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Les bases de données spatiales urbaines en santé

Patrice Pitre et Éric RobitailleCentre de recherche Léa-Roback

C-616 Analyse spatiale et santé des populations urbaines

17 mai 2006

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Plan

• Le Centre Léa-Roback• Enquêtes sur les besoins des

chercheurs • Exemples de découpages• Liens entre le contexte, le quartier et

l’individu • Exemples pour quelques bases de

données

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Le Centre Léa-Roback

• Le Centre Léa-Roback a pour mission de contribuer à la réduction des inégalités sociales de santé et à l'amélioration des conditions de vie par la recherche– Une équipe de professionnel soutient les

chercheurs sur le plan des données (accès aux données et soutien à l’analyse)

– Les mandats de l’équipe couvrent le soutien à la recherche, le maintien d’expertise en analyse des données géocodées (SIG) ainsi que la création d’un Atlas sur les inégalités sociales et de santé à Montréal

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Enquête sur les besoins des chercheurs en terme de

données• Accès aux données de recherche :– Un catalogue de base de base de données est

en continuelle mise à jour et documente les bases de données pour lesquelles les chercheurs du Centre peuvent avoir accès;

• Soutien à l’analyse – Appariement de données du recensement pour

fins d’analyse contextuelle (environnement)– Cartographie thématique diverse– Géocodage (conversion des codes vers X et Y)– Analyse spatiale

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Intérêt, importance et connaissance des bases de

donnéesFaible Moyen Fort

BD d’enquêtes(ESCC, ENSP, ESS)

BD sociosanitaires(Med-Écho, données par CLSC)

Découpages géographiques variés

BD à besoins spécifiques

(indice de défavorisation,

recensement,

occupations du sol, etc.)

BD géographique de référence

(image satellite et réseau routier)

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Emboîtement des différentes délimitations statistiques de Statistique Canada

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Les ancrages micros

• X et Y (points)• Adresses civiques (points)• Codes postaux (points)• Îlots de recensement (étendues)• Aires de diffusion (étendues)• Secteurs de recensement (étendues)

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Les ancrages surfaciques mésos

• Quartiers (par agrégation des zones micros)

• Régions de tri d’acheminement (ex.: J5Y)

• MRC (DR) et municipalités (SDR)• CLSC, CSSS, Circonscriptions

électorales

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Les ancrages macros

• Continents, Pays • Provinces, États• Régions (socio-sanitaire, RLS ou

Économique)• RMR – AR – RU• Ville - banlieue

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Emboîtement des différentes délimitations statistiques de Statistique Canada

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Les règles de délimitationdes régions urbaines

À partir des îlots de recensement:• Critère historique (recensements

antérieurs)• Critère de densité (400 hab. km2)• Critère de nombre (1000 habitants)• Critère de contiguité spatiale (2km

entre les région urbaine)• Critère de superficie (10 km2)

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RMR et AR

• À partir d’un noyau urbain (région urbaine importante)

• Unités de base de délimitation: SDR• Fonction: la population ou sur le nombre

de navetteurs– RMR: 100 000 personnes et plus– AR: 10 000 à 99 999 personnes

• Les SDR les entourant sont intégrer aux RMR ou AR en fonction du pourcentage de navetteurs (> 50%)

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Montréal

Granby

Drummondville

Sorel-Tracy

Saint-Jean-sur-Richelieu

Lachute

Saint-Hyacinthe

Salaberry-de-Valleyfield

Joliette

Cowansville

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Granby

Sorel

Beloeil

Joliette

Drummondville

Rawdon

Saint-Jean-sur-Richelieu

Saint-Jacques

Saint-Jérôme

Salaberry-de-Valleyfield

Cowansville

Sainte-Adèle

Saint-HyacintheLachute

Les Coteaux

Waterloo

Sainte-Julienne

Saint-Rémi

Farnham

Verchères

Laurentides

Sainte-Agathe-des-Monts

Brownsburg

Berthierville

Sainte-Anne-des-Plaines

Contrecoeur

Rigaud

Bedford

Acton Vale

Lavaltrie

Saint-Félix-de-Valois

Napierville

Saint-Pie

Roxton Falls

Marieville

Alenéon

Roxton Pond

Sainte-Madeleine

Pierreville

Lacolle

Saint-Damase

Lac-Lapierre

L'Épiphanie

Sainte-Martine

Crabtree

Filion

Huntingdon

Saint-Sauveur-des-Monts

Saint-Césaire

Oka-Kanesatake

Saint-Canut

Ormstown

Val-David

Saint-Joseph-de-LanoraieSaint-Cyrille-de-Wendover

Saint-AugustinSaint-Liboire

Rougemont

Bromont

Saint-Germain-de-Grantham

Saint-Denis

Les Cèdres

Saint-Roch-de-l'Achigan

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Les utilisations possibles…

• Catégorisation du territoire régional– Ville-centre: région urbaine– Banlieue: RMR moins région urbaine– Banlieu périphérique: AR moins région urbaine– Banlieue semi-rurale: RMR et AR moins région

urbaine– Périphérie urbaine: Région urbaine hors RMR– Rurale: Territoire hors RMR, AR et RU

(Adapté de P. Marois, 2006)

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Avantages et inconvénients

• Avantages:– Plan d’échantillonage représentatif d’un

gradiant urbain – rurale– Possibilité d’appariement des données

du recensement– Facile d’accès: entente IDD

• Inconvénients:– Ancrage spatial, flou ou grossier

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Bases de données/SIG, inégalités sociales et de santé

Santé des populationsSanté des populations•MED/ÉCHOMED/ÉCHO•EnquêtesEnquêtes

Attributs des quartiersAttributs des quartiers

Environnement bâti •Données du recensement•Photographies aériennes•Occupation du sol

Services de santé•Répertoires•Registres

Ressources économiques•Données du recensement•Répertoires

Caractéristiques biologiques•Données du recensement•Fichiers de santé

Attributs sociaux•Enquêtes

Programmes de santé•Répertoires•Registres

ContexteContexte

Environnement naturel•Sites•Données météo•Répertoires

Contexte culturel

Contexte politique

Temps et le lieuTemps et le lieu

Adapté de Friedman DJ, Hunter EL, Parrish, 2002

Traiter, organiser, gérer par les SIG, Traiter, organiser, gérer par les SIG, les outils de GBD et statistiquesles outils de GBD et statistiques

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Exemple 1 : répertoire (ressources économiques) – Permis de vente

d’alcool et d’ALV • Répertoire des titulaires de permis d’alcool et

d’appareils à loterie vidéo

• Source du répertoire : Régie des alcools, des courses et des jeux (www.racj.gouv.qc.ca)

• Échelle spatiale : adresses des sites et établissements pour l’ensemble du Québec

• Accessibilité : demande auprès de la Régie

• Limites d’utilisation : aucune

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Bars et brasseries – 2 600 permis pour 1 524 établissements

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ALV – 1 070 permis pour 820 établissements

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Mesures d’accessibilité aux établissements ayant un permis d’ALV

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Épiceries, dépanneurs – 1 969 permis pour 1 969 établissements

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Restaurants 3 187 permis pour 2 450 établissements

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Les utilisations possibles de ce répertoire (3 exemples)

• Gilliland et Ross (2004) – Sujet: Distribution spatiale des ALV (Montréal et Laval) en lien avec les

conditions socio-économiques des quartiers

– Résultats: liens significatifs entre la distribution géographique des ALV et la pauvreté des quartiers

• Welte et Wieczorek (2004)– Sujet: Examiner les effets du quartier et de la disponibilité du jeu sur la

participation aux jeux de hasard

– Résultats: liens significatifs entre les conditions socio-économiques des quartiers et la participation aux jeux de hasard et la prévalence du jeu pathologique

• Freisthler et al. (2005) – Sujet: Examiner les liens entre l’accessibilité aux endroits de vente d’alcool et de

drogues et les cas d’abus et de négligence chez les enfants, et ce, à l’échelle du quartier

– Résultats: liens significatifs entre la densité et l’accessibilité des points de vente et les niveaux d’abus et de négligence chez les enfants

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Avantages et inconvénients

• Avantages– Données mises à jour régulièrement – Échelle spatiale fine – Informations inédites (Pages jaunes)– Facile à obtenir

• Inconvénients – ALV, permis, mais pas le nombre d’appareils – Épiceries et dépanneurs, uniquement ceux

ayant un permis de vente d’alcool– Idem pour les restaurants

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Exemple 2, Santé des populations – Registre des naissances

• Registre des naissances

• Source du répertoire: MSSS

• Échelle spatiale et couverture : Codes postaux (6 positions), le Québec

• Mise à jour : annuellement, 1975 -

• Accessibilité : MSSS ou Santé publique

• Limites d’utilisation : aucune, mais peut contenir des renseignements nominatifs

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SEXE

Durée de GESTATION

LANGUES d’usage à la maison

État matrimonial

SCOLARITÉ

AGE de la Mère

POIDS en grammes

Variables intéressantes:

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Les utilisations possibles de ce répertoire (2 exemples)

• Buka et al., (2003)– Sujet: Les différences individuelles (mères) expliquent partiellement les

naissances de faible poids (- 2500 g). L’hypothèse de l’auteur est que l’environnement socio-économique (support social, défavorisation) des quartiers peut jouer un rôle dans les naissances de faible poids.

– Résultats: liens significatifs entre les facteurs contextuels et les naissances de faible poids, et ce, en prenant compte les caractéristiques individuels

• Auger et al., (2004) – Projet du Centre – Sujet: étudier l’impact des facteurs individuels et environnementaux

sur la santé des nouveaux-nés. Les indicateurs considérés sont les suivants : poids à la naissance, durée de gestation, âge de la mère à la naissance, durée des intervalles entre les grossesses. Cette étude permettra d’évaluer les inégalités de santé périnatales.

– Résultats: aucun pour le moment

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Avantages et inconvénients

• Avantages– Échelle spatiale fine – Peut être combiné à des variables contextuelles– Informations individuelles intéressantes – Relativement facile à obtenir (DSP)

• Inconvénients – Ne contiens pas de données sur les comportements

à risque ou pas des mères (drogues, cigarettes, alcool, cours prénataux, etc.)

– Peu de variables pouvant expliquer les mécanismes

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Conclusion

• Inventaire

• Atlas des inégalités sociales et de santé

www.CentreLeaRoback.ca