Bref aperçu - Sanagate Krankenkasse · et le gynécologue que vous pouvez directement consulter....

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Bref aperçu

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Nous assurons votre santé de manière complète, simple et avantageuse. Pour vous et avec vous.

Nous assumons notre responsabilité.Tout le monde parle de baisser les coûts de la santé – nous traitons et nous nous concentrons sur l’essentiel.

Palette de produits clairement définie

Processus simples

Prestations d’assurance simples et professionnelles

Vous exercez votre responsabilité individuelle.En percevant les prestations médicales de manière respon-sable, vous contribuez à abaisser les coûts de la santé.

Vous privilégiez les génériques plutôt que les prépara-tions originales coûteuses.

Votre carte d‘assurance ne sert pas de moyen de paiement chez le médecin ou chez le pharmacien.

Nous offrons des primes durablement basses.Nous voulons que vous puissiez assurer votre santé de façon bon marché – et ce, durablement.

Nous n’entretenons pas de réseaux d’agences dispen dieux.

Nous ne soutenons pas d’activités publicitaires d’envergure.

Nous renonçons à toutes prestations de services inutiles.

Vous utilisez des moyens de communication modernes.Grâce à internet nous pouvons vous proposer toutes les prestations de service de façon simple et meilleur marché.

Notre page Web www.sanagate.ch vous sert de centre d’informations.

Grâce au login client mySanagate, vous avez toujours un aperçu en ligne de tous vos documents d’assurance.

«Santé assurée, tout simplement» signifie:

Grâce à des procédures peu compliquées, des moyens de communication simples et une administration «légère», nous veillons à proposer des primes durablement basses.

Des produits de première qualité vous garantissent une couver-ture complète des coûts de traitement en cas de maladie, d’accident ou de maternité.

2.Nous nous concentrons sur l’es-sentiel et vous contrôlez vos coûts en exerçant votre responsabilité individuelle. Ainsi, nous réduisons ensemble le travail et les coûts.

Des primes basses durablement

Une prestation d’assurance complète1. 3. Une action

commune

Bienvenue chez Sanagate

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L’offre de produits de Sanagate en un coup d’œil

Assurance complémentaire selon la loi sur le contrat d’assurance (LCA)

Assurance ambulatoireCompléments étendus à l’assurance de base dans le domaine ambulatoire

Assurance pour décès ou invalidité par accident ou maladieAssurance prévoyance capital décès et accident ou maladie

Assurance d’hospitalisation Plus de confort et liberté de choix à l’hôpital

Assu

ranc

e de base selon la loi sur l’assurance-maladie LAM

al

Assurance pour soins dentaires Complément idéal des prestations limitées de l’assurance de base

Assurance pour médecine alternativeUn large éventail de thérapies alternatives

Assurance de baseL’assurance de base couvre les prestations légales de base en cas de maladie, d’accident et de maternité. Nous vous proposons trois variantes:

Assurance ordinaire de base Libre accès à tous les fournisseurs de prestations reconnus par la loi.

Assurance du médecin de famille Le médecin de famille est le premier interlocuteur. Exceptions: pour l’ophtalmologue et le gynécologue, libre choix du médecin.

SanaCall (modèle de télémédecine) Avant chaque consultation médicale, vous prenez contact avec le centre de télémédecine. Exceptions: vous pouvez consulter directement l’ophtalmologue et le gynécologue.

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Assurance de base

L’assurance de base couvre les prestations légales de base en cas de maladie, d’accident et de maternité. Nous vous proposons trois variantes.

Assurance ordinaire de baseEn cas de maladie, vous décidez vous-même si vous voulez vous faire traiter par un spécialiste ou votre médecin de famille. Vous avez accès à tous les fournisseurs de presta-tions reconnus par la loi.

Assurance du médecin de famille Lors de la conclusion de l’assurance, vous choisissez un médecin de famille sur la liste des médecins de famille de Sanagate. Le médecin de famille que vous avez choisi est votre première personne de contact et coordonne vos soins médicaux. En cas de besoin il vous envoie chez le spécia-liste ou à l’hôpital.Les exceptions sont les urgences ainsi que l’ophtalmologue et le gynécologue que vous pouvez directement consulter.Sous www.sanagate.ch/medecindefamille vous trouvez la liste actuelle comprenant tous les médecins de famille reconnus par Sanagate, à proximité de chez vous.

SanaCall (modèle de télémédecine)Avec le modèle alternatif d’assurance SanaCall, vous vous engagez, avant chaque consultation chez le médecin, à prendre contact avec le centre indépendant de télémé-decine. Les exceptions sont les urgences ainsi que l’ophtalmologue et le gynécologue que vous pouvez directement consulter. Vous pouvez demander un conseil médical 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24 en composant le: 058 911 80 00.

Votre potentiel d’économieFranchise au choixJusqu’à 43 % de rabais dans les trois variantes avec une franchise annuelle choisie librement

➢Rabais sur les primes pour l’assurance du médecin de famille7 % de réduction sur les primes de l’assurance de base

➢Rabais sur les primes SanaCall (modèle de télémédecine)Jusqu’à 13 % de réduction sur les primes de l’assurance de base

➢Exclusion de la couverture-accidents7 % de réduction de primes si vous travaillez au moins 8 heures par semaine chez un employeur.

➢Réduction de primes accordée par le canton et la ConfédérationJusqu’à un certain revenu, vous avez éventuelle-ment le droit d’obtenir une contribution de l’Etat à vos primes d’assurance-maladie. Renseignez-vous auprès de l’agence AVS de votre commune de domicile ou auprès de l’administration cantonale.

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Domaine de prestations Assurance de base (LAMal)

Traitement ambulatoire / Médecine classique

Couverture des frais selon le tarif du canton de domicile ou du lieu de travail chez des médecins, chiropraticiens, diététiciens, sages-femmes, logopédistes, physio et ergothérapeutes, infirmières et infirmiers reconnus

Traitement ambulatoire / Médecine alternative

Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie et phytothérapie: couverture des coûts d’après le tarif du canton de domicile ou du lieu de travail, auprès de médecins reconnus titulaires d’une formation reconnue FMH dans la discipline médicale complémentaire concernée

Hospitalisation Couverture des coûts illimitée dans le temps et dans le montant dans un hôpital reconnu en division commune selon la liste cantonale hospitalière du canton de domicile

Etranger Couverture des coûts en cas d’urgence en ambulatoire et en stationnaire dans la division commune, au max. jusqu’au double du tarif du canton de domicile en Suisse. Pour les pays de l’UE (y c. l’Islande, la principauté du Liechtenstein et la Norvège) sont applicables des dispositions particulières selon les Accords bilatéraux

Prévention Selon l’ordonnance sur les prestations dans l’assurance obligatoire des soins (OPAS), art. 12

Médicaments Médicaments prescrits médicalement de la liste des génériques de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), de la liste des médicaments ou de la liste des spécialités

Cures balnéaires et de convalescence

Cures balnéaires dans des centres thermaux reconnus: CHF 10 par jour, max. 21 jour par an; frais médicaux pour les cures de convalescence selon la LAMal

Maternité / Allaitement 7 examens pendant une grossesse normale et un contrôle après la naissance, 2 échographies pour une grossesse normale; cours de préparation à l’accouchement: max. CHF 150; naissance à domicile ou à l’hôpital; conseil en allaitement max. 3 séances

Examens préventifs Examens gynécologiques préventifs selon OPAS art. 12e

Vaccins Contributions à des mesures de prévention médicale selon l’art. 12a de l’OPAS, p.ex. vaccins pour les enfants contre la rougeole, les oreillons et la rubéole

Frais de transport et de sauvetage

Transport: 50 %, jusqu’à un max. de CHF 500 par année civileFrais de sauvetage: 50 %, jusqu’à un max. de CHF 5000 par année civile

Soins ambulatoires / Soins dans un EMS

Selon l’art. 7a de l’OPAS l’assureur prend en charge les montants légaux de rigueur pour les frais pour des traitements et pour des mesures thérapeutiques prescrits par un médecin et dispensées par des organisations Spitex (soins à domicile) et par des infirmières et des infirmiers des soins reconnus, à la maison ou dans des établissements médico-sociaux

Moyens auxiliaires Contributions prescrites légalement selon la liste des «Moyens et appareils»

Traitements dentaires Couverture des coûts en cas de maladie grave du système masticatoire ou si le traitement est nécessaire du fait d’une maladie générale grave. Premiers soins en cas d’accident dentaire (si la couverture-accidents est incluse)

Psychothérapie Couverture des coûts pour la psychothérapie chez un médecin

Verres de lunettes / lentilles de contact

CHF 180 par année civile jusqu’à l’âge de 18 ans

Prestations

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L’assurance ambulatoire complète l’assurance de base et comble les lacunes des soins médicaux de base. Elle offre entre autres:

➢Couverture des frais pour des médicaments prescrits par un médecin et scientifiquement reconnus

➢Contribution aux coûts des verres de lunettes et de lentilles de contact

➢Assurance pour voyages et vacances intégrée

Protection juridique du patient et à l’étranger intégrée

➢Couverture pour frais de transport et de sauvetage

➢Couverture pour correction de la position des dents

➢Couverture dans le monde entier en cas d’urgence médicale

➢Couverture pour échographie pendant la grossesse et indemnité d’allaitement

➢Contribution aux coûts des moyens auxiliaires (p. ex. semelles pour chaussures)

➢Contribution aux coûts pour aide à domicile

Participation aux coûts lors de traitements psycho-thérapeutiques

Nous vous proposons deux variantes. Vous choisissez selon vos besoins:

Votre potentiel d’économie➢Rabais familial20 % de réduction sur les primes des enfants

➢Bonus de fidélité 2 % pour les contrats de 3 ans4 % pour les contrats de 5 ans

MinimaPour les jeunes et /ou les personnes qui doivent mé - nager leur budget. Minima couvre des lacunes notables de l’assurance de base de manière pragmatique et extrêmement avantageuse.

OptimaPour des personnes et des familles soucieuses de leur sécurité. Optima offre un complément solide et étendu à l’assurance de base à un prix abordable.

Délai de carenceEn cas de maternité, le droit aux prestations commence après un délai de carence de 365 jours.

Assurance ambulatoire

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Domaine de prestations Assurance ambulatoire Minima Assurance ambulatoire Optima

Suisse Couverture des coûts à 90 %, montant illimité dans toute la Suisse chez des médecins, chiropraticiens, sages-femmes, logopédistes, physio et ergothérapeutes ainsi que personnel soignant reconnus

Médicaments Couverture des coûts à 90 %, montant illimité pour des médicaments prescrits par un médecin et reconnus scientifiquement (exceptions: médicaments de la «liste des spécialités», de la «liste des produits pharmaceutiques pour application spéciale [LPPA]» et «liste modifiée LPPA»)

Stérilisation ambulatoire – Couverture des coûts à 90 %, max. CHF 2000

Correction des oreilles ambulatoire

– Couverture des coûts à 90 %, max. CHF 2000 par personne jusqu’à 18 ans révolus*

Traitements dentaires – Couverture des coûts à 50 %, max. CHF 1000 par année civile jusqu’à 18 ans révolus*

Extraction des dents de sagesse – Couverture des coûts à 50 %, max. CHF 1000 par année civile dès 19 ans

Correction de la position des dents

– Couverture des coûts à 50 %, max. CHF 12 000 par année civile jusqu’à 20 ans révolus*

Lunettes, lentilles de contact et traitements des yeux au laser

– Couverture des coûts de CHF 150 par cas jusqu’à 18 ans*; couverture des coûts de CHF 150 par année civile dès 19 ans

Moyens auxiliaires Couverture des coûts à 90 %, max. CHF 500 par année civile pour des moyens auxiliaires reconnus par l’assureur

Couverture des coûts à 90 %, max. CHF 1000 par année civile pour des moyens auxiliaires reconnus par l’assureur

Soins ou aide à domicile – Pour les soins et l’aide à domicile ensemble:max. CHF 50 par jour jusqu’à un max. de CHF 2000 par année civile, si prescrits médicalement

Examen gynécologique Couverture des coûts à 90 %, montant illimité Couverture des coûts à 90 %, montant illimité

Vaccins de protection et de prévention

Couverture des coûts à 90 %, max. CHF 100 par année civile pour des vaccins de prévention et de protection reconnus par l’assureur

Couverture des coûts à 90 %, montant illimité pour des vaccins de prévention et de protection reconnus par l’assureur

Psychothérapie non médicale – Couverture des coûts à 75 %, max. CHF 1000 par année civile pour des traitements chez des psychothérapeutes reconnus par l’assureur

Protection juridique du patient Couverture des coûts de CHF 250 000 par cas en Europe; couverture des coûts de CHF 50 000 par cas ailleurs qu’en Europe

Maternité

Allaitement Indemnité de CHF 200 par enfant (min. 30 jours d’allaitement) pour autant que la mère et l’enfant aient conclu une assurance ambulatoire

Echographie Couverture des coûts à 90 %, montant illimité pour des échographies

Accouchement ambulatoire Couverture des coûts à 90 %, montant illimité, pour accouchement en dehors du lieu de domicile ou de travail

Etranger monde entier

Traitements d’urgence ambulatoire et stationnaire

Couverture des coûts à 90 % en complément de l’assurance de base (LAMal), montant illimité pour des traitements ambulatoires. Couverture des coûts intégrale et illimitée pour traitements stationnaires

Assistance de personnes Couverture des coûts illimitée

Protection juridique à l’étranger Couverture des coûts de CHF 250 000 par cas en Europe; couverture des coûts de CHF 50 000 par cas ailleurs qu’en Europe

Transports Suisse et monde entier

Transport d’urgence, recherche et sauvetage

Transports d’urgence: couverture des coûts illimitée; actions de recherche et de sauvetage: couverture des coûts de CHF 100 000 par cas

Transport en vue d’éviter ou de raccourcir une hospitalisation

Couverture des coûts CHF 250 par année civile Couverture des coûts CHF 1000 par année civile

Rapatriement Couverture des coûts illimitée

Prestations

* jusqu’à la fin de l’année civile où l’âge mentionné révolus est atteint

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L’assurance de base n’assure que les hospitalisations en division commune dans un hôpital reconnu selon la liste cantonale hospitalière. Avec l’assurance d’hospitalisation, vous avez le libre choix.

Nous vous proposons deux variantes. Vous choisissez selon vos besoins:

Votre potentiel d’économie➢Rabais familial20 % de réduction sur les primes des enfants

➢Bonus de fidélité 2 % pour les contrats de 3 ans4 % pour les contrats de 5 ans

➢Exclusion de la maternitéLes femmes entre 21 et 45 ans bénéficient d’une réduction si elles excluent les prestations de mater-nité de leur assurance.

➢Libre choix du médecin et de l’hôpital dans toute la Suisse

➢Libre choix de la division lors de l’entrée à l’hôpital: commune, demi-privée ou privée

➢Cures balnéaires et de convalescence

➢Prise en charge des coûts pour les maisons de naissance ne figurant pas sur la liste des hôpitaux du canton ou contributions pour les frais d’une maison de naissance

En cas d’hospitalisation d’un enfant assuré, l’assureur participe aux coûts de séjour d’un accompagnant (rooming-in)

MinimaPour les jeunes et /ou les personnes qui doivent ménager leur budget. Minima couvre des lacunes notables de l’assurance de base de manière pragmatique et extrême-ment avantageuse.

OptimaPour des personnes et des familles soucieuses de leur sécurité. Optima offre un complément solide et étendu à l’assurance de base à un prix abordable.

Délai de carenceEn cas de maternité, le droit aux prestations commence après un délai de carence de 365 jours.

Assurance d’hospitalisation

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Domaine de prestations Assurance d‘hospitalisation Minima Assurance d‘hospitalisation Optima

Champ d’application territorial Traitements choisis assurés dans toute la Suisse et traitements d’urgence dans le monde entier

Libre choix de la division (com-mune, demi-privée, privée) en cas de traitement stationnaire

Possibilité de choisir avant l’hospitalisation. Selon la division choisie, la participation aux coûts annuelle fixée lors de la conclusion du contrat est prise en compte

Hôpital stationnaire Possibilité de choisir parmi les hôpitaux reconnus par la LAMal et l’assureur

Réadaptation stationnaire Possibilité de choisir parmi les cliniques recon-nues par la LAMal et l’assureur pour un max. de 60 jours par année civile

Possibilité de choisir parmi les cliniques recon-nues par la LAMal et l’assureur pour un max. de 90 jours par année civile

Psychiatrie stationnaire Possibilité de choisir parmi les cliniques recon-nues par la LAMal et l’assureur pour un max. de 60 jours par année civile

Possibilité de choisir parmi les cliniques recon-nues par la LAMal et l’assureur pour un max. de 90 jours par année civile

Hôpital ambulatoire, réadaptation ambulatoire

Couverture des coûts à 90 % du tarif de référence reconnu dans la LAMal, s’il n’y a pas d’autre assurance pour les coûts ambulatoires et si le traitement sert à éviter ou à raccourcir une hospitalisa-tion. Les limitations de prestations sont les mêmes que pour un séjour stationnaire

Cures balnéaires et de convalescence

Couverture des coûts pour des cures balnéaires et de convalescence, au total max. CHF 20 par jour jusqu’à un maximum de CHF 500 par année civile

Couverture des coûts pour des cures balnéaires et de convalescence, au total max. CHF 80 par jour jusqu’à un maximum de CHF 2000 par année civile

Prestations de maternité en maison de naissance stationnaire

Prise en charge des coûts de CHF 1000 pour une naissance stationnaire

Couverture des coûts pour toutes les hospitalisa-tions attestées

Prestations de maternité en maison de naissance ambula-toire ou accouchement ambula-toire à domicile

Remboursement de CHF 1000 par naissance sans attestation des frais

Remboursement de CHF 1500 par naissance sans attestation des frais

Coût du séjour et du premier examen pour nouveau-né

Couverture des coûts pour un maximum de 10 jours à partir de la naissance

Couverture des coûts pour un maximum de 30 jours à partir de la naissance

Soins du nouveau-né en bonne santé en cas de nouvelle hospitalisation de la mère

– Couverture des coûts jusqu’à 10 semaines, max. CHF 100 par jour

Rooming-in – Couverture des coûts pour un accompagnant de l’enfant assuré: max. CHF 80 par jour jusqu’à un max. de CHF 2000 par année civile

Stérilisation stationnaire Couverture des coûts, max. CHF 500 par cas Couverture des coûts, max. CHF 4000 par cas

Coûts de transport en vue d'éviter ou de raccourcir une hospitalisation

Couverture des coûts, max. CHF 250 par année civile sans cumul avec l’assurance ambulatoire

Couverture des coûts, max. CHF 1000 par année civile sans cumul avec l’assurance ambulatoire

Variantes de participation aux coûts (divisions hospitalières)

Variante 1 Commune: sans participation aux coûtsDP: 40 %, jusqu’à CHF 8000 Privée: 70 %, jusqu’à CHF 14 000

Commune: sans participation aux coûtsDP: 20 %, jusqu’à CHF 2000 Privée: 35 %, jusqu’à CHF 4000

Variante 2 Commune: sans participation aux coûts DP: 20 %, jusqu’à CHF 4000 Privée: 35 %, jusqu’à CHF 7000

Commune: sans participation aux coûts DP: sans participation aux coûtsPrivée: 35 %, jusqu’à CHF 2000

Prestations

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De plus en plus de personnes souhaitent compléter la médecine classique avec des thérapies alternatives. Avec sa vaste palette l’assurance alternative est le complément idéal.

Libre choix parmi de nombreux fournisseurs de prestations et méthodes reconnus par l’assureur

Couverture des coûts à 80 % jusqu’à un maximum de CHF 1500 par année civile pour des traitements dans le domaine de la médecine alternative

Toutes les méthodes reconnues comme la médecine chinoise traditionnelle, l’homéopathie, l’ostéopathie, les massages médicaux entre autres sont assurées. Plus d’infos à ce sujet sous www.sanagate.ch

Prestations sans prescription médicale

Assurance pour médecine alternative

Elle offre entre autres:

Votre potentiel d’économieRabais familial20 % de réduction sur les primes des enfants

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Assurance pour soins dentaires

L’assurance pour soins dentaires ménage le budget contre les coûts élevés des interventions dentaires. L’assurance pour soins dentaires participe au rembourse-ment de tous les coûts de traitement qui ne sont pas couverts par l’assurance de base et l’assurance ambulatoire.

Variante Prise en charge des coûts

Prise en charge des coûts max. par année civile

1 50 % CHF 500

2 75 % CHF 750

3 75 % CHF 1500

4 75 % CHF 3000

5 75 %* CHF 5000

6 50 % CHF 1000

Choisissez votre variante de prestations:

Délais de carenceLe droit aux prestations commence après un délai de carence de 6 mois pour des traitements dentaires normaux et de 12 mois pour des prothèses dentaires.

Votre potentiel d’économie➢Rabais familial20 % de réduction sur les primes des enfants

* CHF 500 de franchise par année civile

Coûts d’examens de contrôle (radios inclues) et hygiène dentaire

Traitements comme les comblements ou les extractions dentaires

Prothèses dentaires comme les couronnes, dents sur pivot, ponts, prothèses partielles ou complètes

Corrections de la position des dents

Elle offre entre autres:

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Un accident avec des conséquences aussi tragiques que le décès ou l’invalidité entraîne souvent, outre une douleur incommensurable, de lourds problèmes financiers. L’assurance pour décès ou invalidité par accident aide au moins à atténuer les conséquences financières et vous protège contre des coûts intolérables.

L’assurance pour décès ou invalidité par accident offre les avantages suivants: Votre potentiel

d’économie➢Rabais familial20 % de réductions sur les primes des enfants

Versement du capital jusqu’à CHF 100 000 en cas de décès ou CHF 1050 000 en cas d’invalidité à la suite d’un accident

Versement indépendant des prestations d’autres assureurs

Progression du capital invalidité jusqu’à 350 %

Libre choix des sommes d’assurance

Paiement avec avantages fiscaux

Protection optimale à petit prix déjà dès CHF 1.90 par mois

Assurance pour décès ou invalidité par accident

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Somme assurée Décès/Invalidité

Prime mensuelle Hommes

Prime mensuelle Femmes

Enfants * (0 – 18 ans)

CHF 5000 / 100000 CHF 1.90 CHF 1.90

CHF 10000 / 200000 CHF 3.90 CHF 3.90

CHF 10000 / 300000 CHF 5.50 CHF 5.50

Jeunes * (19 – 25 ans)

CHF 10000 / 100000 CHF 4.80 CHF 4.80

CHF 10000 / 200000 CHF 8.40 CHF 8.40

CHF 10000 / 300000 CHF 12.00 CHF 12.00

Adultes (26 ans et plus)

CHF 10000 / 100000 CHF 7.60 CHF 6.20

CHF 10000 / 200000 CHF 15.10 CHF 12.20

CHF 10000 / 300000 CHF 21.30 CHF 17.20

* Primes sans la déduction de 20 % du rabais familial jusqu’à 20 ans révolus

Degré d’invalidité Degré d’invalidité avec progression

Somme d’assurance Versement effectif

25 % 25 % CHF 100000 CHF 25000

50 % 100 % CHF 100000 CHF 100000

75 % 225 % CHF 100000 CHF 225000

100 % 350 % CHF 100000 CHF 350000

L’exemple suivant vous indique le paiement progressif avec une somme d’assurance de CHF 100 000 en cas d’invalidité par accident:

Exemples de combinaisons possibles de la somme d’assurance:Vous trouvez toutes les variantes d’assurances sur notre calculateur de primes sous http://www.sanagate.ch

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Une maladie grave est toujours une source de souffrances. Si elle entraîne des suites tragiques comme le décès ou l’invalidité, s’y ajoutent souvent de lourdes conséquences financières. Avec l’assurance pour décès ou invalidité pour cause de maladie, le capital assuré couvre votre perte de gain ou protège vos proches en cas de décès contre une situation financière difficile.

L’assurance pour décès ou invalidité pour cause de maladie propose les avantages suivants:

Versement du capital jusqu’à CHF 100000 en cas de décès ou CHF 300000 en cas d’invalidité à la suite d’une maladie

Protection aussi valable dans le monde entier lors de voyages ou séjours à l‘étranger

Versement indépendant des prestations d’autres assureurs

Choix des sommes d’assurance selon vos besoins

Versement avec avantages fiscaux

Protection optimale à petit prix pour toute la famille

Assurance pour décès ou invalidité pour cause de maladie

Votre potentiel d’économie➢Rabais familial5 % de réduction sur les primes des enfants

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Somme assurée Décès / Invalidité

Prime mensuelle Hommes

Prime mensuelle Femmes

Enfants* (0 – 18 ans)

CHF 5000 / 100000 CHF 5.70** CHF 6.20**

CHF 10000 / 200000 CHF 11.30 CHF 12.30

CHF 20000 / 300000 CHF 17.30 CHF 18.80

Adolescents* (19 – 25 ans)

CHF 10000 / 100000 CHF 7.40 CHF 8.10

CHF 10000 / 200000 CHF 13.90 CHF 15.60

CHF 20000 / 300000 CHF 21.30 CHF 23.80

Adultes (26 – 30 ans)

CHF 10000 / 20000 CHF 2.50 CHF 2.70

CHF 10000 / 100000 CHF 8.30 CHF 10.90

CHF 10000 / 200000 CHF 15.50 CHF 21.10

CHF 20000 / 300000 CHF 23.80 CHF 32.00

CHF 50000 / 100000 CHF 12.40 CHF 13.60

CHF 100000 / 200000 CHF 24.90 CHF 27.20

Adultes (31 – 35 ans)

CHF 10000 / 20000 CHF 2.90 CHF 3.60

CHF 10000 / 100000 CHF 10.40 CHF 15.10

CHF 10000 / 200000 CHF 19.80 CHF 29.50

CHF 20000 / 300000 CHF 30.20 CHF 44.60

CHF 50000 / 100000 CHF 14.60 CHF 18.10

CHF 100000 / 200000 CHF 29.20 CHF 36.10

* Pour les enfants assurés qui n’ont pas encore deux ans et six mois, la prestation en cas de décès est limitée à CHF 2500.** Pour le passage de 0–18 à 19 –25, la variante 5000/100000 est transposée dans la variante 10000/100000.

Degré d‘invalidité Somme assurée Versement effectif

25 % CHF 200000 CHF 50000

50 % CHF 200000 CHF 100000

75 % CHF 200000 CHF 200000

L’exemple suivant vous montre le versement pour une somme assurée de CHF 20000 en cas de décès, de CHF 200000 comme capital en cas d’invalidité.

Exemple de calcul décès faisant suite à une maladie:La totalité de la somme est payée en cas de décès. Versement effectif CHF 20000.

Exemple de calcul invalidité faisant suite à une maladie:Le capital invalidité est payé selon le degré effectif d’invalidité. La prétention à la prestation est garantie dès 25% d’invalidité. La totalité du capital est déjà versée à partir d’une invalidité à 70%. Le versement est effectué indépendam-ment des prestations d’autres assureurs pour le même risque.

Exemples de combinaisons possibles de la somme d’assurance:

Ce tableau vous donne un bref aperçu. Pour les modalités de l’offre, sont déterminantes les conditions générales d’assurance (CGA) de Helvetia, Compagnie Suisse d’Assurances sur la Vie SA, ainsi que la loi sur le contrat d’assurance (LCA).

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Le rangement fastidieux dans les classeurs: c’est terminé. Avec votre login personnel vous avez en permanence une vue d’ensemble online, de tous vos documents d’assurances que vous pouvez aussi gérer simplement en toute sécurité.

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1 Votre franchise

2 Vos données personnelles

3 Vos demandes et messages

4 Les prestations couvertes

5 Votre prime mensuelle

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Poser des questions de façon pratique et recevoir une réponse rapideVous pouvez nous communiquer vos demandes de façon commode via mySanagate. Vous recevez notre réponse le jour même et pouvez ainsi aussitôt évaluer nos services.

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Citation client«Suis très satisfait de l’accès online. On ne doit plus aller à la poste, on économise beaucoup de temps et d’argent et on peut tout régler depuis la maison.»

V. K. de Weinfelden

Citation client«Je trouve le portail extrêmement agréable, clair et bien conçu.»

C. E. de Solothurn

Citation client«Les délais d’exécution sont rapides et de pouvoir tout régler online est super.»

F. B. de Gossau SG

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Vous voulez assurer votre santé de façon complète, simple et bon marché? Changer facilement et aisément pour Sanagate:

Demander une offreAvec notre calculateur de primes online sur www.sanagate.ch, vous pouvez en toute quiétude composer votre demande d’assurance personnelle et demander une offre sans engagement.

Remplir la proposition d’assurance et l’envoyerVous pouvez soit remplir directement votre proposition d’assurance online et la conclure, ou bien nous envoyer votre proposition signée par poste. Vous recevez ensuite votre police par retour du courrier.

Votre changement à Sanagate

Durée de traitement des demandesAfin de vous informer au mieux, notre Servicelevel sur www.sanagate.ch vous montre dans quel délai votre demande sera traitée.

Nous résilions pour vousSur www.sanagate.ch vous trouvez le formulaire de résiliation pré-rempli. Remplissez le document, envoyez-le nous signé au plus tard pour la mi-novembre et nous réglons le reste pour vous.

Assurance de base Assurance complémentaire

Délai de résiliation régulier 31 décembre 31 décembre

Délai de résiliation 1 mois* 3 mois**

Résiliation reçue Dernier jour ouvrable du mois de novembre

Dernier jour ouvrable du mois de septembre

Délais de résiliation

Si votre assureur augmente les primes de l’assurance complémentaire, le délai de résiliation est seulement d’un mois.

* A l’automne dès que vous êtes informé par votre assureur des nouvelles primes, sinon 3 mois.

** Si les dispositions générales d’assurance ne sont pas définies autrement.

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www.sanagate.chEntrez en contact facilement et rapidement avec nous sur www.sanagate.ch via le formulaire-online. Avec le calculateur de primes vous pouvez constituer votre offre personnelle d’assurance de façon aisée et également la conclure. En outre vous trouvez sur notre page Web des précisions utiles, à savoir comment vous pouvez, chez Sanagate, profiter de nombreuses possibilités d’économie.

mySanagate – le login clientPar le biais du login client personna-lisé mySanagate, vous pouvez gérer en ligne l’ensemble de vos docu-ments d’assurance. Ainsi vous avez constamment un aperçu des coûts et de vos données.

Sanagate Contact Center 0800 347 358Privilégiez le contact téléphonique, notre hotline est ouverte pour vous chaque jour du lundi au vendredi de 08.00 à 12.00 heures ( jours fériés exclus).

Préparez votre carte d’assurance quand vous téléphonez. Ainsi nous pourrons répondre rapidement à votre demande.

N° d’appel d’urgence depuis l’étranger +41 (0)58 911 80 00Les assurés Sanagate ont à disposition une centrale d’appel d’urgence ouverte 24 heures sur 24 en cas d‘urgence médicale à l’étranger.

Conseil de télémédecineVous avez une question concernant la santé et vous ne souhaitez pas aller immédiatement chez le médecin? Comme client Sanagate vous pouvez en tout temps vous faire conseiller sous le numéro 058 911 80 00, par le personnel médical compétent du centre de télémédecine.

Rabais familialSanagate accorde aux enfants et aux jeunes jusqu’à 20 ans révolus un rabais jusqu’à 20 % sur les primes de toutes les assurances complémentaires pour autant qu’un parent et l’enfant/le jeune aient conclu l’assurance de base chez Sanagate et vivent dans le même ménage.

Carte d’assuranceVotre carte d’assurance ne vous sert pas de moyen de paiement pour les factures médicales et de pharmacie. Vous payez vous-même les factures dans un premier temps. Dès que la franchise est atteinte, vous nous envoyez les justificatifs et nous vous remboursons les prestations.

Social MediaSur Facebook.com /sanagate, vous pouvez communiquer avec nous dans un cadre simple sur des thèmes actuels. Vous recevez aussi les toutes dernières informations sur Twitter.com /sanagate.

sanaBlog – L’assurance expliquée simplementVoulez-vous en savoir plus sur le thème santé et assu-rance? Visitez notre blog www.sanablog.ch, fouinez dans des articles distrayants et discutez avec nous. Votre opinion nous intéresse.

Pour nous la qualité est importantePour pouvoir améliorer nos prestations de services de manière continue et durable, nous travaillons d’après les derniers standards qualité et faisons contrôler nos processus par des organismes externes.

Bon à savoir

Simple et profes­sionnel, ensembleAvec vous nous défendons chez Sanagate des primes durablement basses. Nous travaillons de manière professionnelle d’après des programmes simples et avantageux., pendant que vous béné- ficiez de prestations médicales en toute conscience des coûts. Tout en sachant que nos produits d’assurances modernes couvrent vos besoins individuels. Car votre santé nous est primordiale.

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Cette brochure est destinée à fournir un aperçu et ne prétend pas être exhaustive. Vous trouverez tous les détails dans les prescriptions légales de la loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal), la loi fédérale sur le contrat d’assurance (LCA) ainsi que dans les conditions générales d’assurance (CGA)* et les conditions complémentaires (CC)* qui sont déterminantes pour l’obligation d’allouer des prestations.

*Entité juridique: CSS Assurance SA

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