Recensement des Filières des Internes DES de Neurologie en France

Pierre Labauge, Jean-Christophe Antoine, Frédéric Dubas

• 26 CHU – Ile de France : 1 CHU

• Coordonnateurs locaux et interrégionaux • Avril – Novembre 2009

Critères d’évaluation

• Postes DES ouverts• Quotas

– Oui –non; valeur moyenne

• Ratio Internes / Lits• Population du bassin de population

– Ratio internes / Million d’habitants

• Services Agrées• Besoin de neurologues à 5 ans

– Cessation d’activités CHU, CHG, Libéral / région

• Besoins de postes d’internes à 5 ans• Projet d’un texte commun au CEN

Résultats

• Moyenne des postes rattachés au CHU– 11 (extr. 3-25)

• Quotas– 75 % (20/26): pas de quotas– 25 % (6 / 26): quotas• Nbre: 2 à 5 postes de DES / an

– A noter: Bordeaux: Initial: 2 / An, augmenté en 2009 à 3 / an

Résultats

• Ratio des postes d’internes– 1 internes / 12 Lits• Extr. 7,14-21 lits

– 3,6 Internes / millions d’habitants• Extr. 1,85-8 int / million d’habitants

Résultats

• Besoin de neurologues a 5 ans:– Déficit: 15 /17 régions• Moyenne: 8 neurologues à remplacer

– Extr. 2-23

– Stable: 2 / 17 régions• ND: 9 régions

Résultats

• Postes d’Internes à créer:– Stable: 4 régions– Augmentation: 14 régions• Moyenne: 1 interne / an , extr. 2 / an• Au total: de 4 à 8 postes de DES à ouvrir en plus aux

choix des DES.

– ND: 8

Un exemple: Languedoc Roussillon• 2 CHU (Montpellier, Nîmes)• 4 CHG (Béziers, Narbonne, Perpignan, Carcassonne)• Population: 2 464 000 habitants• Postes de DES: 16

– CHU : 14 (2 Explorations Fonctionnelles)– CHG: 2

• Ratio– 1 interne / 12 lits– 4 internes DES / an

• Quotas: non• Besoin à 5 ans: 15 neurologues• Mars 2009:

– Proposition par la DRASS: 2 / An– Demande acceptée : 4 / an, sans quota.

• Capacité d’accueil, formation besoins hospitaliers, renouvellement des générations

• Stabilité:– Même filière depuis 5 ans

Conclusions: les enjeux• Les enjeux à court terme / DES– Hospitaliers• Fonctionnement des services

– Universitaires• Affaiblissement de la discipline

• Projet commun par le CEN– Adéquation et non quotas– Synergie des coordonnateurs des DES– Texte commun– Situation des autres disciplines

Remerciements

• Pierre Thomas, David Brassat, Igor Sibon, Jean-Christophe Antoine, Laurent Mégy, Pierre Clavelou, Hervé Vespignani, Lucien Rumbach, Thibault Moreau, Dider Hannequin, Gilles Defer, Serge Timsit, Christine Tranchant, Olivier Godefroy, Luc Defebvre, Bertand de Toffol, Frédéric Dubas, Jean Philippe Neau, Alain Créange