Amélioration de la Valeur Ajoutée Soignante à CALYDIAL

Découverte n°6

Avancées méthodologiques pour améliorer la QGR d’un flux d’activité (avec l’AFQHO)

Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’IndustrieLundi 28 et mardi 29 novembre 2011

CALYDIAL – JIQHS 28.11.2011 UDM télé surveillée- SN Bruxelles – 01.10.2010

CALYDIAL

30 KMCentre UDM avec

néphrologueCentre de santé rénale

UDM et ATD soirée

Autodialyses de proximité

1. Calydial : Présentation de l’établissement

CALYDIAL est une association – Loi 1901 – à but non lucratif, créée en 1984. Elle est régie par la convention collective FEHAP du 31 octobre 1951.

VALEURS : « Rendre possible toutes les formes de traitement de suppléance des patients insuffisants rénaux chronique, fournir aux patients les moyens de traitement les plus autonomes, adaptés à leur état, rassembler les personnes intéressées et concernées par l’ensemble des problèmes posés par ce type de traitement. »

extrait des statut de l’association

ACTIVITES : •Toutes les modalités de traitement de la MRC•Dialyse de proximité hors centre et domicile privilégiée• Information prédialyse organisée• Education thérapeutique•Consultations de néphrologie et post-greffe

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Pourquoi la démarche AVAS?

QUALITE : Implications de tous les acteurs pour les 2 Certifications V1 et V2Constructions d’outils qualité et sécurité spécifiques dialyse:DEAUP et Check list, impliquant et responsabilisant les paramédicauxINNOVATION

Organisation: unité de dialyse mixte Education thérapeutique Télémédecine

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A tous les stades de la MRC

UNE CRISE DE CROISSANCE au premier semestre 2011Deux nouvelles unités: des organisations à adapter

LA CERTIFCATION V2010Des figures imposéesLe management DE la qualité

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QUALITE : Implications de tous les acteurs pour les 2 Certifications V1 et V2Constructions d’outils qualité et sécurité spécifiques dialyse:DEAUP et Check list, impliquant et responsabilisant les paramédicauxINNOVATION

Organisation: unité de dialyse mixte Education thérapeutique Télémédecine

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A tous les stades de la MRC

UNE CRISE DE CROISSANCE au premier semestre 2011Deux nouvelles unités: des organisations à adapter

LA CERTIFCATION V2010Des figures imposéesLe management DE la qualité

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Pourquoi la démarche AVAS?

OPPORTUNITE INNOVANTEProposition attractive

Faite par la directionAcceptée par les responsables de serviceMalgré la charge de travail

UN FLUX EVIDENTUne journée en dialyse: deux séancesLe va et vient des patients, des personnels Un traitement lourd et contraignant, technique et humain

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UNE METHODE et UN ACCOMPAGNEMENTPour un management par la qualité

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AVAS en dialyse

Une journée avec l’équipe d’encadrement

Le grand témoin : médecin-directeur …

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AVAS= Amélioration de la Valeur Ajoutée Soignante

1. Présentation de la méthode2. L’observation quantitative : la cartographie3. L’observation qualitative : l’analyse Qualité Coût

Délai Motivation = QCDM4. Analyse du flux dans l’unité, sur le terrain5. Exploitation des résultats6. Construction du plan de progrès

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4 thèmes retenus accueil et prise en charge, débranchement, management et organisation,

communication Fiches actions

Description de la situation à améliorer (QQOQCP) Causes estimées : Actions correctives ou d’amélioration entreprises : Les actions sont-elles efficaces ? Que faut-il encore faire pour pérenniser les progrès ? Une autre amélioration reste-elle à enclencher ?

Pour chaque thème 1 pilote Une date de début et une date de fin du PDCAP (Préparation de l'action

D Déroulement de l'action C Contrôles mesurés A Améliorations, ajustements supplémentaires)

Planning mis à jour chaque mois en réunion commune avec tous les pilotes

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Des réalisations instantanées Faire sauter la banque

Des réalisations rapides Des cadres IDE

remotivées Des médecins curieux, pas très bons

élèves…

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Et après la démarche AVAS?

PRENDRE DU TEMPS POUR LA QUALITE: un calendrier exigeant une organisation personnelle de chacun nécessaire

COMMUNIQUER SUR LA QUALITE de façon positive « faire sauter la banque! » de façon visible: diagramme de ghant

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MANAGER PAR LAQUALITE Possible au quotidien avec une méthode pragmatique

Chacun à son poste , le service qualité en support

AVAS :se lancer impliquer les patients pour simplifier le travail des soignants gestion de la prise en charge médicamenteuse

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