Amu Samu Smur

Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 1

L ’Aide Médicale Urgente


L ’Aide Médicale Urgenteorganisation

Réseau coordonné de soins d ’urgence.

hôpitaux.sapeurs pompiers.médecins généralistes privés.ambulances privées.cliniques...



Implication des médecins hospitaliers sur le terrain.

Traiter les victimes.établir un diagnostic.délivrer des soins immédiats.déterminer l ’orientation.préparer l ’accueil hospitalier.



La Régulation Médicale.Le CRRA( Centre de Réception et Régulation des Appels)

ou Centre 15 : 1 par département, soit 1 pour 500 000 habitants en moyenne.

déterminer la réponse la plus adaptée.informer, conseiller, envoyer des moyens.orienter, préparer l ’accueil.



La réponse de l ’Hôpital. Pivot de la médecine d ’urgence.

mettre en œuvre les CRRA.mettre en œuvre les SMUR (Service Mobile d ’Urgence

et de Réanimation).

recevoir les patients dans les SAU (Service d ’Accueil des Urgences)

ou les UPATOU (Unité de Proximité d ’Accueil, de Traitement et d ’Orientation des Urgences).


L ’Aide Médicale Urgentegénéralités

Loi de 1986 :

Tous les appels médicaux d ’urgence convergent sur un numéro unique de téléphone,

le 15.


L ’Aide Médicale Urgentegénéralités

Le 15 ou Centre 15 :dans un hôpital.dans les locaux du SAMU (Service d ’Aide Médical

Urgente).

avec des médecins spécialisés hospitaliers.

avec des médecins libéraux.assistés de personnels qualifiés : PARM

(Permanencier Auxiliaire de régulation Médicale).

H24.


Le SAMU


Le SAMUservice hospitalier dans 1

pôle

missions

CRRA (Centre 15)

écoute médicale permanente

Couverture médicale des grands rassemblements

SMUR

Mise en œuvre des plans de

secours

Éducation sanitaire Prévention, Recherche

Enseignement FMC


Couverture médicale des grands rassemblements


Mise en œuvre des plans de secours


Éducation sanitaire


Le SAMU 06

Au CHU (Centre Hospitalier Universitaire) de Nice, Hôpital St Roch

Pôle Urgences-SAMU-SMUR.

Responsable de pôle : Pr Jacques Levraut.Responsable UF SAMU : Dr R. Domergue.


Le Centre 15généralités

Rôle du Centre 15 :

recevoir les appels.les analyser.proposer la solution la meilleure par

rapport aux moyens de réponse disponibles pour une zone géographique précise.


Le Centre 15missions

La Régulation Médicale c ’est :assurer un écoute médicale permanente.déterminer et déclencher dans le délai le

plus rapide, la réponse la mieux adaptée à la nature des appels.

déclencher et coordonner les interventions des SMUR.

écouter les bilans médicaux ou paramédicaux des moyens d ’intervention.



s ’assurer de la disponibilité des moyens d ’hospitalisation publics ou privés, adaptés à l ’état du patient, dans le respect de son libre choix.

organiser le transport.veiller à l ’admission du patient.

La régulation se termine avec la fin de la mission de l ’intervenant.



Les limites du libre choix :

limites géographiques.limites en terme de places disponibles.limites en terme d ’adéquation du plateau

technique avec la pathologie du patient.


Le Centre 15organisation de la salle de régulation

Les PARM :accueillent les appels.recueillent les coordonnées précises.dégagent par quelques questions rapides

les premiers éléments médicaux.répartissent les appels vers les médecins

régulateurs en fonction du degré d ’urgence.



Au Médecin Régulateur Libéral :

les appels à domicile ou lieux assimilés, ne relevant pas de la détresse vitale avérée ou potentielle (ne mettant pas en jeu le pronostic vital).



Au Médecin Régulateur Hospitalier :

les appels provenant de la voie publique, des établissements recevant du public...

les détresses avérées ou potentielles à domicile.

les appels provenant des établissements de soins en vue de TIH (Transports Inter Hospitalier).


La salle de régulation du SAMU 06 (gestion informatisée des appels)

15 CRRA

18 CTA

112CODIS

PARMprise d ’appel

PARM prise d ’appel

Régulateur HospitalierPARM suivi

Secteurs sud, est, nord + TIH

Régulateur Libéral (1 à 2)PARM suivi

Régulateur HospitalierPARM suivi

Secteurs ouest, centre


La salle de régulation du SAMU 06


Le Centre 15les acteurs de l’aide médicale urgente

Le conseil médical.Le renseignement (n° TPH pharmacie…).La réorientation (18, 17, SOS amitié..).Les effecteurs paramédicaux (infirmières..Les VSAV (Véhicules de Secours Aux Victimes).

Les ambulances privées.Les médecins libéraux.


Le Centre 15les acteurs de l’aide médicale urgente

Les UMH (Unité Mobile Hospitalière) des SMUR.Les moyens médicalisés et

paramédicalisés SP = VLM (Véhicules Légers

Médicalisés), VLI.Tous moyens prévus par les plans de

secours...

Les conseils d ’attente à l ’appelant 1er effecteur.


Les SMUR


LES SMUR

Leur rôle :les interventions primaires à domicile,

dans les lieux publics ou sur la voie publique.

les interventions secondaires ou transports inter-hospitaliers (TIH).

Gestion administrative = hôpital de rattachement; gestion opérationnelle = SAMU


LES SMUR

SMUR Nice : 3 à 4 équipes.SMUR Antibes : 1 équipe.SMUR Cannes : 1 à 2 équipes.SMUR Grasse : 1 équipe.SMUR Menton : 1 équipe. Antenne du SMUR

Nice.

Gestion administrative par l’hôpital de rattachement, gestion opérationnelle par le Centre 15.


SMUR

de

NICE


3/4 SMUR NICE

HELICO SAMU 06 1 VLM Centre

1 VLM Sud

1 SMUR MentonAntenne SMUR Nice

1 SMUR Monaco1 SMUR Antibes

1 SMUR Grasse

1/2 SMUR Cannes

1 Hélico SC médicalisé

1 VLM Nord

Les moyens médicalisés du 06


Quelques Statistiques


Quelques Statistiques

nombre d ’appels reçus/an : 248 000.nombre d ’appels reçus/24h : 680.

nombre d ’affaires traitées/an : 150 000.nombre d ’affaires traitées/24h : 420.

37% des affaires traitées donnent lieu uniquement à un Conseil Médical.


Les acteurs publics de l ’AMU

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Documents

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