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5 et 6 octobre 2000 - Journées APHO 1
49 èmes JOURNEES APHO
L’expertise en hygiène en unités de stérilisation : intérêts et limites d’un partenariat entre les tutelles et des professionnels de terrain : RRH.
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UN PREMIER RESEAU 1992-1995
• Une convention entre établissements et DRASS.
• Une cellule régionale au CHRU.
• Un réseau d’hygiénistes.
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LES MISSIONS • Mission cellule régionale :
– Formation.
– Conseil méthodologique / enquêtes.
– Conseil technique / épidémie.
– Vie propre du RRH.
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• Missions infirmières :
– Formation personnel établissement.
– Surveillance épidémiologique.
– Intervention.
– Participation activités cellule
régionale.
LES MISSIONS
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LES ORDONNANCES DE 1996LA MISE EN PLACE DES ARH
• Une priorité affichée de l’ARH.
• Qualité et sécurité des soins.
• Parution loi sécurité sanitaire.
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ANIMATION D’UN GROUPE MULTIDISCIPLINAIRE ET
PLURIPROFESSIONNEL
• Renforcement du réseau existant.
• Extension aux établissements privés.
• Meilleure lisibilité et transparence du RRH.
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ANIMATION D’UN GROUPE MULTIDISCIPLINAIRE ET
PLURIPROFESSIONNEL• Définition d’un cahier des charges.
(binôme : praticien - cadre IDE Hygiéniste)
• Proposition d’une convention multilatérale entre établissements publics et privés.
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LES MOYENSMIS EN ŒUVRE
• 7 256 590 F secteur public.
• 846 000 F secteur privé.
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LE FONCTIONNEMENT DU RRH
• Un comité de pilotage.
• Un comité scientifique.
• Une cellule de coordination.
• Des équipes opérationnelles.
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PRESENTATION DU RRH
* 1 ETP paramédical pour 400 lits 1 ETP PH pour 800 lits Circulaire DGS/VS/VS2-DH/EO1 n°17 du 19 avril 1995 relative à la lutte contre les infections nosocomiales dans les établissements publics ou privés participant à l’exécution du service public
CTIN C.CLIN OUEST
Conseil Scientifique
Cellule de coordination
PH responsable
Cellule épidémiologie
Binômes * : PH - Cadre IDE hygiénistes /secteur sanitaire (7 + CHU)
Chef de service du Service d’Hygiène
du CHU
Comité de Pilotage
A R H
Appels à projets : 1998, 1999, 2000
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LE FONCTIONNEMENTDU RRH
• Principe du binôme médecin-infirmier cadre.
• 3 Niveaux d’intervention pour les professionnels :
– L’établissement.
– Le secteur sanitaire.
– La région.
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OBJECTIFS GENERAUX DU RRH
• Concourir par des actions de coordination à limiter le risque lié aux infections nosocomiales.
• Promouvoir une organisation qui assure la protection des personnes hospitalisées et des soignants.
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LES MISSIONS DU RRH
• Concourir à la mise en œuvre d’un programme d’actions de lutte contre les IN.
• Assurer des actions de formation.
• Créer une dynamique de prévention des IN en ciblant les BMR.
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LES MISSIONS DU RRH• Coordonner les programmes de
surveillance (BMR, ISO, REA en continu et
prévalence des IN - 2001).
• Valoriser les informations
(site internet : www.pharmacie.unicaen.fr).
• Concourir à la définition d’indicateurs de détection d’analyse et de suivi des risques infectieux nosocomiaux.
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LES MISSIONS DU RRH• Venir en appui technique à la demande.
• Assurer un conseil technique auprès des établissements médico-sociaux.
• Participer à l’expertise à la demande des tutelles.
• Élaborer un rapport d’activité.
• Évaluer les actions et apporter les mesures correctives.
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PARTICIPATION DU RRHAUX INSPECTIONS DES
STERILISATIONS DANS LES ETABLISSEMENTS DE SANTE
DU CALVADOS
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FORMATION ET AIDE A L’ELABORATION DE LA GRILLE D’INSPECTION
• Deux journées de formation.
• Élaboration de la grille à partir d’un premier support.
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GRILLE INSPECTION
• Organisation de la lutte contre les IN.
• Présentation unité de stérilisation.
• Mise en place assurance qualité.
• Étapes de stérilisation.
• Désinfection.
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VISITE DANS LES ETABLISSEMENTS
• Médecin coordinateur et infirmière hors secteur sanitaire.
• Expertise en hygiène.
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SYNTHESE DES CONSTATS ET AIDE A LA DECISION
• Rapport interne du RRH.
• Participation à l’élaboration du relevé de conclusions.
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BILAN DE LA PARTICIPATION DU RRH
• Pour les établissements.
• Pour le RRH.
• Pour les services déconcentrés de l’état.
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POUR LES ETABLISSEMENTS
• Découverte du réseau.
• Appel au réseau dans les suites.
• Mission immédiate de conseil.
• Notamment démarche qualité.
• RRH auditeur dans mission inspection.
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POUR LE RRH
• Amélioration de la connaissance des acteurs de terrain et des sites.
• Meilleure perception des difficultés ressenties par les établissements.
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JOURNEE REGIONALE D’INFORMATION :
Le 9 Mars 2000 sur :«STERILISATION DES DISPOSITIFS
MEDICAUX DANS LES ETABLISSEMENTS DE SANTE EN REPONSE A LA CIRCULAIRE
n°97/672 du 20 octobre 1997»
ATELIER TRACABILITE
Les 21 juin et 12 octobre 2000
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POUR LES SERVICES DECONCENTRES DE L’ETAT
• Échange de savoir.
• Caractère pluridisciplinaire équipe inspection.
• Aide à la décision.
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CONCLUSION• Coopération ressentie comme très positive.
• Synergie des acteurs.
• Volonté d’amélioration de la qualité et de la sécurité au bénéfice des usagers et des professionnels du système de soins.
Reconduire cette pratique pour les inspections de suivi
L’étendre à d’autre(s) thème(s)?