asep (Autosaved)

8/19/2019 asep (Autosaved)

1/35

TUGAS KONSEP DASAR KEPERAWATAN (KDK)

TENTANG

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.M DENGAN

GANGGUAN SISTEM CARDIOVASKULAR

HIPERTENSI DI RUANG MENGKUDU

RSU Dr. RM. DJOELHAM

KOTA BINJAI

Disusun oleh :

1. Muhamad Eka Zainul Syahri

2. Rina Lestari

3. Iwan Setiawan

4. etty Dwi !"riyani

PROGRAM DIII KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN YAPKESBI

SUKABUMI

201

BAB I


2/35

PENDAHULUAN

1.1 L!"!r B#$!%!n&

Di #e$ara industri hi"ertensi meru"akan salah satu masalah kesehatan utama. Di

Indonesia %i"ertensi meru"akan masalah kesehatan yan$ "erlu di"er&aikan oleh dokter yan$

&eker'a "ada kesehatan "rimer( karena an$ka "re)alensinya yan$ tin$$i dan aki&at 'an$ka

"an'an$ yan$ di tim&ulkannya. erdasrkan "enye&a&nya hi"ertensi di&a$i men'adi 2 yaitu :

%i"ertensi "rimer( yan$ tidak di ketahui "enye&a&nya atau dio"atik( %i"ertensi sekunder

yaitu hi"ertensi yan$ dise&a&kan oleh "enyakit lain.

*Suyono( 2++1( h 4,3-

Di Indonesia &anyak "enderita hi"ertensi di"erkirakan 1, 'uta oran$( teta"i hanya 4(

yan$ meru"aka hi"ertensi terkontrol. /ri)alensi 01, "ada oran$ dewasa( ,+ diantaranya

tidak menyadari se&a$ai "enderita hi"ertensi sehin$$a mereka enderun$ untuk men'adi

hi"ertensi &erat karena tidak men$hindari dan tidak men$etahui aktor resikonya( dan +

meru"akan hi"ertensi esensial. %asil "eneltian dari M5#I6! *multinational monitorin$

kardio)asular diseases-( an$ka ke'adian di Indonesia &erkisar 217 di&er&a$ai daerah( 'adi

di Indonesia saat ini kirakira terda"at 2+ 'uta oran$ "enderita hi"ertensi.

*8e&lo$( ririns-

/er'alanan "enyakit hi"ertensi san$atlah "erlahan. /enderita hi"ertensi mun$kin tidak

menun'ukan $e'ala selama &ertahuntahun( masa laten ini menyelu&un$i "erkem&an$an

"enyakit( sam"ai ter'adi kerusakan or$an yan$ "entin$. ila terda"at $e'ala maka &iasanya

&ersiat nons"esiik. Misalnya sakit ke"ala atau "usin$( a"a&ila hi"ertensi teta" tidak

diketahui dan tidak dirawat men$aki&atkan kelemahan karena stroke atau $a$al $in'al

mekanis.

*Syl)ia !nderson( 2++0 : h ,73-

/enyakit 'antun$ hi"ertensi dite$akan &ila da"at dideteksi hi"ertroi )entrikel kiri

se&a$ai aki&at lan$sun$ dari "enin$katan &ertaha" tahanan "em&uluh erier dan &e&an akti

)entrikel kiri. 9aktor yan$ menentukan hi"ertroi )entrikel kiri adalah dera'at dan lamanya

"enin$katan diastolik. /en$aruh aktor $enetik disini le&ih 'elas.

*Mans'oer( 2++1 : h 441-


3/35

%i"ertensi &iasanya dimulai diamdiam; umumnya setelah usia 3+ tahun atau 4+

tahun. Dalam kasuskasus "ene$ahan( "enyakit ini &isa dimulai le&ih awal. /ada taha" awal(

tekanannya mun$kin naik seara &erkala( misalnya "ada situasi stress &iasanya( ketika

men$endarai mo&il 'arak 'auh( dan kem&ali ke normal le&ih lama dari &iasanya. !tau

tekanannya mun$kin hanya naik saat &eker'a( tidak "ada istirahat atau &erli&ur. /ada kasus

kasus se"erti ini kita mem&iarakan hi"ertensi la&il;. !tau 'ika an$kanya terletak diatas

kesasaran normal( kita menye&utnya hi"ertensi "er&atasan; namun( 'ika an$kanya diatas

normal seara konsisten( "enyakitnya telah &erkem&an$ ketaha" sta&il; hi"ertensi kronis

&isa memiliki &er&a$ai &entuk. 6ontohnya san$at &anyak( &ahkan setia" rumah sakit

men$etahui oran$oran$ muda den$an tekanan darah yan$ san$at tin$$i( dari 2++n.M den$an

?an$$uan Sistem =ardio)asuler %i"ertensi di ruan$ Men$kudu RS@D Dr. RM D'oelham

kota &in'ai.


4/35

1.*.2 T'+'!n K',',

a- Mahasiswa mam"u melaksanakan "en$ka'ian "ada >n.M den$an $an$$uan sistem

=ardio)asuler %i"ertensi di ruan$ men$kudu RS@D Dr.RM D'oelham kota in'ai

&- Da"at mene$akkan dia$nosa ke"erawatan "ada >n.M den$an $an$$uan sistem


- Mam"u menyusun "erenanaan ke"erawatan "ada >n.M den$an $an$$uan sistem


d- Mam"u melaksanakan "elaksanaan ke"erawatan "ada >n.M den$an $an$$uan

sistem =ardio)asuler %i"ertensi di ruan$ men$kudu RS@D Dr.RM D'oelham

kota in'ai

e- Mam"u melaksanakan e)aluasi "ada >n.M den$an $an$$uan sistem

=ardio)asuler %i"ertensi di ruan$ men$kudu RS@D Dr.RM D'oelham kota

in'ai.

1. M#"/# P#n#$"!n

Metode yan$ di$unakan "enulis dalam "enulisan =arya Ilmiah ini adalah metode

ko$niti yan$ metode ilmiah yan$ &ersiat men$$am&arkan keadaan yan$ se&enarnya dan

metode deskri"ti yan$ mema"arkan "okok masalah yaitu den$an ara :

a. Study ke"ustakaan

Aaitu den$an mem&aa dan mem"ela'ari &uku&uku yan$ men$au dan &erhu&un$an den$an

"em&ahasan yan$ di&ahas "ada kardio)asular hi"ertensi

&. Study kasus

Aaitu den$an men$adakan "en$amatan lan$sun$ atau melaksanakan asuhan ke"erawatan

lan$sun$ "ada "asien melalui wawanara( o&ser)asi lan$sun$ dan dokumentasi.

8awanara

Aaitu melakukan wawanara lan$sun$ "ada "asien mau"un "ada kelur$a "asien dan 'u$a

"erawat yan$ ada diruan$an terse&ut untuk mem"eroleh keteran$an yan$ 'elas( &aik su&'ekti mau"un o&'ekti.

Dokumentasi

Aaitu "enulisan mem"eroleh data dari status "asien dan medial reord.


5/35

BAB II

TINJAUAN TEORITIS

2.1 H#r"#n,

2.1.1 D#n,

Imu "en$o&atan mendeinisikan hi"ertensi se&a$ai suatu "enin$katan kronis *yaitu

menin$kat seara "erlahanlahan( &ersiat meneta"- dalam tekanan darah arteri sistolik yan$

&isa dise&a&kan oleh &er&a$ai aktor( teta"i tidak "eduli a"a "enye&a&nya( men$ikuti suau

"ola yan$ khas. *8ol.2++0 : h 02-

%i"ertensi dideenisikan se&a$ai "enin$katan tekanan darah sistolik sedikitnya 14+

mm%$ atau tekanan diastoliknya sedikitnya + mm%$. Istilah tradisional tentan$ hi"ertensi

rin$an; dan sedan$; $a$al men'elaskan "en$aruh utama tekanan darah tin$$i "ada

"enyakit kardio)askular. *!nderson : 2++0. h ,72-

Darah tin$$i atau hi"ertensi meru"akan suatu keadaan tekanan darah seseoran$

&erada "ada tin$katan diatas normal. =onsekwensi dan keadaan ini adalah tim&ulnya

"enyakit yan$ men$$an$u tu&uh "enderita. Dalam "enyakit hi"ertensi meru"akan masalah

kesehatan dan memerlukan "enan$$ulan$an den$an &aik. *Sud'aswandi : 2++2. h 1B-

>ekanan darah tin$$i atau hi"ertensi adalah kondisi medis dimana ter'adi "enin$katan

tekanan darah seara kronis *dalam 'an$ka lama- "enderita yan$ mem"unyai sekuran$

kuran$nya ti$a &aaan tekanan darah yan$ mele&ihi 14+ekanan darah tin$$i adalah salah satu resiko untuk stroke(

seran$an 'antun$( $a$al 'antun$( dan meru"akan "enye&a& utama $a$al 'antun$ kronis.

*we&lo$( wiki"edia indonesia-

2.1.2 An!"/- ,/$/&

Sistem "eredaran darah manusia terdiri atas 'antun$( "em&uluh darah( dan saluran

lime. Cantun$ meru"akan or$an "entin$ yan$ memom"a darah dan memelihara "eredaran

melalui saluran tu&uh.

!rteri mem&awa darah dari 'antun$

ena mem&awa dara ke 'antun$

http://surabaya-ehealth.org/wikipediahttp://surabaya-ehealth.org/wikipedia


6/35

=a"iler men$$a&un$kan arteri dan )ena( terentan$ diantaranya dan meru"akan 'alan

lalu lintas antara makanan dan &ahan &uan$an. Disini 'u$a ter'adi "ertukaran $as dalam

airan ekstra seluler atau intershil. Saluran lime men$um"ulkan( men$$irin$ dan

menyalurkan kem&ali ke dalam limenya yan$ dikeluarkan melalui dinain$ ka"iler halus

untuk mem&ersihkan 'arin$an. Saluran lime ini 'u$a da"at dian$$a" men'adi &a$ian sistem

"eredaran.

Denyut arteri adalah suatu $elom&an$ yan$ tera&a "ada arteri &ila darah di"om"a

keluar 'antun$. Denyut ini mudah dira&a ditem"at arteri tem"oralis diatas tulan$ tem"oral

atau arteri dorsalis "edis di &elokan mata kaki. =ee"atan denyut 'antun$ dalam keadaan

sehat &er&eda&eda( di"en$aruhi "en$hidu"an( "eker'aan( makanan( umur dan emosi. Irama

dan denyut sesuai den$an siklus 'antun$ 'umlah denyut 'antun$ B+ &erarti siklus 'antun$ B+

kali "er menit.

=ee"atan normal denyut nadi "er menit :

/ada &ayi yan$ &aru lahir

Selama tahun "ertama

Selama tahun kedua

/ada umur , tahun

/ada umur 1+ tahun

/ada oran$ dewasa

14+

12+

11+

01++

7++

0+7+

*/eare. 2++ : h 1,1-

>ekanan Darah

>ekanan darah san$at "entin$ dalam sirkulasi darah dan selalu di"erlukan untuk daya

doron$ yan$ men$alirkan darah didalam arteri( arteriola( ka"iler dan sistem )ena sehin$$a

darah didalam arteri( arteriola( ka"iler dan sistem )ena sehin$$a ter&entuk aliran darah yan$

meneta". Cantun$ &eker'a se&a$ai "emom"a darah da"at memindahkan darah dari "em&uluh

)ena ke "em&uluh arteri. /ada sirkulasi tertutu" akti)itas "om"a 'antu$ &erlan$sun$ den$an

ara men$adakan kontraksi dan relaksasi sehin$$a menim&ulkan "eru&ahan tekanan darah

dan sirkulasi darah. /ada tekanan darah didalam arteri kenaikan arteri "ada "unaknya sekitar

12+ mm%$ tekanan ini dise&ut tekanan stroke. =enaikan ini menye&a&kan aorta men$alamidistensi sehin$$a tekanan didalamnya turun sedikit. /ada saat diastole )entrikel( tekanan


7/35

aorta enderun$ menurun sam"ai den$an 7+ mm%$. >ekanan ini dalam "emeriksaan dise&ut

den$an tekanan diastole.

=ee"atan >ekanan

=ee"atan aliran darah &er$antun$ "ada ukuran "alun$ dari "em&uluh darah. Darah

dalam aorta &er$erak e"at( dalam arteri kee"atan &erkuran$ dan san$at lam&at "ada ka"iler(

dalam arteri kee"atan &erkuran$ dan san$at lam&at "ada ka"iler. 9aktor lain yan$ mem&antu

aliran darah ke'antun$ mau"un $erakan otot keran$ka men$eluarkan tekanan diatas )ena(

$erakkan yan$ dihasilkan "ernaasan den$an naik turunnya diara$ma yan$ &eker'a se&a$ai

"emo"a( isa"an yan$ dikeluarkan oleh atrium yan$ koson$ sewaktu diastole menarik darah

dari )ena dan tekanan darah arterial mendoron$ darah ma'u. /eru&ahan tekanan nadi

"en$aruhi oleh aktor yan$ mem"en$aruhi tekanan darah( misalnya "en$aruh usia dan

"enyakit arteriosklerosis. /ada keadaan arteriosklorosis( olasitias "em&uluh darah kuran$

&ahkan men$hilan$ sama sekali( sehin$$a tekanan nadi menin$kat.

=ee"atan aliran darah di&a$ian ten$ah dan "ada &a$ian te"i *erier- yan$ dekat

den$an "ermukaan &a$ian dalam dindin$ arteri adalah sama( aliran &ersiat se'a'ar yan$

konsentris den$an arah yan$ sama 'ika di'um"ai suatu aliran darah dalam arteri yan$

men$arah kese$ala 'urusan sehin$$a mem&erikan $am&aran aliran yan$ yan$ tidak laner.

=eadaan da"at ter'adi "ada darah yan$ men$atur melalui &a$ian "em&uluh darah yan$

men$alami sum&atan atau )asokonstriksi. *Drs%.Syaiuddin. 2++0 : h 13+-

2.1.* E"/$/&

%i"ertensi meru"akan masalah kesehatan $lo&al yan$ memerlukan "enan$$ulan$an

yan$ &aik. >erda"at &e&era"a aktor yan$ mem"en$aruhi "re)alensi hi"ertensi se"erti umur(

o&esitas( asu"an $aram yan$ tin$$i adanya riwayat hi"ertensi dalam keluar$a.

erdasarkan "enye&a&nya hi"ertensi di&a$i men'adi dua $olon$an( yaitu :

1. %i"ertensi esensial atau hi"ertensi "rimer yan$ tidak diketahui "enye&a&nya dise&ut

'u$a hi"ertensi idio"atik. >erda"at sekitar , kasus &anyak aktor yan$

mem"en$aruhi se"erti $enetik( lin$kun$an hi"erakti)itas susunan sara sim"atis.

Dalam deekekstesi #a "enin$katan #a dan 6a intra selular dan aktoraktor yan$

menin$katkan resiko se"erti o&esitas( alkohol( merokok( serta "olisitemia.

2. %i"ertensi sekunder atau hi"ertensi renal terda"at sekitar , kasus. /enye&a&

s"esiiknya diketahui se"erti "en$$unaan estero$en( "enyakit $in'al. %i"ertensi


8/35

)asular renal dan hi"ertensi yan$ &erhu&un$an den$an kehamilan dan lainlain. *!ri

Man'oer. 2++1 : h ,17-

/enye&a& hi"ertensi lainnya adalah eokromositoma( yaitu tumor "ada kalen'ar

adrenal yan$ men$hasilkan hormone edinerin *adrenalim- atau noredinerin *noradrenalin-

ke$emukan *o&esitas-( $aya hidu" yan$ tidak akti *malas-( stress( alkohol( atau $aram dalam

makanan &isa memiu ter'adinya hi"ertensi "ada oran$oran$ yan$ memiliki kenaikan yan$

diturunkan stress enderun$ menye&a&kan kenaikan tekanan darah untuk sementara waktu.

Cika stress &erlalu( maka tekanan darah &iasanya akan kem&ali normal. *8e&lo$( 8iki"edia

indonesia-

2.1. P!"/,/$/&

/ada stadium "ermulaan hi"ertensi hi"ertroi yan$ ter'adi adalah diusi *konsentik-.

/ada masa dan )olume akhir diastolik )entrikel kiri. /ada stadium selan'utnya( karena

"enyakit &erlan'ut terus( hi"ertroi men'adi tak teratur dan akhirnya aki&at ter&atasnya aliran

darah koroner men'adi eksentrik( &erkuran$nya rasio antara masa dan )olume 'antun$ aki&at

"enin$katan )olume diastolik akhir adalah khas "ada 'antun$ den$an hi"ertroi eksentrik. %al

ini di"erlihatkan se&a$ai "enurunan seara menyeluruh un$si "om"a *"enurunan

raksieleksi- "eni$katan te$an$an dindin$ )entrikel "ada saat sistolik "enin$katan konsumsi

oksi$en ke otot 'antun$ serta "enurunan eekeek mekanik "om"a 'antun$. Di"er&uruk la$i

&ila disertai den$!n "enyakit dalam 'antun$ koroner.

8alau"un tekanan "erkusi koroner menin$kat( tahanan "em&umluh darah koroner

'u$a menin$kat sehin$$a adan$an aliran darah koroner &erkuran$. /eru&ahan hemodinamik

sirkulasi koroner "ada hi"ertensi &erhu&un$an erat den$an dera'at hi"ertroi otot 'antun$.

!da 2 aktor utama "enye&a& "enurunan adan$an aliran darah koroner yaitu :

1. /ene&alan arteriol koroner( yaitu &a$ian dari hi"ertroi otot "olar dalam resitensi seluruh

&adan. =emudian ter'adi )alensi $aram dan air men$aki&atkan &erkuran$nya om"liane

"em&uluh ini dan menin$katnya tahanan "erier.

2. /enin$katan hi"ertroi men$aki&atkan &erkuran$nya ke"adatan ka"iler "er unit otot

'antun$ &ila tim&ul hi"ertroi men'adi aktor utama "ada stadium lan'ut dan $am&aran

hemodinamik ini.

Cadi aktor koroner "ada hi"ertensi &erkem&an$ men'adi aki&at "enyakit meski"un

tam"ak se&a$ai "enye&a& "atolo$is yan$ utama dari $an$$uan akti)itas mekanik )entrikel

kiri. *!ri Man'oer. 2++1 : h 441-


9/35

2.1.3 T!n! !n G#+!$!

/emeriksaan yan$ "alin$ sederhana adalah "al"asi hi"ertensi karateristik lama( untuk

&ertam&ah &ila ter'adi di&atasi )entrikel kiri iktusikordis &er$erak kiri &awah( "ada kultasi

/asien den$an hi"ertensi konsentri da"at ditemukan , &ila sudah ter'adi 'antun$ dida"atkan

tandatanda rusiensi mitra )elature. *!ri Mans'oer. 2++1 : h 442-

/ada stadium ini hi"ertensi( tam"ak tandatanda ran$san$an si"atis yan$ diaki&atkan

"enin$katan akti)itas system neohormonal disertai hi"ertomia "ada stadium( selan'utnya

mekanisme ko"ensasi "ada otot 'antun$ &eru"a hi"er"euti. *!rir Mans'oer. 2++1 : h 442-

?am&aran klinis se"erti sakit ke"ala adalah serta $e'ala $an$$uan un$si distolik dan

"enin$katan tekanan "en$sien )entrikel walau"un un$si distolik masih normal( &ila

&erkem&an$ terus ter'adi hi"ertensi eksentri dan akhirnya men'adi dilarasi )entrikel

kemudian $e'al &anyak datan$. Stadium ini kadan$ kala disertai den$an sirkulasi ada

adan$an aliran darah o)oner dan makin mem&entuk kelaianan un$si mekanik


10/35

2. Melakukan antisi"asi isik seara teratur atau &erolara$a seara teratur da"at

men$uran$i kete$an$an "ikiran *strees- mem&antu menurunkan &erat &adan( da"at

mem&akar lemak yan$ &erle&ihan.

3. Diet rendah $aram atau makanan( ke$emukan *kele&ihan &erat &adan harus se$era di

kuran$i-

4. Latihan ohlara$a yan$ da"at se"erti senam aero&i( 'alan e"at( dan &erse"eda "alin$

sedikit B kali dalam semin$$u.

,. Mem"er&anyak minum air "utih( minum 7 1+ $elas< hari.

0. Memeriksakan tekanan darah seara normal < &erkala terutama &a$i seseora&$ yan$

memiliki riwayat "enderita hi"ertensi.

B. Men'alani $aya hidu" yan$ wa'ar mem"ele'ari ara yan$ te"at untuk men$endalikan

stress.

*am&an$ Sadewo( 2++4-

2.1.8 P#n&/9!"!n

Cenis'enis "en$o&atan

1. !rti hi"ertensi non 9armokolo$is

>indakan "en$o&atan su""arat( sesuai an'uran dari natural ammitoe ditation

e)alution treatmori o hi$h &lood "reasure

a. >um"ukan &erat &adan o&esitas

&. =onsumsi $aram da"ur

. =uran$i alkohol

d. Men$hentikan merokok

e. 5lara$a teratur

. Diet rendah lemak "enuh

$. /em&erian kalium dalam &entuk makanan sayur dan &uah

2. 5&at anti hi"ertensi

a. Dio)erika( "elanar kenin$ yan$ ditera"kan kuran$in )olume in"ut

&. /enyakit &eta *.loker-. !nto$anis kalsium

d. Lan&i !6E *!nti 6an)ertity EnFyine-

e. 5&at anti hi"ertensi santral *sim"atokolim-

. 5&at "enyekar &en

$. asodilato)

*!ri Mans'oer( 2++1( ,22-

3. /eru&ahan $aya hidu"


11/35

Dilain "ihak $aya hidu" yan$ &aik untuk men$hindari ter'an$kitnya "enyakit hi"ertensi

dan &er&a$ai "enyakit di$enerati lainnya.

a. Men$kuran$i konsumsi $aram

&. Melakukan olara$a seara teratur dan dinamik

. Mem&iasakan &ersika" dinamik se"erti memilih men$$unakan tan$$a dari "ada limad. Men$hentikan ke&iasaan merokok

e. Men'a$a kesta&ilan

Men'auhkan dan men$hindari stress den$an "endalaman an$ka se&a$ai salah satu u"ayahnya.

2.1.10 P#-#r%,!!n #n'n+!n&

/emeriksaan la&oratorium rutin yan$ dilakukan se&elum melakukan tera"i &ertu'uan

menentukan adanya kerusakan or$an dan aktor lain atau menari "enye&a& hi"ertensi(

&iasanya di"eriksa unaralis darah "erier len$ka" kemih darah *kalium( natrium( kreatinin(

$ula darah "uasa( kolestrol total( kolestrol %DI( dan E=?-.

Se&a$ai tam&ahan da"at dilakukan "emeriksaan lain se"erti klirens kreatinin "rotein

urine 24 'am( asam urat( kolestrol LDL( >S% dan ekokardio$rai.

*Mans'oer !ri(2+++ : 4-

2.2 A,'!n K##r!:!"!n

!suhan ke"erawatan adalah metode dimana suatu konse" ditera"kan dalam "raktek

ke"erawatan. %al ini &iasanya dise&ut se&a$ai suatu "endekatan "ro&lem sol)in$ yan$

memerlukan ilmu teknik dan keteram"ilan inter)ersional dan ditu'ukan untuk memenuhi

ke&utuhan klien.

*Iyert el( al( 10-

2.2.1 P#n&%!+!n

/en$ka'ian adalah lan$kah "ertama dari "roses ke"erawatan melalui ke$iatan

"en$um"ulan data atau "erolehan data yan$ akurat da"at "asien $una men$etahui &er&a$ai

"ermasalahan yan$ ada.

*!FiF !limul. 2++ : h 7,-

!da"un "en$ka'ian "ada "asien hi"ertensi menurut Doen$oes( et al *2++1- adalah


12/35

1. !kti)itas istirahat

?e'ala : =elelahan umum( kelemahan( letih( naas "endek( $aya hidu"

>anda : 9rekuensi 'antun$ menin$kat

/eru&ahan trauma 'antun$ *taki"nea-

2. Sirkulasi

?e'ala : Riwayat hi"ertensi ateros klerosis( "enyakit 'antun$ koroner < katu" dan "enyakit

sre&io)akuolar( e"isode "al"itasi( "er"irasi.

>anda :

=enaikan >D *"en$ukuran serial dan kenaikan >D di"erlukan untuk menaikkan

dia$nosis

%i"otensi "ostural *mun$kin &erhu&un$an den$an re$imen otak- #ada denyutan 'elas dari karotis( 'u$uralis( radialis

Denyut a"ial : /m( kemun$kinan &er$eser dan san$at kuat

9rekuensiarikardia &er&a$ai distrimia

unyi( 'antun$ terden$ar S2 "ada dasar S3 *6%9 dini- S4 *"en$erasan )ertikel kiri <

hi"ertroi )ertial kiri-.

3. Inte$ritas e$o

?e'ala : Riwayat "eru&ahan ke"ri&adian( ansietas( de"resi euuria atau 'arah kronis *da"at

men$identiikasi kerusakan sere&ral- aktoraktor inulhel( hu&un$an keuan$an yan$

&erkaitan den$an "eker'aan.

>anda : Letu"an suasana hati( $elisah( "enyem"itan kontiniu "erhatian( tan$isan yan$

meledak( $erak tan$an em"eti otot muka te$an$ *khususnya sekitar mata- $erakkan isik

e"at( "ernaasan men$elam "enin$katan "ola &iara.

4. Eliminasi

?e'ala : ?an$$uan $in'al sakit ini atau yan$ lalu

,. Makanan


13/35

erat &adan normal atau o&esitas

!danya edema *mun$kin umum atau tertentu-

=on$esti)a

?likosuria *ham"ir 1+ hi"ertensi adalah dia&etik-.

0. #eurosensori

?e'ala :

=eluhan "enin$anda :

Status mental "eru&ahan keter'a$aan orientasi( "ola isi &iara( eek( "roses ikir atau

memori.

B. #yerianda : Distres res"irasi

unyi naas tam&ahan

Sianosis

. =eamanan

?e'ala :

?an$$uan koordinas < ara &er'alan

%i"otesia "astural

>anda :


14/35

9rekuensi 'antun$ menin$kat

/eru&ahan trauma 'antun$ *taki"nea-

1+. /em&ela'aran


15/35

2.2.* P#r#n7!n!!n

/erenanaan adalah "roses "enyusunan &er&a$ai inter)ensi ke"erawatan yan$

di&utuhkan untuk mene$ah( men$hilan$kan atau men$uran$i masalah "asien.

*!FiF !limul. 2++ : h 1+0-

/erenanaan ke"erawatan "ada "asien den$an hi"ertensi menurut don$oes et al

*2+++- adalah :

Dia$nosa ke"erawatan I

6urah 'antun$( "enurunan( resiko tin$$i terhada" &


16/35

$. Menurunkan stress dan kete$an$an yan$ mem"en$aruhi >/ dan "er'alanan

"enyakit hi"ertensi

h. Da"at menurunkan ran$san$an yan$ menim&ulkan stress( mem&uat eek

tenan$ sehin$$a tak menurunkan >D

i. =arena eek sam"in$ o&at terse&ut maka "entin$ untuk men$$unakan o&at

dalam 'umlah "entin$ sedikit dan dosis "alin$ rendah.

Dia$nosa =e"erawatan II

#yeri *akut-( sakit ke"ala &er'adi "ada saat &an$un dan

hilan$ seara s"ontan setelah &e&era"a waktu.Inter)ensi :

a. =a'i res"on "asien terhada" akti)itas

&. erikan doron$an untuk melakukan akti)itas

. Instruksikan "asien terhada" teknik "en$hematan ener$i

Rasionalisasi :

a. >ekhnik men$hemat ener$y( men$uran$i "en$$unaan ener$y( mem&antu

keseim&an$an antara su"lai dan ke&utuhan oksi$en

&. =ema'uan aktiitas &erhara" mene$ah "enin$katan ker'a 'antun$ ti&ati&a

Dia$nosa ke"erawatan III

Intoleran akti)itas &eta"kan kein$inan "asien menurunkan &erat &adan

. =a'i ulan$ masukan kalori harian dan "ilihan diet

Rasionalisasi :


17/35

d. Meminimalkan stimulus < menin$katkan relaksasi

e. >indakan yan$ menurunkan tekanan )askuler sere&ral dan yan$

mem"erlam&at < mem&lok res"on sim"atis eekti dalam men$hilan$kan sakit

ke"ala dan komlikasinya

. !ktiitas yan$ menin$katkan )asokontriksi menye&a&kan sakit ke"ala adanya

"enin$katan tekanan )askuler sere&ral

$. /usin$ dan "en$lihatan ka&ur sehin$$a &


18/35

. Moti)asi untuk "enurunan &erat &adan adalah internal( indi)idu harus

&erkein$inan untuk menurunkan &erat &adan( &ila tidak maka "ro$ram sama sekali

tidak &erhasil

d. Men$indikasikan kekuataneta"kan dan nyatakan &atas %d normal

. antu "asien untuk men$identiikasi aktoraktor resiko kardio)askular

d. ahan "entin$nya men$hentikan merokok

Rasionalisasi :

a. Mekanisme ada"ti "erlu untuk men$u&ah "ola hidu" seseoran$ men$atasi

hi"ertensi klanik men$interasikan teta"i yan$ diharuskan ke dalam kehidu"an

seharihari

&. Maniestasi mekanisme ko"in$ maladati mun$kin meru"akan indiator yan$

ditekan dan diketahui telah men'adi "enentu utama >D distolik

. 9okus "erhatian "asien "ada realitas situasi yan$ ada relati)e terhada" "andan$an

"asien tentan$ a"a yan$ diin$inkan

d. /eru&ahan yan$ "erlu harus di"rioritaskan seara realistik untuk men$hindari rasa

yan$ tidak menentu dan tidak &erdaya.


19/35


=uran$ "en$etahuan *ke&utuhan &ela'ar- men$enai kondisi renana "en$o&atan &D asokontriksi( men$uran$i oksi$enasi 'arin$an dan

menin$katkan &e&an ker'a miokardium.

*Doen$oes et al( 2++1 : 414-

2.2. I-$#-#n"!,

Im"lementasi adalah "roses ke"erawatan den$an melaksanakan &er&a$ai strate$is

ke"erawatan *tindakan ke"erawatan- yaitu telah direnanakan. *!FiF !limuml. 2++1 : h 11-

>u'uan dari "elaksanaan adalah mem&antu klien dalam mena"ai tu'uan yan$ telah

diteta"kan yan$ menaku" "enin$katan kesehatan "ene$ahan "enyakit. /emulihan

kesehatan dan mem"asilitas ko"in$ "erenanaan tindakan ke"erawatan akan da"at

dilaksanakan den$an &aik. Cika klien mem"unyai kein$inan untuk &er"atisi"asi dalam

"elaksanaan tindakan ke"erawatan selama taha" "elaksanaan "erawat terus melakukan

"en$um"ulan data dan memilih tindakan "erawatan yan$ "alin$ sesuai den$an ke&utuhan

klien tindakan.

!da"un im"lementasi "ada "asien hi"ertensi adalah :


20/35

Dia$nosa ke"erawatan I :

a. Memantau >D

&. Menatat ke&eradaan

. !ukultasi tonus 'antun$ dan &unyi naasd. Mem&erikan lin$kun$an yan$ tenan$( nyaman( kuran$ akti)itas < keri&utan

lin$kun$an

e. erkola&orasi den$an dokter dalam "em&erian tera"i

Dia$nosa ke"erawatan II :

a. Men$ka'i res"on "asien terhada" akti)itas

&. Mem&erikan doron$an untuk melakukan akti)itas. Men$intruksikan "asien terhada" teknik "en$hematan ener$y

Dia$nosa ke"erawatan III :

a. Mem&iarakan "entin$nya menurunkan masukan kalori dan &atasi masukan

lemak( $aram dan $ula sesuai indikasi

&. Meneta"kan kein$inan "asien menurunkan &erat &adan

. Men$ka'i ulan$ masukkan kalori harian dan "ilihan diet


a. Men$ka'i keeektian strate$i ko"in$ den$an men$o&ser)asi "rilaku

&. Menatat la"oran $an$$uan tidur

. Mem&antu "asien untuk men$identiikasi stesor s"esiik dan kemun$kinan

strate$i untuk men$atasinya

d. Mendoron$ "asien untuk men$e)aluasi "rioritas tu&uh

Dia$nosa ke"erawatan

a. Men$ka'i kesia"an dan ham&atan dalam &ela'ar

&. Meneta"kan dan nyatakan &atas %d normal

. Mem&antu "asien untuk men$identiikasi aktoraktor resiko kardio)askuler

d. Mem&ahas "entin$nya men$hentikan merokok

Dia$nosa ke"erawatan I :


21/35

a. Mem&eri "en$uatan "entin$nya ker'asama dalam re$imen "en$o&atan dan

mem"ertahankan "er'an'ian tindak lan'ut

&. Men'elaskan tentan$ o&at yan$ direse" &ersamaan den$an rasional

. Menyarankan untuk serin$ men$u&ah "osisi( olara$a kaki saat &arin$

2.2.3 E;!$'!,

E)aluasi adalah taha" terakhir "roses ke"erawatan den$an ara menilai se'auh mana

tu'uan diri renana ke"erawatan tera"ai atau tidak. *!FiF !limul. 2++ : hi 12-

>u'uan e)aluasi adalah untuk melihat kemam"uan klien dalam mena"ai tu'uan. %al

ini da"at dilaksanakan den$an men$adakan hu&un$an den$an klien &erdasarkan res"on klien

terhada" tindakan ke"erawatan yan$ di&erikan sehin$$a "erawat da"at men$am&il

ke"utusan:1. Men$akhiri tindakan ke"erawatan *klien telah mena"ai tu'uan yan$ diteta"kan-

2. Memodiikasi renana tindakan ke"erawatan *klien memerlukan waktu yan$ le&ih lama

untuk mena"ai tu'uan-

*lyer( at al( 10-

!da"un e)aluasi ke"erawatan "ada "asien den$an hi"ertensi adalah :

Dia$nosa I

a. er"atisi"asi dalam akti)itas yan$ menurunkan >d &e&an ker'a 'antun$

&. Mem"ertahankan >d dalam rentan$ indi)idu yan$ da"at diterima

. Mem"erlihatkan irama dan rekuensi 'antun$ sta&il dalam rentan$ normal "asien

Dia$nosa II

a. er"atisi"asi dalam akti)itas yan$ diin$inkan


22/35

Dia$nosa I

a. Men$identiikasi hu&un$an antara hi"ertensi dan ke$emukan

&. Menun'ukkan "eru&ahan "ola makan

. Melakukan < mem"ertahankan "ro$ram olara$a yan$ te"at seaar indi)idual

Dia$nosa

a. Men$identiikasi "rilaku ko"in$ eekti konsekuensinya &. Mendemontrasikan "en$$unaan keteram"ilan < metode ko"in$ eekti

Dia$nosa I

a. Menyatakan "emahaman tentan$ "roses "enyakit dan re$imen

&. Mem"ertahankan >d dalam "erimeter normal

&.


23/35

BAB III

TINJAUAN KASUS

*.1 P#n&%!+!n

*.1.1 I#n""!, P!,#n

a. Identitas /en$ka'ian

#ama : >n.M

Cenis =elamin : Lakilaki

@mur : 0+ >ahun

Status /erkawinan : =awin

!$ama : Islam

/endidikan : SM!

/eker'aan : /ensiun

!lamat : Cln.Sederhana ?$.Sem"urna =e.in'ai Selatan

>an$$al Masuk : 10 !"ril 2+12H

#o.Re$ister : +0404B

Ruan$anan$$al /en$ka'ian : 1B !"ril 2+12

>an$$al 5"erasi :

Dia$nosa =e"erawan : %i"ertensi

&. /enan$$un$ Cawa&

#ama : >n.D

%u&un$an den$an /asien : anak

/eker'aan : /#S

@mur : 2, >ahun

!lamat : Cln.Sederhana ?$.Sem"urna =e.in'ai Selatan


24/35

*.1.2 K#$'!n U"!-!

/asien datan$ kerumah sakit( men$atakan ka"ala "usin$( nyeri "ada tun$kai( sakit

ke"ala disertai leher terasa te$an$ dan kaku.

*.1.* R:!

/asien dirawat dirumah sakit umum Dr.Rm D'oelham di ruan$n men$kudu den$an

keluhan ke"ala "usin$( nyeri "ada ulu hati( leher dan ten$kuk terasa te$an$( "asien

men$atakan sulit &erakti)itas.

*.1. R:!

*.1.3 R:!

"ernah menderita hi"ertensi( i&u "asien menin$$al den$an riwayat "enyakit hi"ertensi.

*.1.4 R:!(

"asien memilki hu&un$an yan$ san$at &aik den$an keluar$a dan saudara.


25/35

?eno$ram

Dari keteran$an $eno$ram diatas oran$tua "asien keduanya sudah menin$$al( oran$

tua lakilaki "asien menin$$al karena terseran$ "enyakit kanker hati( sedan$kan i&u "asien

menin$$al karena "enyakit hi"ertensi( dari hasil "erkawinan ke2 oran$tua "asien terda"at 1+

'umlah saudara "asien( dari kese"uluh 'umlah saudara kandun$ "asien terse&ut dirini se&a$ai

&eriku : anak "ertama "erem"uan( dan anak kedua "erem"uan( kedua anak "erem"uan

terse&ut menin$$al karena menderita "enyakit kanker rahim. =emudian anak keti$a lakilaki

adalah "asien yan$ menderita "enyakit hi"ertensi yan$ dirawat dirumah sakit umum

Dr.RM.D'oelham. !nak keem"at "erem"uan( anak kelima adalah lakilaki dan menin$$al

karena "enyakit stroke( anak keenam lakilaki( anak ketu'uh lakilaki( anak kedela"an laki

laki( anak kesem&ilan lakilaki dan anak kese"uluh "erem"uan. !nak kese"uluh ini

menin$$al karena menderita "enyakit stroke.

/asien menikah dan mem"unyai ti$a oran$ anak( yan$ "ertama lakilaki yan$ sudah

menikah( anak kedua "erem"uan dan anak keti$a "erem"uan( mereka tin$$al dalam satu

rumah terkeuali anak "ertama yan$ sudah &erumah tan$$a. Sementara riwayat san$ istri

"asien( kedua oran$ tuanya itu sudah menin$$al dan oran$ tua lakilaki dari istri menin$$al

dikarenakan menderita "enyakit kanker hati. Cumlah saudara istri "asien ada dela"an( &elum

ada yan$ menin$$al dari dela"an saudara "asien terse&ut.

*.1.5 P#-#r%,!!n ,%


26/35

>D : 1B+ : 1B7 m

: 4 =$

6iri >u&uh : ?emuk

*.1.6 P#n&%!+!n P/$! 'n&,/n!$

=e"ala

entuk ke"ala &ulat( ram&ut hitam lurus kulit ke"ala &ersih tidak terda"at ketom&e /en$lihatan

aik( tidak ada ikterus( kon'un$ti)a tidak anemis "u"il isokor dan slekta &aik tidak

di'um"ai

/eniuman

entuk dan "osisi( anatomis tidak di'um"ai kelainan da"at mem&edakan &au&auan

/enden$aran

/enden$aran &aik serumen ada dalam &atas normal tidak ada di'um"ai adanya

"eradan$an dan "endarahan

Mulut

>idak ada masalah "ada ron$$a mulut( $i$i &ersih( tidak ada "endarahan mau"un

"eradan$an

/ernaasan

>idak ada masalah "ada rekuensi dan irama "ernaasan

Cantun$

9rekwensi denyut 'antun$ di&awah normal 1++


27/35

"asien men$atakan susah men$$erakkan kedua kakinya dan "asien sulit &erakti)itas(

semua akti)itas "asien di&antu oleh keluar$a dan "erawat

/ola =e&iasaan

1. #utrisi

Se&elum masuk Rumah Sakit "ola makan &iasa 3 1 hari( makanan kesukaan yan$

&erlemak( sedan$kan makanan "antan$an tidak ada.

Sesudah masuk Rumah Sakit "ola makan 3 1 hari. /orsi yan$ disa'ikan ha&is 1


28/35

Inus RL : 2+ $tt


29/35

N

O

DATA PENYEBAB MASALAH

1 DS: /asien men$atakan ke"ala

"usin$( dan leher terasa te$an$.

D5: : / tam"ak merin$is

kesakitan( kondisi &adan lemah.

>D : 1B+


30/35

>em" : 3B+6

2. ?an$$uan "ola nutrisi &


31/35

.1 P#n&%!+!n

/ada taha" "en$ka'ian dilakukan "endekatan umum untuk mem"eroleh "en$um"ulan

data yuan$ meli"uti as"ek &io( "siko( s"iritual. /ada taha" ini tidak ditemukan kesulitan(

karena " dalam sadar dan mau &eker'a sama sehin$$a data da"at di"eroleh den$an mudah.

.2 D!&n/,! K##r!:!"!n

erdasarkan hasil "en$um"ulan data "ada taha" "en$ka'ian( maka ditemukan 3

dia$nosa ke"erawatan "ada tin'auan kasus( sedan$kan "ada tin'auan teoritis ditemukan 0

dia$nosa ke"erawatan

!da"un dia$nosa ke"erawatan yan$ ditemukan "ada tin'auan teoritis :

1. 6urah 'antun$( "enurunan resiko tin$$i terhada" &


32/35

>em" : 3B+6

2. ?an$$uan "ola nutrisi &


33/35

/ada dasarnya dalam taha" "elaksanaan "enulis teta" men$au "ada "erenanaan

yan$ disusun se&elumnya dimana semua renana tindakan da"at dilaksanakan den$an &aik

tan"a adanya kesulitan atau ham&atan yan$ &erarti. %al ini da"at terlaksana den$an &aik

&erkat adanya ker'a sama yan$ &aik antara "enulis den$an "( keluar$a " dan tim medis 'u$a

tersedianya asilitas yan$ memadai.

.3 E;!$'!,

Meru"akan "roses "ena"aian tu'uan yan$ &aik antara "enulis den$an keluar$a "(

dokter dan "erawat ruan$an( sehini$$a hasil yan$ diteta"kan da"at diamati den$an 'elas(

disam"in$ itu " mem&erikan res"on yan$ "ositi terhada" tindakan ke"erawatan yan$

di&erikan oleh "erawat.

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

3.1 K#,-'$!n

Setelah "enulis men$uraikan tentan$ "roses ke"erawatan "ada "asien hi"ertensi yan$

dirawat di Rumah Sakit @mum DR.RM. D'oelham =ota in'ai. Selan'utnya "enulis akan


34/35

men$uraikan kesim"ulan dan saran untuk men$uraikan mutu asuahan ke"erawatan "ada klien

den$an hi"eretensi.

=esim"ulan

/enyakit hi"ertensi adalah tekanan darah sistolik K 14+ mm%$ dan tekanan

distolik + mm%$

/enyakit hi"ertensi meru"akan "enyakit yan$ "alin$ &anyak di 'um"ai "ada oran$

yan$ lan'ut usia

/ada "enera"an asuhan ke"erawatan "ada kenyataannya ham"ir seluruhnya ada "ada

tin'auan kasus

/ada taha" e)aluasi dan dia$nosa ke"erawatan tertentu memerlukan tindakan

ke"erawatan dalam "roses "enyem&uhan.

3.2 S!r!n

/endekatan yan$ &aik "ada "asien hendaknya dilakukan oleh semua tim kesehatan

terutama "erawatan seharihari( hu&un$an yan$ dekat "asien a$ar "asien merasa

di"erhatikan

Didalam "roses ke"erawatan "erlu adanya moti)asi atau &im&in$an dan "erawat(

&erhara" " a$ar ke"erawatan &er'alan eekti den$an men$$unakan tu'uan "elaksanaan

dari tindakan yan$ di&uat se"erti hasil dari tu'uan yan$ di&erikan den$an &ahasa yan$

sederhana dan mudah dimen$erti

6atatan "erawatan di dokumentasikan den$an men$$unakan im"lementasi dan tindakan

terse&ut

/erlu adanya "enin$katan ker'asama yan$ &aik antara "erawat dan keluar$a "asien( tim

medis dalam "roses ke"erawatan.


35/35

DATAR PUSTAKA

Dor$oes( 2++1( Renana !suhan =e"erawatan( 6( Cakarta

%tt" %@!#! ILM@ /5/@LER

%tt":

asep (Autosaved)

Documents

Transcript of asep (Autosaved)