Adaptation de la Certification des établissements de santé au programme Hôpital numérique...
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Adaptation de la Certification des établissements de santé au programme Hôpital numérique
Nafissa ABDELMOUMENE
Haute Autorité de Santé, SDC
Anne-Alexandra BABU
Direction Générale de l’Offre de soins, MSIOS
JIQHS 2012 – La Villette, Paris26 & 27 novembre 2012
Séance D13 Découverte - « Mais que fait l’informatique ? »
HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 2
L’informatisation des soins : un levier pour améliorer la qualité et la sécurité des soins ?
Plan
• SI dans la certification : de la V1 à la V2010 • Résultats de la certification V2010 • Programme Hôpital numérique 2012 -2016• Synergie certification – programme Hôpital
numérique • Plan d’adaptation de la certification au programme
hôpital numérique
HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 3
Système d’information dans la Certification des établissements de santé : de la V1 à V2010..2013
1998/V1
2004/V2V2010
2013
Politique SISécurité/confidentialité Dossier patientDépartement de l’Information MédicaleAmélioration continue
Indicateurs Hôpital numérique
GMSIH : identification du patient Bases de connaissancesMise à disposition des professionnels, des données pour la prise en charge des patients Suivi activités/pilotage+ Informatisation des prescriptions médicamenteuses
MISS : SI, sécurité + Pratiques Exigibles Prioritaires (PEP) : Dossier patient Identification patientPrise en charge médicamenteuse Bloc opératoire Activités à risque
Exigences surinformatisation
HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 4
Résultats de la certification V2010
• Au 1er oct 2012, • 1145 établissements • 7252 décisions (recommandations, réserves,
réserves majeures) notifiées au total• Le système d’information (référence 5) totalise
88 décisions (1.2% des décisions) • 61 recommandations • 24 réserves • 3 réserves majeures
HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique
Résultats de la certification V2010 (suite) : classement des 13 pratiques exigibles prioritaires – PEP - selon le nombre de décisions
Palmarès des critères PEP
468
394
262 258
190165 175
153128
105
3461
40 34
186
7390
4777 63 52 45
27 36 303 3 819 1 10 5 15 10 5 8 2 4 4 1
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
20a 14a 15a 12a 1f 8f 20a bis 8b 13a 8g 26a 14b 9a 25a
No
mb
re d
e d
écis
ion
Recommandation Réserve Réserve Majeure
20a, 20abis : prise en charge médicamenteuse, 14a : gestion du dossier 15a : identification du patient, 26a : bloc opératoire
HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 6
Résultats de la certification V2010 (fin)
• Existence d’une marge d’amélioration des thématiques en lien avec le SI
• Informatisation en santé : un levier potentiel pour améliorer • la qualité et la sécurité des soins• l’efficience opérationnelle
HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique
Les SIH, un vecteur d’amélioration de la qualité des soins
7
• Les technologies de l’in form ation et les services num ériques partic ipent au jourd ’hui p le inem ent à l’am élioration de la qualité des so ins d ispensés aux patients en :
• Les technologies de l’information et les services numériques participent aujourd’hui pleinement à l’amélioration de la qualité des soins dispensés aux patients en :
Améliorant la tenue et l’exhaustivité
des dossiers médicaux
Favorisant l’échange et le partage
d’informations entre les professionnels
Augmentant la disponibilité et la rapidité
d’accès aux données
Réduisant les risques d’erreurs médicales
Réduisant les tâches redondantes
Améliorant la prise en charge et le parcours de
soins des patients
7
HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique
Le programme hôpital numérique
8
1
Coordonner l’ensemble des
acteurs autour d’une feuille de route
commune pour les SIH
2
Inciter l'ensemble des établissements de santé à atteindre un socle minimum
relatif à la couverture et l’usage
des SIH
3
Soutenir les projets innovants
Le programme hôpital numérique fixe les priorités et les objectifs à six ans (2012 – 2017) mobilisant l’ensemble des acteurs concernés et accompagnant les établissements de santé dans leur transformation par les technologies de l’information et de la communication.
Le programme hôpital numérique porte les ambitions suivantes :
Le programme hôpital numérique fixe les priorités et les objectifs à six ans (2012 – 2017) mobilisant l’ensemble des acteurs concernés et accompagnant les établissements de santé dans leur transformation par les technologies de l’information et de la communication.
Le programme hôpital numérique porte les ambitions suivantes :
HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique
Le programme hôpital numérique propose d’agir simultanément sur quatre leviers pour relever les défis liés aux systèmes d’information des établissements de santé :
Le programme hôpital numérique propose d’agir simultanément sur quatre leviers pour relever les défis liés aux systèmes d’information des établissements de santé :
GouvernanceLa déclinaison concrète des
objectifs SI du niveau national au niveau local, en
passant par les ARS
CompétencesLe renforcement des
compétences des équipes et professionnels de santé sur
les aspects SI
OffreLa stimulation et la
structuration de l’offre de solutions et le soutien de
projets innovants
FinancementUn plan de financement
incitant les établissements à mener à leur terme leurs projets d’informatisation
9
Le programme hôpital numériqueUn ensemble de leviers pour relever les défis liés aux SIH
HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 10
Hôpital numérique : socle commun d’indicateurs
Trois pré-requis Identités /
Mouvements Fiabilité / Disponibilité Confidentialité
.
.
Cinq domaines fonctionnels Résultats d’imagerie, de biologie et
d’anapath Dossier patient informatisé et
interopérable (DPII) et communication extérieure
Prescription électronique alimentant le plan de soins
Programmation des ressources et agenda du patient
Pilotage médico-économique
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Adaptation du volet SI de la certification des établissements de santé au programme hôpital numérique
• Synergie des deux dispositifs qui visent l’amélioration de l’organisation des soins
• Opportunité pour la certification de prendre appui sur les indicateurs HN
• Application à tous les établissements de santé : tout statut, toutes activités, toute taille
• Pas de surcroit de travail pour les établissements de santé, les indicateurs HN faisant déjà l’objet d’une remontée annuelle via les CPOM
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Adaptation du volet SI de la certification des établissements de santé au programme hôpital numérique : plan en 3 étapes
• Étape 1 : V2010 : 2013 – mi 2014 • Intégration des indicateurs HN aux éléments de
vérification des critères impactés
• Étape 2 : V2014 : prise en compte des indicateurs HN dans les nouvelles méthodes de visite• Visite priorisée sur les risques de l’établissement • Méthodes des traceurs
• Étape 3 : à partir de 2014 • révision du manuel de certification • réflexion sur la priorisation de critères SI, 5a, 5b (PEP)
HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 13
Etape 1 : Intégration des indicateurs HN aux éléments de vérification des 12 critères impactés
Indicateurs HN pré-requis 5a et 5b relatifs au système d’information et à sa sécurité 10c. Respect de la confidentialité des informations relatives au patient 15a. Identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge PEP16a. Dispositif d'accueil du patient
Indicateurs des domaines prioritaires 2e. Indicateurs, tableaux de bord et pilotage de l’établissement 17a. Projet de soins personnalisé 14a. Gestion du dossier du patient PEP20a. Management de la prise en charge médicamenteuse PEP 21a. Prescriptions d’examens de laboratoire, prélèvements, conditions de
transport et transmission des résultats 22a. Demande d’examens d’imagerie et transmission des résultats 26a. Organisation du bloc opératoire PEP
HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 14
Pour en savoir plus
• Guide « Préparer et conduire votre procédure de certification » : mise en ligne prévue début 2013 sur http://www.has-sante.fr
• Programme Hôpital numérique 2012 2017www.sante.gouv.fr/programme-hopital-numerique.html