Bulletin Inscription CCSA CFSA CGAP CRMA

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Formulaire dinscription / rinscription aux programmes de certification de lIIA- CCSA, CGAP, CFSA, CRMA -

Inscription au CCSA CGAP CFSA CRMA R-inscription au CCSA CGAP CFSA CRMA

Civilit : Monsieur Madame Mademoiselle Nom : __________________________________________________

Nom de jeune fille : ________________________________________ Prnom : _______________________________________________

Date de naissance :

Adresse : ________________________________________________ Ville : __________________________________________________________________________________________________ Code Postal : _________________ Pays : FRANCE

E-mail : ______________________ @_________________________ Tl. : ________________________ Fax : ___________________

Code Profession : __________________________________________ Id Examen : _____________________________________________(Voir liste des codes jointe au formulaire) (Si vous vous tes dj prsent(e) un programme de certication de lIIA)

COORDONNES PROFESSIONNELLESSocit : _________________________________________________ Fonction : ______________________________________________Adresse : ________________________________________________ Ville : __________________________________________________

________________________________________________ Code Postal : _________________ Pays : __________________E-mail : ______________________ @_________________________ Tl. : ________________________ Fax : ___________________

Code NAF : _______________________________________________

Envoyer le courrier au : Domicile Bureau

FACTURATIONAdresser la facturation aux coordonnes : personnelles professionnelles autres (merci de renseigner les coordonnes ci-dessous)

Socit : _________________________________________________ Service : ________________________________________________Adresse : ________________________________________________ Ville : __________________________________________________

________________________________________________ Code Postal : _________________ Pays : __________________E-mail : ______________________ @_________________________ Tl. : ________________________ Fax : ___________________

DIPLMES ( renseigner pour les 1res inscriptions un programme de certification. Joindre une copie du diplme le plus lev)Titre : ________________________________________________________________________________ Anne dobtention : __________Titre : ________________________________________________________________________________ Anne dobtention : __________

PROGRAMMES DE CERTIFICATION - TARIFS (Le tarif Adhrent vous concerne si vous tes adhrent(e) de lIFACI ou de lIIA)

ENGAGEMENTEn signant et en envoyant ce formulaire, je certifie avoir pris connaissance du Code de Dontologie de lIIA et en accepter les conditions.

Signature : Date :

Formulaire retourner complt et sign lIFACI, 98 bis, Boulevard Haussmann - 75008 PARIS - Tl. : (33) 1 40 08 48 00 - Fax : (33) 1 40 08 48 20.Il doit tre accompagn pour les premires inscriptions seulement : des formulaires dattestation dexprience professionnelle et de rfrences, de la copie de votre diplme le plus lev.

VOTRE INSCRIPTION / RINSCRIPTION NE SERA TRAITE QUAPRS RCEPTION DE VOTRE DOSSIER COMPLET ET DE VOTRE RGLEMENT

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(1) Inscription valable 180 jours compter de sa validation par lIIA

CCSA Adhrent(e) Non adhrent(e)Inscription au programme 107,64 TTC

90 HT137,54 TTC

115 HT

Examen (1) 382,72 TTC320 HT

442,52 TTC370 HT

Total TTC

CGAP Adhrent(e) Non adhrent(e)Inscription au programme 107,64 TTC

90 HT137,54 TTC

115 HT


442,52 TTC370 HT

Total TTC

CRMA (2) Adhrent(e) Non adhrent(e)Inscription au programme 107,64 TTC

90 HT137,54 TTC

115 HT


442,52 TTC370 HT

Total TTC

CFSA BankingCFSA InsuranceCFSA Securities

Adhrent(e) Non adhrent(e)

Inscription au programme 107,64 TTC90 HT

137,54 TTC115 HT


442,52 TTC370 HT

Total TTC

Professeur - Gratuit** Une copie dun document justiant de ce statut doit tre jointe au dossier dinscription

Chque Virement

Carte Bancaire Titulaire : ________________________________________N carte : _________________________________________Date de validit : __________________________________Signature autorise :

Compte IFACI : HSBC Paris Champs ElysesN 30056-00148-01485415521-72

(2) Les candidats au CRMA doivent avoir russi la partie 1 du CIADate dobtention : ______________________________

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Formulaire de rfrences

A LATTENTION DE LA PERSONNE QUI RECOMMANDE LE CANDIDAT

La personne nomme ci-aprs a dpos sa candidature lun des programmes de certification grs par The Institute of InternalAuditors. Pour dterminer si le candidat peut tre admis lune de nos certifications, nous avons besoin de rfrences manantdune personne titulaire dune certification IIA, du suprieur hirarchique ou dun enseignant du candidat. Cette valuation sefonde sur le Code de Dontologie tabli par lIIA. Nous vous prions de bien vouloir prendre connaissance de ce Code de Don-tologie et de signer ce formulaire. Le Code de Dontologie peut tre consult ladresse http://www.ifaci.com/Bibliotheque/Bi-bliotheque-en-ligne-telecharger-la-documentation-professionnelle/Referentiel-international-de-l-audit-interne/code-de-deontologie-208.html.

INFORMATIONS CONCERNANT LE CANDIDAT

N de candidat : ____________________________________________________________________________________________

Nom du candidat (en caractres dimprimerie) :

___________________________________________________________________________________________________________(Nom) (Prnom) (Initiale du second prnom)

Organisation du candidat : __________________________________________________________________________________

INFORMATIONS CONCERNANT LA PERSONNE QUI RECOMMANDE LE CANDIDAT

Je suis (cochez toutes les cases qui sappliquent) :

CIA (auditeur interne certifi) CFSA (certifi en audit des services financiers)

CCSA (certifi en auto-valuation des contrles) Le suprieur hirarchique du candidat (actuel ou pass)

CGAP (certifi en audit des organisations publiques) Lenseignant du candidat

CRMA (certifi en valuation du management des risques)

Nom (en caractres dimprimerie) : ___________________________________________________________________________________

Titre/fonction : ______________________________________________________________________________________________

Organisation : ______________________________________________________________________________________________

Adresse : __________________________________________________________________________________________________

Tlphone : _______________________________________ Fax : _________________________________________________

Email : ____________________________________________________________________________________________________

REFERENCES

Jatteste que le candidat dont le nom figure sur ce formulaire fait preuve dune excellente moralit et dun grand professionnalismeet possde les qualits nonces par le Code de Dontologie tabli par The Institute of Internal Auditors.

Signature de la personne qui recommande le candidat : ___________________________________________________________

Date : _____________________________________________________________________________________________________

Veuillez envoyer ce formulaire complt en pice jointe ladresse [email protected] ou le transmettre parfax au + 01 40 08 48 20 ou par courrier lIFACI, 98 bis Boulevard Haussmann 75008 Paris. Si ce document ne peut tre valid,vous serez contact.

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Formulaire dattestation de lexprience professionnelle en audit interne

INFORMATIONS CONCERNANT LE CANDIDATNom du candidat (en caractres dimprimerie) : _________________________________________________________________________

(Nom) (Prnom) (Initiale du second prnom)N de candidat : ____________________________________________________________________________________________

Lindividu identifi ci-dessus a dpos une candidature pour le programme de certification suivant (en cocher un) et doit produireune copie du prsent formulaire dment complt afin de remplir les critres relatifs lexprience, tels que dfinis ci-aprs : CIA (auditeur interne certifi) : une exprience de 24 mois en audit interne ou son quivalent (dfinie comme une exprience

dans les disciplines de laudit/valuation, y compris laudit interne, lassurance qualit, la conformit la rglementation etle contrle interne).

Veuillez cocher cette case si vous justifiez dune matrise. CSA (certification en auto-valuation des contrles) : une exprience de 12 mois dans les activits lies aux contrles, telles que

lauto-valuation des contrles, laudit, lassurance qualit, la conformit la rglementation et le contrle interne. CGAP (certification en audit des organisations publiques) : une exprience de 24 mois de laudit dans une entit publique (ad-

ministration fdrale, dun tat/provinciale ou locale, entits parapubliques, entreprises et agences publiques). CFSA (certification en audit des services financiers) : une exprience de 24 mois de laudit dans un service financier. CRMA (certification en valuation du management des risques) : une exprience de 24 mois de laudit dans un service financier. Enseignants : deux annes denseignement dans une matire connexe seront considres comme quivalant une anne

dexprience professionnelle. Pour valider lexprience denseignement, veuillez indiquer lintitul des cours dispenss, lesdates et en dcrire le contenu.

PRIERE DE RENSEIGNER LA RUBRIQUE SUIVANTE CONCERNANT LEXPERIENCE DUCANDIDATNom de lorganisation : _____________________________ Titre : ________________________________________________

Secteur : Public Services financiers Autre

Dates : du : au : en exercice ce poste

Cochez les tches : Audit interne Assurance qualit Management des risques Audit/disciplines dvaluation Conformit Audit externe Contrle interne

Autre : ____________________________________________________________________________________________________

Nom de lorganisation : _____________________________ Titre : ________________________________________________

Secteur : Public Services financiers Autre

Dates : du : au : en exercice ce poste

Cochez les tches : Audit interne Assurance qualit Management des risques Audit/disciplines dvaluation Conformit Audit externe Contrle interne

Autre : ____________________________________________________________________________________________________

INFORMATIONS CONCERNANT LE DECLARANTJe suis (cochez toutes les cases applicables) : CIA CCSA CGAP CFSA CRMA Le suprieur du candidat (actuel ou pass)

Nom (en caractres dimprimerie) : ___________________________________________________________________________________

Titre/fonction : ______________________________________________________________________________________________

Organisation : ______________________________________________________________________________________________

Adresse : __________________________________________________________________________________________________

Tlphone : _______________________________________ Fax : _________________________________________________

Email : ____________________________________________________________________________________________________

DECLARATION DATTESTATIONJatteste que le candidat dont le nom figure sur ce formulaire possde bien lexprience indique ci-dessus, et que cette expriencerpond aux critres dfinis ci-dessus pour le programme auquel postule le candidat.

Signature du dclarant : _____________________________ Date : _______________________________________________


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Code de dontologie de lIIA

Le Code de Dontologie de lInstitut a pour but de promou-voir une culture de lthique au sein de la profession dauditinterne.

DEFINITION DE LAUDIT INTERNE

Laudit interne est une activit indpendante et objective quidonne une organisation une assurance sur le degr de ma-trise de ses oprations, lui apporte ses conseils pour les am-liorer, et contribue crer de la valeur ajoute. Il aide cetteorganisation atteindre ses objectifs en valuant, par une ap-proche systmatique et mthodique, ses processus de mana-gement des risques, de contrle, et de gouvernementdentreprise, et en faisant des propositions pour renforcerleur efficacit.

Compte tenu de la confiance place en laudit interne pourdonner une assurance objective sur les processus de gouver-nement dentreprise, de management des risques, et decontrle, il tait ncessaire que la profession se dote dun telcode.

Le code de dontologie va au-del de la Dfinition de lAuditInterne et inclut deux composantes essentielles : Des principes fondamentaux et pertinents pour la profes-

sion et pour la pratique de laudit interne. Des rgles de conduite dcrivant les normes de compor-

tement attendues des auditeurs internes. Ces rgles sontune aide la mise en uvre pratique des principes fonda-mentaux et ont pour but de guider la conduite thique desauditeurs internes.

On dsigne par Auditeurs Internes les membres de lIns-titut, les titulaires de certification professionnelles de lIIA oules candidats celles-ci, ainsi que les personnes proposantdes services entrant dans le cadre de la Dfinition de lAuditInterne.

CHAMP DAPPLICATION ET CARACTEREOBLIGATOIRE

Le code de dontologie sapplique aux personnes et aux en-tits qui fournissent des services daudit interne.

Toute violation du Code de Dontologie par des membres delInstitut, des titulaires de certifications professionnelles delIIA ou des candidats celles-ci, fera lobjet dune valuationet sera traite en accord avec les Statuts de lInstitut et sesDirectives Administratives. Le fait quun comportementdonn ne figure pas dans les Rgles de Conduite ne lem-pche pas dtre inacceptable ou dshonorant et peut doncentraner une action disciplinaire lencontre de la personnequi sen est rendue coupable.

PRINCIPES FONDAMENTAUX

Il est attendu des auditeurs internes quils respectent et ap-pliquent les principes fondamentaux suivants : Intgrit : lintgrit des auditeurs internes est la base

de la confiance et de la crdibilit accordes leur juge-ment.

Objectivit : les auditeurs internes montrent le plus hautdegr dobjectivit professionnelle en collectant, en va-luant et communiquant les informations relatives lacti-vit ou au processus examin. Les auditeurs internesvaluent de manire quitable tous les lments pertinentset ne se laissent pas influencer dans leur jugement parleurs propres intrts ou par autrui.

Confidentialit : les auditeurs internes respectent la va-leur et la proprit des informations quils reoivent ; ilsne divulguent ces informations quavec les autorisationsrequises, moins quune obligation lgale ou profession-nelle ne les oblige le faire.

Comptence : les auditeurs internes utilisent et appli-quent les connaissances, les savoir-faire et expriences re-quis pour la ralisation de leurs travaux.

REGLES DE CONDUITE

1. INTEGRITELes auditeurs internes : doivent accomplir leur mission avec honntet, diligence

et responsabilit ; doivent respecter la loi et faire les rvlations requises par

les lois et les rgles de la profession ; ne doivent pas sciemment prendre part des activits il-

lgales ou sengager dans des actes dshonorants pour laprofession daudit interne ou leur organisation ;

doivent respecter et contribuer aux objectifs thiques et l-gitimes de leur organisation.

2. OBJECTIVITELes auditeurs internes : ne doivent pas prendre part des activits ou tablir des

relations qui pourraient compromettre ou risquer de com-promettre le caractre impartial de leur jugement. Ce prin-cipe vaut galement pour les activits ou relationsdaffaires qui pourraient entrer en conflit avec les intrtsde leur organisation ;

ne doivent rien accepter qui pourrait compromettre ou ris-quer de compromettre leur jugement professionnel ;

doivent rvler tous les faits matriels dont ils ont connais-sance et qui, sils ntaient pas rvls, auraient pourconsquence de fausser le rapport sur les activits exami-nes.

3. CONFIDENTIALITELes auditeurs internes : doivent utiliser avec prudence et protger les informations

recueillies dans le cadre de leurs activits ; ne doivent pas utiliser ces informations pour en retirer un

bnfice personnel, ou dune manire qui contreviendraitaux dispositions lgales ou porterait prjudice aux objectifsthiques et lgitimes de leur organisation.

4. COMPETENCELes auditeurs internes : ne doivent sengager que dans des travaux pour lesquels

ils ont les connaissances, le savoir-faire et lexprience n-cessaires ;

doivent raliser leurs travaux daudit interne dans le res-pect des Normes Internationales pour la Pratique Profes-sionnelle de lAudit Interne ;

doivent toujours sefforcer damliorer leur comptence,lefficacit et la qualit de leurs travaux.

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Formulaire dattestation dexprience en auto-valuation des contrles

Les candidats la certification CCSA doivent apporter la preuve de leur exprience en auto-valuation des contrles OU de leurformation dans ce domaine. Ce formulaire nest pas ncessaire pour les programmes CIA, CFSA, CGAP ou CRMA.

VALIDATION DE LEXPERIENCE EN AUTO-EVALUATION DES CONTROLESCe formulaire ou une photocopie de ce formulaire doit treutilis pour attester que le candidat la certification CSApossde bien lexprience requise en animation dateliersdauto-valuation des contrles. Une personne titulairedune certification IIA ou le suprieur du candidat doit com-plter et confirmer les informations suivantes.

INFORMATIONS CONCERNANT LE CANDIDATN de candidat : ____________________________________Nom : ____________________________________________Prnom : _______________ Initiale du second prnom : ____Organisation du candidat : ___________________________

INFORMATIONS CONCERNANT LE DECLARANTJe suis (cochez toutes les cases applicables) : CCSA (certifi en auto-valuation des contrles) CIA (auditeur interne certifi) CGAP (certifi en audit des organisations publiques) CFSA (certifi en audit des services financiers) Le suprieur du candidat (actuel ou pass)Autre* (expliquez) : ____________________________________Nom (en caractres dimprimerie) : __________________________Titre/fonction : _____________________________________Organisation : _____________________________________Adresse : __________________________________________Tlphone : _______________________________________Fax : ______________________________________________Email : ____________________________________________*Dautres signataires qualifis seront admis (par exemple les clients contractuels ducandidat si lauto-valuation des contrles est effectue par un candidat qui estconsultant externe).

DECLARATION DATTESTATIONJe confirme que le candidat dont le nom figure sur ce formu-laire remplit toutes les conditions suivantes : Il a anim ou co-anim au moins un (1) atelier dauto-va-

luation des contrles (CSA) et acquis une exprience daumoins sept (7) heures au total danimation ou de co-ani-mation. Pendant un atelier dautovaluation des contrles,on value les risques, les contrles et les processus facili-tant la ralisation des objectifs.

Il a fait la preuve, par lanimation ou la co-animation, desa capacit encourager la participation au groupe, r-soudre les conflits (le cas chant) et former un consen-sus.

Il a particip la planification dau moins un (1) atelier enauto-valuation des contrles.

Il a reu une valuation/un retour dinformation sur sesperformances danimateur ou de co-animateur.

Signature du dclarant : _____________________________

Date : ____________________________________________

VALIDATION DE LA FORMATION EN AUTO-EVALUATION DES CONTROLESCe formulaire ou une photocopie de celui-ci doit tre utilispour attester que le candidat la certification CCSA a reuune formation approprie en animation dateliers dauto-valuation des contrles. Le candidat la CCSA doit com-plter et confirmer les informations suivantes.

INFORMATIONS CONCERNANT LE CANDIDATN de candidat : ____________________________________

Nom : ____________________________________________

Prnom : _______________ Initiale du second prnom : ____

Organisation du candidat : ___________________________

CRITERES DE FORMATIONLes cours suivis doivent englober tous les aspects suivants : Techniques danimation, y compris les mthodes dencou-

ragement la participation, de recherche de linformationet danimation des dbats.

Technique de rsolution des conflits, y compris les tech-niques de gestion des participants difficiles.

Techniques de formation du consensus. Dynamique de groupe et/ou dcision de groupe. Planification des ateliers. Exercice danimation avec valuation/retour dinformation

collective aux participants.

FORMATION SUIVIENom de la formation : _______________________________

__________________________________________________

Organisme de formation : ___________________________

Nom du ou des formateurs : _________________________

Date(s) de la session : _______________________________

Dure totale (en heures) de la formation (minimum 14 heures) :

__________________________________________________

DECLARATION DATTESTATIONJe confirme que les informations indiques ci-dessus sontcorrectes et que la formation indique remplit les critresnumrs ci-dessus.

Signature du candidat : ______________________________

Date : ____________________________________________

INFORMATIONS REQUISESVeuillez joindre les pices attestant de la participation laformation. Si la formation ne figure pas dans la liste de cellesqui sont agres par lIIA, veuillez joindre un descriptif et/oule programme de la formation, ainsi que les coordonnes delorganisme de formation.


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Code des professions

Choisissez le code qui dcrit le mieux votre rle et votre fonction (etqui ne reprend pas forcment lintitul exact de votre poste) au seinde votre organisation. Reportez le code correspondant dans la ru-brique Code profession du dossier de candidature.

200 Responsable de laudit interne Je me situe au sommet de lahirarchie des services daudit au sein de lorganisation et je suis res-ponsable en dernier ressort de lintgralit de la fonction daudit in-terne.

210 Directeur de laudit Je suis lauditeur autoris diriger unvaste programme daudit interne au sein de mon organisation.

220 Chef de mission daudit Je gre lactivit daudit interne surun site donn, en respectant les consignes gnrales dfinies par ledirecteur de laudit.

230 Membre du service daudit Jeffectue ou je contribue ef-fectuer lexamen des activits organisationnelles et fonctionnellesassignes.

245 Directeur de laudit informatique Je suis le chef de lactivitdaudit informatique au sein de mon organisation.

250 Chef de mission daudit informatique Je gre lactivit dau-dit informatique sur un site donn, en respectant les consignes g-nrales dfinies par le directeur de laudit.

2260 Membre du service daudit informatique Jeffectue ou jecontribue effectuer lexamen des activits organisationnelles etfonctionnelles assignes relatives laudit informatique.

275 Prestataire de services daudit Je propose des services dauditinterne sur une base contractuelle.

280 Expert-comptable externe Je suis un expert-comptable,comptable agr, etc. en exercice.

300 Dirigeant dentreprise Je suis dirigeant dentreprise, directeurfinancier, directeur des systmes dinformation, directeur gnral (etje nentre dans aucune des catgories numres ci-dessus).

310 Enseignant Jai pour emploi principal un poste denseignantdans le troisime cycle ou luniversit (PhD, DBA, EdD, etc.).

320 tudiant Je suis un cursus diplmant dans le troisime cycleou luniversit (y compris en vue dun doctorat) temps plein.

330 Retrait Je suis retir de la vie active (sinon, reportez un autrecode de profession).

340 Membre dun comit daudit Je suis membre du comitdaudit du conseil dadministration dune entreprise (et je nentredans aucune des catgories numres ci-dessus).

350 Consultant en management Jexerce principalement la fonc-tion de conseiller indpendant, avec un intrt particulier pour lau-dit interne (sinon, reportez un autre code de profession).

360 Autre Prcisez lintitul de votre fonction ou dcrivez-la.

Code des secteurs

Choisissez le code qui correspond le mieux au secteur dans lequelvous travaillez. Reportez-le dans la rubrique Code secteur du dossierde candidature.

Agriculture, foresterie et pcheries0100 Production/services de lagriculture, de la foresterie et de la

pche

Mines1000 Mines1300 Extraction ptrolire et gazire

Btiment et travaux publics1500 Btiment et travaux publics

Activits manufacturires2000 Alimentation et produits assimils2100 Produits du tabac2200 Produits textiles/vtements2400 Bois dbit/produits en bois (y compris meubles/accessoires)2600 Papier et produits connexes (y compris imprimerie/dition)2800 Chimie2830 Pharmacie et recherche2840 Raffinage des hydrocarbures et activits connexes3010 Produits en caoutchouc et en plastique3100 Produits en cuir, pierre et verre3300 Industries de premire transformation des mtaux3400 Produits finis mtalliques (y compris machines non lec-

triques)3500 Machines industrielles et commerciales3510 Arospatiale3520 Ordinateurs et dispositifs/quipements connexes3600 Machines lectriques, matriel et fournitures lectroniques3700 Matriel de transport3800 Articles scientifiques, photographiques et mdicaux3900 Activits manufacturires diverses

Services de transports, de communication et de rseaux publics4000 Transport terrestre4400 Transport fluvial et maritime4500 Transport arien4700 Autres services de transport4800 Services de communication4810 Tlcommunications4900 Services des rseaux dlectricit/de gaz/dassainissement4910 Services des rseaux de gaz

4920 Services des rseaux dlectricit4930 Services dassainissement

Commerce de gros et de dtail5000 Commerce de gros5300 Commerce de dtail5800 Restaurants et dbits de boissons

Finance, assurance et immobilier6000 tablissements bancaires et financiers6030 Services non bancaires fournis par les banques (par ex. lea-

sing)6040 Caisses dpargne et de crdit6100 Coopratives de crdit6130 Autres organismes de crdit6200 Services lis aux valeurs mobilires et aux matires premires6300 Socits, agents et services dassurance6500 Services immobiliers6700 Socits holding/de placement

Services7000 Services dhtellerie et dhbergement7200 Services sociaux/ la personne7300 Services daudit contractuels7310 Consultants en management7320 Services lis aux technologies de linformation7330 Services de placement des cadres7500 Services de rparation7600 Paris et loteries7800 Cinma/loisirs et services rcratifs8000 Services de sant8100 Services juridiques8200 Services ducatifs8600 Associations mutuelles8900 Services dexpert-comptable, de comptabilit et de tenue de

comptes8910 Services divers

Administration publique9100 Administration fdrale/nationale9200 Administration dtat/de province9300 Autorits locales9400 Administration internationale

Inclassable9900 tablissements inclassables

CCSA: CGAP: CFSA: CRMA: CCSA_2: CGAP_2: CFSA_2: CRMA_2: M: Mada: Made: J: J_2: M_2: M_3: A: A_2: A_3: A_4: D: B: a_3: 10764 TTC: 38272 TTC: 13754 TTC: 44252 TTC: 10764 TTC_2: 38272 TTC_2: 13754 TTC_2: 44252 TTC_2: 10764 TTC_3: 38272 TTC_3: 13754 TTC_3: 44252 TTC_3: Date dobtention: CFSA Banking: CFSA Insurance: CFSA Securities: 10764 TTC_4: 38272 TTC_4: 13754 TTC_4: 44252 TTC_4: Ca e Ba cai e: J_3: J_4: M_4: M_5: A_5: A_6: A_7: A_8: N de candidat: Organisation du candidat: CIA auditeur interne certifi: CCSA certifi en autovaluation des contrles: CGAP certifi en audit des organisations publiques: CRMA certifi en valuation du management des risques: CFSA certifi en audit des services financiers: Le suprieur hirarchique du candidat actuel ou pass: Lenseignant du candidat: Nom en caractres dimprimerie: Titrefonction: Organisation: Adresse: Tlphone: Fax: Email: Date: N de candidat_2: CIA auditeur interne certifi une exprience de 24 mois en audit interne ou son quivalent dfinie comme une exprience: CSA certification en autovaluation des contrles une exprience de 12 mois dans les activits lies aux contrles telles que: CGAP certification en audit des organisations publiques une exprience de 24 mois de laudit dans une entit publique ad: CFSA certification en audit des services financiers une exprience de 24 mois de laudit dans un service financier: CRMA certification en valuation du management des risques une exprience de 24 mois de laudit dans un service financier: Enseignants deux annes denseignement dans une matire connexe seront considres comme quivalant une anne: Nom de lorganisation: Titre: Public: Services financiers: Autre: J J: M M: A A A A: J J_2: M M_2: A A A A_2: en exercice ce poste: Audit interne: Assurance qualit: Management des risques: Auditdisciplines dvaluation: Conformit: Audit externe: Contrle interne: Autre_2: Nom de lorganisation_2: Titre_2: Public_2: Services financiers_2: Autre_3: J J_3: M M_3: A A A A_3: J J_4: M M_4: A A A A_4: en exercice ce poste_2: Audit interne_2: Assurance qualit_2: Management des risques_2: Auditdisciplines dvaluation_2: Conformit_2: Audit externe_2: Contrle interne_2: Autre_4: CIA: CCSA_3: CGAP_3: CFSA_3: CRMA_3: Le suprieur du candidat actuel ou pass: Nom en caractres dimprimerie_2: Titrefonction_2: Organisation_2: Adresse_2: Tlphone_2: Fax_2: Email_2: Date_2: N de candidat_3: Nom_2: Prnom_2: Initiale du second prnom_2: Organisation du candidat_2: CCSA certifi en autovaluation des contrles_2: CIA auditeur interne certifi_2: CGAP certifi en audit des organisations publiques_2: CFSA certifi en audit des services financiers_2: Le suprieur du candidat actuel ou pass_2: Autre expliquez: Nom en caractres dimprimerie_3: Titrefonction_3: Organisation_3: Adresse_3: Tlphone_3: Fax_3: Email_3: Date_3: N de candidat_4: Nom_3: Prnom_3: Initiale du second prnom_3: Organisation du candidat_3: Nom de la formation 1: Nom de la formation 2: Organisme de formation: Nom du ou des formateurs: Dates de la session: Dure totale en heures de la formation minimum 14 heures: Date_4: Nom de jeune fille: Nom1: Prnom1: Adresse1: Ville1: Code_postal: Tl1: Fax1: Id-exam1: Mail1: Mail2: Code_profession1: Socit1: Adresse2: Adresse4: Adresse3: Mail3: Mail4: Fontion1: Ville2: Code_postal2: Pays1: Tl2: Fax2: Code NAF: Socit2: Adresse5: Adresse6: Service: Ville3: Code_postal3: Pays2: Tl3: Fax3: Mail5: Mail6: Titre1: Titre2: Anne1: Anne2: Total1: Total2: Total3: Total4: Total5: Total6: Total7: Total8: Titulaire: No_Carte: Date_validit: Nom: Prnom: Initiale du second prnom: Nom-2: Prnom-2: Initiale du second prnom-2: e: e2: e_2: e_21: e_22:

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