Prsentation PowerPoint

Dr Benot HUE

AG de la FVHPB13 mars 2017Renforcement du lien ville-hpital travers le dveloppement de la pharmacie clinique : exprimentation rennaise

Primtre de lexprimentationUnit de Mdecine Interne Polyvalente (UMIP) du CHU de Rennes (Pr Jego) : 30 lits

Patients de lUMIP bnficiant de lexprimentation : > 65ansnon institutionnaliss leur entre

Effectifs pharmaceutiques (re)dploys : 1 externe prsent le matin au sein de lUMIP1 interne et 1 pharmacien assistant partageant leur temps entre pharmacie et UMIP

Implication du pharmacien dans la prise en charge du patient g hospitalis lUMIPEntretien patientBMOAppel du pharmacien dofficine (proposition dactivation de sa messagerie scurise)Comparaison avec lOMA / identification des divergencesDiscussion avec le mdecin / caractrisation des divergencesle plus tt possible aprs ladmission!BMO : Bilan Mdicamenteux OptimisOMA : Ordonnance Mdicale lAdmission

Console de conciliation mdicamenteuse lentre du patient

Implication du pharmacien dans la prise en charge du patient g hospitalis lUMIPEntretien patientBMOAppel du pharmacien dofficineComparaison avec lOMA / identification des divergencesDiscussion avec le mdecinDiscussion avec le mdecinPrparation de la conciliation de sortie 24h en amontDiscussion avec le mdecinDocuments de sortie

Console de conciliation mdicamenteuse la sortie du patient

Implication du pharmacien dans la prise en charge du patient g hospitalis lUMIPEntretien patientBMOAppel du pharmacien dofficineComparaison avec lOMA / identification des divergencesDiscussion avec le mdecinDiscussion avec le mdecinPrparation de la conciliation de sortie 24h en amontDiscussion avec le mdecinDocuments de sortieEntretien patientTransmissions des informations au mdecin et au pharmacien du patient

Documents actuellement transmis la sortie des patientsFiche de conciliation des traitements la sortie :Version papier au patient la fin de lentretien pharmaceutique de sortieVersion informatique par messagerie scurise au pharmacien dofficine et au mdecin traitantLettre de sortie : Version papier au patientVersion informatique par messagerie scurise au mdecin traitantOrdonnance de sortie :Version papier au patientVersion informatique par messagerie scurise au pharmacien dofficine ds rsolution du problme technique rencontr actuellement

Rsultats prliminairesDepuis dcembre 2016 : 59 demandes dactivation de messagerie scurise envoyes aux pharmaciens dofficine essentiellement en Ille et Vilaine (total = 312)En 2017 :58 conciliations lentre33 conciliations de sortie Scurisation de la prise en charge mdicamenteuse des patients lhpital et aprs leur sortieRenforcement du lien ville-hpitalRenforcement du lien avec les quipes mdicales et soignantes lhopital

Un bilan encourageant maisDes outils informatiques de conciliation encore artisanaux Besoin doutils informatiques adapts favorisant le lien entre professionnels de ville et dhpital et entre structures de soins

Une messagerie scurise encore trop peu utilise lhpital et en ville Efforts intensifier en matire de communication changes double-sens entre ville et hpital dmocratiser

PerspectivesEnqute de satisfaction en cours auprs des pharmaciens dofficine et mdecins traitantsAnalyse de limpact clinique (vnements indsirables vits) notamment travers de :Caractrisation des divergencesAnalyse des interventions pharmaceutiques en cours dhospitalisationAnalyse dimpact des entretiens pharmaceutiques de sortie et du renforcement du lien ville-hpitalAnalyse de cots venir prochainement (non comparative dans un 1er temps)Evaluation mdico-conomique de la dmarche au bnfice des patients

RemerciementsFVHPBURPBCHU de RennesGCS-eSant