Abdomen sans préparation.pptx

5/20/2018 Abdomen sans pr paration.pptx

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une radiographie classique de face et deprofil.

Sans injection de produit de contraste.

Ce clich est souvent demand enpremire intention en urgence.

permet de visualiser par transparencel'aspect de tous les organes de l'abdomen.

Se place dans la stratgie du diagnosticcependant il a diminu avec lvolutiondes techniques dimagerie.


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Le plus souvent trois clichs sont raliss:

debout, couch et centr sur les coupolesdiaphragmatiques.

Moyen de surveillance dune interventionchirurgicale.

Renseignements sur la rpartition de l'air etdes matires fcales dans l'intestin.

La prsence de calcifications dans unorgane .

Contre indiqu chez une femme enceinteen 1ertrimestre.


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*Voir en haut les coupolesdiaphragmatiques .*En bas la symphyse pubienne.*Une pntration suffisante pourpouvoir la projection desdiffrents organes abdominauxet pelviens (reins, foie, rate).* bonne visibilit des bordsexternes des psoas, nettet des

gaz intestinaux, structuresosseuses lgrement sous-exposes.


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1, 11me cte.2, Corps vertbral (TH 12).3, Gaz situ dans l'estomac.4, Gaz situ dans l'angle coliquegauche.5, Gaz situ dans le colon

transverse.6, Gaz situ dans le sigmode.7, Sacrum.8, Articulation sacroiliaque.9, Tte fmorale.

10, Granit caecale11, Crte iliaque.12, Gaz situ dans l'anglecolique droit.13, Bord du psoas.


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Indications


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Mise en vidence des niveaux hydro-ariques (NHA)sur un clich debout de

face. Selon laspect et la localisation, onsoriente vers une occlusion colique(niveaux priphriques plus hauts quelarges) ou grlique (niveaux plutt

centraux et plus larges que hauts).


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On peut diffrencierles types de NHA sur

ce clich fait enposition debout deface:

Des grands niveauxgrliquesplus larges

que hauts. Des petits niveaux

grliques centraux. Des niveaux

coliquespriphriques plushauts que larges.


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INTERPRETATION:Radiographie d'abdomen sansprparation (ASP), clichs de facedebout.Le clich debout montre desniveaux hydroariques de typegrlique (nombreux, centraux, pluslarges que hauts). L'absence d'airdans la moiti infrieure del'abdomen (cadre colique) oriente

galement vers le sige grliquede l'occlusion.

Diagnostic: Occlusion intestinalede type grlique.


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Interprtation:Radiographie d'abdomen sansprparation (ASP), clichs de facedebout.

Le clich montre des niveauxhydroariques de type colique(pripheriques, plus hauts quelarges).

Diagnostic: Occlusion intestinalede type colique.


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On constate sur le clichpris en position deboutune image anormale(croissant clair) due laprsence d'une bulle

d'air situe dans la partiehaute de l'abdomen(sous les coupoles dudiaphragme). Lediaphragme apparat

comme dcoll desviscres situs au-dessous. C'est le tmoind'unpneumopritoine(prsence anormale d'air l'intrieur du pritoine).


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L ASP permet derechercher diverscalculs ou

calcifications Sur le clich suivant, il

sagit d unvolumineux calcul

vsiculaire bien visibleen sous hpatiqueralis en positioncouche.


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Observ surtoutchez les malades

ayant desproblmespsychiatriques ou

chez les enfants.


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La rentabilit de lASPdans lappendicitereste faible. Mais Lesigne le plus intressantest la visualisation dunstercolithe qui semanifeste par uneopacit calciqueronde ou ovale,

finement cercle, leplus souvent en fosseiliaque droite, dunetaille infrieure 1 cm.


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Un gros calculrnal.


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MERCI POUR VOTRE ATTENTION

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