Avortement 2010.ppt

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1 AVORTEMENT SPONTANE Pr.San Chan Soeun

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  • AVORTEMENT SPONTANEPr.San Chan Soeun

  • ANOMALIES DE LA GROSSESSE Anomalie de la dure: Avortement Accouchement prmatur Grossesse prolongeAnomalie du sige: Grossesse extra- utrineAnomalie du nombre: Grossesse gmellaire

  • DEFINITION AVORTEMENT SPONTANECest la chute de foeutus hors de lutrus Avant 180 jours aprs la Fcondation ou avant 28semaines aprs la premire rglePoids< 1000 g

    => On considre que le ftus est viable (vie:0)

  • DIAGNOSTIC CLINIQUE (1) 1-Phase de menace d'avortement

    MtrorragieDouleur hypogastriquePerception de Contractions utrinesCol long , ferm,Isthme non modifi ( Toucher vaginal combin au Palper)

  • DIAGNOSTIC CLINIQUE (2) 2- Avortement proprement ditMtrorragie augmente de volumeDouleur augment de Frquence et dIntensit et de rgularit (Colique)Col effac et ouvertPartie basse est vase et distendue bombe

  • EVOLUTION Lavortement peut tre : complet ou volue en :en un temps (2 premiers mois)en 2 temps (A partir de 1er Trimestre)

  • DIAGNOSTICDIFFERENTIEL 1- Avortement provoqu

    2- Grossesse ectopique (forme pseudo- abortive) 3- Persistance du corps jaune

  • DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE 1- Traumatisme - Violent- Micro traumatisme rpt2-Intoxication exogne 3-Causes ovulaires - Implantation vicieux- Grossesse gmellaire- Grossesse molaire

  • DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE 4-Causes utrines (eRcInCamUlehtun Avortement rptition ) Rtroversion utrine fixMyome Hypoplasie utrineBance du colMalformation utrine ( utrus cloisonn , hmi-matrice )

  • DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE (suite) 5 - Causes gnrales :Syndrome vasculo-rnal Nphrite chronique6 - Dficit hormonal d' origine ovarienne 8 - Infection : Grippe, Colibacillose9 - Aberration chromosomique :- Monosomie ( 45 Chromosomes)- Trisomie ( 47 Chromosomes )10 - Facteurs psychologique ,Immunologique nig Socio- conomique

  • TRAITEMENT1- Menace davortement:karBa)alRtvEpkelI Echographie b HCG Antispasmodique Antalgique ehIy[sMrakesmrhUtdl;3feRkayFak;Qam Progestrone Edr edIm,IbnykarkRnak;ns,n.

  • TRAITEMENT (suite)2- Avortement confirm :Binit[)anc,as;las;nUvGVIEdl)anRCuHmk Retention Placentaire eKRtveFVI Curetage Bance du col tvrFVI Cerclage enAeBl manpeBaHelIkeRkay

  • AVORTEMENT PROVOQUE

  • AVORTEMENT PROVOQUE

    Avortement provoqu xusBI Avortement spontan

    Rtg; Complications :

  • COMPLICATIONS (1) :

    A- COMPLICATIONS LOCALES : 1-Hmorragie : 2-Infection locale : 3-Perforation: 4-Infarctus utrine B- COMPLICATIONS REGIONALES : SalpingitePritoniteAbcs du DouglasPhlegmons du ligament large

  • COMPLICATIONS (2)C- COMPLICATIONS GENERALES :dMNak;kaldMbUgHmolyse :Ictre de teinte orang ou cuivrCyanose, Paleur, Erythme ,JaunisseChoc :Collpsus - Refrodissement gnralSphacle des extrmits,oreilles, nez. Myalgie - Agitation - Oligurie2- dMNak;kalTI 2 Anurie ( Mauvais pronostic )

  • COMPLICATIONS (3)D- COMPLICATION THROMBO EMBOLIQUE : E-COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES :

    Syncope mortelleTroubles moteurs : Hmiplsie,monoplsie Troubles pschychiques (Thrombose)

  • 1-Squelles inflammatoires:

    - Salpingite chronique,- Paramtrite,- Strilit (Impermabilit tubaire, Synchie utrine ).- Infertilit (Avortement rptition),- Accouchement prmatur , - Grossesse extra -utrine F- SEQUELLES (1):

  • F- SEQUELLES (2):

    2-Squelle menstruelle : - Spaniomnorrhe par dystrophie ovanienne- Amnorrhe pas synchie utrine . 3-Squelle psychologique :- Nvrose dpressif 4-Squelle obsttricale : -Placenta pravia

    GEUGEU