Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

62
Système d’information et soins infirmiers Alain Junger Anne Berthou ISE [email protected] 2

Transcript of Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

Page 1: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

Système d’information et soins infirmiers

Alain JungerAnne Berthou

[email protected]

2

Page 2: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 2ISE

plan de l’exposé

1. Cadrage: motivation et historique2. Cadre conceptuel: information3. Système d’information: 4 modèles 4. CH-Nursing Minimum Data Set 5. Langage standardisé6. Résultats Delphi II7. Questions

Montrer quand les soins font la différence

Page 3: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 3ISE

Page 4: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 4ISE

pourquoi NURSING data ?Pour développer:

Le futur système d’information « pour » et « sur » les soins infirmiers en SuisseUn complément au système d’information sur la santéUn système d’information pour le financement des soins infirmiers

Soins aigus, Soins de longue durée, Psychiatrie, Soins à domicile

Cadrage

Page 5: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 5ISE

comment NURSING data ?

En:standardisant l’information infirmièreposant les fondations d’une comparabilité des donnéesdéterminant un set de données pour les soinscoordonnant les efforts mené en Suisse, entre eux et avec les développements internationaux.Cadrage

Page 6: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 6ISE

Les étapes de NURSING data ?

1998: Feu vert politique1999: Le modèle d’information infirmier2000: Proposition pour le futur, une solution globale et pragmatique2001: phase 2 et extension du partenariat:

(Offices fédéraux, assureurs, associations professionnelles, pourvoyeurs,…)

2002: Développement des terminologies de référenceCadrage

Page 7: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 7ISE

Il est très triste qu'il y aie si peu

d'informations inutiles de nos jours.Oscar Wilde

Page 8: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 8ISE

DécisionDécisionNiveau de la cliniqueManagementManagement de la qualitéManagement du risque RecherchePolitique de la santé …

Souvenons nous !!!!

Page 9: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 9ISE

Florence Nightingale

May 15, 1854

The systematic evaluation ofoutcomes is critical. A graph is an effective communication tool. Inorder to compare results, youmust have standardized data.

Page 10: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 10ISE

pourquoi des données ?

Pour traiter l’incertitude (C. Shannon)

Pour comprendre la complexité

Pour assurer l’autonomie du système

Cadre conceptuel

Page 11: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 11ISE

Nous ne raisonnons que sur des modèles

Paul Valéry

Page 12: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 12ISE

données et informationDescription ecueil

Cadre conceptuel

Pratique

R

Abstraction

Page 13: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 13ISE

données et informationDescription R

ecueil

Systèmed’information Le langage

Faits

Codage

?

Cadre conceptuel

?

PratiquePratique

AbstractionAbstraction

Page 14: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 14ISE

NURSING data en quatre modèles

Management reporting

NMDS

Facts

NDS

Management data

Planification data

Statistics of population

Reality / practice

Statistical Data

NURSING data

Inte

rna

lEx

tern

al

Alain Junger/99

Clinical dataNursing records

Agrégationde données

A-State observed

Physiopathological Psychological Social

Environment

Diagnosticaspects,objectives

Nursing phenomena

+ resources- problems

Interventions

Outcomes

Facts

Clinicalstatus

B-Sate observed

5 Functions

Alain Junger/99

Processusclinique

Observe/décrit

Lieu

Institution

Emploi

Patient /Client

Travaille

Séjourne/habite

Analyse/fixe desobjectifs

Modifie

Devientun nouvel

état de santé

Version 2.0Alain Junger/9 9

Autres

Descriptifsspécifiquesinf irmiers

Médecin

PatientAutres professions

PatientMédecins

Infirmières

Les acteurs

AgitConcern

e

Induit

Prescrit/demande

Appartient

Etat de santé

Réalise/applique

SéjourEtape

Episode

Sesitue

AutresTraitements

Actes /interventions

Soins & traitements

Modèleobjet/données

Fluxd’information

Système d’information

Page 15: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 15ISE

modèle de la démarche clinique

Système d’information

3

Page 16: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 16ISE

objet « soin » (1)

Les éléments invariants:

Patient/pensionnaireLes acteursEtablissement / Employeur /IndépendantLieu de l ’actionLa situation / épisodeEtat de santé du patientLes interventions, les actionsSystème

d’information

Page 17: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 17ISE

objet « soin » (2)

Observe/décrit

Lieu

Institution

Emploi

Patient /Client

Travaille

Séjourne/habite

Analyse/fixe des objectifs

Modifie

Devientun nouvel

état de santé

Version 2.0Alain Junger/99

Autres

Descriptifsspécifiquesinfirmiers

Médecin

PatientAutres professions

PatientMédecins

Infirmières

Les acteurs

Agit

Concerne

Induit

Prescrit/demande

Appartient

Etat de santé

Réalise/applique

SéjourEtape

Episode

Se situe

AutresTraitements

Actes /interventions

Soins & traitements

ActeursEtat de santé

Interventions

Lieu

Entreprise

Episode

Système d’information

Page 18: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 18ISE

micro à macro

Le processus de soins

Agré

gati

on d

es d

onné

esSystème

d’information

Page 19: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 19ISE

micro à macro

Le processus de soins

Agré

gati

on d

es d

onné

es

Classification de référence

Nomenclatures des outils:

LEP-PRN-PLAISR, etc.

Diagnostic infirmier

Sémiologie

Langage parlé Système

d’information

Page 20: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 20ISE

des données de soinspour diverses utilisations :

Informel Formel

Soins

Documentationclinique

Assurancequalité

Informationpour la gestion

Politique

Epidémiologie

texte / terminologie

libreslangage naturel

plans de soinsstandards /

listescodes

statistiquesrésumés agrégés

Système d’information Hoy, 1996

Page 21: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 21ISE

Il faut cesser d’avoir tort avec précision et commencer à avoir vaguement raison

Keynes

Page 22: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 22ISE

Nursing data set

Nursing Management/financial

Set

Nursing Phenomena

SetPatient

Prof.

Structure

NursingIntervention Set

NMDS

Page 23: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 23ISE

définition

N.M.D.S.Base de données qui correspond au catalogue de données pertinentes, les plus restreintes possible mais exhaustives (niveau maximum d’agrégation)

NMDS

Page 24: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 24ISE

CH-NMDS

Comprend les données:le lieu, auquel est associé une équipe soignante, l’espace-temps (épisode), le patient, les phénomènes infirmiers les plus caractéristiques (état de santé), diagnostics médicauxles interventions infirmières, l’intensité des soins et leurs résultats.

NMDS

Page 25: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 25ISE

Sorti

e d'

hôpi

tal

Nai

ssan

ce à

l'hô

pita

l (n

ouve

au n

e)

Déc

ès à

l'hô

pita

l

Sorti

e d'

un E

MS

Déc

ès d

ans

EMS

1ère

éva

luat

ion

Le 3

1.12

en

EMS

Réé

valu

atio

n so

ins

en

EMS

Ouv

ertu

re d

ossi

er

Nai

ssan

ce a

mbu

lato

ire

(nou

veau

-né)

Visi

te a

mbu

lato

ire e

n ét

ablis

sem

ent

Visi

te a

mbu

lato

ire à

do

mic

ileR

enou

velle

men

t or

donn

ance

Ferm

etur

e do

ssie

r

Déc

ès a

mbu

lato

ire

Données sur le fournisseur de prestationsNumero BUR X X X X X X X X X X X X X X X

Données sur le patientCode de liaison anonyme X X X X X X X X X X X X X X XCode de liaison anonyme (mère) X X

(1.1.V02) Année de naissance X X X X X X X X X X X(1.1.V02) Mois, jour de naissance X X X X X

Heure de naissance X X(1.1.V03) Age en années révolues X X X X X X X

Date et heure du décès X X X1.1.V01 Sexe X X X X X X X X X X X X X(1.1.V04) Canton du domicile X X X X X X X X X X X X X(1.1.V04) Région du domicile (N° postal) X X X X X X X X1.1.V05 Nationalité X X X X X X X X X X X X

Données sur le contact(1.2.V01) Date d'admission X X X X X X X(1.5.V01) Date de sortie X X X

Date de l'évaluation des soins requis X XDate du premier contact, de la première visite X X XSéjour hospitalier au cours de l'année X X X X X X X X X31 décembre de l'année en cours X

1.2.V02 Séjour avant l'admission X X X1.2.V03 Mode d'admission X X X1.4.V01 Centre de charge X X X X X X X X X X X X X X X

Lieu du contact (unité à l'intérieur du centre de charge)

X X X X X X X X X X X X X X X

1.3.V04 Vacances, congés administratifs (nb d'heures) X X X X X X

Etat de santé1.6.V01- Diagnostics médicaux (10 lignes) X X X X

Poids à la naissance X XPhénomènes de soins déterminants/Caractéristique de chaque phénomène (jugement-échelle ICF)*

X X X X X X X X X X X X X

PrescriptionTemps total de soins requis (minutes) X X X X X X X X X X XTemps total de soins requis LAMal (minutes) X X X X X X X X XOutil de mesure de la charge en soins X X X X X X X X X X

Prestations1.3.V03 Séjour en service de soins intensifs X X X

Intervention chirurgicale X X XSéjour en service fermé X X X X X X XIntervention de soins infirmiers (10 lignes)/mode d'intervention X X X X X X X X X X X X X X X

Temps total de soins donnés (minutes) X X X X X X X X X X X XTemps de soins donnés LAMal (minutes) X X X X X X X X X XOutil de mesure de la charge en soins X X X X X X X X X X X X

Résultats 1.5.V03 Séjour après la sortie/transfert/fin des soins X X X X

LégendeEMS : Etablissement médico-social

No statistique

OFS

Séjour en établissement

Contacts

Contacts ambulatoires

Matrice d'utilisationdu Nursing Minimum Data SetDonnées relatives au patient

Version soumise à discussion

NMDS

Page 26: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 26ISE

EtablissementN#Code canton

Lieu de travailNuméro BURCentre de charge/Prestations proposées par l'établissementLieu du contact (unité à l'intérieur du centre de charge)

Personnel soignantN#SexeNationalitéFormation professionnelleOrigine du diplômeDate du diplôme / certificat Fonction occupéeTaux d'activitéTaux d'activité moyen sur l'annéeDate d'engagement dans l'institutionDate du départ de l'institution

Autres informations concernant l'établissementNombre d'heures de travail temporaire (personnel infirmier)Nombre d'heures de travail temporaire (personnel autre)Nombre d'heures rémunérées / an

Nursing Minimum Data SetDonnées administratives

Les données concernant le personnel sont des données

individuelles. Par conséquent, il est prévu une ligne par contrat

d'engagement (est déterminante la fonction principale occupée selon le contrat - si une personne a plusieurs contrats car plusieurs fonctions alors

il faudra plusieurs lignes)

Version soumise à discussion

NMDS

Page 27: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 27ISE

NURSING data & autres statistiques

Statistiquemédicale Statistique

Hospitalière

StatistiqueLong-séjour

care

(Establishment)

NURSING data CH-NMDS

Futur ?

NMDS

Page 28: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 28ISE

La science décrit la nature, la poésie la peint et l'embellit.

Buffon

Page 29: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 29ISE

TP 2TP 3

NMDS/NMaxDSVariables/données Attributs

# N°-

Sexe-

Phénomène-

Intervention-

Diag.méd

code-

code-

code-

code-

code

Classifications

Code-

M/F-

Liste phénomènes-

Liste interventions-

ICD10

Langage standardisé

Page 30: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 30ISE

langage professionnel?

ICD 10 : I21Infarctus aigu du myocarde

Langage standardisé

Page 31: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 31ISESituation clinique

Diagnosticinfirmier 3

Diagnosticinfirmier 2

Diagnosticinfirmier 1

Jugementclinique

Description DescriptionSymptomes

Status

Démarcheclinique

Démarchestatistique

?

Phénomène

Agrégation

Langage standardisé

Page 32: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 32ISE

Classificationinexistante

Classificationpartiellementinexistante

Définition cliniqueDéfinition orientée

clinique

Futuril faudra plusieurs années de données

NURSING data

Phénomènes

Caractéristiquesde

regroupement

Caractéristiquesde

regroupement

Typologie=

Regroupement de diagnosticsde nature différente

(fièvre, anxiété, douleur)

Classification hiérarchique=

Processus d'agrégationRegroupement de diagnostiques de

même nature(diarhée, constipation=troubles de

l'élimination digestive)

?Langage standardisé

Page 33: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 33ISE

définition généralephénomène de soins infirmiers

Aspect de la santé d’une ou de plusieurs personnes justifiant les interventions infirmières.

(NURSING data)

Langage standardisé

Page 34: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 34ISE

définition classificatoirephénomène de soins infirmiers

Terme résultant de la combinaison d’un aspect de la santé qualifié par un jugement: problème, risque ou ressource.

0- +

Problèmes RessourcesRisques

Langage standardisé

Page 35: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 35ISE

définition généraleintervention de soins infirmiers

Ensemble d’actions organisées en vue d’atteindre un objectif infirmier

(NURSING data)

Langage standardisé

Page 36: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 36ISE

définition classificatoireintervention de soins infirmiers

Terme résultant de la combinaison d’un verbe d’action et de l’aspect de la santé ou « cible ».

Langage standardisé

Page 37: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 37ISE

Phénomène de santé

Cible

Cible

CibleCible

Cible CibleCible

Cible

Intervention 1Cible + Verbe

Intervention 2Cible + Verbe

Intervention

Intervention

Intervention Intervention

Intervention

Intervention

Intervention

Intervention Intervention

Phénomènede soins infirmiers

PhénomèneAspectde la + qualificatifsanté (échelle)

Page 38: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 38ISE

CIF – OMSClassification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé

Langage standardisé

Interactions entre les composants de la CIF

Page 39: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 39ISE

phénomène infirmier

A RisqueB RessourceC Problème

Non codifié Pas de problème 0-5%a Problème léger (léger, faible, …) 5-24%b Problème modéré (moyen, passable, …) 25-49%c Problème grave (élevé, extrême, …) 50-95%d Problème entier (total, …) 96-100%e Non spécifié

Langage standardisé

ICF Echelle

4 niveaux50 items

CIF (OMS)STRUCTURE ANATOMIQUE FONCTION ORGANIQUEFACTEURS

ENVIRONNEMENTAUXACTIVITES ET PARTICIPATION

JugementCentre d’intérêt des

soins infirmiers(Focus)

Structure

Page 40: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 40ISE

interventions infirmières

Observer/surveiller/monitorerPrévenirInformerEnseignerGuiderAssisterAgirRéhabiliterManager

68 itemsCIF (OMS)STRUCTURE ANATOMIQUEFONCTION ORGANIQUEFACTEURS ENVIRONNEMENTAUXACTIVITES ET PARTICIPATION

Action (ICNP)Cibles(Target)

Structure

Langage standardisé

Page 41: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 41ISE

Le mot donne à la pensée son

existence la plus haute et la plus noble.B.Spinoza

Page 42: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 42ISE

généralités - échantillon% selon domaine de soin et langue

Delph II - NURSING data

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Autre Ecole

Psychiatrie

Deutsch Français Italiano

Deutsch Français Italiano Total

64.3% 68.9% 87.5% 73.2%

Taux de réponseDelphi II

Page 43: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 43ISE

couverture de l’activité quotidienne

Je peux décrire l’ensemble des phénomènes de soins rencontrés dans mon activité soignante journalière :

PhénomènesOui 18 90.00% 5 83.33% 9 75.00% 16 84.21% 4 100.00% 24 75.00% 76 81.72%Non 2 10.00% 1 16.67% 3 25.00% 3 15.79% 0 0.00% 8 25.00% 17 18.28%

Ensemble 20 100.00% 6 100.00% 12 100.00% 19 100.00% 4 100.00% 32 100.00% 93 100.00%Ensemble

Autre Ecole Psychiatrie Soins à domicile Soins de longue durée Soins généraux

21.5% 6.5% 12.9% 20.4% 4.3% 34.4%

Ensemble

100.0%

L’ensemble de mon activité soignante est couvert par les interventions :Interventions

Oui 15 75.00% 4 66.67% 10 83.33% 14 73.68% 3 75.00% 26 81.25% 72 77.42%Non 5 25.00% 2 33.33% 2 16.67% 5 26.32% 1 25.00% 6 18.75% 21 22.58%

Ensemble 20 100.0% 6 100.0% 12 100.0% 19 100.0% 4 100.0% 32 100.0% 93 100.0%Ensemble

Soins de longue duréeSoins généraux Ensemble

21.5% 6.5% 12.9% 20.4% 4.3% 34.4% 100.0%

Autre Ecole Psychiatrie Soins à domicile

Delphi II

Page 44: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 44ISE

Risque Autre Ecole PsychiatrieSoins à domicile

Soins de longue durée Soins généraux Total

Bon/Gut/Adatto 19 6 11 16 3 25 80Mauvais/Schlecht/Non adatto 1 1 1 1 4A supprimer/Zu streichen/Da eliminare 1 1 2Sans réponse/Ohne Antwort/Senasa risposta 2 5 7Total 20 6 12 19 4 32 93

Ressource Autre Ecole PsychiatrieSoins à domicile

Soins de longue durée Soins généraux Total

Bon/Gut/Adatto 19 6 10 15 4 24 78Mauvais/Schlecht/Non adatto 2 2 4A supprimer/Zu streichen/Da eliminare 1 1 1 3Sans réponse/Ohne Antwort/Senasa risposta 3 5 8Total 20 6 12 19 4 32 93

Problème Autre Ecole PsychiatrieSoins à domicile

Soins de longue durée Soins généraux Total

Bon/Gut/Adatto 20 6 12 16 4 27 85Sans réponse/Ohne Antwort/Senasa risposta 3 5 8Total 20 6 12 19 4 32 93

Delphi II

Page 45: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 45ISE

Fréquence d'utilisation des phénomènes en % - Total (N=93)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Environnement naturel et humain

Accès aux produits et aux technologies

Fonction digestive - Autres

Activités de la vie communautaire, sociale et civique

Valeurs, croyances et spiritualité

Fonctions de l'énergie et des pulsions - Autres

Dynamique familiale

Capacité d'assurer les repas et le ménage

Réseau d'aide et de soutien

Fonctions hématologiques

Fonctions des structures associées à la peau

Concept de soi

Audition

Capacité de prendre soin de sa santé

Maintien de la position du corps - Autres

Equilibre hydro-électrolytique

Thermorégulation

Capacité de gérer le stress et les situations difficiles

Sommeil

Emotions

Fonctions de la peau

Orientation

Fonctions locomotrices

Douleur

Communication

Pas de réponse Jamais Rarement Occasionnellement Régulièrement Quotidiennement

Delphi II

Page 46: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 46ISE

SOINS GENERAUX

Page 47: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 47ISE

LONGUE DUREE

Page 48: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 48ISE

PSYCHIATRIE

Page 49: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 49ISE

AUTRES

Page 50: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 50ISE

phénomènes les moins fréquents

No du phén.

Intitulé % d’utilisation quotidienne et régulière

45 Dynamique familiale 47.2% 36 Capacités de préhension et de manipulation des objets 44.9% 42 Capacité d'assurer les repas et le ménage 44.9% 46 Activités de la vie communautaire, sociale et civique 39.3% 27 Fonction génitale et reproductive 27.0% 47 Accès aux produits et aux technologies 20.2% 48 Environnement naturel et humain 7.9%

Delphi II

Page 51: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 51ISE

verbes

Guider

Avis Autre Ecole PsychiatrieSoins à domicile

Soins de longue durée Soins généraux Ensemble %

Bon 13 5 11 16 4 27 76 81.7%Mauvais 7 1 1 2 1 12 12.9%

A supprimer 1 1 1.1%Sans réponse 1 3 4 4.3%Total 20 6 12 19 4 32 93 100.0%

Réhabiliter

Avis Autre Ecole PsychiatrieSoins à domicile

Soins de longue durée Soins généraux Ensemble %

Bon 18 6 8 15 4 25 76 81.7%Mauvais 1 0 3 2 0 3 9 9.7%

A supprimer 1 0 0 0 2 3 3.2%Sans réponse 1 2 2 5 5.4%Total 20 6 12 19 4 32 93 100.0%

Delphi II

Page 52: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 52ISE

interventions - utilisation

Fréquence d'utilisation en % - Guider (N=93)

0%

10%

20%

30%

40%Jamais

Rarement

Occasionnellement

Régulièrement

Quotidiennement

Pas de réponse

AutreEcolePsychiatrieSoins à domicileSoins de longue duréeSoins généraux

Fréquence d'utilisation en % - Observer (N=93)

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%Jamais

Rarement

Occasionnellement

Régulièrement

Quotidiennement

Pas de réponse

AutreEcolePsychiatrieSoins à domicileSoins de longue duréeSoins généraux

Fréquence d'utilisation en % - Prévenir (N=93)

0%

10%

20%

30%

40%Jamais

Rarement

Occasionnellement

Régulièrement

Quotidiennement

Pas de réponse

AutreEcolePsychiatrieSoins à domicileSoins de longue duréeSoins généraux

Fréquence d'utilisation en % - Réhabiliter (N=93)

0%

10%

20%

30%

40%Jamais

Rarement

Occasionnellement

Régulièrement

Quotidiennement

Pas de réponse

AutreEcolePsychiatrieSoins à domicileSoins de longue duréeSoins généraux

Delphi II

Page 53: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 53ISE

interventions

Top 10 des interventions en fonction du verbe "observer"*utilisation quotidienne et régulière Fréquence la plus élevée pour l'intervention correspondante

nr_ inter NOM Agir Assister Enseigner Gérer Guider Informer Observer Prévenir Réhabiliter

13 Intervention liée aux signes vitaux 76% 62% 45% 59% 44% 75% 83% 67% 31%

65Etat du patient et de la situation de soins 73% 68% 55% 74% 62% 73% 81% 53% 44%

59Intervention relative à la gestion de la médication 81% 74% 66% 75% 67% 80% 80% 70% 47%

11 Intervention en cas de douleur 76% 72% 62% 69% 56% 80% 80% 77% 41%

42Intervention relative à l'entretien personnel : se laver 73% 72% 53% 62% 62% 68% 76% 62% 49%

40Intervention en cas de troubles de la mobilité 73% 70% 51% 65% 55% 67% 74% 70% 52%

66 Intervention de coordination des soins 71% 60% 48% 73% 56% 75% 73% 54% 43%

34Intervention en lien avec la fonction locomotrice 70% 66% 49% 57% 57% 66% 72% 73% 48%

25Intervention en cas de troubles du transit intestinal et de l'élimination 60% 58% 49% 53% 45% 61% 71% 67% 44%

46Intervention relative à l'entretien personnel : boire 59% 59% 48% 52% 54% 65% 71% 63% 47%

Delphi II

Page 54: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 54ISE

interventions

Top 10 des interventions en fonction du verbe "observer"*utilisation rarement et jamais Fréquence la plus élevée pour l'intervention correspond

nr_inter NOM Agir Assister Enseigner Gérer Guider Informer Observer Prévenir Réhabiliter

32 Intervention lors de l'accouchement 82% 80% 80% 80% 77% 77% 80% 77% 77%31 Intervention pendant la grossesse 74% 73% 77% 70% 72% 71% 75% 74% 69%

22 Intervention auprès d'un patient intubé 73% 75% 77% 70% 73% 73% 75% 72% 74%

30Intervention en cas de troubles de la reproduction et de la sexualité 81% 77% 73% 73% 71% 68% 72% 70% 75%

33Intervention auprès des parents d'un enfant (prématuré ou nourrisson) 69% 69% 70% 69% 67% 69% 70% 67% 68%

57Intervention lors d'anesthésie et de soins périopératoire 56% 60% 60% 57% 60% 57% 58% 60% 61%

58 Intervention pré-opératoire 51% 51% 55% 52% 54% 51% 52% 53% 57%

2Intervention en cas de crise convulsive 56% 54% 61% 58% 57% 52% 48% 46% 66%

49Intervention au moyen de méthodes alternatives 49% 55% 60% 56% 52% 42% 47% 53% 57%

18Intervention liée à l'administration de produits sanguins 44% 46% 54% 46% 51% 45% 46% 45% 53%

Delphi II

Page 55: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 55ISE

intervention en lien avec la fonction locomotrice

Utilisation intervention – école

Utilisation intervention – psy

Utilisation intervention – sad

Utilisation intervention – clinique

Utilisation intervention – longue durée

Utilisation intervention – autre

Utilisation - Intervention en lien avec la fonction locomotrice

0

1

1

2

2

3

3

Pas de réponse

Jamais

Rarement

Occasionnellement

Régulièrement

QuotidiennementAgir AssisterEnseigner GérerGuider InformerObserver PrévenirRéhabiliter

Utilisation - Intervention en lien avec la fonction locomotrice

0

2

4

6Pas de réponse

Jamais

Rarement

Occasionnellement

Régulièrement

Quotidiennement

Agir AssisterEnseigner GérerGuider InformerObserver PrévenirRéhabiliter

Utilisation - Intervention en lien avec la fonction locomotrice

0

2

4

6Pas de réponse

Jamais

Rarement

Occasionnellement

Régulièrement

QuotidiennementAgir AssisterEnseigner GérerGuider InformerObserver PrévenirRéhabiliter

Utilisation - Intervention en lien avec la fonction locomotrice

0

5

10

15Pas de réponse

Jamais

Rarement

Occasionnellement

Régulièrement

QuotidiennementAgir AssisterEnseigner GérerGuider InformerObserver PrévenirRéhabiliter

Utilisation - Intervention en lien avec la fonction locomotrice

02468

10Pas de réponse

Jamais

Rarement

Occasionnellement

Régulièrement

Quotidiennement Agir AssisterEnseigner GérerGuider InformerObserver PrévenirRéhabiliter

Utilisation - Intervention en lien avec la fonction locomotrice

0

1

2

3Pas de réponse

Jamais

Rarement

Occasionnellement

Régulièrement

QuotidiennementAgir AssisterEnseigner GérerGuider InformerObserver PrévenirRéhabiliter

Page 56: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 56ISE

Ne surestimez pas vos propres idées

K. Popper

Page 57: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 57ISE

résumé

ModèleTerminologique

Modèled’information

Utilisationclinique

Utilisationstatistique

Systèmed’information

Sens

Règles (logique et sémantique)

Connaissances

Codes

Données

Informations

Page 58: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 58ISE

NURSING data dans le futur

Théorie

Développement

Opérationnel

Recherche

Engineering

Pratiquesoignante

NURSING data

Améliorations

Améliorations

Page 59: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 59ISE

Merci de votre attention

Je reste à votredisposition pour poursuivre la

discussion

Page 60: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 60ISE

langage professionnel?

Concept

Objet

S’expri

me par

Sign

ifie

Est un savoir sur

Est conceptualisé comme

a pour nom

dénome

Signe

Non-verbale

Description nonverbale

a pour

symbole/

représenta

tion

Qualifie / précise

Décrit

Terme

CatégoriserCommuniquer

Langage standardisé

Avoir mal

Physiopathologie

Page 61: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 61ISE

phénomènes principaux

Rang dans le classement de fréquences par domaine d’activité

No du phén.

Intitulé Ensemble du panel

Soins généraux

Soins à domicile

Psychia-trie

Autres domaines

35 Communication 1 11 1 2 5 12 Douleur 2 1 2 22 8 44 Interactions sociales 26 35 15 1 38 29 Fonctions locomotrices 7 6 4 39 1 39 Capacité d'assurer son entretien personnel 4 5 8 6 2 26 Élimination urinaire 3 3 5 25 2 23 Équilibre hydro-électrolytique 20 9 39 43 11 45 Dynamique familiale 39 45 19 9 41 42 Capacité d'assurer les repas et le ménage 40 44 12 23 44

36 Capacités de préhension et de manipulation des objets 41 40 25 47 25

Delphi II

Page 62: Alain Junger Anne Berthou ISE - sbk-asi.ch

AJ-AB 10-2002 - http://www.hospvd.ch/ise/nursingdata 62ISE

phénomènes selon le domaine

Rang des phénomènes selon le classement des fréquences et le domaine d'activité

05

101520253035404550

DouleurFonctions lo

comotrices

Communication

Interactions sociales

Dynamique familiale

Soins généraux Soins à domicile Psychiatrie

Delphi II