Administration en soins infirmiers

Faculté des sciences infirmières

COLLOQUE ARY BORDES

Investir dans les ressources humaines pour reconstruire un système de santé performant

Bilkis Vissandjée, PhD24 mars 2011


• Fondée en 1962

• La plus importante faculté francophone au monde

• Première à offrir le doctorat en sciences infirmières en milieu francophone

• 60 % des infirmières bachelières, avec maîtrise ou doctorat au Québec

• Première chaire de recherche en soins infirmiers (francophone)

• Première à avoir adopté l’approche pédagogique basée sur l’apprentissage par compétences

La mission

Développer et transmettre les connaissances de la discipline infirmière

Assurer une interaction dynamique et critique entre la pratique professionnelle et les fondements scientifiques de la discipline

Enseigner selon la méthode de l’apprentissage par compétences

La mission

Adapter notre formation aux besoins des milieux;

Cibler les thèmes de recherche prioritaires;

Développer des partenariats institutionnels et scientifiques.

La FSI aujourd’hui

Nombres d’étudiantes 1er cycle : 1001 (augmentation de 43 % en 2010)

Nombres d’étudiantes 2e cycle (492) et 3e cycle (68)

Corps professoral : 35 professeurs et 20 professeurs associés

Deux chaires de recherche :• Chaire Desjardins en soins infirmiers à la personne âgée

et à la famille• Chaire de recherche sur les nouvelles pratiques de soins

infirmiers

Unités de recherche :CIFI : Centre d’innovation en formation infirmièreGRIISIQ : Groupe de recherche interuniversitaire en

interventions en sciences infirmières du QuébecFERASI : Centre de formation et d’expertise en

recherche en administration des services infirmiers

Contexte social du Québec

• Rôle social de l’infirmière est essentiel au bien-être d’une société

• Rôle spécialisé: Éducatrice, Clinicienne, Pratique avancée, Chercheure

• Rôle de collaboratrice du médecin et des autres intervenants de la santé

• Rôle d’assurance d’une prestation de qualité de soins auprès des personnes


Pénurie d’infirmières et d’infirmiers dans plusieurs secteurs:

• Clinique (intra et extra hospitalier)

• Académique

• Recherche

• Administration


• Pénurie importante des ressources infirmières• Soins intensifs

• Soins d’urgence

• Salles d’opération

• Soins de première ligne (promotion, prévention, soins à domicile)

• Soins de santé mentale

• Rôle social de l’infirmière est essentiel au bien-être d’une société

• Rôle spécialisé: Clinicienne, Pratique avancée

• Rôle de collaboratrice du médecin et des autres intervenants de la santé

• Rôle d’assurance d’une prestation de qualité de soins auprès des personnes

Contexte social du Québec:Besoins de la nouvelle génération

•Conciliation travail-famille

•Alternance travail-études

•Bourses d’études

•Programmes flexibles

•Laboratoires de simulation

•Interdisciplinarité

•Mentorat

Niveau collégial : • 2 ans (Diplôme pré-universitaire en sciences) • 3 ans (Diplôme d’études collégiales (DEC) en techniques

infirmières

1er cycle :• Formation initiale Baccalauréat• Formation intégrée DEC-BAC• Alternance travail-études• Temps partiel (mineur en sciences infirmières)

Maîtrise : • Expertise-conseil en soins infirmiers• Pratique infirmière avancée/ Infirmières praticienne

spécialisée (IPS) • Administration en soins infirmiers• Formation en soins infirmiers

Doctorat :• Doctorat régulier• Doctorat d’été (à distance)

Pratique infirmière avancée : Infirmières Praticiennes Spécialisées (IPS)

Cheminement avec stage (maîtrise) :

• 23 crédits ( 23 X 15h ) de cours obligatoires

• 22 ( 22 X 15h) crédits de stage

Développement de la compétence professionnelle :

• Diplôme complémentaire de 19 à 28 crédits, dont un nombre variable de crédits de stage selon la spécialisation (néphrologie, cardiologie et soins de première ligne) selon l’Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec et le Collège des médecins du Québec.

Expertise-conseil en soins infirmiers

Interventions indirectes auprès de la clientèle et directement auprès de ses pairs, dans le but de soutenir et développer la pratique infirmière;

Clinicienne et clinicienIntervenir avec une approche holistique auprès de clientèles spécifiques en situations complexes de soins, dans un contexte de consultations, supervision, suivi ou résolution de problèmes;

Consultante et consultantOffrir son expertise et son soutien dans le développement de standards de soins, de protocoles, d'interventions novatrices et d'indicateurs de qualité de soins;

Expertise-conseil en soins infirmiersUn agent de changement

Éducatrice :* Acquisition et l'intégration de connaissances théoriques et de compétences cliniques par des activités de formation destinées surtout aux infirmières;* Stimuler le raffinement du jugement clinique des infirmières en questionnant la pratique de sorte qu'elle soit basée sur des résultats probants;* Initier et encourager l'actualisation de pratiques novatrices en soins infirmiers;Collaborer à l'enseignement universitaire.

Expertise-conseil en soins infirmiers: Un agent de changement

Chercheure : * S’impliquer dans la conception et la réalisation de projets de recherche dans son milieu clinique, en collaboration avec une équipe;* Jouer un rôle pivot dans la diffusion des résultats de recherche et leur application dans la pratique clinique.

Infirmière praticienne spécialisée (IPS)

Interventions auprès des personnes et de leur famille dans un domaine de soins spécifique

Agir à titre d'experte clinique et de consultante auprès des infirmières et d'autres professionnels de la santé;

Agir à titre de praticienne en soutenant les actions pour poser un jugement clinique, à prendre des décisions, reposant sur des connaissances cliniques dans son champ d'expertise.

Poser des actions et des interventions qui vont au-delà du cadre de la pratique habituelle en soins infirmiers et qui concernent des actes pratiqués par d'autres professionnels de la santé: une approche de collaboration;

Contribuer au renouvellement des pratiques et à l'amélioration de la qualité des soins et services;

Collaborer à la réalisation de projets de recherche dans son domaine de soins;

Utiliser les données de recherche pour appuyer sa pratique.

Infirmière praticienne spécialisée (IPS)

Quelques exemples de coursPratique infirmière avancée

Cours obligatoires (6 cr.) :• Étude de la discipline infirmière

• Recherche et pratique infirmière

Cours spécialisés obligatoires (17 cr.) :• Intervention supervisée auprès de la famille

• Rôles de l’infirmière en pratique avancée

• Éthique et conceptions des soins

• Évaluation clinique avancée

Stages (22 cr.) : • Séminaire de stage (3 cr.): Infirmière praticienne

• Stage de pratique infirmière avancée (19 cr.)

Expertise Conseil en soins infirmiersAdministration en soins infirmiers Formation en soins infirmiers

• Pédagogie en formation infirmière, incluant l’évolution de la discipline et de la profession

• Interventions en soins infirmiers, incluant les besoins des milieux cliniques et communautaires

• Leadership et administration des soins infirmiers

• Organisation des services infirmiers;• Gestion et planification de la main-d'œuvre infirmière;• Politiques relatives à l'administration des services infirmiers;

• Transfert des connaissances

Doctorat (PhD) en sciences infirmières

Ce programme vise à préparer des infirmières qui assumeront principalement des postes de chercheurs et de professeurs dans les universités et les milieux de santé

Le but du programme est de former des diplômés qui vont contribuer, par la recherche et le développement de la théorie, à l'avancement des connaissances en sciences infirmières et au renforcement du leadership infirmier au sein de la profession et dans le système des soins de santé

Quelques constats: La profession infirmière en Haïti

• Situation économique désastreuse;• Situation sanitaire préoccupante;• Situation des intervenants plus que préoccupante;• Écarts de volonté tant administrative que politique pour la reconnaissance des défis reliés à une présence infirmière de qualité sur une base continue;• Multiplicité d’accès à la profession et manque d’uniformisation dans les curricula • Absence de plan de transition (plan d’effectifs) entre les milieux de formation et ceux de la pratique incluant la question de la supervision sur plusieurs niveaux

Quelques constatsla profession infirmière en Haïti

• Nécessité de répondre à des besoins urgents, notamment en première ligne• Défi à relever : Investir dans les ressources humaines• Défi à relever : Investir dans les ressources infirmières• Défi à relever : Qui devrait faire quoi, quand, comment et à quel moment ?

Quelques constats: La profession infirmière en Haïti

Quelques constats: La profession infirmière en HaïtiComment agir sur les acteurs ?

•Obliger:

•Travailler avec ceux et celles qui ont le pouvoir de faire des changements

•Inciter

•Convaincre

•Engager moralement


•Influencer et convaincre:

•Travailler avec ceux et celles qui ont le pouvoir de proposer des incitations et des améliorations des conditions de travail

•Engager moralement


•Engager moralement:

•Revoir les notions d’une éthique de prestation de qualité au sein de la profession ainsi qu’en rapport aux autres professions

Les partenaires

Canada

Université de Montréal


Unité de santé internationale

AUCC / ACDI

Maroc

Ministère de la santé

DRH/Division de la

formation et IFCS

OMS

Bureau régional

Représentation Maroc

Ministère de la Santé

Direction des Ressources

Humaines

Une stratégie sectorielle

à 3 axes

Réforme hospitalière

incluant les soins et

services infirmiers

Qualité des services,

curatifs et ambulatoires

Renforcement des

ressources humaines

Compétences accrues par de la formation en partenariat

Contexte et justification du partenariat

Un système de santé en plaine évolution

Besoins accrus en

cadres infirmiers

Gestionnaires des soins

et services infirmiers

Enseignants compétents

Programmes adaptés

Une profession infirmière à renforcer

Rôle autonome et

responsable

Qualité dans la gestion

des soins

Reconnaissance de la

discipline

professionnelle

Des actions en partenariat

Actions

• Renforcement du programme de formation

au deuxième cycle sur Rabat, Marrakech et Fès

• Formation à distance: Maîtrise de l’Universitéde Montréal: Un corps enseignant de 7 femmeset 2 hommes)

• Renforcement de compétences sur plusieurs axes (formation et

intervention, ciblées et transversalement)

•Amélioration des soins et services offerts aux femmes, aux hommes, aux

familles, aux communautés

Impact

Effets

Les

partenaires

Partenariat de

qualité

Renforcement de la

formation

/profession

infirmière

Équité genre/

implication

des femmes

Des actions

pérennes

Développement

d’une culture de

recherche

Une diversité de contributions et d’acquis pour les partenaires

des deux pays

COMITE STRATEGIQUE

(CS)

COMITE DE

GESTION

DHSAInfirmiers chefs

FSI AMSITS

Implication effective des acteurs

locaux dans la gestion

Plan d’action, budget et décision

en commun

Évaluations et suivi

Adaptation des cours de maîtrise

de l’UdeM au contexte local

Un partenariat de

qualité

2. Équité genre/

implication

des femmes

Sur 15 candidats initialement sélectionnés pour le cours de maîtrise délocalisée, 8 hommes et 7 femmes.

Les 7 femmes sur 9 ont fini le programme et obtenu le diplôme de maîtrise en sciences infirmières.

Sensibilité aux

questions de genre

2. Équité genre/ implication des femmes

Sensibilisation aux questions de l’équité et du genre

1è cycle : module genre et soins pour futurs prestataires de soins; module sur l’approche des déterminants sociaux de la santé

2è cycle : formation continue aux aspects genre et autres déterminants sociaux de la santé des formateurs, formatrices et gestionnaires d’unité de soins

Sensibilité aux questions de genre

Neuf lauréates et lauréats détenant une maîtrise en sciences infirmières de la FSI de l’ UdeM

Compétences pédagogiquesCompétences disciplinaires en sciences infirmièresCapacité à développer la démarche de soins et la recherche en sciences infirmières

Capacité à développer la discipline et la profession infirmière

.Des actions pérennes

Les réussites et acquis

Programme du 2ème cycle évalué et révisé

5 cohortes à Rabat

30 diplômé (es) /31 en 2004,

48/48 en 2006,

45/47 en 2008,

44/65 en 2009

Expertise de l’ IFCS de Rabat pour la formation du 2ème cycle des études paramédicales :

Option gestion des soins : Les structures sanitaires dotées en personnel compétent en gestion des services soins

Option enseignant : les Instituts dotés en enseignants compétents pour la formation de base du 1er cycle et continue.

Des actions

pérennes

Création d’une unité de recherche en soins dans les 3 Instituts qui forment au 2è cycle.

Création de comités de validation et de suivi des travaux de recherche (stages au 2è cycle);

Organisation de journées de débat sur le développement de la recherche en sciences infirmières par l’IFCS de Rabat (50 enseignants des 21 IFCS régionaux.

Développement d’une culture de

collaboration et de recherche

Les réussites et les acquis

La formation au 1er cycle

Implantation progressive de l’approche par compétences

Renforcement des capacités pédagogiques des enseignant/es

Implantation du module genre et soins et sur l’approche aux déterminants sociaux de la santé


La formation au 1er cycle

Révision et renforcement du cursus

Approche constructiviste de la formation

Approche humaniste des soins

Approche ancrée dans une perspective de collaboration


Application ‘plus’ concrètes des approches et concepts nouveaux en sciences infirmières dans les

milieux cliniques

Culture de conférences et de débats en construction


Jour de la rentrée avec le délégué coordonnateur de la région Marrakech-Tensift-Elhaouz

Quelles applicabilités pour le renforcement de la profession infirmière sur Haïti

Impliquer et renforcer les capacitésinstitutionnelles

Impliquer et renforcer les organisations

Renforcer les capacités individuelles

Renforcer les approches collaboratives

Facteurs favorables

Modèle de référence

Adéquation entre apprentissage et pratique

Masse critique de personnes

Engagement de la direction

Implication des étudiants et partenaires

Planification

implantation

Évaluation

Freins

Résistance au changementpratiquesmentalitéculture organisationnelle

Organisation disciplinaire

Disponibilité de ressources formées

Planification

implantation

Évaluation

Vision partagée

Apport à la société

Les enjeux pour la profession infirmière en Haïti

1. Définir champ d’exercice afin de refléter la complexité et la diversité de la pratique infirmière actuelle et future;

2. Définir la spécificité de la contribution de la profession infirmière;

3. Proposer des leviers pour faire reconnaître la profession sur plusieurs plans;


4. Travailler en collaboration sur certains facteurs locaux:

4.1. organisationnels / structurels4.2. cliniques / professionnels4.3. personnels / relationnels

Ouch !


5. Préciser les standards de pratique clinique et pratique clinique avancée (protocoles de soins mis à jour)

6. Passer d’une conception instrumentale du soin centrée sur la tâche, à une conception de soins humaniste, centrée sur la personne et sa famille;

7. Renforcer les mécanismes de traçabilité et d’évaluation des soins;


8. Développer chez les soignants l’éveil et la réflexion aux questions d’ordre éthique.

9. Assurer un leadership pour travailler à un modèle de pratique cohérent avec le système de santé haïtien

10. Travailler en collaboration avec une diversité de partenaires

11. Impliquer la population

La profession infirmière en HaïtiComment agir sur les acteurs ?

Novice Expert

La profession infirmière en HaïtiComment agir sur les acteurs ?

•Un but commun

•Une qualité des soins à tous et à toutes dans une perspective de justice sociale

Merci !

Administration en soins infirmiers

Documents

Transcript of Administration en soins infirmiers