Aide-mémoire

Antibiotiques

Familles d’antibiotiques Béta-lactamines:

Pénicillines (pénicillines G/V/A/M, carboxy- et uréido-pénicillines) Pénicilline + inhibiteur de béta-lactamase Carbapénèmes Monobactames Céphalosporines (1ère, 2ème, 3ème génération)

Quinolones Glycopeptides Aminosides MKLS (Macrolides, kétolides, lincosamides, synergistines) Acide fusidique Oxazolidinones Cyclines Phénicolés Rifamycines Polypeptides Fosfomycine Mupirocine

Lexique

Mode d’action: Inhibition synthèse paroi bactérienne Inhibition synthèse protéique Inhibition réparation ADN Altération paroi bactérienne

Effet sur la bactérie: Bactéricide bactériostatique

Lexique Activité:

Temps-dépendant Concentration-dépendant

Administration: Entérale (per os) Parentérale (im, iv)

Principale cible:Bactéries habituellement sensibles + Bonne activité sur le site de l’infection= Recommandation thérapeutique consensuelle

Lexique

Fréquence d’utilisation (fréquence observée): très faible (indications restreintes) à très importante

(spectre large, habitudes de prescription)

Exemple (dci, nom commercial): Dci: dénomination commune internationale Nom commercial: nom déposé par le laboratoire

pharmaceutique qui le produit & le commercialise Exemple d’indication: exemple type de situation

clinique où la prescription est observée

Lexique

Restrictions d’utilisation: Peuvent résulter d’un risque prévisible d’effet indésirable

grave Contre-indiquent l’utilisation de l’antibiotique chez certains

patients L’allergie aux béta-lactamines est sur-estimée

Effets indésirables: Effet indésirables observables chez le patient L’effet indésirable constant est l’altération de la flore

bactérienne normale (entraînant un déséquilibre et 2 risques: sélection d’un mutant résistant, champ libre pour un pathogène)

Pénicilline G et V Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale (G), entérale (V)

Principale cible: Treponème (syphilis) Fréquence d’utilisation: très faible Exemple (dci, nom commercial):

Benzathine-pénicilline, Extencilline* Restriction d’utilisation: Allergie béta-

lactamines

Pénicilline A Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: entérale, parentérale Exemple d’utilisation: streptocoques (dont pneumocoque)

Fréquence d’utilisation: importante Exemple (dci, nom commercial):

Amoxicilline, Clamoxyl* Restriction d’utilisation: Allergie béta-

lactamines

Pénicilline A + inhibiteur de béta-lactamase

Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale, entérale Principale cible: ? Fréquence d’utilisation: très importante Exemple (dci, nom commercial):

Amoxicilline + acide clavulanique, Augmentin* Restriction d’utilisation: Allergie béta-

lactamines, altération flore normale

Pénicilline M Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale, entérale Principale cible: S. aureus oxa-S Fréquence d’utilisation: Importante Exemple (dci, nom commercial):

Oxacilline, Bristopen* Restriction d’utilisation: Allergie béta-

lactamines

Uréidopénicillines Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: … Fréquence d’utilisation: faible Exemple (dci, nom commercial):

Pipéracilline, Pipéracilline * Restriction d’utilisation: Allergie béta-

lactamines

Carboxypénicillines Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: … Fréquence d’utilisation: faible Exemple (dci, nom commercial):

Ticarcilline, Ticarpen* Restriction d’utilisation: Allergie béta-

lactamines

Carbapénèmes Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: très large spectre Fréquence d’utilisation: faible (hôpital) Exemple (dci, nom commercial):

Imipénèm, Tienam * Restriction d’utilisation: Allergie béta-

lactamines

Céphalosporines 3G Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: large spectre Fréquence d’utilisation: importante Exemple (dci, nom commercial):

Rocéphine, Ceftriaxone * Restriction d’utilisation: Allergie béta-

lactamines, altération flore normale

Aminosides Famille: aminosides Mode d’action: inhibition synthèse P Effet: bactéricide Activité: C°-dépendant Administration: parentérale Principale cible: infection sévère Fréquence d’utilisation: faible Exemple (dci, nom commercial):

Gentamicine, Gentalline* Restriction d’utilisation: insuffisance rénale

Macrolides Famille: MKLS Mode d’action: inhibition synthèse protéique

Effet: bactériostatique Activité: plutôt C°-dépendant Administration: entérale, parentérale Principale cible: infections ORL Fréquence d’utilisation: très importante Exemple (dci, nom commercial):

Erythromycine, Erythrocine* Restriction d’utilisation: aucune

Fluoroquinolones Famille: quinolones Mode d’action: inhibition réparation ADN

Effet: bactéricide Activité: C°-dépendant Administration: entérale, parentérale Principale cible: infections urinaires Fréquence d’utilisation: très importante Exemple (dci, nom commercial):

ciprofloxacine, Ciflox* Restriction d’utilisation: adulte

Glycopeptides Famille: glycopeptides Mode d’action: inhibition synthèse paroi

Effet: bactéricide lent Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: S. aureus Oxa-R Fréquence d’utilisation: faible Exemple (dci, nom commercial):

Vancomycine, Vancocine* Restriction d’utilisation: indications

restreintes

Famille: Mode d’action: Effet: Activité: Administration: Principale cible: Fréquence d’utilisation: Exemple (dci, nom commercial):

Restriction d’utilisation: