6ème J é é i l d6ème Journée régionale du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine

Bilan des activités 2006Perspectives 2007 2008Perspectives 2007-2008

S Mathoulin-Pélissier pour le RCA

30 novembre 200730 novembre 2007

Les missions des réseaux régionaux de cancérologie : cahier des charges octobre 2007

Promotion et amélioration de la qualité en cancérologieRecueil des données et évaluation des pratiques en lien avec les CCC Promotion d’outils de communicationPromotion d’outils de communicationInformation des professionnels de santé, patients et prochesprochesAide à la formation continue des professionnels de santéCoordination régionale opérationnelle

2

Promotion et amélioration de la qualité : Les Groupes Thématiques Régionaux

En 2006 : 16 groupes et + de 1000 professionnels de santé impliqués

Par organe TransversauxCancérologie digestive AnatomopathologieDermatologie DouleurGanglion sentinelle Imagerie médicaleG é l i é l i Méd i lé iGynécologie cancérologique Médecine nucléaireHémopathies malignes Oncologie médicaleNeuro oncologie RadiothérapieNeuro-oncologie RadiothérapieSarcomesSeinSeinTête et couThorax

3Thorax

Promotion et amélioration de la qualité : Missions des GTR depuis 2001

Elaboration de recommandations régionales, de t d t d di écomptes rendus standardisés

Définition des modalités pour les Réunions de Concertation PluridisciplinairesConcertation PluridisciplinairesDétermination des indicateurs de qualité des soinsProposition d’études régionalesProposition d études régionalesChoix des protocoles de chimiothérapieParticipation au SROSpFormation et élaboration de protocoles d’utilisation de nouvelles techniques

4

Promotion et amélioration de la qualité : Les référentiels régionaux de pratique

Localisation cancéreuse Rédactionrecommandations Validation Indicateurs Diffusion

Côlon rectum X X X X

g p q

Côlon rectum X X X X

Sein X X X mise à jour

Col utérus X X X X

Sarcomes X X X X

Gliomes intracrâniens X en cours en cours

Lymphomes de Hodgkin X en cours

Poumon non à petites X en courscellules X en cours

Poumon à petites cellules X en cours

Ovaire en cours

PET SPET-Scan en cours

Lymphomes B en cours

VADS en cours

Évaluation de l’INCa en 2007 (1ere région/ méthode d’élaboration)2007-2008

1 poumon ovaire ORL prostate et les mises à jour tous les 2 ans5

1. poumon, ovaire, ORL, prostate et les mises à jour tous les 2 ans2. Demande Inca : définition des Quorums, du Recours

Promotion et amélioration de la qualité : Les études régionales

Cancer colorectalQualité de la prise en charge (PHRC régional)

SeinEtude REPERES (avec Poitou-Charentes) : pratiques, satisfactionGanglion sentinelle : formation enregistrementGanglion sentinelle : formation, enregistrementSurveillance alternée (Avec URMLA et Collège de Gynécologie)

Sarcomes des tissus mousQualité de la prise en charge (PHRC inter-régional avec régions du Cancéropôle) : effet de plusieurs actions ?

Gliomes G o esAudit de pratique en 2008

Valorisation du référentiel, des retombées, une utilité, d i é ifi i d é blides opportunités : certification des établissements, Évaluation des pratiques professionnelles, activité de recherche évaluative du réseau

6

Recueil de données et évaluation des pratiques : les réseaux régionaux en 2005 et les réunions de concertation

Sources de données : IncaNombre de dossiers de patients présentés en RCP en 2005

2319025218

2809030000

Nombre de dossiers de patients présentés en RCP en 2005(attention parfois des déclarations)

15566

2319021066

17522

15000

20000

25000

ers

RC

P

4276

1022511951

4635

11000

3445

77479766

614075026587

11119

3680

7290

5000

10000

15000

Nb

doss

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3445899 1152 1795

3680

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5000

CAROLRCA

VERGNECELO

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GNECENTRECOCHANCOLIEA ONCOUYANERMANDF (20

06)

CORUNNCO LRNCOLIMCOLO

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06)

s (2006

)OPACANCORA

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7

O

ONCO

ARC

Recueil de données et évaluation des pratiques : Les Réunions de Concertation Pluridisciplinaires de 2003 à 2006

En 2006 : 20 500 dossiers enregistrés correspondant à 16 000 patients12 100 nouveaux patients (incidence Francim : 15 000 pour l’année 2000)

2003

( )Dossiers présentés par plus de 500 médecins lors des RCP (nb : 8 000 dossiers en 2003, 13 000 en 2004, 15 000 en 2005)

3000

3500 2003200420052006

2000

2500

rs d

iscu

tés 2006

1000

1500

Nb

doss

ie

0

500

1 2 3 4 5 6 7 8 9 108Les Centres de coordinations en cancérologie

Recueil de données et évaluation des pratiques : plus de détails sur les réunions de concertation

Sein

Digestif 2006

2005

2004

2003

Dossiers présentés selon les principales localisations de

Tête et cou

Thorax

Urologie2003

2003 à 2006

67% des dossiers : sein, digestif, l i

Non précisé

Autres

urologie

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

Nombre de dossiers

200D i é té

100

150

Nombre de médecins

Dossiers présentés par médecins en RCP en 2006

La moitié des médecins présente

0

50

médecinspplus de 19 dossiers en RCP dans

l’année

91 à 10 10 à 20 20 à 30 30 à 40 40 à 50 50 à 60 60 à 70 70 à 80 80 à 90 90 à100

plus de100

Nombre de dossiers présentés

Recueil de données et évaluation des pratiques : Des Unités vers les Centres de Coordination en Cancérologie (CCC ou 3C)

Missions 2006-2010 définies dans Circulaire organisation des soins en cancérologie de février 2005Cellule qualité opérationnelle en cancérologie (temps médical/soignant et secrétariat)

Organisation de la pluridisciplinarité (RCP, audits de procédures)Mise à disposition de référentiels validés, audits d’utilisationS’assurer de la mise en place dispositif d’annonce et de la remise du PPS S’assurer de l’accès aux soins de supportInformation, orientation, aide pour les patients jusqu’au suivi individualisé de leurs parcoursProduction d’informations, dont activité, délais d’attente, accès aux essais cliniques et innovation

10 CCC reconnus en Aquitaine fin 2006qVisite par l’ARH en 2007 pour connaître l’état des lieuxRéseau et CCC : collaboration, animation, évaluation

10

Recueil de données et évaluation des pratiques : Les 10 CCC dans la région en 2007

CCC Médecin contact

Périgueux Dr S. Boutreux

Libourne Dr L. Villet-Welti

Institut Bergonié Dr O Duguey-CachetInstitut Bergonié Dr O. Duguey Cachet

CHU Bordeaux Pr A. Ravaud

Bordeaux Nord Dr C. Bureau

Tivoli Dr M. Nguyen

Agen / Villeneuve Dr O. Bernard

Dax / Mt de Marsan Dr M. Becerro-Hallard

Bayonne Dr E. Deniaud-Alexandre Dr F. Lipinski

Pau Dr J. Monge

3000

3500 janv-août 2006janv-août 2007

1500

2000

2500

3000

doss

iers

0

500

1000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Nb

111 2 3 4 5 6 7 8 9 10

UCPO / 3C : les RCP enregistrées, résultats provisoires

Promotion d’outils de communication : Site Internet du RCA : www.canceraquitaine.org

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Promotion d’outils de communication : Le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC)

RCPBilan initial Traitement Surveillance

Parcours de soins

CRAna.Path

FicheRCP

Bilan

FicheRCP

PropositionTRT

ProgrammeTRT &

PPS

Résumés de

Séjour & TRTCROP & ACP

CRconsult.

surveillance

D i d thè

CR Consultations

Imagerie

PrescriptionsSuivi

I i

Dossier de synthèseDocuments exigés Documents facultatifs

CR examensImagerieEndoscopie

ImagerieLaboratoire

Cahier des charges Inca Version 1 en 2006 : la fiche générale de la réunion de concertationFeuille de route INCa-RCA 2007-2008 : fiche par organe (2) ; travail vers la plate-forme régionale Ét bli t i té ti d l tè h it liÉtablissements : intégration dans les systèmes hospitaliersCahier des charges DCC V2 en attente : Inca 2008DCC/ DMP dans une plate-forme régionale : AquiDMP

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Promotion d’outils de communication : visioconférences

2 appels d’offre INCa (2005 et 2007)

Information des professionnels de santé, patients et proches

Aid à l f ti tiAide à la formation continueInformation sur l’offre de soins régionale

Professionnels de santéProfessionnels de santéJournée du Réseau + Site internetPar les Centres de coordination et les établissements et des actions cibléesDiffusion via des institutions régionales

Patients et ProchesSite internet et par les associations de patientsp pPar les Centres de coordination et les établissementsDiffusion via des institutions régionales

Soutien à la formationLes professionnels des 3C (médecins, secrétaires, infirmières)Étude de besoin pour des actions communes et solutions

Ex : le dispositif d’annonceEx : le dispositif d annonce

Transparence de ces financements

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Coordination régionale des acteurs et liens avec les tutelles ou institutions

GIP-RCA

tutelles ou institutions

Bureau : 22 membres (dont représentants URML et usagers) avec un équipe de coordination régionalePédiatrie : une entité intégréePédiatrie : une entité intégréeTumorothèque régionale sanitaireEquipe mobile de Recherche clinique

T t ll é i l ARH URCAM O ditTutelles régionales : ARH, URCAM, OmeditInstitutions et partenaires (ex : URML, registres de cancer…) et autres réseauxLiens à développer : centres de dépistage Institutions nationales : INCa ; GIP-DMP

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Coordination régionale des acteurs : RESILIAENCE

Recherche Enseignement Soins Information Lutte et Initiatives pour les Adolescents et ENfants atteints de CancErCancEr Organisation régionale centrée sur un seul site de type 3C : CHU de Bordeaux

= site spécialisé en cancérologie site spécialisé en cancérologie= site régional de référence

10 (+4) sites de proximité= services de pédiatrie avec activité oncologiqueLibourne, Périgueux, Bergerac, Villeneuve/Lot, Agen, Marmande, Mont-de-Marsan, Dax, Bayonne, Pau (+ La Rochelle, Rochefort, Saintes, Angoulême)

Action menée sur le soin des patientsEquipe de coordination : 4 personnesEquipe de coordination : 4 personnesPrise en charge pluridisciplinaire de chaque patientEn 2006 : 98 nouveaux malades dont 87 sont passés en RCP (89%)Une journée de formation/information annuelleUne journée de formation/information annuelle

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Coordination régionale des acteurs : La tumorothèque régionale

Mise en place de la tumorothèque régionale à visée sanitaire début 20061 organisation commune et 2 lieux de conservation1 organisation commune et 2 lieux de conservation

CLCC : Pr CoindreCHU : Pr Merlio

30 laboratoires d’anatomopathologie p g8 CH + 2 CHU20 privés

Objectif : conservation de fragments de tumeurs pour études lé l i à i é di ti t/ timoléculaires à visée diagnostique et/ou pronostique

Recommandations INCaCryoconserver lymphomes, sarcomes / GIST, tumeurs cérébrales, tumeurs pédiatriques tumeurs colorectales (< 50 ans ou antécédents familiaux)pédiatriques, tumeurs colorectales (< 50 ans ou antécédents familiaux), adénocarcinomes broncho-pulmonairesInformer le patientRecueillir les données anapath. et cliniques des prélèvements pour « la tumorothèque virtuelle nationale »tumorothèque virtuelle nationale »549 prélèvements sanitaires reçus entre mars 2006 et octobre 2007

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Coordination régionale des acteurs : Équipe Mobile de Recherche Clinique

Appel d’offre INCa en décembre 2006pour les établissements privés et publics (hors CHU et CLCC)pour les établissements privés et publics (hors CHU et CLCC)augmenter le nombre de patients inclusréponse du RCA au nom des 3C de la région

Missions des attachés de recherche cliniquessoutenir les investigateurs pour la gestion administrative et le recrutement de patients dans les essais cliniquesrecrutement de patients dans les essais cliniques académiques4 postes obtenus en septembre 2007

Mi l dè l 1er dé bMise en place : dès le 1er décembrerecrutement/profil de posteliste des essais académiques à soutenir fournie par l’INCaliste des essais académiques à soutenir fournie par l INCa

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