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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
AccidentsNiveau 4
Guillaume Rousse
Léo Mare
21 février 2014
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Objectifs du cours
Connaissances, savoir-faire et savoir-êtreBarotraumatisme : oreilles, sinus, dents, surpressionpulmonaire, placage de masque, estomacAccidents de décompression : aigu et chroniqueAccidents toxiques : essoufflement, hyperoxie et narcoseAccidents de l’apnéeNoyadeAutres accidents liés au milieu : le froidLes animaux toxiques, la flore, le courant, la houle, lesfilets . . .
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Objectifs du cours
Commentaires et limitesLa grande variabilité des symptômes devra être bien assimiléeafin que les connaissances du futur plongeur niveau IV nesoient pas enfermées dans des scénarios trop rigides. Oncherchera donc à privilégier les connaissances se rapportant àdes cas concrets qui ne correspondent pas forcément à ladescription théorique avec exactitude.Les symptômes décrits devront être systématiquementenvisagés en association avec les mécanismes dont ils sont laconséquence.
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Objectifs du cours
Critères de réalisationépreuve écritesavoir décrire :
Circonstances possibles de l’accidentManifestations observables et conséquencesConnaissances physiologiques des mécanismes mis encauseSecourisme (le traitement médical peut être évoqué pourinformation)Prévention. Insister sur le rôle de Guide de la Palanquée
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Plan1 Barotraumatismes
PrincipeConséquences physiologiques
2 Accidents de décompressionPrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
3 Accidents toxiquesNarcoseHyperoxieEssouflement
4 Autres accidentsAccidents d’apnéeDangers du milieu
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Plan1 Barotraumatismes
PrincipeConséquences physiologiques
2 Accidents de décompressionPrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
3 Accidents toxiquesNarcoseHyperoxieEssouflement
4 Autres accidentsAccidents d’apnéeDangers du milieu
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Loi de Boyle-Mariotte
ÉnoncéLe volume d’une quantité constante de gaz est inversementproportionnel à sa pression.
P1V1 = P2V2
Autrement ditA quantité constante, plus la pression d’un gaz est forte, plusson volume diminue.
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Loi de Boyle-Mariotte
ÉnoncéLe volume d’une quantité constante de gaz est inversementproportionnel à sa pression.
P1V1 = P2V2
Autrement ditA quantité constante, plus la pression d’un gaz est forte, plusson volume diminue.
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Conséquences
Lors de la descenteaugmentation de la profondeuraugmentation de la pression ambiantediminution du volume des gazdéformation des organes contenant ces gaz
Lors de la remontéediminution de la profondeurdiminution de la pression ambianteaugmentation du volume des gazdéformation des organes contenant ces gaz
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Conséquences
Lors de la descenteaugmentation de la profondeuraugmentation de la pression ambiantediminution du volume des gazdéformation des organes contenant ces gaz
Lors de la remontéediminution de la profondeurdiminution de la pression ambianteaugmentation du volume des gazdéformation des organes contenant ces gaz
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Plan1 Barotraumatismes
PrincipeConséquences physiologiques
2 Accidents de décompressionPrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
3 Accidents toxiquesNarcoseHyperoxieEssouflement
4 Autres accidentsAccidents d’apnéeDangers du milieu
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Oreilles
Barotraumatisme de l’oreille externeEn fonction de la gravité :
inflammation du tympancongestion du tympan (otite barotraumatique)perforation du tympan
Barotraumatisme de l’oreille interneAtteinte des centres de l’audition et de l’équilibre
Vertige alterno-barique
problème d’équilibrage sur l’une des deux oreillesdifférence d’informations transmises au cerveauvertige et désorientation
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Oreilles
Barotraumatisme de l’oreille externeEn fonction de la gravité :
inflammation du tympancongestion du tympan (otite barotraumatique)perforation du tympan
Barotraumatisme de l’oreille interneAtteinte des centres de l’audition et de l’équilibre
Vertige alterno-barique
problème d’équilibrage sur l’une des deux oreillesdifférence d’informations transmises au cerveauvertige et désorientation
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Oreilles
Barotraumatisme de l’oreille externeEn fonction de la gravité :
inflammation du tympancongestion du tympan (otite barotraumatique)perforation du tympan
Barotraumatisme de l’oreille interneAtteinte des centres de l’audition et de l’équilibre
Vertige alterno-barique
problème d’équilibrage sur l’une des deux oreillesdifférence d’informations transmises au cerveauvertige et désorientation
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Oreilles
Causesobturation partielle ou totale des trompes d’Eustache pardes mucositésobturation du conduit auditif par un bouchon de cérumenmanoeuvre d’équilibrage trop forte, trop tardive ou à laremontée
Symptômesdouleur auriculairevertige et/ou nauséesacouphènes (bourdonnement, sifflements)éclatement du tympan
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Oreilles
Causesobturation partielle ou totale des trompes d’Eustache pardes mucositésobturation du conduit auditif par un bouchon de cérumenmanoeuvre d’équilibrage trop forte, trop tardive ou à laremontée
Symptômesdouleur auriculairevertige et/ou nauséesacouphènes (bourdonnement, sifflements)éclatement du tympan
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Oreilles
Préventionéviter la plongée en cas de rhumese rincer les fosses nasales à l’eau de mer lors de la miseà l’eau
Traitementstopper la descente ou la remontéevarier les méthodes d’équilibragecesser la plongée pour au moins 12 heuresconsulter un médecin spécialisé si la douleur persisteéviter les gouttes auriculaires sans avis médical à causedu risque de déchirure du tympan.
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PrincipeConséquences physiologiques
Oreilles
Préventionéviter la plongée en cas de rhumese rincer les fosses nasales à l’eau de mer lors de la miseà l’eau
Traitementstopper la descente ou la remontéevarier les méthodes d’équilibragecesser la plongée pour au moins 12 heuresconsulter un médecin spécialisé si la douleur persisteéviter les gouttes auriculaires sans avis médical à causedu risque de déchirure du tympan.
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Sinus
Causesobturation des canaux de liaison entre les sinus et lesfosses nasales par des mucosités
Symptômesdouleur frontale ou suborbitale
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Sinus
Causesobturation des canaux de liaison entre les sinus et lesfosses nasales par des mucosités
Symptômesdouleur frontale ou suborbitale
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PrincipeConséquences physiologiques
Sinus
Préventionéviter la plongée en cas de rhumese rincer les fosses nasales à l’eau de mer lors de la miseà l’eau
Traitementstopper la descente ou la remontéese rincer les fosses nasales à l’eau de mer
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PrincipeConséquences physiologiques
Sinus
Préventionéviter la plongée en cas de rhumese rincer les fosses nasales à l’eau de mer lors de la miseà l’eau
Traitementstopper la descente ou la remontéese rincer les fosses nasales à l’eau de mer
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Yeux
Causesdiminution du volume intérieur du masquedéformation de la jupe du masqueéclatement des capillaires situés autour de l’orbite
Symptômesgêne ou douleur occulairetroubles de la visionhématomes oculaires
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PrincipeConséquences physiologiques
Yeux
Causesdiminution du volume intérieur du masquedéformation de la jupe du masqueéclatement des capillaires situés autour de l’orbite
Symptômesgêne ou douleur occulairetroubles de la visionhématomes oculaires
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Yeux
Préventioninjecter de l’air dans le masque à la descente
Traitementattendre la disparition des effets (24 à 48 heures)utiliser un collyre antiseptique en cas de douleur
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PrincipeConséquences physiologiques
Yeux
Préventioninjecter de l’air dans le masque à la descente
Traitementattendre la disparition des effets (24 à 48 heures)utiliser un collyre antiseptique en cas de douleur
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Dents
Causesprésence d’une cavité dans la dent : carie non traitée,plombage défectueux, . . .
Symptômesdouleur parfois très violentesensation de froid sur la dent.
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Dents
Causesprésence d’une cavité dans la dent : carie non traitée,plombage défectueux, . . .
Symptômesdouleur parfois très violentesensation de froid sur la dent.
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Dents
Préventionvisite dentaire annuelleéviter la plongée en cas de problème dentaire
Traitementstopper la descente ou la remontéeattendre l’évacutation de l’excédent gazeux
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PrincipeConséquences physiologiques
Dents
Préventionvisite dentaire annuelleéviter la plongée en cas de problème dentaire
Traitementstopper la descente ou la remontéeattendre l’évacutation de l’excédent gazeux
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Intestins et estomac
Causesdilatation des gaz emprisonnés dans l’appareil digestifproduction de gaz supplémentaires au cours de ladigestion, pour des plongées très longues
Symptômesdouleur abdominales
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PrincipeConséquences physiologiques
Intestins et estomac
Causesdilatation des gaz emprisonnés dans l’appareil digestifproduction de gaz supplémentaires au cours de ladigestion, pour des plongées très longues
Symptômesdouleur abdominales
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Intestins et estomac
Préventionlimiter les aliments générateurs de gaz
Traitementstopper la descente ou la remontéeévacuer l’excédent gazeux
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Intestins et estomac
Préventionlimiter les aliments générateurs de gaz
Traitementstopper la descente ou la remontéeévacuer l’excédent gazeux
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Poumons
Généralitéségalement nommé surpression pulmonairepotentiellement mortel
Causesblocage de la ventilation, par fermeture de la glotte : peurpanique, tétanie, . . .dilatation du volume gazeux pulmonairedépassement des limites d’élasticité des alvéolesatteintes physiologiques multiples
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PrincipeConséquences physiologiques
Poumons
Généralitéségalement nommé surpression pulmonairepotentiellement mortel
Causesblocage de la ventilation, par fermeture de la glotte : peurpanique, tétanie, . . .dilatation du volume gazeux pulmonairedépassement des limites d’élasticité des alvéolesatteintes physiologiques multiples
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiques
Poumons
Phase mécanique
distension puis éclatement des alvéoles
compression des alvéoles voisines⇒ diminution de la capacité ventilatoire
déchirement de la plèvre avec passage d’air dans le médiastin
passage de l’air dans la zone sous-cutanée du cou⇒ emphysème sous-cutané
Phase neurologique
passage de bulles d’air dans le circuit ventilatoire
passage dans les carotides, puis dans le cerveau⇒ aéro-embolie cérébrale, nécrose des zones nerveuses
passage dans dans les artères coronaires, puis dans le coeur⇒ perturbation du fonctionnement
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PrincipeConséquences physiologiques
Poumons
Phase mécanique
distension puis éclatement des alvéoles
compression des alvéoles voisines⇒ diminution de la capacité ventilatoire
déchirement de la plèvre avec passage d’air dans le médiastin
passage de l’air dans la zone sous-cutanée du cou⇒ emphysème sous-cutané
Phase neurologique
passage de bulles d’air dans le circuit ventilatoire
passage dans les carotides, puis dans le cerveau⇒ aéro-embolie cérébrale, nécrose des zones nerveuses
passage dans dans les artères coronaires, puis dans le coeur⇒ perturbation du fonctionnement
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PrincipeConséquences physiologiques
Poumons
Symptômes de la phase mécanique
douleur lors de la distension alvéolaire
douleur violente lors de l’éclatement alvéolaire
toux et crachat sanglant
difficultés respiratoires pouvant aller jusqu’à l’arrêt ventilatoire total
emphysème sous-cutané
Symptômes de la phase neurologique
état de choc : pouls rapide, pâleurs, ou teint violacé
troubles de la parole et/ou de la vision
perte de sensibilité
perte de motricité
arrêt ventilatoire et/ou circulatoire
mort
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PrincipeConséquences physiologiques
Poumons
Symptômes de la phase mécanique
douleur lors de la distension alvéolaire
douleur violente lors de l’éclatement alvéolaire
toux et crachat sanglant
difficultés respiratoires pouvant aller jusqu’à l’arrêt ventilatoire total
emphysème sous-cutané
Symptômes de la phase neurologique
état de choc : pouls rapide, pâleurs, ou teint violacé
troubles de la parole et/ou de la vision
perte de sensibilité
perte de motricité
arrêt ventilatoire et/ou circulatoire
mort Guillaume Rousse Accidents
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PrincipeConséquences physiologiques
Poumons
Prévention
permettre à l’air d’être évacué en expirant à la remontée.L’hyper-extension du cou, interdisant la fermeture de la glotte, estparticulièrement efficace, notamment en cas de remontées noncontrôlées (mauvaise utilisation du gilet, panique, essoufflement)
éviter l’apnée en plongée bouteille, surtout à la remontée
ne jamais donner de l’air à un apnéiste
Traitement
mettre sous oxygéne afin de palier à la détresse ventilatoire
alerter les secours compétents
préparer l’évacuation médicale
hydrater la victime et lui proposer de l’aspirine (500 mg), si elle n’estpas allergique
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PrincipeConséquences physiologiques
Poumons
Prévention
permettre à l’air d’être évacué en expirant à la remontée.L’hyper-extension du cou, interdisant la fermeture de la glotte, estparticulièrement efficace, notamment en cas de remontées noncontrôlées (mauvaise utilisation du gilet, panique, essoufflement)
éviter l’apnée en plongée bouteille, surtout à la remontée
ne jamais donner de l’air à un apnéiste
Traitement
mettre sous oxygéne afin de palier à la détresse ventilatoire
alerter les secours compétents
préparer l’évacuation médicale
hydrater la victime et lui proposer de l’aspirine (500 mg), si elle n’estpas allergique
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Plan1 Barotraumatismes
PrincipeConséquences physiologiques
2 Accidents de décompressionPrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
3 Accidents toxiquesNarcoseHyperoxieEssouflement
4 Autres accidentsAccidents d’apnéeDangers du milieu
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Loi de Henry
Énoncé
À température constante et à saturation, la quantité de gazdissout dans un liquide est proportionnelle à la pressionpartielle qu’exerce ce gaz sur le liquide.
Autrement dit...Plus la pression d’un gaz est forte, plus un liquide au contactpeut absorber ce gaz sous forme dissoute.
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Loi de Henry
Énoncé
À température constante et à saturation, la quantité de gazdissout dans un liquide est proportionnelle à la pressionpartielle qu’exerce ce gaz sur le liquide.
Autrement dit...Plus la pression d’un gaz est forte, plus un liquide au contactpeut absorber ce gaz sous forme dissoute.
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Conséquences
Lors de la descente
augmentation de la profondeur
augmentation de la pression ambiante
augmentation de la pression partielle d’azote
augmentation de la quantité d’azote dissoute
⇒ saturation
Lors de la remontée
diminution de la profondeur
diminution de la pression ambiante
diminution de la pression partielle d’azote
diminution de la quantité d’azote dissoute
⇒ désaturation
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Conséquences
Lors de la descente
augmentation de la profondeur
augmentation de la pression ambiante
augmentation de la pression partielle d’azote
augmentation de la quantité d’azote dissoute
⇒ saturation
Lors de la remontée
diminution de la profondeur
diminution de la pression ambiante
diminution de la pression partielle d’azote
diminution de la quantité d’azote dissoute
⇒ désaturationGuillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Deux scénarios
Désaturation progressive
Élimination de l’azote au niveau des poumons
Désaturation trop rapideFormation d’azote gazeux dans les tissus⇒ accident de décompression
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Deux scénarios
Désaturation progressive
Élimination de l’azote au niveau des poumons
Désaturation trop rapideFormation d’azote gazeux dans les tissus⇒ accident de décompression
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Formation de bulles
Veineusespeu dangereuses
Artériellesobstruction des vaisseaux sanguins
effet mécaniqueréaction plaquettaire
Tissulairescompression des vaisseaux sanguinscompression des nerfsdéchirement des tissus
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Formation de bulles
Veineusespeu dangereuses
Artériellesobstruction des vaisseaux sanguins
effet mécaniqueréaction plaquettaire
Tissulairescompression des vaisseaux sanguinscompression des nerfsdéchirement des tissus
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Formation de bulles
Veineusespeu dangereuses
Artériellesobstruction des vaisseaux sanguins
effet mécaniqueréaction plaquettaire
Tissulairescompression des vaisseaux sanguinscompression des nerfsdéchirement des tissus
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Plan1 Barotraumatismes
PrincipeConséquences physiologiques
2 Accidents de décompressionPrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
3 Accidents toxiquesNarcoseHyperoxieEssouflement
4 Autres accidentsAccidents d’apnéeDangers du milieu
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Classification des accidents
Accidents de type 1accident cutanéaccident ostéo-arthro-musculaire (22%)
Accidents de type 2accident médullaire (41%)accident cérébral (9%)accident vestibulaire (28%)accident pulmonaire
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Classification des accidents
Accidents de type 1accident cutanéaccident ostéo-arthro-musculaire (22%)
Accidents de type 2accident médullaire (41%)accident cérébral (9%)accident vestibulaire (28%)accident pulmonaire
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Accident cutané
CauseEmprisonnement de bulles dans les capillaires sous-cutanés
Symptômessensations subjectives (puces)éruptions cutanées (moutons)
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Accident cutané
CauseEmprisonnement de bulles dans les capillaires sous-cutanés
Symptômessensations subjectives (puces)éruptions cutanées (moutons)
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Accident ostéo-arthro-musculaire
CausePrésence de bulles dans les articulations
Symptômesdouleurs articulaires intenses
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Accident ostéo-arthro-musculaire
CausePrésence de bulles dans les articulations
Symptômesdouleurs articulaires intenses
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Accident médullaire
Cause
Présence de bulles dans la moëlle épinière
Symptômes spécifiques
violente douleur dorso-lombaire (coup de poignard)
sensations de picotements, fourmillements, engourdissements dans lesmembres (paresthésie)
faiblesse musculaire dans un ou plusieurs membre(s) (parésie)
paraplégie (paralysie des membres inférieurs)
tétraplégie (paralysie des 4 membres)
rétention d’urine
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Accident médullaire
Cause
Présence de bulles dans la moëlle épinière
Symptômes spécifiques
violente douleur dorso-lombaire (coup de poignard)
sensations de picotements, fourmillements, engourdissements dans lesmembres (paresthésie)
faiblesse musculaire dans un ou plusieurs membre(s) (parésie)
paraplégie (paralysie des membres inférieurs)
tétraplégie (paralysie des 4 membres)
rétention d’urine
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Accident cérébral
Cause
Présence de bulles dans les capillaires cérébraux
Symptômes spécifiques
étourdissement, évanouissement, ou coma
confusion et/ou désorientation
déficits sensitifs (anesthésie)
déficits sensoriels, troubles du langage (aphasie)
troubles du comportement, délires, maux de tête
déficits moteurs partiels plus ou moins symétriques
hémiplégie (paralysie de la moitié du corps dans le sens vertical)
tétraplégie (paralysie des 4 membres)
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Accident cérébral
Cause
Présence de bulles dans les capillaires cérébraux
Symptômes spécifiques
étourdissement, évanouissement, ou coma
confusion et/ou désorientation
déficits sensitifs (anesthésie)
déficits sensoriels, troubles du langage (aphasie)
troubles du comportement, délires, maux de tête
déficits moteurs partiels plus ou moins symétriques
hémiplégie (paralysie de la moitié du corps dans le sens vertical)
tétraplégie (paralysie des 4 membres)
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Accident vestibulaire
CausePrésence de bulles dans l’oreille interne
Symptômes spécifiquesvertigesacouphènesdéficits auditifs
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Accident vestibulaire
CausePrésence de bulles dans l’oreille interne
Symptômes spécifiquesvertigesacouphènesdéficits auditifs
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Accident pulmonaire
CauseDégazage massif de bulles encombrant la circulationpulmonaire
Symptômes spécifiquesdétresse ventilatoiredouleur augmentant à l’inspiration et l’expirationrespiration rapide et superficiellecyanose (lèvres et/ou doigts violacés)arrêt cardio-circulatoire
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Accident pulmonaire
CauseDégazage massif de bulles encombrant la circulationpulmonaire
Symptômes spécifiquesdétresse ventilatoiredouleur augmentant à l’inspiration et l’expirationrespiration rapide et superficiellecyanose (lèvres et/ou doigts violacés)arrêt cardio-circulatoire
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Plan1 Barotraumatismes
PrincipeConséquences physiologiques
2 Accidents de décompressionPrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
3 Accidents toxiquesNarcoseHyperoxieEssouflement
4 Autres accidentsAccidents d’apnéeDangers du milieu
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Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Prévention
Étude statistique des accidentsrisque faible : 1 à 4 accidents pour 10 000 plongées50 à 70 % des accidents surviennent malgrè le respectdes procédures
Décompression adaptéerespect du protocolefacteurs de risquescomportements à risquesprofils à risques
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Prévention
Étude statistique des accidentsrisque faible : 1 à 4 accidents pour 10 000 plongées50 à 70 % des accidents surviennent malgrè le respectdes procédures
Décompression adaptéerespect du protocolefacteurs de risquescomportements à risquesprofils à risques
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Respect du protocole
Vitesse de remontéelente et régulière depuis le fondtrès lente à l’approche de la surface
Paliersrespect des profondeurs et des duréesplanification essentielle pour le garantir, sans ajouter unrisque supplémentaire
Protocoles multiplesutilisation des paramètres les plus pénalisantattention aux changements d’une plongée à l’autre
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Respect du protocole
Vitesse de remontéelente et régulière depuis le fondtrès lente à l’approche de la surface
Paliersrespect des profondeurs et des duréesplanification essentielle pour le garantir, sans ajouter unrisque supplémentaire
Protocoles multiplesutilisation des paramètres les plus pénalisantattention aux changements d’une plongée à l’autre
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Respect du protocole
Vitesse de remontéelente et régulière depuis le fondtrès lente à l’approche de la surface
Paliersrespect des profondeurs et des duréesplanification essentielle pour le garantir, sans ajouter unrisque supplémentaire
Protocoles multiplesutilisation des paramètres les plus pénalisantattention aux changements d’une plongée à l’autre
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Facteurs de risque
Individuels
mauvaise condition physique
fatigue
tension nerveuse
traitement médical
tabagisme
embonpoint
âge
Foramen Ovale Perméable
Environnementaux
effort, essoufflement
froid
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PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Facteurs de risque
Individuels
mauvaise condition physique
fatigue
tension nerveuse
traitement médical
tabagisme
embonpoint
âge
Foramen Ovale Perméable
Environnementaux
effort, essoufflement
froid
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Comportements à risque
Risque avéréhyperpression thoraciqueeffort (2 heures)apnée (6 heures)altitude (12 heures)avion (24 heures)
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Profils à risque
Risque avéréplongées yo-yoplongées consécutivesplongées successives rapprochées
Risque supposéprofil inversé
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Profils à risque
Risque avéréplongées yo-yoplongées consécutivesplongées successives rapprochées
Risque supposéprofil inversé
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Réaction
Protéger
Éviter le suraccident
Alerterprévenir les secoursalerter les autres palanquéespréparer l’évacuation
Secouriroxygénothérapiehydratationprise d’aspirine
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Réaction
Protéger
Éviter le suraccident
Alerterprévenir les secoursalerter les autres palanquéespréparer l’évacuation
Secouriroxygénothérapiehydratationprise d’aspirine
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Réaction
Protéger
Éviter le suraccident
Alerterprévenir les secoursalerter les autres palanquéespréparer l’évacuation
Secouriroxygénothérapiehydratationprise d’aspirine
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Gestes de secours
Oxygénothérapie
diminution de l’apport d’azote : désaturation favoriséeaugmentation de l’apport d’oxygène : apport cellulairefavorisé
Correction de la déshydratationeau douce, 1 litre maximum, par petites quantitésaspirine, 500 mg maximum, sauf allergie
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Gestes de secours
Oxygénothérapie
diminution de l’apport d’azote : désaturation favoriséeaugmentation de l’apport d’oxygène : apport cellulairefavorisé
Correction de la déshydratationeau douce, 1 litre maximum, par petites quantitésaspirine, 500 mg maximum, sauf allergie
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Reprise après accident
Conséquences possiblesrecherche de FOPcontre-indication totale, partielle ou temporaire
Conditionsnouveau certificat médicalétabli par un médecin fédéral
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
PrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
Reprise après accident
Conséquences possiblesrecherche de FOPcontre-indication totale, partielle ou temporaire
Conditionsnouveau certificat médicalétabli par un médecin fédéral
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Plan1 Barotraumatismes
PrincipeConséquences physiologiques
2 Accidents de décompressionPrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
3 Accidents toxiquesNarcoseHyperoxieEssouflement
4 Autres accidentsAccidents d’apnéeDangers du milieu
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Causes et mécanisme
CausesIntoxication à l’azote
Mécanismedissolution de l’azote dans les neuronesdéformation des membranes cellulairesperturbation de l’influx nerveux
Limites admises5,6 bars, soit 60 mètres à l’air
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Causes et mécanisme
CausesIntoxication à l’azote
Mécanismedissolution de l’azote dans les neuronesdéformation des membranes cellulairesperturbation de l’influx nerveux
Limites admises5,6 bars, soit 60 mètres à l’air
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Causes et mécanisme
CausesIntoxication à l’azote
Mécanismedissolution de l’azote dans les neuronesdéformation des membranes cellulairesperturbation de l’influx nerveux
Limites admises5,6 bars, soit 60 mètres à l’air
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Symptômes
Chez soisensation d’euphoriesensation d’angoissedialogue intérieurrétrécissement du champ visuel
Chez autruiapathiesur-excitationabsence de réponse aux signesréponse aux signes incohérente
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Symptômes
Chez soisensation d’euphoriesensation d’angoissedialogue intérieurrétrécissement du champ visuel
Chez autruiapathiesur-excitationabsence de réponse aux signesréponse aux signes incohérente
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Facteurs de risque
Facteurs principauxprofondeur
Facteurs favorisantfatiguestresseffortmauvaise condition physiquemauvais conditions de plongéedescente rapide
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Facteurs de risque
Facteurs principauxprofondeur
Facteurs favorisantfatiguestresseffortmauvaise condition physiquemauvais conditions de plongéedescente rapide
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Prévention et réaction
Préventionaccès progressif à l’espace profonddescente progressive, avec repères visuelssurveillance mutuelle
Réactionporter assistanceinterrompre la plongée
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Prévention et réaction
Préventionaccès progressif à l’espace profonddescente progressive, avec repères visuelssurveillance mutuelle
Réactionporter assistanceinterrompre la plongée
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Plan1 Barotraumatismes
PrincipeConséquences physiologiques
2 Accidents de décompressionPrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
3 Accidents toxiquesNarcoseHyperoxieEssouflement
4 Autres accidentsAccidents d’apnéeDangers du milieu
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Causes et mécanisme
CausesEffet toxique de l’oxygène sur le système nerveux
Mécanismephase d’alarmephase tonique (30 secondes 2 minutes)phase clonique (2 à 3 minutes)phase post-convulsive
Limites admises1,6 bar pour le code du sport, soit 70 mètres à l’air1,5 ou 1,4 bar pour d’autres réglementations
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Causes et mécanisme
CausesEffet toxique de l’oxygène sur le système nerveux
Mécanismephase d’alarmephase tonique (30 secondes 2 minutes)phase clonique (2 à 3 minutes)phase post-convulsive
Limites admises1,6 bar pour le code du sport, soit 70 mètres à l’air1,5 ou 1,4 bar pour d’autres réglementations
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Causes et mécanisme
CausesEffet toxique de l’oxygène sur le système nerveux
Mécanismephase d’alarmephase tonique (30 secondes 2 minutes)phase clonique (2 à 3 minutes)phase post-convulsive
Limites admises1,6 bar pour le code du sport, soit 70 mètres à l’air1,5 ou 1,4 bar pour d’autres réglementations
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Symptômes
Signes avant-coureurcrampestremblementsdiminution du champ visuelgêne ventilatoiremodification de l’humeurnausées
Crisecontractionsconvulsions
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Symptômes
Signes avant-coureurcrampestremblementsdiminution du champ visuelgêne ventilatoiremodification de l’humeurnausées
Crisecontractionsconvulsions
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Facteurs de risques
Facteurs principauxprofondeurcomposition du mélange
Facteurs favorisantfatiguestresseffortmauvaise condition physiquemauvaises conditions de plongée
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Facteurs de risques
Facteurs principauxprofondeurcomposition du mélange
Facteurs favorisantfatiguestresseffortmauvaise condition physiquemauvaises conditions de plongée
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Prévention et réaction
Préventioncontrôle du mélange utiliséidentification des blocsrespect de la profondeur maximale
Réactionmaintenir l’embout en boucheremonter la victime après la fin de la phase tonique
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Prévention et réaction
Préventioncontrôle du mélange utiliséidentification des blocsrespect de la profondeur maximale
Réactionmaintenir l’embout en boucheremonter la victime après la fin de la phase tonique
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Plan1 Barotraumatismes
PrincipeConséquences physiologiques
2 Accidents de décompressionPrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
3 Accidents toxiquesNarcoseHyperoxieEssouflement
4 Autres accidentsAccidents d’apnéeDangers du milieu
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Causes et mécanisme
CauseIntoxication au dyoxide de carbone (hypercapnie)
Mécanismeinsuffisance expiratoireaugmentation du taux de CO2 alvéolairestimulation des chemo-récepteursaugmentation de l’effort inspiratoireventilation superficielle et inefficace
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Causes et mécanisme
CauseIntoxication au dyoxide de carbone (hypercapnie)
Mécanismeinsuffisance expiratoireaugmentation du taux de CO2 alvéolairestimulation des chemo-récepteursaugmentation de l’effort inspiratoireventilation superficielle et inefficace
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Symptômes
Chez soidifficultés ventilatoires
Chez autruiconsommation anormalepanache de bulle anormal
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Symptômes
Chez soidifficultés ventilatoires
Chez autruiconsommation anormalepanache de bulle anormal
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Facteurs de risque
Facteurs principauxprofondeureffort
Facteurs favorisantfatiguestressmauvaise condition physiquemauvaises conditions de plongéesurlestageéquipement trop serré
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Facteurs de risque
Facteurs principauxprofondeureffort
Facteurs favorisantfatiguestressmauvaise condition physiquemauvaises conditions de plongéesurlestageéquipement trop serré
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Prévention et réaction
Préventionrécupération avant immersioneffort raisonablelestage minimaléquipement ajusté
Réactionporter assistancearrêter l’effortcalmer le rythme respiratoireinterrompre la plongéeoxygénothérapie si nécessaire
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
NarcoseHyperoxieEssouflement
Prévention et réaction
Préventionrécupération avant immersioneffort raisonablelestage minimaléquipement ajusté
Réactionporter assistancearrêter l’effortcalmer le rythme respiratoireinterrompre la plongéeoxygénothérapie si nécessaire
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Plan1 Barotraumatismes
PrincipeConséquences physiologiques
2 Accidents de décompressionPrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
3 Accidents toxiquesNarcoseHyperoxieEssouflement
4 Autres accidentsAccidents d’apnéeDangers du milieu
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Syncope hypoxique
PrincipePerte de connaissance sous l’eau, pendant l’apnée, suite à unedéficience en oxygène
Limites admises0,16 bar pour le code du sport
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Syncope hypoxique
PrincipePerte de connaissance sous l’eau, pendant l’apnée, suite à unedéficience en oxygène
Limites admises0,16 bar pour le code du sport
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Syncope hypoxique
Mécanisme normalseuil limite de CO2 atteint en premierrupture d’apnée en surface
Mécanisme après hyperventilationrecul du seuil limite de CO2
seuil limite d’O2 atteint en premier : syncoperupture d’apnée en immersion : noyade
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Syncope hypoxique
Mécanisme normalseuil limite de CO2 atteint en premierrupture d’apnée en surface
Mécanisme après hyperventilationrecul du seuil limite de CO2
seuil limite d’O2 atteint en premier : syncoperupture d’apnée en immersion : noyade
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Syncope hypoxique
Préventionpas d’hyperventilationpas d’apnée seulrespect des temps de récupération
Réactionremonter la victime en bloquant les voies respiratoiresmaintenir les voies aériennes hors de l’eaustimuler pour faire reprendre connaissance
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Syncope hypoxique
Préventionpas d’hyperventilationpas d’apnée seulrespect des temps de récupération
Réactionremonter la victime en bloquant les voies respiratoiresmaintenir les voies aériennes hors de l’eaustimuler pour faire reprendre connaissance
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Syncope de surface
PrincipePerte de controle moteur en surface, après l’apnée
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Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Syncope de surface
Préventionpas d’hyperventilationpas d’apnée seulrespect des temps de récupération
Réactionmaintenir les voies aériennes hors de l’eaustimuler pour faire reprendre connaissance
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Syncope de surface
Préventionpas d’hyperventilationpas d’apnée seulrespect des temps de récupération
Réactionmaintenir les voies aériennes hors de l’eaustimuler pour faire reprendre connaissance
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Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Plan1 Barotraumatismes
PrincipeConséquences physiologiques
2 Accidents de décompressionPrincipeConséquences physiologiquesPrévention et réaction
3 Accidents toxiquesNarcoseHyperoxieEssouflement
4 Autres accidentsAccidents d’apnéeDangers du milieu
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Noyade
PrincipeSubmersion des voies aériennes par un liquide
Causespaniquesurlestageperte de connaissancepanne d’airsuraccident
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Noyade
PrincipeSubmersion des voies aériennes par un liquide
Causespaniquesurlestageperte de connaissancepanne d’airsuraccident
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Noyade
Préventionvérification matériel avant plongéegarder le détendeur en bouche en cas de mer agitéeflottabilité neutre lors de la mise à l’eau
Traitementmaintenir les voies aériennes hors de l’eauoxygénothérapieévacuation
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Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Noyade
Préventionvérification matériel avant plongéegarder le détendeur en bouche en cas de mer agitéeflottabilité neutre lors de la mise à l’eau
Traitementmaintenir les voies aériennes hors de l’eauoxygénothérapieévacuation
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Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Déperdition thermique
Mécanismerefroidissement par conductionrefroidissement par convectionrefroidissement par ventilation
Conséquences physiologiques
afflux sanguin vers le coeur, par vasoconstrictionpériphériquestimulation des volo-récepteurs : diurèse de froid
Conséquences sur la plongée
augmentation de la viscosité sanguinediminution de l’habilité manuelle
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Accidents d’apnéeDangers du milieu
Déperdition thermique
Mécanismerefroidissement par conductionrefroidissement par convectionrefroidissement par ventilation
Conséquences physiologiques
afflux sanguin vers le coeur, par vasoconstrictionpériphériquestimulation des volo-récepteurs : diurèse de froid
Conséquences sur la plongée
augmentation de la viscosité sanguinediminution de l’habilité manuelle
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Déperdition thermique
Mécanismerefroidissement par conductionrefroidissement par convectionrefroidissement par ventilation
Conséquences physiologiques
afflux sanguin vers le coeur, par vasoconstrictionpériphériquestimulation des volo-récepteurs : diurèse de froid
Conséquences sur la plongée
augmentation de la viscosité sanguinediminution de l’habilité manuelle
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Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Déperdition thermique
Préventionéquipement adapté
en plongéeen surface
parcours adaptéprotocole de communication négociésurveillance mutuelle
Traitementinterrompre la plongéedéséquiper, sécher et couvrirboisson chaude et sucréene pas frictionner
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Accidents d’apnéeDangers du milieu
Déperdition thermique
Préventionéquipement adapté
en plongéeen surface
parcours adaptéprotocole de communication négociésurveillance mutuelle
Traitementinterrompre la plongéedéséquiper, sécher et couvrirboisson chaude et sucréene pas frictionner
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Déshydratation
Mécanismessudationproblèmes intestinauxredistribution du volume sanguin
Conséquences physiologiques
afflux sanguin vers le coeur, du à la pressionstimulation des volo-récepteurs : diurèse d’immersion
Conséquences sur la plongée
augmentation de la viscosité sanguine
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Déshydratation
Mécanismessudationproblèmes intestinauxredistribution du volume sanguin
Conséquences physiologiques
afflux sanguin vers le coeur, du à la pressionstimulation des volo-récepteurs : diurèse d’immersion
Conséquences sur la plongée
augmentation de la viscosité sanguine
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Déshydratation
Mécanismessudationproblèmes intestinauxredistribution du volume sanguin
Conséquences physiologiques
afflux sanguin vers le coeur, du à la pressionstimulation des volo-récepteurs : diurèse d’immersion
Conséquences sur la plongée
augmentation de la viscosité sanguine
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Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Déshydratation
Préventionboire de l’eau
1,5 à 2 litres par temps normal2,5 à 3 litres par temps chaud
thé et café peu recommandés
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Faune et flore
Piquresoursinsscorpénidésconesraies
Bruluresmédusescoraux de feu
Morsuresmurènes et congresbalistes
Guillaume Rousse Accidents
BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Faune et flore
Piquresoursinsscorpénidésconesraies
Bruluresmédusescoraux de feu
Morsuresmurènes et congresbalistes
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Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Faune et flore
Piquresoursinsscorpénidésconesraies
Bruluresmédusescoraux de feu
Morsuresmurènes et congresbalistes
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BarotraumatismesAccidents de décompression
Accidents toxiquesAutres accidents
Accidents d’apnéeDangers du milieu
Épaves et bateaux
Épavestoles coupantesplongée sous plafondfilets et lignes de pêche
Bateauxhélicescoques
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BarotraumatismesAccidents de décompression
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Épaves et bateaux
Épavestoles coupantesplongée sous plafondfilets et lignes de pêche
Bateauxhélicescoques
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