Appl Info Mars 2017 · Quels médicaments sont interdits pour les sportifs ... //20VEROVAL.pdf ......
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Sources : APBNEWS, INAMI, AFMPS, SSPF, …. Appl Info Mars 2017 1er mars 2017 Ce mensuel est une édition de l’APPL. Il reprend les informations professionnelles les plus pertinentes du mois en cours. Les informations données ci – après donnent un bref aperçu des points importants évoqués dans le mois en cours et à venir. Ces informations ne sont, ni exhaustives ni complètes ; elles sont « up to date ». La consultation journalière de WEBphar est le meilleur moyen pour suivre l’actualité des informations professionnelles pertinentes. Appl Info : votre mensuel d’informations professionnelles
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Sources : APBNEWS, INAMI, AFMPS, SSPF, ….
Appl Info Mars 2017
1er mars
2017 Ce mensuel est une édition de l’APPL. Il reprend les informations professionnelles les plus pertinentes du mois en cours. Les informations données ci – après donnent un bref aperçu des points importants évoqués dans le mois en cours et à venir. Ces informations ne sont, ni exhaustives ni complètes ; elles sont « up to date ». La consultation journalière de WEBphar est le meilleur moyen pour suivre l’actualité des informations professionnelles pertinentes.
Appl Info : votre mensuel
d’informations professionnelles
Sources : APBNEWS, INAMI, AFMPS, SSPF, ….
APPL info mars 2017
Table des matières Généralité : ........................................................................................................................................................................... 3
Accord cadre pluriannuel : ............................................................................................................................................... 3
Déontologie : s’applique partout, tout le temps, même en ligne .................................................................................... 3
Eau oxygénée : vigilance requise ...................................................................................................................................... 3
Autotests : s’informer pour bien accompagner ............................................................................................................... 4
Matières premières : délivrance aux écoles... .................................................................................................................. 4
Polémique sur les LRR : le rôle du pharmacien est primordial ......................................................................................... 4
CMP : feu vert INAMI pour quatre programmes... ........................................................................................................... 5
Prend on trop d'antidépresseurs en Belgique? ................................................................................................................ 5
Liste des médicaments (palliatifs) obligatoires ................................................................................................................ 6
Plantes & compléments alimentaires .............................................................................................................................. 6
Contrat de partenariat avec une firme : ........................................................................................................................... 6
Quels médicaments sont interdits pour les sportifs dans le cadre du dopage ?.............................................................. 6
Arnaque : La Commission indemnise les victimes d'harcèlement téléphonique... .......................................................... 6
Législation : ........................................................................................................................................................................... 7
Liste des médicaments admis dans le cadre de la prescription double ordonnances jaunes « armée » : ....................... 7
Mesures budgétaires sur les médicaments : état de la question : ................................................................................... 7
Modifications des modalités de remboursement applicables au 1er mars 2017 ............................................................... 8
Retraits, changements de conditionnement, nouvelles présentations, indisponibilités ................................................... 8
Liste des Retraits .......................................................................................................................................................... 8
Indisponibilités : ........................................................................................................................................................... 8
Baisses de prix au 1er mars : .............................................................................................................................................. 9
Antibiotiques : .............................................................................................................................................................. 9
Baisses de prix au 1er avril 2017 : ...................................................................................................................................... 9
Nouvelles spécialités ......................................................................................................................................................... 9
Agenda soirées : .................................................................................................................................................................... 9
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APPL info mars 2017
Généralité :
Accord cadre pluriannuel : Le Conseil des Ministres a marqué son accord à la signature du cadre pluriannuel négocié par la Ministre des
Affaires sociales et de la Santé publique avec les associations représentatives des pharmaciens d'officine,
APB et Ophaco.
Déontologie : s’applique partout, tout le temps, même en ligne La Cour de Cassation a ordonné que les règles déontologiques spécifiques à la profession s’appliquent à
toutes les activités des pharmaciens, même celles qui ne sont pas spécifiques au métier.
Communication ordre sur réseau sociaux et dispositifs de délivrance 24/24h :
Réseaux sociaux : ne pas confondre la « page » pharmacie avec sa « page » privée.
http://www.ordederapothekers.be/default.aspx?ID=1134&PT=4&G=25&GRT=2&lang=2
Distributeurs automatiques et guichets d’enlèvement :
http://www.pharmaplanet.be/fr/node/48156?token=CWQ84NYMkwAC3BzdNdjz&utm_campaign=1117316947&utm_content=
1007532042713&utm_medium=Pharmaplanet&utm_source=Emailvision
http://www.apb.be/SiteCollectionDocuments/ARCHIVES-APBNEWS-APBFLASH/2017/05-
APBnews_n_170_1_fevr_2017_Deontologie_Autotests_Enquete-BDD-APB_Listes-off-mars_Delivrance-eau-oxyg_Pharmcare.pdf
Eau oxygénée : vigilance requise Dans une nouvelle brochure sur les précurseurs d’explosifs, vous y retrouverez notamment l’interdiction de
la vente aux particuliers de sept substances chimiques dont l’eau oxygénée (péroxyde d'hydrogène (12%)). (loi 15 juillet 2016 relative à la commercialisation et à l’utilisation de précurseurs d’explosifs)
Concrètement
En cas de délivrance libre à un particulier : la [ ] maximale autorisée pour le H2O2 est de 12% (soit 40
volumes). Matière première : 30% (soit 100 volumes). Ne jamais délivrer le produit pur.
En cas de délivrance sur prescription ou à un prestataire de soins (dentiste) : aucune restriction.
Toutefois, le pharmacien étant responsable de tout ce qu’il délivre, il doit avertir le point de contact (par téléphone au +32 (0)2 642
63 20 ou par mail à [email protected]) dès qu’une transaction lui semble suspecte.
L’usage H2O2 à des fins thérapeutiques nécessite des concentrations dépassant rarement 3% (ou 10 Vol.) http://www.apb.be/SiteCollectionDocuments/ARCHIVES-APBNEWS-APBFLASH/2017/05-
APBnews_n_170_1_fevr_2017_Deontologie_Autotests_Enquete-BDD-APB_Listes-off-mars_Delivrance-eau-oxyg_Pharmcare.pdf
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Autotests : s’informer pour bien accompagner Les autotests constituent une opportunité pour notre secteur et positionnent la pharmacie comme centre
d’orientation, à condition d’accompagner correctement la délivrance de ces tests. Il est fondamental de
montrer notre plus-value et de jouer un notre rôle actif dans la prévention en terme de santé publique.
http://www.levif.be/actualite/belgique/les-tests-d-autodiagnostic-se-multiplient-en-pharmacie/article-normal-606785.html
Autotests = des outils pour collaborer avec les médecins !. Matériel d'information sur MyAPB
http://www.apb.be/fr/corp/l-association-pharmaceutique-belge/le-fil-de-l-actualite/Pages/Autotests-en-officine_reaction-au-Dr-
Moens_FR.aspx?utm_campaign=APBnews%20n°171%20-
%20Mercredi%208%20février%202017&utm_medium=email&utm_source=newsletter&utm_content=87408
Fiche APPL : patients cibles et mode d’emploi : https://www.webphar.net/information/appl/Guide%20VEROVAL.pdf
Matières premières : délivrance aux écoles... AFMPS demande de NE PLUS délivrer de Stupéfiants en matières premières ou en spécialités aux écoles ou
laboratoires.
Si cela s’avère quand même nécessaire (p. ex. des demandes de codéine pour des préparations magistrales/certains projets
universitaires peuvent être justifiées), le laboratoire/l’école doit introduire auprès du Service des Stupéfiants une demande
d’autorisation qui lui permet de passer directement commande auprès des distributeurs. Contact : mailto:[email protected]
http://www.apb.be/SiteCollectionDocuments/ARCHIVES-APBNEWS-APBFLASH/2017/06-APBnews_n_171_8_fevr_2017_Autotests_Mat-prem-
ecoles_Ordre-social-media_CSS-lev-riz-rouge_Mesures-d-eco_ABC.pdf
Polémique sur les LRR : le rôle du pharmacien est primordial En tant que préparations en délivrance libre, ces produits à base de levure de riz rouge (LRR) ne bénéficient
pas des mêmes garanties (de qualité notamment) que les produits ayant le statut de médicament. Par
ailleurs, leur consommation peut s’accompagner d’effets indésirables non négligeables (troubles musculaires
et hépatiques ou encore cutanés et digestifs) ….
http://www.health.belgium.be/fr/news/complements-alimentaires-base-de-levure-de-riz-rouge-non-denues-de-risques-pour-la-sante
Maggie De Block a suivi l’avis du CSS : les préparations à base de levure de riz rouge apportant plus de 10 mg de monacoline K par
jour devraient être considérées comme des médicaments, les autres comme des compléments alimentaires si la dose est
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standardisée, si l’étiquetage comporte des avertissements pour limiter les risques d’effets indésirables et s’il invite à demander
conseil à un pharmacien ou à un médecin en cas de doute."
Le rôle du pharmacien, aujourd’hui, c’est d’informer correctement les personnes qui utilisent ces produits à
base de LRR, de répondre à leurs questions et, le cas échéant, de les rassurer, de bien encadrer leur
dispensation et leur bon usage,…
https://www.webphar.net/information/appl/La-place-de-la-levure-de-riz-rouge-en-phie_fevrier2017.pdf
CMP : feu vert INAMI pour quatre programmes... En tout, 4 programmes de promotion de la qualité sont donc désormais à la disposition des médecins et des
pharmaciens qui souhaitent organiser un projet local de concertation médico-pharmaceutique.
Deux nouveaux programmes de promotion de la qualité approuvés par l'INAMI :
Prévenir les chutes: lien entre chutes et psychotropes : http://www.inami.fgov.be/fr/themes/qualite-
soins/medicaments/concertation-medico-pharmaceutique/Pages/programme-promotion-qualite-
approuves.aspx#Pr%C3%A9venir_les_chutes_:_lien_entre_chutes_et_psychotropes
Politique de médication transmurale. http://www.inami.fgov.be/fr/themes/qualite-soins/medicaments/concertation-
medico-pharmaceutique/Pages/programme-promotion-qualite-approuves.aspx#Politique_de_m%C3%A9dication_transmurale
Focus sur quelques interactions fréquentes dans la pratique clinique. Comment réduire le risque
pour le patient? (Un projet porté par Escapo) http://www.inami.fgov.be/fr/themes/qualite-
soins/medicaments/concertation-medico-pharmaceutique/Pages/programme-promotion-qualite-
approuves.aspx#Focus_sur_quelques_interactions_fr%C3%A9quentes_dans_la_pratique_clinique.Comment_r%C3%A9duire_le_risque_po
ur_
Gestion interdisciplinaire de la polymédication chez le patient âgé (un projet porté conjointement
par la SSPF et la SSMG) http://www.inami.fgov.be/fr/themes/qualite-soins/medicaments/concertation-medico-
pharmaceutique/Pages/programme-promotion-qualite-
approuves.aspx#Focus_sur_quelques_interactions_fr%C3%A9quentes_dans_la_pratique_clinique.Comment_r%C3%A9duire_le_risque_po
ur_
La procédure (comment composer un dossier de demande, comment faire le rapport d'une réunion de concertation, etc.) est
détaillée sur le site web de l'INAMI.
http://www.inami.fgov.be/fr/themes/qualite-soins/medicaments/concertation-medico-pharmaceutique/Pages/projet-local.aspx#.WKok52x-uP8
http://www.inami.fgov.be/fr/themes/qualite-soins/medicaments/concertation-medico-pharmaceutique/Pages/programme-promotion-
qualite.aspx#.WKodt2x-tMs
Prend on trop d'antidépresseurs en Belgique? Près de deux millions de personnes se voient prescrire des antidépresseurs dans notre pays. L'utilisation de
ces médicaments est en hausse constante depuis des années; une hausse qui inquiète tant les autorités que
les professionnels de la santé.
Si le pharmacien n'a évidemment aucune prise sur la prescription d'antidépresseurs, il doit toutefois veiller à
bien accompagner la délivrance de ces médicaments. Il est nécessaire de bien informer le patient sur le(s)
moment(s) de prises, les effets indésirables potentiels, la durée de traitement, etc.
Les messages clés diffusés par le ministère de la Santé sont également utiles pour les pharmaciens :
https://www.webphar.net/information/appl/recommandation-depression_messages-cles.pdf
Sources : APBNEWS, INAMI, AFMPS, SSPF, ….
Liste des médicaments (palliatifs) obligatoires Il est fait état des travaux en cours sur les kits palliatifs et la liste des "médicaments palliatifs devant être présents obligatoirement et
en quantité suffisante dans l’officine". Le texte final doit encore être approuvé avant de suivre le parcours législatif".
http://www.apb.be/SiteCollectionDocuments/PUBLICATIONS%20FLIPBOOK/ANNALES%20-
%20APOTHEKERSBLAD/2017/Annales_Pharmaceutiques_N_02_fevrier_2017/index.html?utm_campaign=APBnews%20n°173%20-
%20Mercredi%2022%20février%202017&utm_medium=email&utm_source=newsletter&utm_content=88271#/6/
Plantes & compléments alimentaires
La publication d'un nouvel arrêté royal qui intègre les modifications (importantes) apportées aux listes et aux conditions d’utilisation
des plantes et champignons dans les compléments alimentaires et les autres aliments vient de paraitre. Concrètement, le nouvel AR
comprend trois listes :
la liste des plantes interdites dans les denrées alimentaires pour des raisons de toxicité,
la liste des champignons comestibles,
la liste des plantes autorisées dans les compléments alimentaires, parfois sous conditions.
http://www.health.belgium.be/fr/version-consolidee-arrete-royal-du-29-aout-1997
Contrat de partenariat avec une firme : Le contrat avec une firme ou un labo peut vous offrir des conditions complémentaires. La prudence s’impose dans ce type de contrat ou, en tant qu’indépendant, vous devenez liées à des obligations fixes de commandes. Il vous est toujours loisible de négocier avec le délégué et/ou de barrer certaines mentions sensibles du contrat. Pour rappel Pharmintouch vous offre des possibilités intéressantes de commandes tout en conservant votre liberté de prestataire de soins.
Quels médicaments sont interdits pour les sportifs dans le cadre du dopage ?
En se référant à l’ONAD (Organisation Nationale Anti Dopage), le cbip en ligne par son classement alphabétique des médicaments (Noms commerciaux et DCI) vous donne directement l’indication du produit « dopant » ou pas = le sigle "D" à côté du nom du médicament.
https://www.webphar.net/information/appl/anti%20dopage%20medicament%20sportif.pdf
Arnaque : La Commission indemnise les victimes d'harcèlement téléphonique... La Commission aurait entamé et gagné un procès contre une série de sociétés commerciales pratiquant un démarchage téléphonique. Ne communiquez jamais vos coordonnées bancaires ni vos réponses « calculettes » par téléphone. http://www.apb.be/fr/my/toutes-les-news/actualites-professionnelles/Pages/La-Commission-Europeenne-indemnise-harcelement-téléphonique.aspx
Sources : APBNEWS, INAMI, AFMPS, SSPF, ….
Législation :
Liste des médicaments admis dans le cadre de la prescription double ordonnances
jaunes « armée » : Les médicaments de cette liste ne sont pas remboursables par l’INAMI, mais le sont par la Défense. Le patient peut se les procurer, prescrits sur une double ordonnance jaune, gratuitement dans une officine publique de son choix. https://www.webphar.net/information/appl/Liste%20des%20m%C3%A9dicaments%20pris%20en%20charge%20par%20larmee%20defense.pdf
Mesures budgétaires sur les médicaments : état de la question : Le dernier communiqué des Autorités s'efforce de démontrer que les grands axes de la politique
"médicaments" proclamés par notre Ministre de la Santé,
De rendre les soins de santé moins chers et
De freiner la surconsommation pour ainsi permettre le remboursement de nouveaux traitements coûteux, sont bel et bien
respectés.
- La prescription des médicaments les moins chers par les médecins,
- Aperçu des mesures reprenant les économies et les coûts supplémentaires pour le patient :
o la "liste des médicaments dont le prix a baissé au 1er mars 2016
o les mesures relatives aux sprays nasaux, aux antibiotiques, aux antiacides et aux séances de
kinésithérapie pour les patients souffrant de fibromyalgie".
Prescription des médicaments les moins chers
Près d'un généraliste sur cinq est déjà au-dessus du seuil demandé par la ministre (60% des médicaments doivent faire partie des
moins chers). "prescrire le moins cher en faveur du patient" est donc un succès. Gain estimé pour les patients : 10 millions en 2017.
Antibiotiques : 1er Mai 2017
Le changement de catégorie de remboursement de B vers C (qui ne s'appliquera pas aux antibiotiques
réservés au milieu hospitalier) entrera en vigueur ce 1er mai. Surcoût estimé pour les patients : 13,4 millions cette
année et 6,8 millions l'an prochain.
Antiacides (ou plus exactement les IPP) : 1er avril 2017
Le déremboursement des grands conditionnements (plus de 60 co.) des IPP au dosage le plus élevé (40 mg)
entrera bien en vigueur ce 1er avril. Le lansoprazole n'est pas concerné par cette mesure et des exceptions
sont également prévues (syndromes de Zollinger-Ellison et - c'est nouveau - de Barret). Pour le cabinet, cette
mesure va entraîner des changements de comportement qui vont permettre aux patients d'économiser un million d'euros en 2017.
Sprays nasaux : 1er avril 2017
Les mesures relatives à ces médicaments entreront bien en vigueur ce 1er avril. Surcoût estimé pour les patients: 6,6 millions en
2017 et 2,3 millions en 2018. Pour rappel :
- Les sprays nasaux à base de corticostéroïdes prescrits à des patients nécessitant un usage chronique
seront remboursés en catégorie Cx (au lieu de B). Le cabinet continue de parler d'une protection des patients
par le système du Maximum à Facturer. Or, à notre connaissance, les médicaments relevant de cette catégorie Cx sont
justement exclus du MAF...
Sources : APBNEWS, INAMI, AFMPS, SSPF, ….
- Passage en délivrance libre des sprays nasaux à base de corticostéroïdes aux dosages les plus faibles
(date de mise en application ?)
http://www.apb.be/SiteCollectionDocuments/ARCHIVES-APBNEWS-APBFLASH/2017/06-APBnews_n_171_8_fevr_2017_Autotests_Mat-prem-
ecoles_Ordre-social-media_CSS-lev-riz-rouge_Mesures-d-eco_ABC.pdf
Modifications des modalités de remboursement applicables au 1er mars 2017
BIMATOPROST: générique du lumigan® en 0.1mg/ml et 0.3 mg/ml (médicament pour le glaucome, analogue des
prostaglandines)
CLOPIDOGREL : après le Mylan, Sandoz et Eg, l’apotex et le téva suivent. Ces produits remboursables sous chapitre I,
seront donc supprimés du chapitre IV, puisqu’ils ne sont plus remboursables en chapitre IV.
GAELLE : éthinyloestradiol + gestodène (0,02 ou 0,03 + 0.075) préparation monophasique 3ème génération.
ABACAVIR/LAMIVUDINE MYLAN 600 MG/300 MG : association d’inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse.
Original : Kivexa®
TALTZ : est un médicament utilisé pour le traitement des formes modérées à sévère du psoriasis. Substance active :
ixekizumab
Kyleena ® : (levonorgestrel-releasing intrauterine system) 19.5 mg est indiqué dans la prévention de la grossesse pour
une période de 5 ans.
Ne seront plus remboursables : DAKAR CAPS 28X15MG, DYTA URESE CAPS 28X50MG/4MG, DYTA URESE CAPS
56X50MG/4MG, PROFLOX COMP 5 X 400 MG, PROFLOX COMP 10 X 400 MG, RULID COMP 10 X 150 MG, TIMOLOL
FALCON 0,25% GUTT OCUL. 5ML, URFAMYCINE FL INJ 3 X 750MG + AMP 6, ZOK ZID COMP 28X95MG/12,5MG, ….;
https://www.webphar.net/information/appl/Modifications%20des%20modalit%C3%A9s%20de%20remboursement%20entrant%20
en%20vigueur%20le%201er%20mars%202017.pdf
Retraits, changements de conditionnement, nouvelles présentations, indisponibilités
Liste des Retraits http://www.apb.be/fr/corp/l-association-pharmaceutique-belge/le-fil-de-l-actualite/Liste-des-retraits/Pages/default.aspx
Indisponibilités :
Indisponibilité 2017 :
Certains produits pfizer pourraient ne plus être commercialisés durant année 2017 :
Fasigyn® 500 mg x 4 : CNK 0041-020. Indisponible pendant les prochaines semaines suite à des problèmes
d’approvisionnement
AFMPS : http://www.fagg-afmps.be/sites/default/files/content/Indisponibilites/r_supply_problemsfr20170228.pdf
Modifications – déremboursement :
Déremboursement de la spécialité pharmaceutique Zok-Zid® 10 mg, 95 mg/12,5 mg x 28 tabs (CNK 1156-090). Ce déremboursement prendra effet au 1er mars 2017. (Ce déremboursement est la conséquence de la mesure « Combi-cliff »)
Sources : APBNEWS, INAMI, AFMPS, SSPF, ….
http://www.apb.be/fr/my/Pages/default.aspx
Baisses de prix au 1er mars : Les listes officieuses sont disponibles sur WEBphar.
https://www.webphar.net/information/appl/Copie%20de%20Baisse%20Prix%20INAMI%20-%20Excel%2003%202017%20.pdf
Antibiotiques : Mars 2017 : ATTENTION : seul Duracef® devrait être substitué :
0838250 DURACEF CAPS 16X500MG
Baisses de prix au 1er avril 2017 : Les listes officieuses sont disponibles sur WEBphar.
https://www.webphar.net/information/appl/Copie%20de%20Baisse%20Prix%20INAMI%20-
%20Simple%20File%20for%20Excel%2004%202017%20.pdf
Nouvelles spécialités
APB- CDSP- février – mars 2017 (source APB)
https://www.webphar.net/information/appl/30-01-2017-Nouvelles-sp%C3%A9cialit%C3%A9s-
f%C3%A9vrier-2017.pdf
Agenda soirées : 09 mars 2017 20h30 APPL 33b rue de Mulhouse : SSPF Atelier 3 : gestion polymédication. 30 mars 2017 8h30 Palais Congrès Journée SSPF : soins des plaies. 20 avril 2017 20h30 SSPF formation générale : Auditoires de l’Europe : plaintes et proctologie à l’officine.
