ARTICULACIONES DE LA MANO.DETOR PURECO BRENDA ICM4

MARZO 2015INSTITUTO POLITECNICO NACIONALESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICASACADEMIA DE ANATOMIA

ARTICULACIN RADIOCARPIANAArticulacin sinovial (condila) que une la apfisis del radio con el carpo.

Fascculo radiocarpiano palmar: borde ante. de la cara articular del radio y sobre su apfisis estiloides para terminar en el semilunar y piramidalFascculo cubitocarpiano palmar: en abanico desde el cubito hasta la cara ante. del semilunar, del piramidal y sobre el hueso grande.Lig. posterior (radiocarpiano dorsal): borde posterior del radio a la cara dorsal del piramidal

Lig. colateral cubital: apfisis estiloides del cubito; hueso pisiforme (ante.) y en ;a cara dorsal del piramidal (post)Lig. Colateral radial: apfisis estiloides del radio y sobre el lado antero lateral del escafoides.Lig. radioescafolunar: incisura Radioescafolunar anterior, llega a la interlinea escafolunar.

Lig. anteriorFascculo radiocarpiano palmarFascculo cubitocarpiano palmarLig. posterior (radiocarpiano dorsal)Lig. colateral cubital.Lig. colateral radialLig. radioescafolunar.

RELACIONES.Cara posterior: separada de la piel por el retnaculo de los extensores.Cara anterior: tnel carpianoCara cubital: se exterioriza colocando la mano en fuerte inclinacin radialCara radial: tabaquera anatmica

ARTICULACIONES CARPIANASArticulaciones de los huesos de la primera fila.Artrodias.

EscafoidesSemilunarPiramidalSuperficies planas, verticales y recubiertos de cartilago

Medios de unin.Dos ligamentos interseos, ambos superiores y recubiertos de cartlago en su cara superior, que entran en la constitucin del cndilo carpiano de la articulacin de la mueca

Articulacin del piramidal con el pisiformePresentan carillas casi planas. Cuenta con 5 ligamentos para su medio de unin:Lig cubitopisiforme: apfisis estiloides del cubito a la parte superior del pisiformeLig palmar: cara ante. del hueso ganchudo al pisiformeLig dorsal: une al pisiforme con la cara dorsal del piramidal

Dos ligamentos inferiores, yendo uno de ellos a fijarse sobre la apfisis del hueso ganchudo, mientras el otro lo hace en la extremidad superior del 5 metacarpiano

Articulaciones de los huesos de la segunda hilera del carpo entre si.Articulaciones artrodias.Superficies articulares casi planasUnidos por tres ligamentos interseos y tres ligamentos dorsales

ARTICULACIN MEDIOCARPIANASe halla constituido por la cara inferior de los huesos de la primera lnea del carpo, excepto el pisiforme y por la superior de los huesos de la segunda fila.Se puede dividir en dos porciones, una externa y otra interna.

MEDIOS DE UNIONArtrodia: Ligamento palmar cuadriltero (escafoides al canal del trapecio)Lig dorsal (escafoides al trapecio y trapezoide)Lig. Lateral externo (tubrculo del escafoides a la parte externa del trapecio)

Condlea:Lig. Palmar: dos haces resistentes que parten del cuello del hueso grande, se dirigen hacia arriba y se fijan en el piramidal y sobre el escafoidesLig dorsal: cara dorsal del piramidal, se dirige hacia afuera. Entrecruza el cuello del hueso grande y se inserta en el trapecio y en el trapezoide. Haz superior que se fija en el escafoides.

ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS.Extremidad superior de los metacarpianos y por la cara inferior de los huesos de la segunda hilera del carpo.

Articulacin del pulgarArticulaciones carpiana de los cuatro ltimos metacarpianos.

Articulacin del pulgar.Por parte del trapecio presenta una superficie cuadrangular cncava transversalmente y convexa en el sentido anteroposterior.Primer metacarpiano una superficie de configuracin inversa, convexa transversalmente y cncava en el sentido anteroposterior.Articulacin en silla de montar

Articulaciones carpiana de los cuatro ltimos metacarpianos2 metacarpiano: presenta tres carillas.Externa: para el trapecioInterna: hueso grandeMedia: trapezoide

3 metacarpiano: una sola carilla en forma triangular para el hueso grande

4 metacarpiano: presenta dos carillas.Convexa: para el hueso ganchosoPlana: para el hueso grande. 5 metacarpiano: se articula con el hueso ganchoso mediante una superficie concavoconvexa

ARTICULACIONES INTERCARPIANASA excepcin del primer metacarpiano los cuatro restantes se articulan por sus extremidades superiores o carpianas y sus extremidades digitales se hallan unidos por ligamentos.Son articulaciones planas.

Medios de unin.Ligamentos interseos muy cortos, extendidos del metacarpiano al metacarpiano vecino. Los ligamentos palmares y dorsales completan esta unin

ARTICULACIONES METACARPOFALANGICASPertenecen al genero de las condileas y se hallan formadas por las extremidades inferiores de los metacarpianos y la superior de las primeras falanges de los dedos.

Superficies articulares.Del lado metacarpiano la cabeza es redonda con una superficie mas extensa del lado palmar que del dorsal, a ambos lados de la cabeza se encuentra una depresin rugosaLa cabeza del primer metacarpiano el menos convexa que la de los otros y presenta a los lados de sus partes anteriores dos pequeas eminencias provistas de facetas planas.

Medios de uninDos ligamentos laterales de forma triangular, cuyo vrtice se inserta en la depresin y en tubrculo que existe a los lados del cndilo metacarpiano.Ligamento transverso pasa por delante de la art. metacarpofalangica y se adhiere a la capsula

ARTICULACIONES INTERFALANGICASSon en numero de dos para cada dedo y se hallan situadas entre la primera y la segunda falange y entre esta la tercera. Solamente el pulgar tiene una articulacin.Pertenecen al grupo de las trocleares.

Superficies articularesDel lado proximal el hueso presenta una polea convexa de adelante hacia atrs pero cncava transversalmente.Del lado distal la superficie presenta un relieve correspondiente a la garganta de la polea y dos depresiones laterales para los relieves que limitan la polea.

Medios de unin.La capsula se inserta a cierta distancia del revestimiento fibrocartilaginoso que favorece la movilidad. Esta reforzada por dos ligamentos laterales triangulares semejantes a los de la articulacin metacarpofalangica

BIBLIOGRAFIA.Tratado de Anatoma Humana - Quiroz (Tomo I)Anatoma - Latarjet 4ed (Tomo 1)Netter Anatomia Clinica