ANATOMIE RADIOLOGIQUE ANATOMIE RADIOLOGIQUE DU POIGNETDU POIGNET

Anatomie osseuse du poignetAnatomie osseuse du poignet1. Radius

2. Cubitus

3. Scaphoïde

4. Semi lunaire

5. Pyramidal

6. Pisiforme

7. Trapèze

8. Trapézoïde

9. Grand os

10.Os crochu

12

34

56

78 9 10

Correspondance Correspondance ancienne ancienne nouvelle nomenclature nouvelle nomenclature

ScaphoïdeScaphoïde ididSemi lunaireSemi lunaire LunatumLunatumPyramidalPyramidal TriquetrumTriquetrumOs crochuOs crochu HamatumHamatumTrapèzeTrapèze ididTrapèzoïdeTrapèzoïde ididGrand osGrand os CapitatumCapitatumPisiformePisiforme ididRadiusRadius ididCubitusCubitus UlnaUlna

Imagerie du poignetImagerie du poignet

Radiographies standardsRadiographies standards os, cartilage, ligaments, corps étranger radio opaqueos, cartilage, ligaments, corps étranger radio opaque

ScannerScanner En 2En 2èmeème intention pour les lésions osseuses, visualisation des parties intention pour les lésions osseuses, visualisation des parties

mollesmolles

IRMIRM Visualise au mieux les tissus mous, les tendons, les épanchements et la Visualise au mieux les tissus mous, les tendons, les épanchements et la

graisse intra osseusegraisse intra osseuse

ÉchographieÉchographie tendon, tuméfactions, épanchements, corps étrangers (radio tendon, tuméfactions, épanchements, corps étrangers (radio

transparent)transparent)

ScintigraphieScintigraphie nécrose aseptique d’un os du carpe, algodystrophie, fracture, ostéitenécrose aseptique d’un os du carpe, algodystrophie, fracture, ostéite

Incidences radiologiques standardsIncidences radiologiques standards

• FACE

• PROFIL

D’autres incidences peuvent êtres choisies en fonction de la pathologie recherchée.

3 arcs de GILULA :

Ces 3 courbes sont normalement régulières et continues…sinon, signe d’instabilité du carpe

FACE

L’Ulna est généralement plus court que le radius de 0 – 2mm

Alignement de :

- Radius

- Capitatum

- 3ème métacarpien

3 arcs de GILULA :

Ces 3 courbes sont normalement régulières et continues…sinon, signe d’instabilité du carpe

FACE

L’Ulna est généralement plus court que le radius de 0 – 2mm

Alignement de :

- Radius

- Capitatum

- 3ème métacarpien

3 arcs de GILULA :

Ces 3 courbes sont normalement régulières et continues…sinon, signe d’instabilité du carpe

FACE

L’Ulna est généralement plus court que le radius de 0 – 2mm

Alignement de :

- Radius

- Capitatum

- 3ème métacarpien

PROFIL

PROFIL

Alignement :

1. Radius

2. Lunatum

3. Capitatum

4. 3ème métacarpien

Mobilité des os du carpeMobilité des os du carpe

Modification de forme du scaphoïde

Anatomie radiologique normaleAnatomie radiologique normale1. Radius

2. Ulna

3. Scaphoïde

4. Lunatum

5. Triquetrum

6. pisiforme

7. Trapèze

8. Trapézoïde

9. Capitatum

10.Hamatum

21

3

4

5 6

7

8

9 10

Anatomie radiologique normaleAnatomie radiologique normale

1. Radius

2. Ulna

3. Scaphoïde

4. Lunatum

5. Pisiforme

6. Capitatum

12

3

4

5

6

Pièges à éviterPièges à éviter

Fracture du scaphoïde…Fracture du scaphoïde…

……parfois difficile à voir !parfois difficile à voir !Intérêt du scanner.Intérêt du scanner.

……et de l’IRMet de l’IRM

Instabilité scapho lunaireInstabilité scapho lunaire

Instabilité scapho lunaireInstabilité scapho lunaire

Diastasis scapho lunaire

Désorganisation du carpe

Luxation antérieure du lunatumLuxation antérieure du lunatum

Difficile à voir sur les clichés de face...

Luxation antérieure du lunatumLuxation antérieure du lunatum

Face inférieur du lunatum trop visible.

Importance du profil…Importance du profil…

Importance du profil…Importance du profil…