Approches innovantes de la prévention des chutes – Déviance positive et prise en charge de la...
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APPROCHES INNOVANTES
POUR LA PRÉVENTION DES
CHUTES : DÉVIANCE
POSITIVE ET
RESPONSABILISATION DES
TRAVAILLEURS DE LA
PREMIÈRE LIGNE
Présentateur invité : Dr Michael Gardam
Thank you for joining us.
Nous vous remercions de
votre participation.
Your line will be muted until
the call begins.
Les lignes seront sous-
silence au début de cet
appel.
Did you Join the Call Correctly?
Êtes-vous connecté à l’appel correctement?
You Joined Correctly! There IS a phone icon beside your name. You will be able to join the breakout sessions.
Vous êtes bien connectés! On voit un icône de téléphone près de votre nom. Vous pourrez vous joindre aux salles d’exercise virtuelles (Breakout sessions).
Login before making phone connection
Veuillez vous joindre à la partie vidéo en suivant le lien à l’ordinateur avant de
téléphoner pour joindre la partie audio
You Joined Incorrectly!There is NO phone icon beside your name. You will be Unable to join the breakout sessions.
Vous êtes bien connectés! On voit un icône de téléphone près de votre nom. Vous pourrez vous joindre aux salles d’exercise virtuelles (Breakout sessions).
If there is NO phone icon beside your name: S’il n’y a pas de téléphone noir près de votre nom
1. Hang up and disconnect from Audio WebEx.
Raccrocher
et vous serez déconnecté de la partie Audio de WebEx
2. Click the audio Icon. If needed, rejoin using original link. Enter name & Email & click on Join Now Cliquer sur l’icône audio. Au besoin, suivre le lien original. Entrer votre nom & courriel puis cliquer sur ¨Join Now¨
3. A popup will display the phone information./ Une boîte de dialogue offre l’information téléphonique
Direct Line
Enter
number
Ligne
directe,
entrer
votre
numéro
Line with
Extension
“ I will call in”
Ligne avec poste
Or/ou
Nos présentateurs et
professionnels
Nadine Glenn--CPSI
Gina Peck--CPSI Susan McNeill--RNAO
Verity White--RNAO
Dr. Michael Gardam Hélène Riverin--CPSI
D'où êtes-vous nous rejoindre?
Utilisez votre pointeur.
Responsabiliser la première ligne pour prévenir les
chutes
Michael Gardam
Réseau universitaire de santé
«La folie est d’essayer toujours de la même façon en espérant des résultats
différents.» 8
Parmi les énoncés suivants, lequel est le plus vrai, selon vous?
A. Une meilleure éducation peut résoudre la plupart des problèmes liés à la qualité des soins et la sécurité des patients.
B. Les travailleurs de la santé savent généralement quoi faire, mais, pour une raison quelconque, ils ne le font pas.
C. Pour améliorer la qualité et la sécurité, il faut nécessairement plus d’argent.
D. Des outils et des processus standardisés entraîneront efficacement les changements voulus.
Culture habituelle dans les soins
de santé
• Il faut agir immédiatement
• Exercice professionnel basé sur les
preuves (preuves scientifiques)
• L’information et les données sont
considérées comme fiables
• Il est difficile de changer la culture
• Les dirigeants doivent participer
• Leadership de haut en bas
Zimmerman et coll. Healthcare Papers 2013
Façon dont nous voyons le monde de la santé :
A B
Façon dont ce milieu fonctionne vraiment :
W B BOÎTE NOIRE
Dans un monde linéaire
• Une solution universelle est possible
• Copier les pratiques exemplaires est sensé
• Le leadership de haut en bas fonctionne («élaborer un programme et l’introduire»)
• Les listes de vérification fonctionnent
Dans un monde complexe
• Une solution universelle est impossible • Ce qui fonctionne ici ne réussira pas
nécessairement là • «Voici la façon dont nous faisons les choses
ici» • Le remède universel est illusoire (la panacée n’existe pas)
• Le leadership de bas en haut fonctionne • Réaction immunitaire sociale
Stratégies pour la sécurité
① Prévention
①Résilience
Prévention
Réalité
Résilience
ESPONSABILISATION
REMIÈRE
IGNE
Zimmerman et coll., Healthcare Papers, 2013
Responsabilité
Oui
Comment aller là?
À partir d’ici?
Principes
• La participation est volontaire – on peut prendre part à l’action ou non
• De haut en bas, de bas en haut et sur les côtés
• Rendre visible ce qui était imperceptible
• Inclure aussi les «suspects inhabituels»
• Apprendre à marcher avant de courir
• Rien de ce qui nous concerne ne doit être fait sans nous consulter
• C’est en forgeant que l’on devient forgeron
Réinventer la roue…
25
Exemple : hygiène des mains
TRIZ
Participation des infirmières et infirmiers
Quelques idées…
chaussettes différentes
écrans pour surveiller les
chutes
quelqu’un au chevet
parler aux patients
rester avec les patients à la
toilette
tabliers «occupé»
modifier l’heure de la prise de
sang
La collaboration actuelle montre que les chutes ont diminué de 13 % dans 6 hôpitaux
Comparativement au taux de référence, 14 chutes ont été évitées
en 2013
Chutes : tendance BOZ
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
Q1 2012 Q2 2012 Q3 2012 Q4 2012 Q1 2013 Q2 2013 Q3 2013
Falls
pe
r 1
,00
0 P
atie
nt
Day
s
BOZ Total Trend with intervention Trend without intervention
CHANGEMENT de culture • Prendre le temps de réfléchir
• Exercice professionnel basé sur l’expérience (preuves sociales)
• Les relations et les témoignages sont considérés comme fiables
• Le changement de culture est simple
• Les leaders doivent prendre du recul
• Leadership de bas en haut par la première ligne
Leçons apprises
• Un important manque d’éducation est rare.
• Les travailleurs de la santé connaissent ce qu’ils doivent savoir.
• De grands changements peuvent se produire sans argent.
• L’uniformisation des résultats est judicieuse, mais pas nécessairement indiquée pour les processus.
Des questions?
Ou encore, saisissez votre question dans l’espace de clavardage.
N’oubliez pas de sélectionner “All Participants” (tous les participants).
Levez simplement la main.
Sondage : prendre le pouls
15-Nov-
13 36
Non, attendez...Ce n’est pas fini! Ne raccrochez pas avant d’avoir répondu au sondage!
Dr Michael Gardam
Association des infirmières et infirmiers
autorisés de l’Ontario (AIIAO)
ICSP—hôte, volet technique
Tous les participants qui travaillent avec
empressement pour rendre les soins plus sûrs
Merci de participer et d’apprendre au sein de la
communauté d’apprentissage sur les chutes
Merci!
L’Évaluation du delirium: aspects pragmatiques et
confondants
- Mardi le 19 Novembre 2013 – 12:00 p.m.-1:00 p.m. HNE
Dix barrièrs á l’hygiène des mains
– Mardi le 10 Decembre 2013—2:00 p.m.-3:00 p.m. HNE
Pour l’information WebEx, cliquez sur le lien:
www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca
Prochains Appels