Bulletin d'inscription journée chartres de bretagne

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Page 1: Bulletin d'inscription  journée chartres de bretagne

Journée Sports et Découverteà Chartres de Bretagne en partenariat avec les Courous d'Chemin , la GV, l'Amicale des Retraités de l'Automobile, la Piscine,Yoga du Rire Espace Vital.

NOM................................................................. Prénom(s)…................................................................

Adresse …................................................................................................................................................................................

accompagné(e) de mes petits-enfants : Prénoms, Age : ….....................................................................................................

Téléphone fixe ou portable …..................................................... Mail ….........................................................................

Pratiquez-vous des sports à l'OPAR ? Oui – non. Si oui, lesquels ? …..................................................................................

Adhérent OPAR section ….......................................................................................................................................................

Votre moyen de locomotion pour venir à Chartres de Bretagne : …........................................................................................

Cocher les activités choisies à Chartres de Bretagne

Programme Cocher vos

choix

PrixNoter

les montants des activités choisies

Rencontre café à 9 h offert Choisir : café, thé ou jus d'orange (barrer mentions

inutiles).Nbre :

Rando Bords de la Seiche (matin) 1,00 €

Marche nordique (prévoir bâtons) 1,00 €

Randonnée Cyclo journée 1,00 €

Piscine bassins ludique et sportif 4,90 € Préciser horaire :

Piscine : sauna et hammam 9,60 € Préciser horaire :

Piscine : Fitness 6,20 € Préciser horaire :

Déjeuner à la cafétéria 13,50 €

Rando Fours à Chaux 1,00 €

Yoga du Rire 3,00 €

Gym et stretching 3,00 €

Total

Réglé espèces - chèque Banque et n°….................................................................................................................................

Montant …......................................................................................................... à établir à l'ordre de l'OPAR.

Signature

Observatoire et Pôle d'Animation des Retraités Rennais 62 rue de Dinan 35000 Rennes Annie Caresmel - Tél : 02 99 54 73 66 du lundi au vendredi midi - mail : [email protected]

Bulletin d'inscription à adresser à l'OPAR ou votre responsable d'activité au plus tard pour le 18 octobre 2013