ATELIER SIGHTFIRST POUR LES LIONS DAFRIQUE ATELIER SIGHTFIRST POUR LES LIONS DAFRIQUE TUNIS, TUNISIE...

ATELIER SIGHTFIRST POUR ATELIER SIGHTFIRST POUR LES LIONS D’AFRIQUELES LIONS D’AFRIQUE

TUNIS, TUNISIETUNIS, TUNISIE

FEVRIER 2008FEVRIER 2008

DR. ASHOK SHAHDR. ASHOK SHAH

CONSEILLER TECHNIQUE, SIGHTFIRST,CONSEILLER TECHNIQUE, SIGHTFIRST,

AFRIQUE ANGLOPHONE, SAUF MD411AFRIQUE ANGLOPHONE, SAUF MD411

L.C.I.F.L.C.I.F.

PRINCIPES DE LA PRPRINCIPES DE LA PRÉÉVENTION DE VENTION DE LA CLA CÉÉCITCITÉÉ

QU’EST-CE QUE LA CQU’EST-CE QUE LA CÉÉCITCITÉÉ – – DDÉÉFINITIONFINITION

COMBIEN SONT AVEUGLES – COMBIEN SONT AVEUGLES – MAGNITUDEMAGNITUDE

POURQUOI LE SONT-ILS – AETIOLOGIE / POURQUOI LE SONT-ILS – AETIOLOGIE / CAUSECAUSE

QUE PEUT-ON FAIRE - CONTROLQUE PEUT-ON FAIRE - CONTROL

CATCATÉÉGORIES DE LA GORIES DE LA CCÉÉCITCITÉÉ L’ORGANISATION MONDIALE DE L’ORGANISATION MONDIALE DE

LA SANTE CLASSIFIE LA VISION EN LA SANTE CLASSIFIE LA VISION EN 4 CATEGORIES4 CATEGORIES

VISION NORMALE: 6/6 -6/18VISION NORMALE: 6/6 -6/18 DEPRECIATION VISUELLE: < 6/18 – 6/60DEPRECIATION VISUELLE: < 6/18 – 6/60 DEPRECIATION VISUELLE SEVERE < 6/60 – 3/60 DEPRECIATION VISUELLE SEVERE < 6/60 – 3/60 AVEUGLE: <3/60 – PAS DE PERCEPTION DE LA AVEUGLE: <3/60 – PAS DE PERCEPTION DE LA

LUMIERELUMIERE

DANS LE MEILLEUR OEILDANS LE MEILLEUR OEIL

QUELLES SONT LES CATQUELLES SONT LES CATÉÉGORIES DE LA GORIES DE LA VISION DANS CHAQUE OEIL ET POUR VISION DANS CHAQUE OEIL ET POUR CHAQUE PERSONNECHAQUE PERSONNE

COMBIEN DE PERSONNES ONT:COMBIEN DE PERSONNES ONT: “ “VISION NORMALE”VISION NORMALE” “ “VISION DVISION DÉÉPRECIPRECIÉÉE”E” “ “VISION SVISION SÉÉVVÈÈREMENT DREMENT DÉÉPRECIPRECIÉÉE”E” COMBIEN SONT AVEUGLES ?COMBIEN SONT AVEUGLES ? QUEL EST LA PRQUEL EST LA PRÉÉVALENCE DE LA CVALENCE DE LA CÉÉCITCITÉÉ

DANS UN DANS UN ÉÉCHANTILLON DE POPULATION ?CHANTILLON DE POPULATION ?

LA PRLA PRÉÉVALENCE DE LA CVALENCE DE LA CÉÉCITCITÉÉ AUGMENTE AVEC L’AGEAUGMENTE AVEC L’AGE

AGEAGE PREVALPREVALÉÉNCE PAR NCE PAR MILLIONMILLION

0-14 ANS0-14 ANS 800800

15-44 ANS15-44 ANS 10001000

45-59 ANS45-59 ANS 1900019000

60 ANS ET PLUS60 ANS ET PLUS 4400044000

DEPUIS 1975 IL Y A EU UN DEPUIS 1975 IL Y A EU UN ACCROISSEMENT EXPONENTIEL DU ACCROISSEMENT EXPONENTIEL DU NOMBRE D’AVEUGLES DANS LE MONDENOMBRE D’AVEUGLES DANS LE MONDE

ANNANNÉÉEE NOMBRE NOMBRE D’AVEUGLESD’AVEUGLES

19751975 28 MILLIONS28 MILLIONS

19801980 ?30 MILLIONS?30 MILLIONS


1990 1990 38 MILLIONS38 MILLIONS



SI LES ACTIVITSI LES ACTIVITÉÉS ACTUELLES DE PRS ACTUELLES DE PRÉÉVENTION DE VENTION DE LA CLA CÉÉCITCITÉÉ CONTINUES, L”ACCROISSEMENT CONTINUES, L”ACCROISSEMENT EXPONENTIEL DOIT ATTEINDRE 75 MILLIONS D’ICI EXPONENTIEL DOIT ATTEINDRE 75 MILLIONS D’ICI L’ANNL’ANNÉÉE 2020E 2020

ANNANNÉÉE E NOMBRE D’AVEUGLESNOMBRE D’AVEUGLES






ACCROISSEMENT DACCROISSEMENT DÛÛ A A ::

L’AUGMENTATION DE L’AUGMENTATION DE LA PORTION AGLA PORTION AGÉÉE PAR E PAR RAPPORT A LA RAPPORT A LA

POPULATION TOTALEPOPULATION TOTALE

ÉÉvidence des besoins et vidence des besoins et problproblèèmesmes

Exemple: CExemple: Céécitcitéé dans une dans une communautcommunautéé– Existence de données sur la Existence de données sur la

population/enquête communautairepopulation/enquête communautaire– DonnDonnéées d’es d’HôpitalHôpital– Opinion d’Opinion d’ExpertExpert– DonnDonnéée ae anecdotnecdotiqueique

Besoins doivent être convertis en Besoins doivent être convertis en demandedemande– Acceptabilité du traitementAcceptabilité du traitement– AccessibilitAccessibilitéé– QualitQualitéé des besoins a convertir en des besoins a convertir en

demandedemande– Acceptabilité du traitementAcceptabilité du traitement– Qualité du traitement et soinsQualité du traitement et soins– SuiviSuivi– Périodicité du monitoring et Périodicité du monitoring et

évaluationévaluation

MALADIES CMALADIES CÉÉCITANTESCITANTES

CATARACTE CATARACTE

GLAUCOMEGLAUCOME

RRÉÉTINOPATHIE DIABETIQUETINOPATHIE DIABETIQUE

TRACHOMETRACHOME

ONCHOCERCOSEONCHOCERCOSE

DDÉÉFICIENCE EN VITAMIN AFICIENCE EN VITAMIN A

A LIEU PARTOUTA LIEU PARTOUT MALADIES FOCALESMALADIES FOCALES

AFFECTE LES INDIVIDUSAFFECTE LES INDIVIDUS AFFECTE LES COMMUNAUTAFFECTE LES COMMUNAUTÉÉSS

AFFECTE LES ADULTES AFFECTE LES ADULTES SURTOUTSURTOUT

COMMENCE CHEZ LES COMMENCE CHEZ LES ENFANTSENFANTS

NNÉÉCESSITE CHIRURGIE/LASERCESSITE CHIRURGIE/LASER REQUIERT DES MREQUIERT DES MÉÉDICAMENTSDICAMENTS

NNÉÉCESSITE UN OPHTALMOCESSITE UN OPHTALMO OPHTALMO NON NOPHTALMO NON NÉÉCESSAIRECESSAIRE

HOPITAL HOPITAL

TOUS DEUX SONT ESSENTIELSTOUS DEUX SONT ESSENTIELSCOMMUNAUTCOMMUNAUTÉÉ

MAGNITUDE DE LA MAGNITUDE DE LA CCÉÉCITCITÉÉ DANS LE SUD DE DANS LE SUD DE L’ AFRIQUEL’ AFRIQUEPAYSPAYS POPULATION POPULATION

(MILLIONS)(MILLIONS)PREVALENCE PREVALENCE D’AVEUGLES ESTIMEE D’AVEUGLES ESTIMEE (%)(%)

PREVALENCE PREVALENCE D’AVEUGLES ESTIMEE D’AVEUGLES ESTIMEE

NombreNombre

ANGOLAANGOLA 1313 1.00 %1.00 % 130,000130,000

BOTSWANABOTSWANA 1.81.8 1.00 %1.00 % 18,00018,000

LESOTHO LESOTHO 22 1.00 %1.00 % 20,00020,000

MADAGASCARMADAGASCAR 1616 1.00 %1.00 % 160,000160,000

MALAWIMALAWI 1111 1.00 %1.00 % 110,000110,000

MAURICEMAURICE 1.21.2 0.50 %0.50 % 60,00060,000

MOZAMBIQUEMOZAMBIQUE 2020 1.00 %1.00 % 200,000200,000

NAMIBIENAMIBIE 2.42.4 1.00 %1.00 % 24,00024,000

AFRIQUE DU SUDAFRIQUE DU SUD 3232 0.75 %0.75 % 240,000240,000

SWAZILANDSWAZILAND 1.11.1 1.00%1.00% 11,00011,000

ZAMBIEZAMBIE 1212 1.00 %1.00 % 120,000120,000

ZIMBABWEZIMBABWE 1313 1.00 %1.00 % 130,000130,000

PROJET / PROGRAMMEPROJET / PROGRAMME

UN PROGRAMME PEUT UN PROGRAMME PEUT ÊÊTRE TRE DDÉÉFINI COMME FINI COMME ÉÉTANT UNE TANT UNE BATTERIE D’ACTIVITES QUI SONT BATTERIE D’ACTIVITES QUI SONT DIRIGDIRIGÉÉES VERS UN OU PLUSIEURS ES VERS UN OU PLUSIEURS OBJECTIFSOBJECTIFS

RRÉÉALISER L’OBJECTIFALISER L’OBJECTIF

PLANNIFICATION PLANNIFICATION DU PROJETDU PROJET ÉÉVALUATION DES BESOINS / IDENTIFICATION VALUATION DES BESOINS / IDENTIFICATION

DES PROBLDES PROBLÈÈMESMES

TECHNOLOGIE APPROPRITECHNOLOGIE APPROPRIÉÉE, EFFICACITE, EFFICACITÉÉ DES DES COUTS, BUDGETISATIONCOUTS, BUDGETISATION

PPÉÉRENITE DU PROJETRENITE DU PROJET

CRITCRITÈÈRES DE LA SUBVENTIONRES DE LA SUBVENTION

PLANNIFICATIONPLANNIFICATIONDU PROJETDU PROJET

ÉÉVALUATION DES BESOINSVALUATION DES BESOINS

IDENTIFICATION DES IDENTIFICATION DES PROBLEMESPROBLEMES

EVALUATION DES EVALUATION DES BESOINSBESOINS DANS L’DANS L’ÉÉVALUATION DES BESOINSVALUATION DES BESOINS

LES BESOINS DE LA COMMUNAUTLES BESOINS DE LA COMMUNAUTÉÉ L’EMPORTENT SUR CEUX D’ORDRE L’EMPORTENT SUR CEUX D’ORDRE ORGANISATIONELS OU ORGANISATIONELS OU PROFESSIONELSPROFESSIONELS

PRIORITPRIORITÉÉSS

EVALUATION DES BESOINSEVALUATION DES BESOINS

ÉÉvidence des besoins et vidence des besoins et problproblèèmesmes

Exemple: CExemple: Céécitcitéé dans une dans une communautcommunautéé– Existence de données sur la Existence de données sur la

population/enquête communautairepopulation/enquête communautaire– DonnDonnéées d’es d’HôpitalHôpital– Opinion d’Opinion d’ExpertExpert– DonnDonnéée ae anecdotnecdotiqueique

MALADIES DES YEUXMALADIES DES YEUX

Quelles sont les maladies cécitantes Quelles sont les maladies cécitantes dans la communauté? Combien sont dans la communauté? Combien sont aveugles ?aveugles ?

CATARACTECATARACTE GLAUCOMEGLAUCOME TRACHOMETRACHOME ONCHOCERCOSEONCHOCERCOSE XEROPHTHALMIE – DEFICIENCE EN VITAMIN AXEROPHTHALMIE – DEFICIENCE EN VITAMIN A CECITE INFANTILECECITE INFANTILE ERREUR DE REFRACTIONERREUR DE REFRACTION PROBLEMES EXISTANTSPROBLEMES EXISTANTS NOUVEAUX PROBLEMES EMERGEANTSNOUVEAUX PROBLEMES EMERGEANTS

EN PROPORTION DU TOTAL ET EN NOMBRES EN PROPORTION DU TOTAL ET EN NOMBRES ABSOLUS CERTAINS SONT EN AUGMENTATION, ABSOLUS CERTAINS SONT EN AUGMENTATION, CERTAINS EN DECROISSANCE ET D’AUTRES SONT CERTAINS EN DECROISSANCE ET D’AUTRES SONT STABLESSTABLES

CAUSECAUSE % OF TOTAL % OF TOTAL TENDANCETENDANCE

CATARACTECATARACTE 50%50% CROISSANCECROISSANCE

GLAUCOMEGLAUCOME 10%10% CROISSANCECROISSANCE

RETINOPATHIE RETINOPATHIE DIABETIQUEDIABETIQUE

5%5% CROISSANCECROISSANCE

CICATRICE DU CICATRICE DU TRACHOMETRACHOME

10%10% DECROISSANCEDECROISSANCE

DEFICIENCE DEFICIENCE VITAMIN AVITAMIN A

1%1% DECROISSANCEDECROISSANCE

CECITE INFANTILECECITE INFANTILE 2%2% DECROISSANCEDECROISSANCE

ONCHOCERCOSEONCHOCERCOSE 2%2% DECROISSANCEDECROISSANCE

AUTRES CAUSESAUTRES CAUSES 10% 10% DECROISSANCEDECROISSANCE


Quels sont les soins oculaires Quels sont les soins oculaires existants?existants?– GouvernementGouvernement– Organisation Non-GouvernementaleOrganisation Non-Gouvernementale– PrivePrive

Besoin v/s existant – Identifier Besoin v/s existant – Identifier écartécart– DisponibilitéDisponibilité– AccessibilitéAccessibilité– AbordabilitéAbordabilité


BasBaséé sur le besoin sur le besoin - - combien ne combien ne sont pas satisfaits et pourquoi?sont pas satisfaits et pourquoi?– Pas accessible – trop loinPas accessible – trop loin– Pas disponiblePas disponible– Pas abordable – trop cherPas abordable – trop cher

Selon la cause – plan pour Selon la cause – plan pour ressources humaines, ressources humaines, infrastructures (bâtiment, infrastructures (bâtiment, équipement et consommables)équipement et consommables)


A combien se situent les besoins non A combien se situent les besoins non satisfaits? Exemplesatisfaits? Exemple

Sur une population de 1000 individus 5 Sur une population de 1000 individus 5 personnes par an ont besoin d’une personnes par an ont besoin d’une opération de la cataracteopération de la cataracte

Calculer le # de chirurgies requises Calculer le # de chirurgies requises pour le région ciblpour le région cibléée par le projete par le projet

Déduire les chirurgies présentement Déduire les chirurgies présentement effectuées du total a effectuereffectuées du total a effectuer

Rappelez-vous que les besoins sont Rappelez-vous que les besoins sont identiques a la demandeidentiques a la demande

BESOINS……………..BESOINS……………..

Les besoins sont a convertir Les besoins sont a convertir en demandeen demande– Acceptabilité du traitementAcceptabilité du traitement– AbordabiliteAbordabilite– Qualité du traitement et soinsQualité du traitement et soins– SuiviSuivi– Périodicité du monitoring et de Périodicité du monitoring et de

évaluationévaluation

FACTEURS AFFECTANT L’UTILISATION DES FACTEURS AFFECTANT L’UTILISATION DES ÉÉTABLISSEMENTS DE SOINSTABLISSEMENTS DE SOINS

DISTANCE DE L’ETABLISSEMENT DE SOINDISTANCE DE L’ETABLISSEMENT DE SOIN COUTS – HONORAIRES, FRAIS DE VOYAGE VERS/DE COUTS – HONORAIRES, FRAIS DE VOYAGE VERS/DE

L’ETABLISSEMENT, COUTS DES MEDICAMENTS, L’ETABLISSEMENT, COUTS DES MEDICAMENTS, PERTES DE REVENU DURANT LE SEJOURPERTES DE REVENU DURANT LE SEJOUR

COUTS DES PERSONNES ACCOMPAGNATRICESCOUTS DES PERSONNES ACCOMPAGNATRICES ATTITUDE DE L’EMPLOYEUR VIS-À-VIS DE L’ ABSENCEATTITUDE DE L’EMPLOYEUR VIS-À-VIS DE L’ ABSENCE PERCEPTIONS DE LA NECESSITE ET UTILITE DES SOINSPERCEPTIONS DE LA NECESSITE ET UTILITE DES SOINS CONTRAINTES CULTURELLES QUAND A L’UTILISATION CONTRAINTES CULTURELLES QUAND A L’UTILISATION

DE SERVICES MEDICAL ET/OU CHIRURGICALDE SERVICES MEDICAL ET/OU CHIRURGICAL ATTITUDE DU FOURNISSEUR DE SERVICEATTITUDE DU FOURNISSEUR DE SERVICE QUALITE DES SOINSQUALITE DES SOINS

TECHNOLOGIE APPROPRITECHNOLOGIE APPROPRIÉÉEE

QUELLE EST LA TECHNOLOGIE QUELLE EST LA TECHNOLOGIE APPROPRIEEAPPROPRIEE ? ?

INVESTISSEMENT EN EQUIPEMENT ET INFRA-INVESTISSEMENT EN EQUIPEMENT ET INFRA-STURCTURE QUI SERAIENT A MEME DE STURCTURE QUI SERAIENT A MEME DE FOURNIR LE SERVICE REQUIS A LA FOURNIR LE SERVICE REQUIS A LA POPULATION CIBLEEPOPULATION CIBLEE

EXEMPLES: CHIRURGIES DE CATARACTEEXEMPLES: CHIRURGIES DE CATARACTE ((E.C.C.E. + I.O.L. V/S PHACOEMULSIFICATION)E.C.C.E. + I.O.L. V/S PHACOEMULSIFICATION)

EQUIPEMENT LASEREQUIPEMENT LASER


FACTEURS AFFECTANT L’ADFACTEURS AFFECTANT L’ADÉÉQUATION DE QUATION DE LA TECHNOLOGIELA TECHNOLOGIE

a.a. COUTS COUTS

b.b. RESULTATS EN VOLUME (eg.CHIRURGIES)RESULTATS EN VOLUME (eg.CHIRURGIES)

c.c. DISPONIBILITE DE PERSONNEL FORMEDISPONIBILITE DE PERSONNEL FORME

d.d. QUALITE DES RESULTATSQUALITE DES RESULTATS

e.e. MAINTENANCE DE LA TECHNOLOGIE ex: MAINTENANCE DE LA TECHNOLOGIE ex: EQUIPEMENT AVEC RESSOURCES LOCALESEQUIPEMENT AVEC RESSOURCES LOCALES


Ce n’est pas une technologie secondaireCe n’est pas une technologie secondaire C’est base sur le besoin, le requis, et la C’est base sur le besoin, le requis, et la

qualité et effectivité des coûtsqualité et effectivité des coûts Localement disponible ou adaptée pour Localement disponible ou adaptée pour

utilisation localeutilisation locale Service de réparation et maintenance Service de réparation et maintenance

local disponiblelocal disponible Essentiel a avoir parce queEssentiel a avoir parce que

– Doit avoir – absolument nécessaireDoit avoir – absolument nécessaire– Voudrait avoirVoudrait avoir– Serait bien d’avoirSerait bien d’avoir

TECHNOLOGIE APPROPRITECHNOLOGIE APPROPRIÉÉEE..

DDéépend depend de– Pays ou régionPays ou région– Opinion/préférence de Opinion/préférence de

l’utilisateurl’utilisateur– Similarité avec modèles et Similarité avec modèles et

marques existantsmarques existants– Disponibilité des pièces de Disponibilité des pièces de

rechangerechange– Disponibilité de service de Disponibilité de service de

réparation et de maintenanceréparation et de maintenance

IDEAUX DE LA PERTINENCEIDEAUX DE LA PERTINENCE

Emploi de matériaux réutilisablesEmploi de matériaux réutilisables– Tissu vs. PapierTissu vs. Papier– GantsGants– SuturesSutures

Produits a bas coûts et haute Produits a bas coûts et haute qualitéqualité– ViscoélastiquesViscoélastiques– Lentilles intraoculaires Lentilles intraoculaires – Produits pharmaceutiquesProduits pharmaceutiques

TECHNOLOGIE APPROPRITECHNOLOGIE APPROPRIÉÉEE..

Liste recommandée pourListe recommandée pour– MédicamentsMédicaments– EquipementsEquipements– InstrumentsInstruments– ConsommableConsommabless optiques optiques– Fabricants/FournisseursFabricants/Fournisseurs

Disponible sur Disponible sur http://www.v2020.orghttp://www.v2020.org

UTILISATION EFFECTIVE DE LA UTILISATION EFFECTIVE DE LA TECHNOLOGIETECHNOLOGIE

Utilisation de l’InfrastructureUtilisation de l’Infrastructure– Utilisation optimale de l’espace Utilisation optimale de l’espace

a Hôpitala Hôpital Ressources humainesRessources humaines Utilisation des équipementsUtilisation des équipements

– Durée de vie de cinq ansDurée de vie de cinq ans– RentRentabiliserabiliser leles coûtss coûts

SUITESUITE

Utilisation des Ressources Utilisation des Ressources HumainesHumaines– Ophtalmologiste : Paramédical Ophtalmologiste : Paramédical àà 1:5 1:5– Délégation des tDélégation des tââches générales aux ches générales aux

paramédicaux des cliniques paramédicaux des cliniques ophtalmiques – jusqu’a 60 %ophtalmiques – jusqu’a 60 %

– Utilisation de paramédicaux dans les Utilisation de paramédicaux dans les auscultations externesauscultations externes

– Utilisation de 2 tables par chirurgienUtilisation de 2 tables par chirurgien– Rentabiliser le temps de travail des Rentabiliser le temps de travail des

ophtalmologistes réduits les coûtsophtalmologistes réduits les coûts

SUITESUITE

Efficacité – Utilisation des Efficacité – Utilisation des ressources disponibles au ressources disponibles au niveau optimalniveau optimal– Accroissement des résultats Accroissement des résultats

– plus de patients – plus de patients bénéficient de soinsbénéficient de soins

– Les coûts diminuentLes coûts diminuent– EconomieEconomie

Suivre lSuivre les priorités SF & guides pour es priorités SF & guides pour financementfinancement

Equipement non standardEquipement non standard Détail du budgetDétail du budget Eviter d’arrondir ou d’estimerEviter d’arrondir ou d’estimer Factures / cotations indispensables Factures / cotations indispensables

pour matériel coûteuxpour matériel coûteux Revue par le Conseiller techniqueRevue par le Conseiller technique

Equipement Non StandardEquipement Non Standard– Yag Laser – Incidence sur PCO, # de Yag Laser – Incidence sur PCO, # de

chirurgies ECCE/an, disponibilité de chirurgies ECCE/an, disponibilité de Laser dans la régionLaser dans la région

– Angiographie by Fluorescence – DRAngiographie by Fluorescence – DR– AutorefractomAutorefractomèètre- #. OPD et utilisationtre- #. OPD et utilisation– Phaco – Apres 6 mois les résultats en Phaco – Apres 6 mois les résultats en

termes de chirutermes de chirurrgies sont similaires a gies sont similaires a ECCE mais les coûts sont très différentsECCE mais les coûts sont très différents

EXEMPLES DE BUDGET:EXEMPLES DE BUDGET:TABULATION SEPAREE DES INTRANTS ET TABULATION SEPAREE DES INTRANTS ET DEPENSESDEPENSES

LIGNE DU LIGNE DU BUDGET BUDGET

20082008 20092009 20102010 20112011 2012 2012 TOTAL TOTAL VARIANCEVARIANCE

CONSTRUCTIONCONSTRUCTION XX XX XX

PERSONNELPERSONNEL XX XX XX

CAPITAL CAPITAL EQUIPMENTEQUIPMENT

XX XX

H R D - H R D - OPHTHALMICOPHTHALMIC

EXTERNEEXTERNE XX XX XX

CONSOMMABLESCONSOMMABLES XX XX XX

AUTRESAUTRES XX XX XX XX XX

EVALUATIONEVALUATION XX XX

CONTINGENCESCONTINGENCES XX XX

TOTAL PAR ANTOTAL PAR AN

BUDGETING CONT.BUDGETING CONT.WHAT TO INCLUDE IN YOUR BUDGET WHAT TO INCLUDE IN YOUR BUDGET PREPARATIONPREPARATION

CONSTRUCTIONCONSTRUCTION: DOIT INCLURE LES DETAILS BUDGETAIRES DES COUTS DE : DOIT INCLURE LES DETAILS BUDGETAIRES DES COUTS DE CONSTRUCTION, LES HONORAIRES D’ARCHITECTE, RAPPORT D’EXPERTISE ETC. CONSTRUCTION, LES HONORAIRES D’ARCHITECTE, RAPPORT D’EXPERTISE ETC. CONTINGENCES SUR LA VARIABILITE DES COUTSCONTINGENCES SUR LA VARIABILITE DES COUTS

COUTS DE PERSONNELCOUTS DE PERSONNEL:DOIVENT INCLURE LES COUTS DE TOUS LES STAFFS NON-MEDICAL, :DOIVENT INCLURE LES COUTS DE TOUS LES STAFFS NON-MEDICAL, MEDICAL STAFF COSTS, NON-MEDICAL STAFF COMPREND – STAFF ADMINSTRATIF, MEDICAL STAFF COSTS, NON-MEDICAL STAFF COMPREND – STAFF ADMINSTRATIF, MAINTENANCE, AUXILIARWE – STAFF DE NETTOYAGE, STAFF DE GARDIENNAGE, ETC.MAINTENANCE, AUXILIARWE – STAFF DE NETTOYAGE, STAFF DE GARDIENNAGE, ETC.

COUTS DE CAPITALCOUTS DE CAPITAL: DOIVENT INCLURE DES BUDGETS SEPARES POUR LES EQUIPEMENTS : DOIVENT INCLURE DES BUDGETS SEPARES POUR LES EQUIPEMENTS OPTHALMIQUE, LES INSTRUMENTS MEDICAUX ET CHIRURGICAUX, LES EQUIPEMENTS NON-OPTHALMIQUE, LES INSTRUMENTS MEDICAUX ET CHIRURGICAUX, LES EQUIPEMENTS NON-OPHTHALMIC, LE MATERIEL DE BUREAU, LES VEHICULES DE TRANSPORT– MINI BUS, VANS, OPHTHALMIC, LE MATERIEL DE BUREAU, LES VEHICULES DE TRANSPORT– MINI BUS, VANS, ETC.ETC.

DRH/ PERSONNEL OPHTALMOLOGIQUEDRH/ PERSONNEL OPHTALMOLOGIQUE: DOIVENT INCLURE LES COUTS DIRECT ET INDIRECT : DOIVENT INCLURE LES COUTS DIRECT ET INDIRECT POUR LES OPHTALMOLOGISTES, LES INFIRMIERES, LES ANESTHESISTES, ETCPOUR LES OPHTALMOLOGISTES, LES INFIRMIERES, LES ANESTHESISTES, ETC

COUTS DES SORTIES SUR TERRAINCOUTS DES SORTIES SUR TERRAIN: DOIVENT INCLURE LES COUTS DES MEDICAMENTS : DOIVENT INCLURE LES COUTS DES MEDICAMENTS UTILISES, VEHICULES, ESSENCE, HEURE SUP DU PERSONNEL / PRIMES SI APPLICABLESUTILISES, VEHICULES, ESSENCE, HEURE SUP DU PERSONNEL / PRIMES SI APPLICABLES

CONSOMMABLESCONSOMMABLES: DOIVENT INCLURE LES COUTS DE TOUS LES CONSOMMABLES : DOIVENT INCLURE LES COUTS DE TOUS LES CONSOMMABLES CHIRURGICAUX OU NON, PRODUITS MEDICAUX, GOUTTES OPHTALMIQUE, POMMADES, ETC.CHIRURGICAUX OU NON, PRODUITS MEDICAUX, GOUTTES OPHTALMIQUE, POMMADES, ETC.

AUTRESAUTRES: CONCERNENT LES COUTS DIRECTEMENT RELIES A LA GESTION DE L’ HOPITAL, : CONCERNENT LES COUTS DIRECTEMENT RELIES A LA GESTION DE L’ HOPITAL, COUTS DE FORMATION, DE MAINTENANCE, LES FRAIS COURANTS, DOUANES, ETC.COUTS DE FORMATION, DE MAINTENANCE, LES FRAIS COURANTS, DOUANES, ETC.

EVALUATIONEVALUATION: COUTS POUR EVALUATIONS A MI-TERM ET FINALE ( DISONS 5 ANS ) : COUTS POUR EVALUATIONS A MI-TERM ET FINALE ( DISONS 5 ANS ) EVALUATION EXTERNE EST UN MUST POUR TOUT PROJET DE TYPE CAPITAL.EVALUATION EXTERNE EST UN MUST POUR TOUT PROJET DE TYPE CAPITAL.

CETTE LISTE N’EST FOURNIE QU’A TITRE D’EXEMPLE. ELLE EST BIEN SUR INCOMPLETE.CETTE LISTE N’EST FOURNIE QU’A TITRE D’EXEMPLE. ELLE EST BIEN SUR INCOMPLETE.

CRITCRITÉÉRES DE LA RES DE LA SUBVENTION ET SUBVENTION ET RRÈÈGLESGLES LES SUBVENTIONS SERONT POSSIBLES POUR LES PROJETS LES SUBVENTIONS SERONT POSSIBLES POUR LES PROJETS

QUI:QUI:

a.a. Auront pour résultat de considérablement réduire le nombre Auront pour résultat de considérablement réduire le nombre de personnes a cécité réversible ou le nombre de personnes de personnes a cécité réversible ou le nombre de personnes qui sont exposées au risque de le devenir.qui sont exposées au risque de le devenir.

b.b. Répondent aux causes majeurs de la cécité et aux besoins Répondent aux causes majeurs de la cécité et aux besoins cruciaux et non satisfaits aux niveaux national ou régional.cruciaux et non satisfaits aux niveaux national ou régional.

c.c. Utilisent l’expertise professionnelle disponible ainsi que Utilisent l’expertise professionnelle disponible ainsi que d’autres ressources quand c’est possible, tout en d’autres ressources quand c’est possible, tout en développant le niveau d’expertise professionnelle, quand développant le niveau d’expertise professionnelle, quand nécessaire aux fins d’atteindre les objectifs du projet.nécessaire aux fins d’atteindre les objectifs du projet.

d.d. Emploient des stratégies effectives en terme de coûts, une Emploient des stratégies effectives en terme de coûts, une technologie appropriée aux conditions locales.technologie appropriée aux conditions locales.

e.e. Servent des personnes qui n’auraient pas pu être Servent des personnes qui n’auraient pas pu être autrement.autrement.

CRITERE DE CRITERE DE SUBVENTION SUITESUBVENTION SUITE LES PROJETS SIGHTFIRST NE SUPPORTERONT PAS DE LES PROJETS SIGHTFIRST NE SUPPORTERONT PAS DE

PROJETS PUREMENT SCIENTIFIQUESPROJETS PUREMENT SCIENTIFIQUES LES LIONS LOCAUX DOIVENT ETRE IMPLIQUESLES LIONS LOCAUX DOIVENT ETRE IMPLIQUES LA PERENNITE FINANCIERE EFFECTIVE APRES RETRAIT LA PERENNITE FINANCIERE EFFECTIVE APRES RETRAIT

DE LA LCIFDE LA LCIF ACCEPTANCE, COOPERATION ET LE SUPPORT DES ACCEPTANCE, COOPERATION ET LE SUPPORT DES

NIVEAUX GOUVERNEMENTAUX APPROPRIES DANS LE NIVEAUX GOUVERNEMENTAUX APPROPRIES DANS LE CADRE DU PLAN NATIONAL DE PREVENTION DE LA CADRE DU PLAN NATIONAL DE PREVENTION DE LA CECITECECITE

POUR PLUS DE DETAILS : SE REFERER POUR PLUS DE DETAILS : SE REFERER AUX CRITERES ET REGLEMENTS AUX CRITERES ET REGLEMENTS GOUVERNANT LES SUBVENTIONSGOUVERNANT LES SUBVENTIONS

MERCIMERCI

ATELIER SIGHTFIRST POUR LES LIONS DAFRIQUE ATELIER SIGHTFIRST POUR LES LIONS DAFRIQUE TUNIS, TUNISIE...

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