2011-04-02 ASIP Santé DMP en ES "Programme DMP en établissement de santé : point d’avancement"
2014 02-06 asip-2014-02-06 ASIP Santé RIR "Le DMP au service de la prise en charge des personnes...
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Le Dossier Médical Personnel est un service de l’ASIP Santé
Nos partenaires :
Déploiement du DMP en région Centre
Décembre 2011 Octobre 2012 2013 2014
1-Décision ARS : priorité EHPAD
2- Grpe Travail Fédérations + Médecins coordonnateurs + Collège Médecine d’Urgence
3- Réunions sensibilisation ARS / GCS
Axe gérontologique / PRS
DMP / Télémédecine
4- Accompagnement 39 EHPAD du Berry
Expérimentation :
VSM : volet synthèse médicale
DLU : dossier de liaison d’urgence
= VSM + grille AGGIR + directives anticipées
Région
Retenue
Appel à
Projets ASIP
Bassin de
l’Indre
Bassin
d’Amboise
Extension
au Berry :
Indre +
Cher
Généralisation du
déploiement à
l’ensemble des
EHPAD de la région
60 EHPAD par
trimestre
Territoire PAERPA
Déploiement du DMP en région Centre
Bassin
pilote de
déploiement Berry
Amboise
Bassin
expérimentation
Bourges Issoudun
3
SAMU
DLU
L’usage du DMP en EHPAD
EHPAD
4
Ce que les professionnels en disent…
• En EHPAD :
Amélioration de la tenue des dossiers des résidents
Soulagement des personnels de nuit en cas d’urgence
• Au SAMU :
Gain de temps
Accès au dossier patient du CH ou du CHU => DMP = ouverture
• Aux Urgences :
Accès rapide aux informations essentielles
5
Planning
de déploiement
• Déploiement région Centre pour 2014
1- Envoi de courriers
- courrier DG ARS aux directeurs des EHPAD : contexte - objectifs
- courrier GCS : présentation démarche – formulaires CPx – Invitation
réunion « lancement »
2- Réunion lancement
- Public : EHPAD - SAMU – SAU – Organismes tutélaires – CG – CISS
3- Déploiement
Z1+Z2=Départements 41 et 45 (2 périodes)
nov-13 déc-13 janv-14 févr-14 mars-14 avr-14 mai-14 juin-14 juil-14 août-14 sept-14 oct-14 nov-14 déc-14
Courrier 37 28 Z1 Z2 (après 15/08)
Réunion 37 28 Z1 Z2 (après 15/09)
Déploiement 37 37 37 28 28 28 Z1 Z1 Z1 Z2 Z2 Z2
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a- Définir et identifier les EHPAD entrant dans la démarche b- Contacter puis présenter à la direction de l'EHPAD et au médecin coordinateur le DMP et l'usage DMP(DLU) / médecine d'urgence. Réunion de lancement dans chaque département avec mise à disposition d’un kit de démarrage à chaque EHPAD présent c- Contacter l’établissement et communiquer une fiche de prérequis basée sur la plaquette du DMP en EHPAD de L’ASIP santé d- Faire l’état des lieux conjointement avec le référent DMP de la structure, de l’éventuel delta entre les prérequis attendus et le niveau de l’établissement par rapport à ces prérequis lors d’un RDV téléphonique e- Informer en CME et/ou directoire et/ou autre si demandé f- Accompagner à l’installation technique et vérifier la fonctionnalité des postes (à distance) g- Faire un dernier point téléphonique avant la prise de RDV pour la formation du personnel h- Former au web DMP et à l’interface web DMP (si nécessaire). La formation est soldée par la création et l’alimentation d’au moins un DMP d’un résident (validation du process) i- Si demandé par l’EHPAD : Etendre l'information à l'ensemble du personnel (jour/nuit) dans le cadre de la procédure d’appel SAMU
Méthode de déploiement EHPAD
7
a- Définir et identifier les SAMU + établissements avec SAU entrant dans la démarche b- Contacter puis présenter à la direction l’établissement et au médecin responsable du service / Pôle le DMP et l'usage DMP(DLU) / médecine d'urgence. Réunion de lancement dans chaque département avec mise à disposition d’un kit de démarrage à chaque structure présente c- Contacter l’établissement et communiquer une fiche de prérequis d- Faire l’état des lieux conjointement avec le référent DMP de la structure, de l’éventuel delta entre les prérequis attendus et le niveau de l’établissement par rapport à ces prérequis lors d’un RDV téléphonique : validation du processus organisationnel aux urgences notamment : implication des IAO e- Informer en CME et/ou directoire et/ou autre si demandé f- Accompagner à l’installation technique et vérifier la fonctionnalité des postes (à distance) g- Faire un dernier point téléphonique avant la prise de RDV pour la formation du personnel h- Former à l’interface web DMP. Formation des professionnels médicaux et paramédicaux.
Méthode de déploiement
SAMU / Urgences
8
Les dates clés (jalons)
9
J – 1.5 mois
Réunion Lancement
Avant
J – 10
Commande produits
authentification
+
Demande d’accompagnement
par Télésanté Centre
Avant
J + 1 mois
Rdv Prérequis DMP avec
Télésanté Centre
Avant
J + 2 mois
RDV atteinte des Prérequis DMP avec Télésanté
Centre
Avant
J + 2.5 mois
Formation DMP par Télésanté
Centre au sein de l’EHPAD avec
création et alimentation d’un
DMP
J + 3 mois
Fin de l’accompagnement Télésanté Centre
Accompagnement Par TéléSanté Centre
Ressources mobilisées
• Déploiement par trimestre (environ 60 EHPAD) :
GCS
• Chef de projet
• Support technique
• Support médical
• Formateur / Accompagnateur
ARS
• Référent ARS
• Soutien des DT
=> environ 180 jours / homme
Soit 3 jours / homme par EHPAD en moyenne 10
Outils mis en place
• Pré-remplissage des formulaires de demande de produits de certification
• Tableau de suivi des commandes de produits de certification par EHPAD
• Tableau de pré requis avec liens dynamiques :
Eléments conduite de projet
Aspects organisationnels : création – alimentation – consultation
Production du DLU : logiciel métier …
Aspects techniques
Produits d’authentification
Communication
Formation / démarrage
• Tableau de suivi d’avancée du déploiement
• Indicateurs
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Outils mis en place
• Indicateurs basés sur les 6 étapes du déploiement DMP
en EHPAD (plaquette ASIP Santé) :
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• Facteurs clés de succès :
Soutien politique ARS du Centre
Optimisation des circuits obtention produits de certification
Implication de la direction des ES
Implication des médecins coordonnateurs EHPAD
Projet avant tout organisationnel
Réunir les « producteurs » et les « consommateurs » de
l’information
• Ecueils à éviter :
Cibler uniquement les équipes informatiques
Aspects techniques exclusifs
Approche corporatiste
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Témoignages Disponibles sur www.dmp.gouv.fr & www.esante.gouv.fr
VMS et DLU dans le DMP : pour une meilleure prise en charge en situation d’urgence Dr Alban FOREL, Médecin urgentiste, SAMU 37 à Tours (Centre)
Les infirmiers au cœur de la coordination des soins Nicolas SCHINKEL, Infirmier libéral (Franche-Comté)
Le DMP dans la prise en charge des personnes âgées Dr AUZON, Médecin Gériatre au CH d’Orthez (Aquitaine)
Le DLU dans le DMP en EHPAD Dr Yannick Legeay, Médecin généraliste en EHPAD (Centre)
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Merci de votre attention
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