2014-05-21 Atelier N°16 SSA 2015 "Présentation du Cadre d’interopérabilité des SIS"

RÉFÉRENTIELS

Cadre d’Interopérabilité des SIS Présentation

SSA – 21 mai 2015

CADRE D’INTEROPÉRABILITÉ DES SIS

CI-SIS 2

A. L’interopérabilité et ses enjeux

B. Démarche d’élaboration du CI-SIS

C. Corpus documentaire

D. Concertation en cours

E. Perspectives

Sommaire

SSA – 21 mai 2015

L’interopérabilité et ses enjeux

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Qu’est ce que l’interopérabilité?

• « L'interopérabilité est la capacité que possède un produit ou un système, dont les interfaces sont intégralement connues, à fonctionner avec d'autres produits ou systèmes existants ou futurs et ce sans restriction d'accès ou de mise en œuvre. » (Dictionnaire Larousse)

• Plus que la connaissance des interfaces d’un système, c’est leur standardisation qui permet une interopérabilité avec des produits ou systèmes de provenance diverses sans travaux d’adaptation lourds.

Les enjeux de l’interopérabilité

• Pour les systèmes d’information:

• Améliorer la capacité des SI à fonctionner avec d’autres systèmes au lieu de les refondre

• Pour les industriels:

• Limiter et pérenniser les investissements en formation des développeurs

• Mutualiser les développements par la réutilisation des modules interopérables dans leurs produits

• Offrir des produits ouverts qui peuvent être utilisés pour s’interfacer avec tous les systèmes d’information interopérables

• Promouvoir une gamme de produits à l’exportation (en basant l’interopérabilité sur des normes et standards internationaux)

• Pour les maîtrises d’ouvrage:

• Réduire les coûts d’intégration pour l’interfaçage avec d’autres systèmes d’information

• Réduire le poids des problématiques techniques dans le choix des produits pour se concentrer sur le fonctionnel métier

• Multiplier l’offre en permettant l’utilisation de produits d’industriels internationaux

Démarche d’élaboration: contexte

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Recueil de normes et de standards facilitant, dans un environnement sécurisé,

l’échange et le partage des informations entre systèmes d’information de santé

Elaboré par l’ASIP Santé dans le cadre de ses missions notamment:

• Définition, promotion et homologation des référentiels contribuant à l’interopérabilité et

la sécurité et à l’usage des systèmes d’information de santé et de la télésanté

• Soutien au développement des systèmes d’information partagés dans le domaine de la

santé et du secteur médico-social afin de favoriser la coordination et la qualité des

soins (dont la télémédecine), la prévention, la veille et l’alerte sanitaire

Avec pour objectifs, notamment:

• Faciliter l’interopérabilité des SIS en respectant leur autonomie

• Favoriser les échanges avec le Dossier Médical Personnel

Démarche d’élaboration: périmètre

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• Priorité sur la coordination et continuité des soins plutôt que sur leur production

• Partage et échange d’informations médicales entre organisations (établissements, cabinets, laboratoires …)

• Il ne contraint pas directement les échanges intra-organisation

LPS A LPS B

LPS C

CI-SIS

Démarche d’élaboration: besoin et choix

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• Besoin d’adapter au contexte français des systèmes d’information de

santé, des normes et des standards:

• à la fois matures et évolutifs, pour limiter l’impact de leur mise en conformité

et adhérer aux besoins d’évolution des utilisateurs

• reconnus par les éditeurs

• disposant d’une part de marché suffisante et d’une expertise autour de leur

mise en œuvre et de leur maintenance

• Choix des standards internationaux assemblés et contraints par des profils d’intégration d’Integrating the Healthcare Enterprise (IHE)

Démarche d’élaboration: construction

CI-SIS 7


Sélection des profils utiles, précision

et explication de leur mise en œuvre

Profils IHE

en anglais

International

CI-SIS

en français

pour les SIS français

Personnalisation française des profils IHE pour les échanges et le partage des documents de santé

Démarche d’élaboration: construction

CI-SIS 8


• L’ASIP Santé contribue aux travaux IHE pour les domaines ITI (Infrastructure),

PCC (Coordination de soins), QRPH (Qualité, recherche et santé publique), LAB

(Biologie) et PHARMA (Pharmacie) et élabore le CI-SIS en suivant plusieurs

approches:

Approche descendante:

• Les profils IHE sont personnalisés en spécifications

pour correspondre aux besoins métiers pour un

déploiement à l’échelle nationale

Retours du terrain:

• Les retours d’implémentation (ex. du DMP et des Logiciels des

Professionnels de Santé via l’homologation des LPS à la DMP

compatibilité) sont des vecteurs d’évolution du CI-SIS voire des profils

IHE

Veille technique:

• Contrôle des tests d’interopérabilité des connectathons IHE

Corpus documentaire

CI-SIS 9


Spécifications sous

la forme de:

• Cahiers

d’implémentation

ou volets

• Annexes et outils

• Jeux de valeurs

Partition:

• Point d’entrée:

Document

chapeau

• Contenus métiers

• Services

• Transport

• Annexes

transverses

• Sécurité intégrée

dans les volets

Exemple d’utilisation des volets du CI-SIS dans le cadre du projet DMP

CI-SIS 10


1. Rédaction d’un document

Volet structuration

minimal de l’entête CDA

Eventuellement un

volet modèle de

document médical (ex.

CR de biologie)

2. Etablissement de la connexion

Volet transport synchrone client lourd

3. Dépôt du document

Volet partage de documents de santé 4. Etablissement de la connexion

Volet transport synchrone

client lourd

5. Recherche et récupération du

document

Volet partage de documents

de santé

6. Affichage et exploitation du document

Volet structuration minimal de l’entête CDA

Eventuellement le volet modèle de document

médical utilisé pour élaborer le document (ex. CR de

biologie)

• Volet Compte-rendu de rétinographie (CRRTN) – en concertation jusqu’au

29/05/2015

• Le volet CRRTN spécifie le format du document CDAr2 utilisé comme

support de la transmission de photographies réalisées par un orthoptiste

pour le compte d’un ophtalmologiste dans le cadre de la nouvelle modalité

de dépistage de la rétinopathie diabétique mise en œuvre par la CNAMTS.

• Volet Fiche de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (FRCP) de

cancérologie – en concertation jusqu’au 17/07/2015

• Mise à jour du volet FRCP existant à partir de retours terrain.

• Volets Règles d’activation de mémos et d’alertes et Recherche et

récupération de connaissances – en concertation jusqu’au 07/09/2015

• Socle technique pour la mise en œuvre des Datasets de bonnes pratique

dans le cadre du projet Santé Connectée.

Concertations en cours 1/2

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• Version 1.3.2 du socle technique – en concertation jusqu’au 14/09/2015

• Maintenance technique et mise à jour en fonction des évolutions des projets

utilisateur:

• Volet transport synchrone client lourd: évolution du VIHF (authentification par délégation,

connexion de logiciel patient, connexion à des services non centrés patient)

• Volet partage de documents de santé: maintenance éditoriale et prise en compte de

l’authentification par délégation (contrôles des métadonnées du document de signature du

lot de soumission)

• Volet échange de documents de santé: maintenance éditoriale et détail des retours

applicatifs

• Volets gestion de dossier et structuration minimale: maintenance éditoriale et logique de

jeux de valeurs.

Concertations en cours 2/2

CI-SIS 12


Après une période de consolidation, le périmètre du CI-SIS va s’étendre au delà du

partage et de l’échange de documents de santé pour permettre la prise en compte

de nouveaux cas d’usage métiers

Pour encadrer cette extension en toute transparence, une nouvelle gouvernance va

être mise en place à l’automne. Elle s’axe essentiellement sur:

• Une formalisation de l’instruction des cas d’usage métiers pour s’assurer de l’adéquation

des orientations du CI-SIS dans un environnement toujours plus complexe

• Une comitologie impliquant les partenaires externes en amont des phases de concertation

pour donner une meilleure visibilité aux travaux

Perspectives 1/2

CI-SIS 13


Priorisation des périmètres métiers à couvrir

Identification des sujets à traiter et arbitrage

Analyse détaillée des cas d’usage

Confirmation des orientations d’interopérabilité (standards à utiliser)

Elaboration d’un volet du CI-SIS

Production d’une première version finalisée

Publication pour concertation

POC

Retours industriels et utilisateurs

Mise à jour

Publication

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indispensable pour

l’applicabilité sur le terrain

Perspectives 2/2

CI-SIS 14


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En savoir plus

CI-SIS 15

Espace dédié au CI-SIS sur le site esante.gouv.fr :

http://esante.gouv.fr/services/referentiels/ci-sis

Contact :

[email protected]





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