8.3 Suppléance Lacrymale

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

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Entretien des [email protected]

8 .Suppléance lacrymale

3 .


Collyres

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Précautions générales d’usage

✔ Contrôler la date de péremption et la date d’ouverture✔ Jeter les unidoses après usage✔ Ne JAMAIS toucher l’oeil ou la paupière avec l’embout du flacon


Collyres

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Application


Collyres

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Sécurité routière


Suppléance lacrymale

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Problématique de la stérilité

✔ Conditionnement adapté✔ Utilisation de conservateurs✔ Unidoses✔ Filtres anti-microbiens



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Système ABAK®

✔ α-Chlorure de Benzalkonium✔ Tampon micro-poreux neutre✔ Membrane bi-directionnelle✔ Gouttes calibrées (30µL)sans conservateur✔ Conservation : 8 semaines après ouverture



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Système ABAK®: exemple

✔ Larmabak✔ Hyabak✔ Fluidabak



8

Système COMOD®

✔ Sans conservateur✔ Ejection sans retour d’air✔ Compression du sac interne✔ Gouttes calibrées (33µL)✔ Conservation : 12 semaines après ouverture



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Système COMOD®: exemples

✔ HyloComod✔ HycoSan5✔ Aqualarm U.P.



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Principe Actif : Hydroxypropyl methylcellulose (HPMC)

✔ Polymère viscoélastique✔ Épaissit le film de larmes✔ Substitut végétarien de la gélatine✔ Dénomination alimentaire : E464



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HPMC : Exemple

✔ Artelac



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Principe Actif : Carboxymethylcellulose sodique (CMC)

✔ Gel (viscosité++)✔ Très hygroscopique✔ Non toxique✔ Hypoallergénique✔ Alimentaire : E466



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CMC : Exemple

✔ Celluvisc✔ Sans conservateur✔ Conditionnement : unidoses, flacon✔ Posologie : 2 à 4 fois/j, jusqu’à 8



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CMC : Exemples

✔ Optive✔ Contient également de la glycérine✔ Conditionnement : flacon 10mL✔ Présence de conservateurs✔ Posologie : 1 à 2 fois/j, si besoin



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Principe Actif : Polyvinylepyrrolidone (PVP)

✔ Polymère ramifié✔ Hygroscopique✔ Forme un film lubrifiant et humidificateur✔ Hypoallergénique✔ Alimentaire : E1201



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PVP : Exemples

✔ DulciLarmes, Fluidabak, Nutrivisc, Aqualarm U.P.✔ Conditionnement : flacon 10mL



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Principe Actif : Acide Hyaluronique (HA)

✔ GAG non fixé à une protéine centrale✔ Présent dans le vitré et le liquide synovial✔ Principal composant de la MEC✔ Augmente la viscosité



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HA : Exemples

✔ HyloComod, VisMed, Hyabak, Aqualarm U.P. Intensive✔ Conditionnement : flacon 10mL, unidoses✔ Sans conservateur



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Principe Actif : Carbomères

✔ Polymère réticulé✔ Agent visqueux✔ Non toxique✔ Dénominations : 934P/974P 940/980



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Carbomère 980 : Exemples

✔ Aqualarm, Lacrifluid, Aquarest



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Principe Actif : Alcool Polyvinylique (PVA)

✔ Polymère hydrosoluble✔ Abaisse la tension de surface de l’eau✔ Réduit la tension de surface de l’interface eau/huile✔ Augmente la stabilité du film de larmes



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PVP + PVA : Exemple

✔ Refresh



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Principe Actif : Phosphatidylcholine de soja

✔ Acides Gras (phospholipides)✔ Améliore la couche lipidique (MGD)✔ Augmente la stabilité du film de larmes



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Phosphatidylcholine de soja : Exemple

✔ Vyséo Tears Again✔ Spray oculaire✔ Appliquer sur l’oeil fermé



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Chlorure de Sodium (NaCl)

✔ Pas d’activité pharmacologique✔ Agit par effet mécanique✔ Reconstitue temporairement la phase aqueuse



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Chlorure de Sodium : Exemple

✔ Larmabak✔ Unilarm


Cas

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Sensation d’oeil sec

✔ Passer sur des solutions sans conservateur (type peroxyde)✔ Passer en journalières✔ Appliquer une goutte de larmes artificielles à base de dérivé cellulosique (type CMC)

8.3 Suppléance Lacrymale

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