congés maladies, accidents du travail et maladies professionnelles
Accidents du travail et maladies professionnelles
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Séance n° 7
Accidents du travail et Maladies professionnelles
HSE 101
Approches institutionnelles, législatives et réglementaires de la santé-sécurité au travail
Nina Tarhouny Conservatoire national des arts et métiers 2014-2015
Approches institutionnelles, législatives et réglementaires de la santé-sécurité au travail
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Accidents detrajet - 2013INRS
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I. Accident du travailII. Accident de trajet
III. Maladies professionnelles
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Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets de l’accident de trajet sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Accident du travailEst considéré comme accident du travail, quelle qu'en soit la cause, l'accident survenu par le fait ou à l'occasion du travail à toute personne salariée ou travaillant, à quelque titre ou en quelque lieu que ce soit, pour un ou plusieurs employeurs ou chefs d'entreprise.
➔ Art. L411-1 du Code de la sécurité sociale
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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1ère condition : Un fait accidentel● Le fait à l'origine de l'accident du
travail doit être soudain● un événement ou d'une série
d'événements● une date certaine
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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2ème condition :Origine professionnelle
● le salarié est placé sous le lien de subordination
● présomption d’imputabilité dès lors que l’accident se produit dans les locaux de l’entreprise
● y compris pendant la pause● accident qui se produit pendant un stage de
formation professionnelle, même en dehors du temps de travail
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
● Définition
● Les 3 conditions
● Lieu de travail
● Effets sur le contrat de travail
● Présomption d’imputabilité
● Procédure
● Indemnisation
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3ème condition : Apparition d’une lésion
● lésion = conséquence de l'accident survenu du fait ou à l'occasion du travail
● lésion soudaine, peu importe la date d’apparition
● lésion corporelle ou psychologique :○ une coupure ou une brûlure○ une douleur musculaire apparue soudainement à
la suite du port d'une charge○ un malaise cardiaque○ un choc émotionnel
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Le lieu de travail● Dès lors que le salarié entre dans la
sphère d’autorité de l’employeur : ○ entreprise○ dépendances○ parking○ réfectoire○ vestiaires○ etc
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Licenciement● protection contre le licenciement● l’employeur doit justifier
○ d’une faute lourde ou grave du salarié
○ ou d’une impossibilité de maintenir le contrat de travail pour un motif non lié à l’accident➔ Art. L1226-9 du Code du travail
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Ancienneté et congés payés● La période de suspension du contrat
de travail est assimilée à une période de travail effectif
● entre dans le calcul de l’ancienneté● acquisition de congés payés
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Présomption d’imputabilité● Lésion corporelle survenue sur le lieu de
travail et au moment où le salarié devait s’y trouver
● Caractère professionnel en principe reconnu sauf si l’employeur ou la CPAM prouve que :○ la lésion a une autre origine ou
○ le salarié n’était pas sous l’autorité de l’employeur au moment de l’accident
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Présomption d’imputabilité● Pas de présomption d’imputabilité si l’
accident est survenu en dehors du temps de travail par exemple
● Le salarié doit alors apporter tous les éléments de preuve faisant le lien entre l’accident et l’activité professionnelle
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Déclaration● Information à l’employeur dans les 24h● Déclaration de l’employeur à la CPAM dans
les 48h ; possibilité d’émettre des réserves● Si refus de l’employeur : déclaration par le
salarié auprès de la CPAM● L’employeur fournit une feuille d’accident du
travail :
○ prise en charge à 100% des frais médicaux sans avance
○ si refus de l’employeur, CPAM délivre
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Le rôle du médecin traitant● Établit le certificat médical initial précisant :
○ l’état du salarié : localisation et nature des lésions avec les symptômes éventuels
○ les conséquences éventuelles de l’accident (séquelles fonctionnelles)
● Délivre si nécessaire : ○ un arrêt de travail○ un certificat de prolongation○ un certificat médical final : indiquant les
conséquences de l’AT (guérison ou consolidation)○ un certificat médical de rechute si rechute après la
consolidation ou guérison
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Le rôle de la CPAM● Dispose de 30 jours pour se prononcer sur le
caractère professionnel de l’accident● Délai complémentaire de 2 mois si dossier
complexe (LRAR à l’employeur et salarié)● Investigations supplémentaires si besoin :
○ Expertise (praticiens ou ingénieurs-conseils)○ Gendarmerie○ Témoins éventuels
● À l’expiration du délai, pas de réponse = AT● En cas de refus, contestation possible
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Prise en charge● 100% pour les soins médicaux et chirurgicaux
○ soins de ville : consultations ; radiographies ; examens de laboratoire …
○ hospitalisation (dont le forfait journalier)
○ transports sanitaires médicalement justifiés
● 150% pour les prothèses dentaires ; appareillages
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Indemnisation● Conservation du salaire à 100%
○ Indemnisation forfaitaire prise en charge par la CPAM
○ Indemnités complémentaires à la charge de l’employeur dès le 1er jour
➔ Art. D1226-3 du Code du Travail
○ pas de délai de carence
● Réparation intégrale○ Faute inexcusable de l’employeur
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Indemnisation en cas d’incapacité permanente
● Fixation du taux d’IPP en fonction de○ la nature de l’infirmité○ l’état de santé général○ l’âge du salarié○ ses facultés physiques et mentales○ ses aptitudes et qualifications professionnelles
● Sur avis ○ du médecin-conseil
○ du médecin du travail si l’IPP est susceptible de rendre le salarié inapte au travail
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Indemnisation en cas d’incapacité permanente
● Si taux d’IPP inférieur à 10%, versement d’une indemnité forfaitaire en capital versée en une seule fois
● Si taux d’IPP supérieur ou = 10%, versement d’une rente viagère trimestrielle jusqu’au décès du salarié
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Exemples de séquelles / Taux d’IPP● 1% : perte d’une phalange● 1 à 5% : perte ou paralysie d’un doigt ; perte
de l’odorat ou d’une partie de la voix● 5 à 10% : perte de l’ouïe d’une oreille ; d’un
orteil ; d’un genou remplacé par une prothèse● 10 à 15 % : perte de tous les orteils ; toutes
les dents ; la voix● 15 à 20% : la perte du pouce gauche pour un
droitier ; la paralysie du visage
Chapitre 6 : ATMP I. Accident du travail
❏ Définition
❏ Les 3 conditions
❏ Lieu de travail
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Présomption d’imputabilité
❏ Procédure
❏ Indemnisation
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Exemples de séquelles / Taux d’IPP● 20 à 25% : perte du pouce droit pour un
droitier ; perte de la vision d’un oeil● 25 à 30% : perte d’une jambe remplacée par
une prothèse ; perte d’un pied● 30 - 40% : perte main gauche pour un droitier● 40 à 50 % : perte de la main droite pour un
droitier ; perte du bras gauche pour un droitier● 50 à 60 % : perte du bras droit pour un
droitier ; perte de la jambe ; vue ; ouïe● 60 à 100% : traumatismes très graves
I. Accident du travail
II. Accident de trajetIII. Maladies professionnelles
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Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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DéfinitionEst également considéré comme accident du travail (...) l'accident survenu à un travailleur pendant le trajet d'aller et de retour, entre :
○ la résidence principale○ le lieu de travail○ lieu du repas
➔ Art. L411-2 du Code de la Sécurité sociale
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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La résidence principale● Immeuble collectif :
le trajet commence après le franchissement de la porte de l'appartement.
● Résidence individuelle : le trajet commence après le franchissement du domaine privé.
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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La résidence principale● tout autre lieu où le travailleur se
rend de façon habituelle pour des motifs d’ordre familial○ résidence secondaire○ le domicile de l’assistante maternelle
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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L’itinéraire● Trajet le plus court et le plus
pratique● aucune obligation d’utiliser tous les
jours le même mode de transports● Trajet non direct : détour accepté si
co-voiturage régulier
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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Lieu de travail occasionnel● Accident de trajet entre le domicile
et un lieu de travail occasionnel ○ ex : un chantier
● Considéré comme accident du travail si○ trajet intégralement rémunéré comme
temps de travail et○ trajet effectué par un mode de transport
obligatoire mis à disposition par l’employeur
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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Le salarié en mission● Accident du travail dès que le salarié quitte
son domicile et jusqu'à ce qu'il y revienne● à moins qu'il n'interrompe sa mission pour
des motifs personnels ● L'accident qui survient entre son domicile et le
lieu où l'employeur l'envoie effectuer sa mission est un accident du travail, et non un accident de trajet
➔ Cass. 2e civ., 1er juill. 2003, n° 01-13.433
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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Le lieu du repas● lieu où le travailleur prend
habituellement ses repas (cantine, restaurant, etc)○ Cass. soc., 9 mars 1977, n° 76-10.967 :
dans cette affaire, une périodicité d'une ou deux fois par semaine avait été reconnue suffisante.
○ Si cantine dans les locaux de l’entreprise : accident = accident du travail
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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Le lieu du repas● parcours non interrompu ou
détourné par des motifs d’ordre personnel○ sauf si nécessités essentielles de la vie
courante○ ou indépendant de l’emploi
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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Nécessités de la vie courante● Achats alimentaires pour le repas familial● Achat d’essence pour les besoins du véhicule
utilisé pour se rendre au travail● Conduite d'un enfant chez une gardienne ou
à l'école● Retrait d’argent à la banque ou DAB
Accident vers le lieu = Accident de trajetAccident dans le lieu : pas d’AT
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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Pendant la période de suspension● Indemnisation complémentaire
○ moins d’un an d’ancienneté : pas d’obligation légale pour l’employeur de verser des indemnités complémentaires avant le 8ème jour d’absence
● Licenciement accepté si cause réelle et sérieuse○ ex : désorganisation due à l’absence prolongée du
salarié
● Ancienneté et congés payés○ période non comptabilisée
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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À l’issue de la suspension● Visite de reprise
○ Si le salarié absent depuis au moins 21 jours
● Inaptitude○ En cas d'inaptitude définitive du salarié à son
emploi et d'impossibilité de le reclasser, l'employeur n'est pas tenu de mettre en oeuvre la procédure spécifique à l'inaptitude consécutive à une maladie ou un accident professionnels :
■ consultation des délégués du personnel et■ information écrite du salarié sur les motifs qui
s'opposent au reclassement
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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Déclaration● Déclaration par l’employeur● à la CPAM dont relève la victime● dans les 48h● à compter du jour où il en a
connaissance● la journée de travail au cours de
laquelle est survenu l’accident est en totalité à sa charge
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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Indemnisation forfaitaire par la sécurité sociale
● Indemnisation sur une base plus favorable que la maladie non professionnelle : ○ 60 % du salaire journalier pendant les 28
premiers jours
○ 80 % du salaire journalier à partir du 29ème jour
● Pas de délai de carence
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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En cas d’incapacité totale ou partielle
● Le montant de l'indemnité en capital ou de la rente servie au salarié est la même, qu'il s'agisse d'un accident de trajet ou d'un accident du travail
● Il est fonction du taux d'incapacité et du salaire annuel de la victime
● Décès de la victime : ses ayants droit peuvent prétendre au paiement d'une rente dans les mêmes conditions qu'un accident du travail
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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Faute inexcusable● Impossibilité d’agir devant le TASS● Cass. 2e civ., 8 juill. 2010, n° 09-16.180
○ salariée victime d’un accident de circulation sur le trajet d’un audit
○ action devant le TASS pour majoration de la rente sur reconnaissance de la faute inexcusable
○ moyen : manquement à l’obligation de sécurité de résultat car elle avait travaillé toute la nuit précédente et n’avait pas bénéficié des 11h de repos consécutives de repos quotidien
○ Décision de la CA cassée : Trajet = pas de FI
Chapitre 6 : ATMP II. Accident de trajet
❏ Définition
❏ La résidence principale
❏ L’itinéraire
❏ Lieu de travail occasionnel
❏ Le lieu du repas
❏ Les nécessités de la vie courante
❏ Effets sur le contrat de travail
❏ Indemnisation
❏ Incidences sur le taux de cotisation
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● Le nombre d'accidents de trajet survenus dans l'entreprise est sans incidence sur le taux de cotisations, quel que soit l'effectif de l'entreprise.
● Le risque « accident de trajet » est financé par une cotisation forfaitaire indépendante du nombre d'accidents de trajet dans l'entreprise
● Cotisation fixée chaque année en fonction du coût global des accidents de trajet inscrits à un compte collectif national.
● Elle prend la forme d'une majoration de la cotisation d'accidents du travail.
I. Accident du travail
II. Accident de trajet
III. Maladies professionnelles
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Chapitre 6 : ATMP III. Maladies
professionnelles
❏ Définition
❏ Démarches
❏ Indemnisation de l’incapacité temporaire
❏ Indemnisation de l’incapacité permanente
❏ Tarification ATMP
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DéfinitionEst présumée d'origine professionnelle toute maladie désignée dans un tableau de maladies professionnelles et contractée dans les conditions mentionnées à ce tableau➔ présomption d’imputabilité
Chapitre 6 : ATMP III. Maladies
professionnelles
❏ Définition
❏ Démarches
❏ Indemnisation de l’incapacité temporaire
❏ Indemnisation de l’incapacité permanente
❏ Tarification ATMP
Approches institutionnelles, législatives et réglementaires de la santé-sécurité au travail
Nina Tarhouny Conservatoire national des arts et métiers 2014-2015
Définition● Si une ou plusieurs conditions ne sont pas
remplies (...), MP reconnue si preuve qu’elle est directement causée par le travail habituel de la victime
● Sur reconnaissance par le comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles
➔ Article L461-1 du Code de la sécurité sociale
Chapitre 6 : ATMP III. Maladies
professionnelles
❏ Définition
❏ Démarches
❏ Indemnisation de l’incapacité temporaire
❏ Indemnisation de l’incapacité permanente
❏ Tarification ATMP
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Chapitre 6 : ATMP III. Maladies
professionnelles
❏ Définition
❏ Démarches
❏ Indemnisation de l’incapacité temporaire
❏ Indemnisation de l’incapacité permanente
❏ Tarification ATMP
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Déclaration à la CPAM● Demande de reconnaissance● Formulaire cerfa n° 60-3950● Accompagné du certificat médical
établi par le médecin traitant● Attestation de salaire
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❏ Démarches
❏ Indemnisation de l’incapacité temporaire
❏ Indemnisation de l’incapacité permanente
❏ Tarification ATMP
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Délai pour la déclaration● Déclaration à la CPAM dans le 15 jours
suivants la cessation du travail● Dans les deux ans suivant :
○ la date à laquelle le salarié a été informé par certificat médical du lien possible entre la maladie et l’activité professionnelle
○ la date de cessation du paiement de vos indemnités pour maladie
○ la date de l’inscription de votre maladie aux tableaux des maladies professionnelles
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❏ Indemnisation de l’incapacité temporaire
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Instructions par la CPAM● Délai de 3 mois pour statuer● Examens ou enquête complémentaires● Avis du CRRMP dans les cas suivants :
○ maladie présente dans le tableau, en lien avec le travail mais non contractée dans les conditions précises prévues
○ maladie non présente dans le tableau mais en lien direct avec le travail et taux d’incapacité d’au moins 25% ou décès
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Indemnisation par la CPAM● Indemnités journalières de base tant que le
caractère professionnel n’est pas reconnu● Indemnités majorées dès reconnaissance MP
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Indemnisation par l’employeur Indemnité complémentaire obligatoire durant l’arrêt de travail si : (conditions cumulatives)● justifier d'au moins une année d'ancienneté dans
l'entreprise (calculée à partir du 1er jour d'absence)
● avoir transmis à l'employeur le certificat médical dans les 48 heures
● bénéficier des indemnités journalières versées par la sécurité sociale
● être soigné en France ou dans l'un des États membres de l'Espace économique européen (EEE)
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Indemnisation par l’employeur ● pendant les 30 premiers jours d’arrêt de
travail, le montant correspond à 90 % de la rémunération brute
● pendant les 30 jours d’arrêt suivants, le montant correspond aux 2/3 (66,66 %) de la rémunération
● la durée de versement est déduite du nombre de jours déjà indemnisés sur les 12 derniers mois
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Majoration de l’indemnisation par l’employeur
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Mêmes critères que AT● Instruction du dossier ; enquête & expertise● Fixation du taux d’IPP selon : nature de l’
infirmité ; âge ; état général ; facultés & aptitudes …
● -10% : capital● +/= 10% : versement d’une rente● possibilité de faire reconnaître la faute
inexcusable de l’employeur
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Taux de cotisation entreprise● fonction de la taille de l’entreprise● principe d’imputation :
○ taux de cotisation calculé sur la base de coûts moyens correspondants à la moyenne des dépenses causées par des sinistres de gravité équivalente dans chaque secteur d'activité.
○ publication au Journal officiel du coût moyen pour chaque sinistre selon sa gravité
○ même en cas de rechute, un sinistre n'est imputé qu'une seule fois.
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Taux de cotisation entreprise● Tarification collective
○ entreprise de - 20 salariés○ cotisation sur taux collectif annuel par activité
● Tarification mixte○ entreprise de 20 à 149 salariés○ Plus l'effectif de l'entreprise s'approche de 149,
plus la part du taux individuel est importante par rapport à celle du taux collectif
● Tarification individuelle○ dépend directement de la sinistralité et des
résultats propres à chaque établissement○ incitation à la prévention
Merci de votre attention
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