Besoins en soins dentaires des aînés

Impact sur l’enseignement de la gérodontologie et sur la formation des intervenants en milieu institutionnalisé

Dr. Daniel Kandelman Professeur Honoraire

Faculté de médecine dentaireUniversité de Montréal, Qc, Canada

Caractéristiques des personnes âgées en perte d’autonomie

• Précarité et solitude• Grande apathie vis-à-vis des problèmes

de santé• Décalage entre les besoins perçus et

les besoins réels• Médicalisation importante• Obstacles financiers

État de la santé bucco-dentaire des aînés

Se dégrade en fonction :

– Du degré de gravité de la perte d’autonomie– Des sous-catégories d’âge : 65-75 ans, 75-

85 ans, 85 ans et plus– Du support ou de l’absence de support

familial– Des niveaux socio-économique et

éducationnel

Conditions bucco-dentaires

• Taux d’édentation particulièrement élevé

• Pourcentage important de personnes édentées qui ne possèdent pas ou ne portent pas leurs prothèses

• Présence de nombreuses prothèses buccales défectueuses et portées trop longtemps

• Difficultés masticatoires accompagnées d’un risque de complications sur le plan digestif

…

Conditions bucco-dentaires (suite)

• Mauvaises conditions gingivales et parodontales• Mauvaises conditions d’hygiène buccale

accompagnées d’halitose fréquente et d’un risque élevé de complications infectieuses locales et systémiques

• Taux élevé de stomatites et de lésions buccales avec un risque plus élevé de développement de cancer buccal

• Dents restantes et caries des racines nécessitant des obturations

Enseignement de la Gérodontologie

Il est nécessaire de :

– Créer des services de gérodontologie dans les Facultés de médecine dentaire

– Former des enseignants– Prévoir des stages pour les étudiants en

médecine dentaire– Créer une spécialité en gérodontologie– Prévoir une approche multidisciplinaire

Contenu des apprentissages

• Dossier médical du patient et ses aspects pharmacologiques• Différents types de patientèles en fonction du degré

d’autonomie• Utilisation des équipements portatifs pour les soins à domicile• Examen buccal et dépistage des lésions buccales• Soins préventifs adaptés aux conditions de santé de l’aîné• Matériaux dentaires adaptés à l’environnement buccal• Approche psychologique et motivation du patient• Santé dentaire – Nutrition – Santé générale• Géro-implantologie

Formation des intervenantset des aidants naturels

• Dépistage des lésions buccales

• Hygiène buccale, entretien des prothèses et maintenance

• Partage des tâches

Obstacles à surmonter

• Financiers– Création de nouveaux postes– Formation de formateurs

• Syndical : surcharge de travail sans rémunération pour le personnel infirmier

• Prise en charge plus ou moins importante par les aidants naturels

Conclusion

Le développement d’une politique de santé dentaire pour les aînés

oblige les professionnels, les collègues et les gouvernants à relever ce défi

à très court terme afin d’offrir une qualité de vie acceptable à nos aînés