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Nom AdresseCode postal, villeMonsieur le Ministre du Travail127 rue de Grenelle75700 ParisVille, dateLettre recommande avec avis de rceptionMonsieur le Ministre,Madame (ou Monsieur). (nom), inspecteur du travail de. (ressort gographique) a autoris mon employeur, Monsieur. (ou la socit), procder mon licenciement, par dcision en date du (date), dont vous trouverez ci-joint une copie.En application de larticle R. 2422-1 du Code du travail, jai lhonneur dexercer devant vous un recours hirarchique afin dannuler cette dcision dautorisation de licenciement.Entr dans cette entreprise le (date) en tant que .. (fonction), jai depuis volu successivement aux postes de . (indiquer rapidement lvolution professionnelle).Je suis galement membre (titulaire ou supplant) du comit dentreprise (ou dlgu du personnel) de lentreprise depuis le (date).Mon employeur a utilis le motif suivant pour procder mon licenciement : (expliquer les raisons incitant cette demande). Je vous signale que le comit dentreprise, runi le . (date) avait donn un avis dfavorable ce licenciement. Madame (ou Monsieur) linspecteur du travail avait fait droit mon employeur sans prendre en compte . (indiquer les lments omis par linspecteur du travail).En fait, je crois que les raisons profondes lies cette situation sont, tout simplement, lies mon statut de reprsentant du personnel (ou dlgu syndical). (Prsenter les faits qui vont dans ce sens). De plus aucun effort na t fait par mon employeur pour remplir ses obligations lgales, savoir essayer de me reclasser dans lentreprise. Je joins ce courrier des documents qui vous permettront, je lespre, de prendre votre dcision en toute connaissance de cause (procs-verbal de lavis du CE, lettre du syndicat linspecteur du travail, tmoignage de collgues.). Je vous demande donc de bien vouloir annuler la dcision dautorisation de licenciement prise par linspecteur du travail. Me tenant votre disposition pour tout renseignement complmentaire, je vous prie dagrer, Monsieur le Ministre, lexpression de ma haute considration.Signature

Reed Business Information. Juillet 2011