION ............................................................................................111

    V-2. 1. Le Secrtariat Excutif Permanent du CNLS..........................................................................111V-2.2. Les Units de Lutte contre le SIDA des ministres..................................................................112V-2.3. Les Units Dpartementales de Lutte contre le SIDA (UDLS).................................................113V-2.4. Le Forum des partenaires de la rponse nationale au VIH/SIDA ............................................113

    V-3. LES ORGANES DEXECUTION......................................................................................................114

  • 4

    Liste des figures

    Figure 1: Taux de prvalence et rpartition dans les chefs lieu et/ou dans les principales villesde chaque dpartement ....................................................................................................15

    Figure 2: Evolution des taux de prvalence nationale du VIH et de la syphilis de 2003 2007 ...19

    Figure 1: Localisation des zones dactivits conomiques constituant des zones risques..40

    Liste des tableaux

    Tableau 1 : Situation de lenseignement en Rpublique du Congo .............................................14Tableau 2: Prvalence du VIH/SIDA..........................................................................................16Tableau 3: Distribution par sexe ................................................................................................17Tableau 4: Distribution en fonction de lge ...............................................................................17Tableau 5: Distribution en fonction du niveau dtudes ..............................................................17Tableau 6: Taux de prvalence du VIH chez les femmes enceintes ....................................