ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL · 2018-09-04 · ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL Author: C. Hittinger...

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ACCIDENT VASCULAIREACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL CEREBRAL

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ANATOMIEANATOMIE

Le cerveau d'un homme adulte pèse près d'1,5 kg en Le cerveau d'un homme adulte pèse près d'1,5 kg en moyenne moyenne

Les hommes ont en moyenne un cerveau 100 grammes Les hommes ont en moyenne un cerveau 100 grammes plus lourd que celui des femmesplus lourd que celui des femmes

Le cortex cérébral est divisé en zones fonctionnelles les aires sensorielles les aires motrices les aires d'association.

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ANATOMIE ANATOMIE

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DEFINITION DE L’AVCDEFINITION DE L’AVC

130.000 victimes / an en France.130.000 victimes / an en France. Une personne toutes les quatre minutes.Une personne toutes les quatre minutes. Il est provoqué par l’arrêt brutal de la circulation Il est provoqué par l’arrêt brutal de la circulation

sanguine à l’intérieur du cerveau.sanguine à l’intérieur du cerveau. L’apport insuffisant en oxygène et aliments nutritifs L’apport insuffisant en oxygène et aliments nutritifs

entraine la mort des cellules cérébrales.entraine la mort des cellules cérébrales. La gravité va dépendre de la localisation et de l’étendue La gravité va dépendre de la localisation et de l’étendue

des zones cérébrales touchées.des zones cérébrales touchées. Il existe deux types d’AVC, l’ischémique et Il existe deux types d’AVC, l’ischémique et

l’hémorragique.l’hémorragique.

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LES AVC ISCHEMIQUESLES AVC ISCHEMIQUES

Dans 8 cas sur 10 les AVC sont des AVC ischémiques.Dans 8 cas sur 10 les AVC sont des AVC ischémiques.

L’interruption de la circulation du sang est due à un L’interruption de la circulation du sang est due à un caillot qui bouche une artère qui va vers le cerveau.caillot qui bouche une artère qui va vers le cerveau.

La cause principale est une accumulation de dépôts de La cause principale est une accumulation de dépôts de cholestérol sur les parois des artères.cholestérol sur les parois des artères.

Parfois un caillot peut être formé dans le cœur et migrer Parfois un caillot peut être formé dans le cœur et migrer vers le cerveau.(problème de troubles du rythme vers le cerveau.(problème de troubles du rythme cardiaque)cardiaque)

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LES AVC HEMORRAGIQUESLES AVC HEMORRAGIQUES

Ils sont plus rares.Ils sont plus rares.

L’arrêt de la circulation du sang est L’arrêt de la circulation du sang est dû à la rupture d’une artère du cerveau.dû à la rupture d’une artère du cerveau.

La cause principale est une tension La cause principale est une tension artérielle élevée.artérielle élevée.

Dans certains cas, la rupture peut Dans certains cas, la rupture peut survenir sur une anomalie préexistante survenir sur une anomalie préexistante de l’artère: un anévrysme ou une malformation de l’artère: un anévrysme ou une malformation artérioveineuse.artérioveineuse.

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LES SYMPTOMESLES SYMPTOMES

Engourdissement du visage: impossibilité de Engourdissement du visage: impossibilité de sourire, la lèvre est tombante d’un cotésourire, la lèvre est tombante d’un coté

Perte de force ou engourdissement du membre Perte de force ou engourdissement du membre sup: impossibilité de lever le brassup: impossibilité de lever le bras

Trouble de la paroleTrouble de la parole Difficulté à comprendre son interlocuteurDifficulté à comprendre son interlocuteur Engourdissement ou faiblesse de la jambeEngourdissement ou faiblesse de la jambe Perte de l’équilibrePerte de l’équilibre Mal de tête intense, brutal et inhabituelMal de tête intense, brutal et inhabituel Perte de la vue d’un œil ou vision troublePerte de la vue d’un œil ou vision trouble

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COMMENT FAIRE LE DIAGNOSTIC?COMMENT FAIRE LE DIAGNOSTIC?

Le malade est hospitalisé dans un service Le malade est hospitalisé dans un service spécialisé.spécialisé.

Un bilan d’imagerie médicale en urgence est Un bilan d’imagerie médicale en urgence est réalisé par imagerie par résonnance magnétique réalisé par imagerie par résonnance magnétique (IRM) ou par scanner cérébral.(IRM) ou par scanner cérébral.

La gravité de l’AVC dépend de la zone touchée La gravité de l’AVC dépend de la zone touchée dans le cerveau. dans le cerveau.

Chaque minute qui passe peut être vitale.Chaque minute qui passe peut être vitale.

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TRAITEMENT DE L’AVC ISCHEMIQUE

Traitement médicamenteux à utiliser Traitement médicamenteux à utiliser dans les trois heuresdans les trois heures suivant l'AVC suivant l'AVC

Le médicament active une protéine du Le médicament active une protéine du sang dont sang dont le rôle est de dissoudre les le rôle est de dissoudre les caillots sanguins.caillots sanguins.

Médicament anticoagulant Médicament anticoagulant Gestes chirurgicaux : Gestes chirurgicaux :

l'endartériectomie de la carotide l'endartériectomie de la carotide l’angioplastie.l’angioplastie.

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TRAITEMENT DE L’AVC TRAITEMENT DE L’AVC HEMORRAGIQUEHEMORRAGIQUE

Traitement chirurgical.Traitement chirurgical. Le neurochirurgien Le neurochirurgien retire le sang accumulé et retire le sang accumulé et

draîne le liquide céphalo-rachidiendraîne le liquide céphalo-rachidien afin de afin de réduire la pression à l'intérieur du crâne.réduire la pression à l'intérieur du crâne.

En présence d'un anévrismeEn présence d'un anévrisme intervention qui consiste à clipper l'anévrisme intervention qui consiste à clipper l'anévrisme technique de l'embolisation : elle consiste à technique de l'embolisation : elle consiste à

remplir l’anévrisme avec un filament de remplir l’anévrisme avec un filament de platine afin d'éviter qu'il ne saigne à nouveau.platine afin d'éviter qu'il ne saigne à nouveau.

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LA REEDUCATION POST AVCLA REEDUCATION POST AVC

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Merci de votre attention.Merci de votre attention.