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Brochure No 1 - Omnipraticiens 2. LETTRES D'ENTENTE

MAJ 80 / janvier 2012 / 99 i-1

2. LETTRES D'ENTENTE

INDEX DES LETTRES D'ENTENTE

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NO LETTRE CONCERNANT : Page

1 L'tablissement d'un fonds de formation mdicale continue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

2 Conditions d'exercice et modes de rmunration en CHSLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

3 Certaines tches administratives hospitalires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

4 Rmunration de la garde en disponibilit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

5 L'implantation d'un rgime de cong traitement diffr (honoraires fixes) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

6 Mdecin exerant en C.A.H. non rgi par l'entente particulire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

7 Application du code d'acte 00272. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

8 Paiement de certains traitements physiatriques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

9 Modifications et financement dcoulant de l'Amendement no 36, 8 mai 1990 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

11 Cots / vacations alloues (dpannage Grand-Nord et Systme d'vacuation aromdicale) . . . . . 9

20 Examen d'un enfant de moins de 18 ans / Loi sur la Protection de la jeunesse . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

22 Montants forfaitaires prvus l'article 5 de l'annexe II et l'article 21 de l'annexe IX. . . . . . . . . . . . . 11

23 Rmunration dans le cadre du programme de vaccination contre la mningococcmie . . . . . . . . . 12

24 Annexe IX de l'Entente / services rendus dans le cadre d'un programme en adaptation-radaptation 13

30 Rmunration des mdecins qui exercent dans la localit de Rivire-au-Renard. . . . . . . . . . . . . . . . 14

35 Enseignement clinique (dans ou auprs d'une unit de mdecine familiale) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

38 Services mdicaux dispenss dans une installation exploite par un organisme priv de radapta-tion pour les personnes souffrant d'alcoolisme ou d'une autre toxicomanie, ou des deux . . . . . . . . . 16

40 Ngociation d'un prambule gnral pour les mdecins rmunrs la vacation. . . . . . . . . . . . . . . 17

42 Matrialisation de certaines conomies dans le domaine de la sant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

43 Application de l'article 20.00 A de l'Entente, dispositions applicables entre le 6 mars 1994 et la date d'entre en vigueur de l'annexe XIV de l'Entente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

44 Modalits d'application du paragraphe 8.01 de l'annexe XIV de l'Entente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

45 Article 20.00 A de l'Entente et annexe XIV / tarif horaire et taux affrent aux mdecins concerns par l'E.P. service d'interventions mdicales d'urgence / rgion de Montral Mtropolitain . . . . . . . . . 20

47 Cots et modalits d'adhsion dcoulant de l'application de l'entente relative aux UMF . . . . . . . . . . 21

48 Rmunration du docteur Serge Tremblay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

2. LETTRES D'ENTENTE Brochure No 1 - Omnipraticiens

i-2 MAJ 80 / janvier 2012 / 99

49 Informatisation des dossiers mdicaux et garde sur place l'urgence au CH Anna Laberge . 23

50 L'hpital La Providence de Magog. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

52 AMP et rglement des questions concernant le docteur Jean-Maurice Turgeon . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

53 Rmunration de certaines activits effectues au bnfice d'une agence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

54 Dr Jacques Ramsay / Hpital de l'Ungava. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

55 E.P. - Garde sur place / rgions universitaires, dans le service d'urgence de 1re ligne-CH. . . . . . . . . 27

56 Avortement et examen dispens, le mme jour, dans une clinique de planification des naissances, par un mdecin autre que celui qui effectue l'avortement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

57 Interruption volontaire de grossesse dans le local de certains organismes privs. . . . . . . . . . . . . 29

59 Politique triennale / programmes de formation doctorale et postdoctorale en mdecine . . . . . . . 31

60 La rpartition des effectifs mdicaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

61 L'instauration de nouveaux programmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

62 La modification de l'Accord-cadre intervenue en date du 22 janvier 1996 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

63 La rmunration / domaines de la sant publique et de la sant et de la scurit au travail . . . 34

64 Mise en oeuvre de certaines dispositions de l'Accord-cadre du 22 janvier 1996 . . . . . . . . . . . . . 35

65 Modifications convenir l'annexe IX plafond trimestriel , l'annexe V Tarif : thrapie de sou-tien et ECG , ainsi qu'aux taux du tarif horaire et de la vacation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

66 Des modifications convenir l'annexe VI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

67 Ajout du CLSC Beauce-Centre l'E.P. / garde / service d'urgence 1re ligne / rseau intgr . . . . . . . 37

68 La rouverture des ngociations en vue du renouvellement de l'entente gnrale . . . . . . . . . . . . . . . 38

69 La rationalisation des services mdicaux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

72 Le programme de dpart assist . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

73 Engagement financier (en attendant la mise en application de la L.E. n 69). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

74 Statut professionnel du Docteur Patrice Laflamme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

75 L'assurance responsabilit professionnelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

76 Rseau intgr de soins gnraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

79 Travailleurs victimes de lsion au dos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

81 Mesures de compensation de dlais Ref. : Garde en disponibilit CHSLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

83 Octroi de certaines mesures de rtention et de recrutement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

85 Interruption volontaire de grossesse - Clinique mdicale Fmina (voir L. E. n 96) . . . . . . . . . . . . . . 55

87 Garde aux points de services de Grande-Valle et de Murdochville du CLSC Mer et Montagnes . . . 56


Brochure No 1 - Omnipraticiens 2. LETTRES DENTENTE

MAJ 91 / janvier 2016 / 99 i-3

92 Paramtres financiers (Amendement no 67) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

93 Financement des cots relativement au dpannage et au retour de mdecins retraits . . . . . . . . . . 58

95 Rmunration majore (samedi, dimanche et jour fri) Prolongation de l'art. 3 de la L.E. no 77 61

96 Interruption volontaire de grossesse - Clinique mdicale Fminine Voir aussi L.E. no 85 . . . . . . . 62

97 Rgimes d'assurance prvus l'annexe VI de l'Entente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

98 Financement des cots relis la tenue d'un projet pilote - CHR de Sept-les . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

99 Rmunration des chefs de dpartement (DRMG) + dpart. clinique mdecine gn. (DCMG). . . . 65

101 Financement des cots / mission de permis restrictifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

102 Accord-cadre : Dispositions de lentente gnrale / 01-04-98 au 31-03-02 et rmunration diffrente 67

103 Prolongation de la L.E. n 77 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

104 MSSS-FMOQ / Accessibilit aux services mdicaux la population de Malartic . . . . . . . . . . . . . . . . 69

105 Dpannage - Centre rgional de sant et de services sociaux de la Baie James. . . . . . . . . . . . . . . . 71

106 Actualisation des tarifs au 1er avril 2001 / Accord-cadre / priode du 1er avril 1998 au 31 mars 2002 72

107 Rmunration des services dispenss les samedi, dimanche et journe frie . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

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114 Cration dun comit de gestion des effectifs mdicaux en mdecine gnrale . . . . . . . . . . . . . . . . 80

115 Actualisation au 1er avril 2001 / Accord-cadre / priode du 1998-04-01 au 2002-03-31. . . . . . . . . . . 82

116 Exprimentation / modalits de rmunration / Centre mdical Acton ou CLSC La Chnaie . . . . . . . 83

120 Prise en charge du service durgence du CH Jonquire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

121 Prise en charge du service durgence du Centre Maria-Chapdelaine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

122 Prise en charge du service durgence du CH Val-dOr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

123 Prise en charge du service durgence du CH rgional Baie-Comeau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

124 Mdecins rsidents aux services durgence du CH du Centre-de-la-Mauricie et du CH Jonquire. . 99

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128 Prise en charge du service durgence du CH rgional de Sept-les . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

129 Prise en charge du service durgence du CH du Centre-de-la-Mauricie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109


2. LETTRES DENTENTE Brochure No 1 - Omnipraticiens

i-4 MAJ 91 / janvier 2016 / 99

130 Exprimentation / Entente de parrainage / services durgences de deux ou plusieurs tablissements 112

131 Programme de ressourcement en mdecine hospitalire, urgence et courte dure, dune rgion en pnurie deffectifs mdicaux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

132 Certaines modalits de rmunration des services de garde dans le cadre dune prise en charge, intra-rgionale et interrgionale, du service durgence par un groupe de mdecins auprs dun ta-blissement dsign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

134 Application dcoulant du protocole daccord / prolongation conventionnelle de lentente gnrale se terminant le 31 mars 2002. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

135 Prise en charge et suivi des clientles vulnrables / Entente particulire GMF . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

136 Modification protocole daccord / Prolongation conventionnelle de lEntente se terminant le 31 mars 2002. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

137 Adoption des mesures favorisant la qualit et laccessibilit aux soins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

138 Redressement de la rmunration des mdecins omnipraticiens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

139 Gestion de fin de carrire des mdecins omnipraticiens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

140 Conditions dexercice des mdecins omnipraticiens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

141 Prise en charge du service durgence de lhpital de Notre-Dame-de-Fatima. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

142 Prise en charge du service durgence du Centre hospitalier de Chandler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

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146 Rmunration diffrente pour les mdecins omnipraticiens durant les premires annes dexercice de leur profession . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

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150 Modalits de rmunration des services de garde du service durgence / Centre hospitalier rgional Lanaudire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

151 Prise en charge du service durgence du Centre hospitalier Rouyn-Noranda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

152 Donnes ncessaires la mise en oeuvre des dispositions transitoires dune version modifie / Entente particulire AMP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

153 Donnes ncessaires la mise en oeuvre des dispositions transitoires dune version modifie / Entente particulire PREM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

154 Retour en pratique du mdecin (programme dallocation de fin de carrire ou de dpart assist) . . 166

158 Comit de gestion des effectifs mdicaux en mdecine gnrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172

159 Applications dcoulant de lE.P. PREM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

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162 Forfait rtroactif / Services en anesthsie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180



MAJ 94 / novembre 2016 / 99 i-5

163 Prise en charge du service durgence du Centre de Mont-Laurier. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

164 Rmunration / Priode de rnovation (du 01-06-2004 au 30-06-2005) / Centre hospitalier Honor- Mercier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

166 Prise en charge du service durgence de lHtel-Dieu de Sorel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

167 Cots supplmentaires / phase transitoire / groupe de mdecine de famille (GMF). . . . . . . . . . . . . . 196

168 Affectation des sommes dcoulant de la non-atteinte de lenveloppe budgtaire globale pour les annes 2002-2003 et 2003-2004 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

170 Forfaits daccessibilit / Installation de nouveaux mdecins dans certaines localits. . . . . . . . . . . . . 203

174 Prise en charge du service durgence du Centre de Mont-Laurier (Centre hospitalier et Centre de radaptation Antoine-Labelle) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213

175 Rmunration / Cliniques rseau accrdites par lAgence de Montral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

176 Modalits dapplication et de financement dcoulant de lAmendement no 90 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

180 Dispositions EP services de mdecine de famille, de prise en charge et de suivi de la clientle / Rmunration du forfait responsabilit - pratique de groupe en cabinet et en CLSC . . . . . . . . . . . . . 225

183 Versement de montants forfaitaires ayant trait au renouvellement de lentente gnrale se terminant le 31 mars 2004 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

184 Prise en charge du service durgence du CSSS de Sept-les . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

185 Rmunration / Certaines units de soins intensifs ou coronariens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

188 Services dispenss dans le cadre du systme dvacuation aromdicale (VAQ). . . . . . . . . . . . . . 241

189 Prise en charge des services durgence du Pavillon de Hull et du Pavillon de Gatineau du CSSS de Gatineau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

191 Financement de certaines mesures. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

192 Versement de montants forfaitaires ayant trait au renouvellement de lentente gnrale se terminant le 31 mars 2004 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254

196 Redressement tarifaire de lentente - Rmunration et plan damlioration de laccessibilit, des conditions de pratique et de lorganisation des services mdicaux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263

197 Plan damlioration de laccessibilit, des conditions de pratique et de lorganisation des services mdicaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

198 Responsabilit civile des professionnels de la sant participant la premire phase du projet exp-rimental du Dossier de Sant du Qubec (DSQ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

199 Certaines dispositions transitoires lannexe VI relatives au cong de maternit. . . . . . . . . . . . . . . . 268

200 Versement de montants forfaitaires dcoulant de certaines dispositions de la Lettre dentente no 196 269

203 Sant publique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276

# 204 Projet tl-sant entre CISSS de Lanaudire et communaut Atikamekw de Manawan . . . . . . . . . . . 278

205 Versement forfaitaire dcoulant de lapplication de lAmendement no 108 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279



i-6 MAJ 94 / novembre 2016 / 99

206 Rmunration de la garde en disponibilit dans le cadre de la mdecine hyperbare . . . . . . . . . . . . . 280

209 Prise en charge du service durgence du CSSS de Sept-les par les mdecins de ltablissement . . 285

210 Assurance responsabilit professionnelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288

211 Financement de la recherche en mdecine de famille . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

213 Supervision mdicale dans le cadre de la formation des infirmires praticiennes spcialises . . . . . 293

216 Financement de la modification apporte par lAmendement no 112 relative lEP Garde sur place de certains tablissements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302

217 Rmunration applicable au Rseau de cliniques mdicales de Drummondville . . . . . . . . . . . . . . . . 303

221 Financement des majorations supplmentaires la rmunration des services dispenss en horaires dfavorables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322

223 Rmunration de certaines valuations mdicales effectues par les mdecins omnipraticiens . . . . 327


225 Priode initiale de rception des demandes dobtention dun avis de conformit au PREM . . . . . . . . 336

226 Prise en charge de lunit de soins gnraux pour les lits par les mdecins omnipraticiens de lHtel-Dieu de Sorel du CSSS de Pierre-de-Saurel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

227 Intgration des dossiers mdicaux lectroniques dans la pratique des mdecins omnipraticiens. . . 340

228 Versement de montants forfaitaires dcoulant de lapplication de lAmendement no 116 . . . . . . . . . . 341

229 Intgration de linfirmire praticienne / dans un cabinet priv, dans un CLSC ou dans une UMF . . . . 342

230 Mesure no 10 du plan damlioration de laccessibilit, des conditions de pratique et de lorganisa-tion des services mdicaux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347

231 Comit conjoint de suivi en GMF et en clinique rseau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348

232 Comit conjoint portant sur les conditions dexercice des mdecins omnipraticiens en CLSC. . . . . . 349

235 Rmunration des services de garde / prise en charge, intrargionale et interrgionale, du service durgence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356

237 Prise en charge du service durgence du Centre de service Avellin-Dalcourt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363

239 Prise en charge du service durgence de lHpital Sainte-Anne-des-Monts du CSSS de la Haute Gaspsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368

240 Suivi de lcart de rmunration entre les mdecins omnipraticiens et les mdecins spcialistes du Qubec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370

241 Rvision de lEntente particulire relative aux activits mdicales particulires (AMP) . . . . . . . . . . . . 371

242 Intgration de professionnels de la sant dans les milieux o seffectuent des activits de prise en charge et de suivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372

243 Soutien la pratique dans les milieux o seffectuent des activits de prise en charge et de suivi . . 373

244 Supervision mdicale dispense dans le cadre de la formation des tudiantes en pratique sage-femme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374



MAJ 94 / novembre 2016 / 99 i-7

248 Versement de montants forfaitaires dcoulant de lapplication de lAmendement no 121. . . . . . . . . . 384

249 Rmunration des mdecins formateurs et participants aux ateliers du programme de formation en accs adapt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385

250 Rmunration particulires pour les chercheurs en mdecine de famille . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387


254 Suivi du taux de prise en charge et de suivi des mdecins omnipraticiens qui exercent leur profes-sion dans les rgions de Montral, Laval et de leur couronne urbaine respective . . . . . . . . . . . . . . . 396

255 Implantation et lutilisation du Dossier de sant du Qubec et des dossiers mdicaux lectro-niques par les mdecins de CLSC et dUMF en tablissement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397

256 Financement du Programme daide aux mdecins du Qubec. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398

259 Mesures de compensation pour les dlais de mise en application de lAmendement no 127 introdui-sant des nouvelles nomenclatures des actes applicables la rmunration des services dispenss en soins gnraux de courte dure, en soins de longue dure et en radaptation . . . . . . . . . . . . . . 403

260 Le financement et le suivi des cots supplmentaires dcoulant de lAmendement no 127 introdui-sant des nouvelles nomenclatures des actes en soins de courte dure, en soins de longue dure et radaptation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406

261 Versement des montants dcoulant de lAmendement no 124. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407

262 Exprimentation de certaines conditions dexercice et de rmunration applicables au mdecin enseignant qui exerce sa profession auprs de lunit de mdecine familiale implante la Clinique de sant Jacques-Cartier. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408



267 Versement dun montant forfaitaire dcoulant de lapplication de certaines dispositions de lAmende-ment no 125 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419

269 Modalits de rmunration applicables en priode de grippe saisonnire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423

273 Le financement et le suivi des cots dcoulant de lAnnexe XXIII de lentente gnrale introduisant le mode de rmunration mixte dans les secteurs de pratique dsigns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436

274 Concernant le financement et le suivi des cots supplmentaires dcoulant de lAmendement no 144 introduisant une nouvelle nomenclature des actes applicable la rmunration des soins psychiatriques en centre hospitalier de courte dure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 438

275 Modalits supplmentaires de rmunration pour les dlais de mise en application du mode de rmunration mixte instaurer au sein du programme de soutien domicile incluant les soins pallia-tifs et du programme de sant mentale dun CLSC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439

276 Versement dun montant forfaitaire dcoulant de lintroduction du mode de rmunration mixte dans le secteur de la sant publique et sant et scurit au travail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444

277 Concernant le versement dun forfaitaire dcoulant de lintroduction du mode de rmunration mixte dans certains secteurs de pratique en CLSC et dans le secteur de pratique de lUMF-CH . . . . . . . . 445



i-8 MAJ 94 / novembre 2016 / 99

278 Concernant les montants forfaitaires verser dcoulant de lintroduction du mode de rmunration mixte en CLSC dans les services de mdecine de famille, de prise en charge et de suivi de la clien-tle, dans le programme jeunesse, dans les services dinterruption de grossesse, dans lunit de mdecine familiale ainsi quen unit de mdecine familiale en milieu hospitalier. . . . . . . . . . . . . . . . . 446

279 Ayant pour objet un montant forfaitaire verser dcoulant de la nouvelle modalit de rmunration dans le programme ditinrance ou de toxicomanie au sein dun CLSC introduite dans le cadre de lAmendement no 142 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448

# 280 Concernant le financement et le suivi des cots dcoulant dune nouvelle nomenclature des actes en cabinet et domicile dcoulant de lAmendement no 151 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449

# 281 Concernant la rmunration du mdecin pour assurer les services dispenss auprs des Anciens combattants hbergs en soins de longue dure lHpital Sainte-Anne du Centre intgr universi-taire de sant et de services sociaux de lOuest-de-lle-de-Montral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451

# 282 Concernant le financement du Programme daide aux mdecins du Qubec. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454

# 283 Concernant le financement et le suivi des cots des supplments de larticle 4.12 et de larticle 13.01 de lEntente particulire relative aux services de mdecine de famille, de prise en charge et de suivi de la clientle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455

# 284 Concernant les montants forfaitaires verser dcoulant de lintroduction du mode de rmunration mixte pour les soins psychiatriques en milieu hospitalier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456

# 285 Modalits spcifiques de compensation du temps de dplacement dans le cadre de la desserte par les effectifs mdicaux de lensemble dune rgion socio-sanitaire dune ou de plusieurs installations dsignes dun tablissement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458

# 286 Concernant limplantation dune nouvelle nomenclature des actes en cabinet priv et domicile et ayant trait au paiement de montants forfaitaires rtroactifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461

# 288 Concernant les montants forfaitaires verser dcoulant de lintroduction du mode de rmunration mixte pour les services mdicaux rendus en griatrie dans les secteurs de pratique dsigns en CHSGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465

# 289 Concernant les montants forfaitaires verser dcoulant de lintroduction du mode de rmunration mixte pour les services mdicaux rendus en soins palliatifs dans les secteurs de pratique dsigns en CHSGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466

# 290 Concernant les montants forfaitaires verser dcoulant de lintroduction du mode de rmunration mixte pour les services mdicaux rendus en tablissement de longue dure dsigne dun CHSGS, dun CHSLD ou dun CHSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467

# 291 Rmunration des mdecins pour la formation dans le cadre du programme AMPROOB PLUS dans les tablissements de sant du Qubec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468

# 292 Concernant le financement des mesures prvues la Lettre dentente no 291 concernant la rmun-ration des mdecins pour la formation dans le cadre du programme AMPROOB PLUS dans les tablissements de sant du Qubec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470

# 294 Concernant la rmunration du mdecin pour assurer les services dispenss auprs de la clientle dun tablissement de dtention ayant fait lobjet dun transfert de responsabilit des services de sant par le ministre de la Scurit publique au ministre de la Sant et des Services sociaux . . . . 471

# 295 Concernant certaines modalits de rmunration applicables, de faon transitoire, aux services rendus en centre de dtention 473



MAJ 95 / dcembre 2016 / 99 i-9

296 Ayant trait au versement de montants forfaitaires dcoulant de lapplication du Protocole daccord sur le ramnagement de certains montants consentis larticle 2 du Protocole daccord ayant trait ltalement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475

# 297 Concernant certaines modalits de rmunration afin dassurer laccessibilit auprs dun service durgence durant certaines priodes de lanne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476

# 299 Concernant la rmunration du mdecin omnipraticien qui dispense des services la clientle dun centre de pdiatrie sociale en communaut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479

# 300 Concernant certaines conditions dexercice et de rmunration applicables au mdecin dans le cadre du Projet vitrine portant sur lintgration de linfirmire praticienne spcialise en soins de premire ligne (IPS-SPL) dans certains CHSLD dsigns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481

# 301 Concernant la protection civile et professionnelle du mdecin qui participe au Dossier de sant du Qubec (DSQ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484

# 302 Concernant la rmunration du mdecin qui participe des sances de vaccination antigrippale de masse lexclusion dun groupe identifiable. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486

# 303 Concernant le financement du Programme daide aux mdecins du Qubec . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487



i-10 MAJ 95 / dcembre 2016 / 99

NO LISTE DES LETTRES DENTENTE ABROGES, REMPLACES ou TERMINES

10 Mcanisme de dpannage (remplace par Ent. particulire du Grand-Nord)

12 Cots relis aux soins griatriques viss l'entente particulire (abroge par amend. 50)

13 Rmunration du mdecin, CLSC de la Pointe (remplace par la Lettre dentente n 30)

14 Cots dcoulant de l'actualisation de janvier 1991 (abroge par amend. 50)

15 Cots relis la dispensation de services dans un CHSLD (abroge par amend. 50)

16 Cots supplmentaires ent. part. / garde au service d'urgence du CH Trois-Pistoles et adhsion de l'hp. Bellechasse l'ent. part. / soins intensifs ou coronariens (abroge par amend. 50)

17 Cots suppl., rmunration l'acte, garde / Hpital St-Julien (abroge par amend. 50)

18 Cots suppl./ententes relatives au rseau de garde intgre (remplace par la Lettre dentente n 27)

19 Cots dcoulant de l'application de l'Amendement n 42 (abroge par amend. 50)

21 Programme de maintien domicile de certains CLSC (abroge par amend. 53)

25 Services mdicaux/Maison Jean Lapointe Inc. (remplace par la Lettre dentente n 38)

26 E.P. garde sur place, rgions univ. / urg.1re ligne / CHSCD (remplace par la Lettre dentente n 55)

27 Cots supplmentaires / ententes relatives au rseau de garde intgr (abroge par amend. 50)

28 Avortement et examen... (remplace par la Lettre dentente n 56)

29 Mise en oeuvre de la Lettre d'entente no 21 (abroge par amend. 53)

31 Informatisation des dossiers mdicaux / CH Anna-Laberge (remplace par la Lettre dentente n 49)

32 Cots suppl. / modif. au dcret / rmun. diff. et conomies / AMP (abroge par amend. 50)

33 Accord-cadre, sous-parag. 2.2 / Loi sur les Services de sant et des services sociaux, art. 360 366 / AMP et rvision rmunration diffrente / rpartition gographique et autres questions (abroge par amend. 85)

34 Cots suppl. / adhsion des CH de Verdun et de Sherbrooke (abroge par amend. 50)

36 Questions diverses : Ent. part. / AMP, champ de la sant publique et nomination spcifique en CH (abroge par amend. 85)

37 AMP / la prise en compte de certaines activits exerces par un mdecin (abroge par amend. 85)

39 Garde au CLSC l'Estran (remplace par la Lettre d'entente n 87)

41 Application de l'article 20.00A de l'Entente (remplace par la Lettre dentente n 43)

46 Dispositions de l'annexe IX de l'Entente (termine le 30 novembre 1995)

51 Dr Danielle Mercier / Hpital de l'Ungava (abroge par Amend. 59)

58 Dpannage dans les tablissements de la rgion Nord-du-Qubec(remplace par la Lettre dentente n 105)


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70 Rgles d'mancipation relatives l'application de l'entente relative aux AMP(abroge par amend. 85)

77 Modalits de rmunration majore (Samedi, dimanche et jours fris) (abroge par amend. 113)

78 Mesure d'exemption partielle du plafond semestriel (termine le 28 fvr. 99, amend. 67)

80 Mesure d'exemption partielle du plafond semestriel (termine le 28 fvr. 99, amend. 67)

82 Plafonds trimestriel / semestriel, serv.d'urgence (CHSGS / garde intgr) (termine le 30 nov. 98)

84 Plafonds trimestriel et semestriel / CH de l'Htel-Dieu de Sorel (termine,1999, amend. 67)

86 Plafonds trimestriel et semestriel - Hpital Santa Cabrini et CH de Trois-Rivires(termine le 28 fvr. 99, amend. 67)

88 Cliniques prives de lAgence des Laurentides (termine le 28 fvr. 99)

89 Plafonds trimestriel et semestriel, service d'urgence du CH, CHSLD, CLSC, Clophas-Claveau (Hpital de la Baie des Ha! Ha!) (termine le 28 fvr. 99)

90 Plafonds trimestriel et semestriel, service d'urgence et patients admis en courte dure (CHSGS et rseau de garde intgr) (termine le 28 fvr. 99)

94 Retour en pratique du mdecin adhrent au prog. fin de carrire / dpart assist (remplace par la Lettre dentente no 154)

100 Services / systme dvacuation aromdicale (VAQ) (remplace par la Lettre dentente no 110)

108 Temps de dplacement / tablissement dsign par les effectifs mdicaux / rgion socio-sanitaire de Chaudire-Appalaches (abroge par amend. 145 et remplace par la Lettre dentente no 285)

110 Services dispenss dans le cadre du systme dvacuation aromdicale (VAQ) (remplace par la Lettre dentente no 188)

111 Rmunration majore / services dispenss de 0 h 8 h, du lundi au vendredi, except jours fris dans certains services durgence (abroge par amend. 113)

118 Phase transitoire / groupe de mdecine de famille (GMF) (remplace par la Lettre dentente no 167,le 1er juin 2003)

119 Prise en charge du service durgence du CH Beauce- Etchemin (remplace par la Lettre dentente no 145, le 1er mai 2003)

125 Temps de dplacement / tablissement dsign par les effectifs mdicaux de la rgion sociosanitaire de Qubec (abroge par amend. 145 et remplace par la Lettre dentente no 285)

126 Temps de dplacement / tablissement dsign par les effectifs mdicaux de la rgion sociosanitaire du Saguenay - Lac Saint-Jean (abroge par amend. 145 et remplace par la Lettre dentente no 285)

127 Temps de dplacement / tablissement dsign par les effectifs mdicaux de la rgion sociosanitaire de La Mauricie et Centre du Qubec (abroge par amend. 145 et remplace par la Lettre dentente no 285)

133 Rmunration / service durgence durant certaines priodes de lanne(du 15-06-2003 au 06-09-2003) (termine le 7 septembre 2003).



i-12 MAJ 94 / novembre 2016 / 99

143 Temps de dplacement / tablissement dsign par les effectifs mdicaux de lensemble de la rgion socio-sanitaire de lEstrie (abroge par amend. 145 et remplace par la Lettre dentente no 285)

145 Prise en charge du service durgence du Centre hospitalier Beauce-Etchemin (termine le 31 janvier 2005, amendement 86. Toutefois, le CH Beauce Etchemin a t dsign la Lettre dentente no 132 compter du 1er fvrier 2005)

147 Temps de dplacement / Rgion sociosanitaire de Lanaudire (abroge par amend. 145 et rem-place par la Lettre dentente no 285)

148 Temps de dplacement / Rgion sociosanitaire de la Gaspsie (abroge par amend. 145 et rem-place par la Lettre dentente no 285)

149 Temps de dplacement / Rgion sociosanitaire du Bas-Saint-Laurent (abroge par amend. 145 et remplace par la Lettre dentente no 285)

155 Rmunration / Service durgence durant certaines priodes de lanne(du 22-12-2003 au 04-01-2004 et du 01-03-2004 au 07-03-2004) (termine le 9 mars 2004)

156 Forfaits daccessibilit / Installation de nouveaux mdecins dans certaines localits de municipalits rgionales de comt (remplace par la Lettre dentente no 170, le 1er septembre 2004, amende-ment 88)

157 Garde en disponibilit / Mdecine hyperbare de lHtel-Dieu de Lvis (remplace par la Lettre dentente no 206)

160 Temps de dplacement / Rgion socio-sanitaire des Laurentides (abroge par amend. 145 et remplace par la Lettre dentente no 285)

161 Rmunration / Service durgence durant certaines priodes de lanne(du 19-06-2004 au 10-09-2004) (termine le 11 septembre 2004)

165 Temps de dplacement / Rgion socio-sanitaire de la Montrgie (abroge par amend. 145 et remplace par la Lettre dentente no 285)

169 Rmunration / Service durgence durant certaines priodes de lanne(du 22-12-2004 au 04-01-2005) et (du 28-02-2005 au 06-03-2005) (termine le 7 mars 2005)

171 Temps de dplacement / Rgion sociosanitaire de lAbitibi-Tmiscamingue (abroge paramend. 145 et remplace par la Lettre dentente no 285)

172 Temps de dplacement / Rgion sociosanitaire de lOutaouais (abroge par amend. 145 et rem-place par la Lettre dentente no 285)




179 Rmunration / Certaines units de soins intensifs ou coronariens (remplace par la Lettre dentente no 185, le 1er juillet 2006)



MAJ 94 / novembre 2016 / 99 i-13


182 Suivi des travailleurs victimes de lsion professionnelle (abroge par Amendement no 111)


190 Prise en charge des services durgence de lHpital de St-Eustache du Centre de sant et de ser-vices sociaux de Lac-des-Deux-Montagnes (termine le 30 juin 2009)



195 Suivi de larticle 5 de lEntente intervenue entre les parties dans le cadre de lapplication de la Lettre dentente no 138 (remplace par la Lettre dentente no 245)

201 Unit de dcision clinique (exprimentation - conditions dexercice et rmunration) (abroge par Amendement no 115 et remplace par lEntente particulire relative lunit de dcision clinique)


207 Rmunration du mdecin enseignant pour la priode du 01-07-2008 au 30-06-2009 (termine le 30 juin 2009)

208 Rmunration des mdecins pour la formation AMPROOB (remplace par la Lettre dentente no 291)


214 Prise en charge de lunit de soins gnraux par les mdecins omnipraticiens de lHpital de St-Eustache du CSSS du Lac-des-Deux-Montagnes (termine le 30 juin 2010)

215 Prise en charge de lunit de soins gnraux par les mdecins omnipraticiens du Centre hospitalier Honor-Mercier du Rseau sant Richelieu-Yamaska (termine le 14 juillet 2010)


219 Rmunration en priode de pandmie de grippe A (H1N1) (termine la date de fin du fonction-nement des cliniques de grippe et des SNT dans lensemble du Qubec)

220 Rmunration de lvaluation de ltat mental dun accus suite une ordonnance dun tribunal (abroge par lAmendement no 115 en date du 1er dcembre 2010 et est remplace par la LE no 223)



234 Rmunration / service durgence par un groupe de mdecins auprs du CSSS dArgenteuil(termine le 30 novembre 2013)



i-14 MAJ 94 / novembre 2016 / 99

236 Rmunration applicables en priode de grippe saisonnire (termine le 31 janvier 2011)


245 Prise en charge et le suivi de tout patient sans mdecin de famille sur rfrence ou non du guichet daccs du CSSS (abroge par lAmendement no 140 compter du 31 octobre 2015)

246 Le suivi et le financement de la mesure relative la prise en charge du patient sans mdecin de famille sur rfrence ou non du guichet daccs du CSSS (abroge par lAmendement no 140 compter du 31 octobre 2015)

247 Rmunration afin dassurer laccessibilit auprs dun service durgence durant certaines priodes de lanne (du 22-12-2011 au 04-01-2012) et (27-02-2012 au 11-03-2012) (termine le 11 mars 2012)

252 Prise en charge de lunit de soins gnraux pour les lits sous la responsabilit des mdecins omni-praticiens par les mdecins du Centre de sant et services sociaux dArgenteuil (termine le 30 septembre 2013)

253 Rmunration afin dassurer laccessibilit auprs dun service durgence durant certaines priodes de lanne (du 18-06-2012 au 02-09-2012) (termine le 2 septembre 2012)

257 Rmunration des services mdico-administratifs viss par la Loi sur les accidents de travail et les maladies professionnelles et la Loi sur les accidents du travail (abroge par lAmendement no 147 compter du 1er fvrier 2016)

258 Rmunration afin dassurer laccessibilit auprs dun service durgence durant certaines priodes de lanne (du 21-12-2012 au 03-01-2013) et (du 25-02-2013 au 17-03-2013) (termine le 17 mars 2013)

264 Implantation dune nouvelle nomenclature des actes en cabinet priv et domicile et ayant trait au paiement de montants forfaitaires rtroactifs (termine le 31 mars 2015)

266 Rmunration afin dassurer laccessibilit auprs dun service durgence durant certaines priodes de lanne (termine le 6 septembre 2013)

268 Rmunration afin dassurer laccessibilit auprs dun service durgence durant certaines priodes de lanne (du 21-12-2013 au 03-01-2014) et (du 24-02-2014 au 09-03-2014)(termine le 9 mars 2014)

270 Rmunration afin dassurer laccessibilit auprs dun service durgence durant certaines priodes de lanne (du 30-06-2014 au 07-09-2014) (termine le 7 septembre 2014)

271 Modalits de rmunration afin dassurer laccessibilit auprs dun service durgence durant cer-taines priodes de lanne (du 22-12-2014 au 04-01-2015) et (du 02-03-2015 au 15-03-2015)(termine le 15 mars 2015)

272 Modalits de rmunration afin dassurer laccessibilit auprs dun service durgence durant cer-taines priodes de lanne (du 29-06-2015 au 07-09-2015) (termine le 7 septembre 2015)

287 Modalits de rmunration afin dassurer laccessibilit auprs dun service durgence durant certaines priodes de lanne (du 23-12-2015 au 03-01-2016) et (du 29-02-2016 au 13-03-2016)(termine le 13 mars 2016)


Brochure No 1 - Omnipraticiens 2.1 LETTRES DINTENTION

MAJ 94 / novembre 2016 / 99 i-15

2.1 LETTRES DINTENTION

INDEX DES LETTRES DINTENTION

AVIS : Cet index est un document administratif cr dans le but de faciliter la consultation (les titres sont abrgs).

NO LETTRE DINTENTION CONCERNANT : Page

Lannexe XIII de lentente relative lassurance maladie et lassurance hospitalisation. . . . . . . . . . 1

Brochure No 1 - Omnipraticiens LE - Nos 1 ET 2

MAJ 51 / septembre 2004 / 99 1

LE - Nos 1 ET 2

2. LETTRES D'ENTENTE

LETTRE DENTENTE NO 1

Concernant ltablissement dun fonds de formation mdicale continue.

LES PARTIES CONVIENNENT DE CE QUI SUIT :

Poursuivre leurs ngociations concernant l'tablissement bo d'un fonds de formation mdicale continue.

EN FOI DE QUOI, les parties ont sign Qubec, ce 16e jour de mai 1991.

LETTRE D'ENTENTE NO 2

Concernant les conditions dexercice et les modes de rmunration en CHSLD.


Conclure, d'ici la fin de juin 1991, une entente particulire relativement aux modes de rmunration en Centre hospita-lier de soins de longue dure qui devront tre adapts la rmunration de l'ensemble des activits du mdecin dansces tablissements, peu importe qu'il s'agisse de services cliniques individuels ou en quipe de soins, ou de tchesadministratives relies l'organisation et au fonctionnement des services dispenss dans ces tablissements, et cetgard, les parties reconnaissent le mrite comme mode gnral de rmunration de la rmunration honoraires fixeset la vacation.


MARC-YVAN CT CLMENT RICHER, M.D.Ministre PrsidentMinistre de la Sant et Fdration des mdecinsdes Services sociaux omnipraticiens du Qubec


LE - Nos 3, 4 ET 5 Brochure No 1 - Omnipraticiens

2 MAJ 72 / novembre 2009 / 00

LE - Nos 3, 4 ET 5


Concernant certaines tches administratives hospitalires.


Entreprendre la ngociation relative la rmunration de certaines tches administratives requises du mdecin chefde dpartement clinique et relies l'organisation et au fonctionnement des services mdicaux dispenss en tablis-sement.



Concernant la rmunration de la garde en disponibilit.


Entreprendre, ds la fin de fvrier 1991, des ngociations concernant la rmunration de la garde en disponibilit entablissement psychiatrique et de celle affrente au rseau de garde intgr.

La prsente lettre d'entente prend effet le 1er fvrier 1991.



Concernant limplantation dun rgime de cong traitement diffr pour le mdecin rmunr honoraires fixes.


Conclure, d'ici la fin juin 1991, la ngociation relativement l'tablissement d'un rgime de cong traitement diffrpour le mdecin rmunr honoraires fixes.





Brochure No 1 - Omnipraticiens LE - No 6

MAJ 89 / octobre 2015 / 99 3

LE - No 6


VU les paragraphes 4.04, 17.01 et 17.07 de l'entente gnrale;VU l'entente particulire relative la rmunration des mdecins dans certains centres d'accueil d'hbergementconclue entre le ministre de la Sant et des Services sociaux et la Fdration des mdecins omnipraticiens du Qubecen date du 30 mai 1988 et entre en vigueur le 1er juin 1988;

CONSIDRANT que le paragraphe 17.01 de l'entente gnrale permet, son deuxime alina, la rmunration honoraires fixes en centre d'accueil d'hbergement non rgi par cette entente particulire;

CONSIDRANT qu'tant donn l'entente particulire en cause, il y aurait lieu, quant aux tablissements de cette cat-gorie non rgis par l'entente particulire prcite, d'assujettir, certaines conditions, l'implantation nouvelle du modede rmunration selon le mode des honoraires fixes.


1. Malgr le deuxime alina du paragraphe 17.01 de l'entente gnrale, un mdecin exerant dans un centred'accueil d'hbergement non rgi par l'entente particulire prcite ne peut tre rmunr honoraires fixes, pleintemps ou demi-temps, sauf dans le cadre d'un accord entre le Ministre et la Fdration conclu en application dupremier alina du paragraphe 17.01 de l'entente gnrale;

2. La prsente lettre d'entente ne s'applique pas au mdecin qui, la date d'entre en vigueur de la prsente lettred'entente, exerce dans un centre d'accueil d'hbergement non rgi par l'entente particulire prcite, si ce mdecin :

a) entre le 1er juillet 1984 et la date d'entre en vigueur de la prsente lettre d'entente, a bnfici de l'application del'article 2 de la lettre d'entente no 8 du 11 octobre 1984;

b) entre le 11 octobre 1984 et la date d'entre en vigueur de la prsente lettre d'entente, a bnfici d'un accordconclu entre le Ministre et la Fdration selon l'article 1 de la Lettre d'entente no 8 du 11 octobre 1984, accordl'autorisant recevoir une rmunration selon le mode des honoraires fixes.

3. La prsente lettre d'entente remplace la Lettre d'entente no 16 du 30 mai 1988. Elle demeure en vigueur jusqu'aurenouvellement de l'entente gnrale.



LE - No 7 Brochure No 1 - Omnipraticiens

4 MAJ 89 / octobre 2015 / 00

LE - No 7


Concernant lapplication du code dacte 00272.

VU le libell du code d'acte 00272 rdig comme suit : valuation de l'efficacit de la stimulation lectrique nerveuse transcutane ;

NOTE : La tarification de cet acte est prvue la rubrique DIVERS de la section ACTES DIAGNOSTIQUES ETTHRAPEUTIQUES de lannexe V de lentente gnrale.

ATTENDU la volont des parties de restreindre l'usage de ce code d'acte certains centres hospitaliers de soinsultra-spcialiss, dans le cadre d'un programme de soins d'une clinique organise de la douleur;

CONSIDRANT qu'il y aurait lieu, par lettre d'entente concernant ce code d'acte, d'identifier les centres hospitaliersde soins ultra-spcialiss viss ainsi que d'tablir certaines autres modalits relatives l'usage de ce code d'acte.


1. Le code d'acte 00272 est appliqu comme suit :+ Cet honoraire est pay au mdecin pour l'valuation de l'efficacit de ce traitement chez un malade qu'il voit dans

le cadre du programme de soins d'une clinique de la douleur organis par l'un des centres hospitaliers suivants :

- C.H. Royal Victoria fin : 2015-05-14

- Site Glen dbut : 2015-05-15

- C.H. Htel-Dieu de Montral

- C.H. Institut de Neurologie de Montral

- C.H. Notre-Dame

- C.H. Hpital St-Luc

- C.H. Hpital du Sacr-Coeur

- C.H. Universitaire de Sherbrooke

- C.H. de l'Universit Laval

- C.H. Hpital de l'Enfant-Jsus

2. Une fois par cent quatre-vingts (180) jours, cet honoraire peut tre pay pour une rvaluation du patient effectuesoit par le mme mdecin, soit par un autre mdecin de la clinique.

3. L'honoraire prvu pour cet acte comprend tout autre traitement alors dispens par le mdecin.4. La prsente lettre d'entente remplace la Lettre d'entente no 17 du 30 mai 1988 et demeure en vigueur jusqu'aurenouvellement de l'entente gnrale.



Brochure No 1 - Omnipraticiens LE - No 8 ET LANNEXE

MAJ 70 / janvier 2009 / 108 5

LE - No 8 ET LANNEXE


Concernant le paiement de certains traitements physiatriques.


1. La Rgie paie le cot des traitements physiatriques dispenss en cabinet par le mdecin lui-mme;2. La Rgie dfraie, en vertu d'un programme du ministre de la Sant et des Services sociaux, le cot de certains trai-tements physiatriques dispenss en clinique de physiothrapie numres en annexe des prsentes lorsque ceux-cisont dispenss un patient g de soixante-cinq (65) ans ou plus; (voir lannexe I la page suivante)

Ces traitements doivent, pour tre rmunrs, tre dispenss dans une clinique de physiothrapie soumise l'autoritde la Corporation professionnelle des mdecins du Qubec et dsigne cette fin par les parties selon les modalitsci-aprs dtermines;

3. Une clinique de physiothrapie soumise l'autorit de la Corporation professionnelle des mdecins du Qubec est,aux fins des prsentes, dsigne par les parties lorsque cette clinique rpond, sur la foi d'un rapport de la Corporationprofessionnelle des mdecins du Qubec, aux critres d'excellence tablis par cette Corporation en matire d'inspec-tion professionnelle;

4. Une clinique de physiothrapie qui ne rpond pas aux critres mentionns au paragraphe prcdent, peut prsen-ter aux parties une demande de dsignation ds lors qu'elle peut, sur la foi d'un rapport provenant de la Corporationprofessionnelle des mdecins du Qubec, tablir qu'elle rpond, en matire d'inspection professionnelle, aux critrestablis par cette Corporation;

5. Toute demande de dsignation adresse aux parties doit contenir copie du rapport de la Corporation profession-nelle des mdecins du Qubec attestant qu'une clinique de physiothrapie soumise l'autorit de cette Corporationrpond aux critres tablis par celle-ci, en matire d'inspection professionnelle;

6. Les traitements physiatriques sont les suivants :

7. Lorsque les traitements physiatriques sont dispenss dans une clinique de physiothrapie dsigne, cette dispen-sation est effectue par du personnel auxiliaire;

+ 8. La tarification par sance, peu importe le type et le nombre de traitements dispenss, est prvue la rubrique Traitements physiatriques de la section ACTES DIAGNOSTIQUES ET THRAPEUTIQUES .

# AVIS : Les cliniques de physiothrapie dsignes sont codes 341XX.

00671 chaleur (diathermie, bains de paraffine, micro-thermie, infrarouge, fomentation chaude, etc.)

00672 lectrothrapie (courants galvaniques, faradiques et sinusodaux, ionthophorse)

00673 ergothrapie (programme adapt individuellement : activits fonctionnelles, valuation des activits de la vie quotidienne, etc.)

00674 exercices de rducation, respiration

00675 hydrothrapie (bains de contraste, bains agitation constante, bain Hubbard, piscine, etc.)

00676 mcanothrapie (massage, traction, poulies, poids, etc.)

00677 ultra-sons

00678 ultra-violet

00670 T.E.N.S.

00686 techniques de mobilisation (traitement par approche musculo-squelettique spcifique)

LE - No 8 ET LANNEXE Brochure No 1 - Omnipraticiens

6 MAJ 70 / janvier 2009 / 108

9. La prsente lettre d'entente remplace la Lettre d'entente no 23 du 8 mai 1990 et demeure en vigueur jusqu'aurenouvellement de l'entente gnrale.


ANNEXE I (Lettre dentente no 8)

Liste des cliniques de physiothrapie dsignes aux fins de la Lettre d'entente no 8 (1991) concer-nant le paiement de certains traitements physiatriques

34103 Clinique de physiothrapie Grand'Mre, 790, 4e Rue, Grand'Mre (Qc) (90-06-04)34105 Clinique de Radaptation Cte-des-Neiges, 6555, Cte-des-Neiges, Suite 310, Montral (Qc) (90-06-04)34108 Clinique de physiatrie Mtro-Longueuil, 100, Place Charles-Lemoyne, suite 205, Longueuil (Qc) (95-04-15)

AVIS : - Liste modifie par les accords suivants : 16, 38, 68, 131, 209, 219 et 271 - Les dates numres ci-dessus sont les dates de prise d'effet pour la clinique dsigne.


Brochure No 1 - Omnipraticiens LE - No 9 ET LANNEXE

MAJ 51 / septembre 2004 / 99 7



Concernant la dtermination de certaines modifications et le financement de certains cotsdcoulant de lAmendement no 36 de lentente gnrale en vigueur au 8 mai 1990.


1. En rapport avec l'Amendement no 36 de l'entente gnrale en vigueur le 8 mai 1990, la prsente lettre d'entente apour objet la dtermination et le financement, selon le cas, de certaines modifications convenues et de certains cots convenir, ces modifications et cots tant dcrits l'annexe 1 des prsentes;

2. Pour toute priode annuelle d'application ou autre vise aux prsentes, les cots observs convenus selon la pr-sente lettre d'entente sont, selon qu'il s'agit des cots dcrits la Section A ou B de cette annexe, pris en compte dela faon ci-aprs dtermine;

3. Les cots observs convenir relis aux modifications apparaissant la Section A de l'annexe I vise aux prsen-tes sont, compter du 1er avril 1990, pris en compte de la faon suivante :

a) les cots observs convenir affrents la priode allant du 1er avril au 31 mai 1990 sont dduits des paiementsforfaitaires verser pour la priode du 1er juin au 31 aot 1990;

b) les cots observs convenir, pour la priode du 1er juin 1990 au 31 mai 1991, sont dduits des paiements forfai-taires verser pour la priode du 1er juin au 31 aot 1991;

c) les cots prvus l'alina b) susmentionn donnent lieu, pour la priode du 1er juin 1990 au 31 mai 1991, selonles modalits tre convenues par les parties, un ajustement ngatif du revenu moyen annuel brut et del'chelle tarifaire affrents cette priode;

4. En ce qui a trait aux modifications apparaissant la Section B de l'annexe ci-jointe, les parties conviennent que,pour les priodes annuelles d'application apparaissant ci-aprs, les modifications vises cette section et les cotsestims y affrents correspondent, sur une base annuelle, aux estimations convenues ci-aprs indiques :

* Index selon larticle 5

5. Un pourcentage d'augmentation applicable, pour la priode d'application annuelle postrieure au 31 mai 1990, un acte vis l'article 4 prcit, s'applique galement, pour la priode d'application vise, l'actualisation, sur baseannuelle, des cots estims correspondants prvus l'article 4 susmentionn pour l'anne 1990-1991;

6. Pour toute priode d'application, annuelle ou autre, apparaissant ci-aprs, en regard des cots estims convenus,sur base annuelle, selon les articles 4 et 5, les cots observs convenus, pertinents chacune de ces priodesd'application sont, selon que les cots observs convenus sont infrieurs (diffrentiel positif) ou suprieurs (diffrentielngatif) aux cots estims convenus, pris en compte de la faon suivante :

a) pour la priode allant du 1er avril au 31 mai 1990, le montant correspondant au diffrentiel observ est, selon qu'ilest positif ou ngatif, ajout ou dduit des paiements forfaitaires verser pour la priode du 1er juin au 31 aot1990;

b) pour la priode du 1er juin 1990 au 31 mai 1991, le montant correspondant au diffrentiel observ est, selon qu'ilest positif ou ngatif, ajout ou dduit des paiements forfaitaires verser pour la priode du 1er juin 1990 au31 mai 1991;

c) le montant prvu l'alina b) susmentionn donne lieu, pour la priode du 1er juin 1990 au 31 mai 1991, selon lesmodalits tre convenues par les parties, un ajustement, positif ou ngatif selon le cas, du revenu moyenannuel brut et de l'chelle tarifaire affrents cette priode;

Modification Cot estim convenu du 01/06/89 au 31/05/90

Cot estim convenu *du 01/06/90 au 31/05/91

a) Physiatrie 1 153 082,00 $b) Patient inscrit de 70 ans ou plus 2 000 000,00 $


8 MAJ 51 / septembre 2004 / 99

7. La prsente lettre d'entente remplace la Lettre d'entente no 26 du 8 mai 1990 et demeure en vigueur jusqu'aurenouvellement de l'entente gnrale.


ANNEXE I (Lettre d'entente n 9)

La prsente Lettre d'entente n 9 a pour objet les modifications convenues et, par priode annuelled'application, la premire dbutant le 1er juin 1989, les cots observs convenir suivants :

Section A :1. Par rapport au cot actualis de l'acte (constatation de dcs) charg antrieurement cette fin, le cot additionneldcoulant de l'inclusion d'une tarification spcifique l'examen externe d'un cadavre effectu la demande d'uncoroner (prambule gnral, art. 2.2.8);

2. Par rapport au cot actualis de la thrapie psychiatrique de soutien charg antrieurement cette fin, le cotadditionnel dcoulant de l'inclusion d'une tarification spcifique au conseil gntique (prambule gnral, art. 2.7);

3. Le cot de l'installation d'un pacemaker cutan antropostrieur;4. En cabinet, pour les patients gs de soixante-dix (70) ans ou plus, le cot de l'acte intitul grattage, pelage,taillage de callosits ;

5. Dans le cas du transfert du patient, le cot de l'exploration, sous anesthsie, d'une plaie ou d'un tendon;6. Le cot de la drogation l'honoraire global rsultant de l'acte technique prvoyant la pose d'un nouveau pltre oud'attelles;

7. Le cot additionnel rsultant de la drogation l'honoraire global prvue postrieurement un transfert postopra-toire intertablissement;

8. Par rapport au cot actualis des actes (en tablissement, 85 $ et, en cabinet, 125 $) charg antrieurement, lecot additionnel dcoulant de l'inclusion d'une tarification spcifique l'avortement thrapeutique tardif;

9. Le cot de la dtermination du PH foetal;10. Le cot du prlvement de l'oeil d'un cadavre;11. Le cot du supplment de 20 $, octroy dans le cas de l'examen d'valuation pour fin d'allocation de ressources,lorsqu'effectu domicile.

Section B :1. En cabinet ou dans une clinique de physiothrapie agre par les parties, le cot des traitements physiatriques dis-penss;

2. Dans le cas d'un patient g de soixante-dix (70) ans ou plus, en regard du cot charg antrieurement, les cotsadditionnels dcoulant de la nouvelle tarification applicable au patient inscrit.



MAJ 84 / juillet 2013 / 99 9

LE - No 11



1. Les cots convenir dcoulant :- de l'augmentation du nombre de vacations alloues dans le cadre de l'entente sur le dpannage pour les territoires

viss par l'entente sur le Grand-Nord (Lettre d'entente no 29);et

- de l'augmentation du nombre de vacations alloues au systme d'vacuation aromdicale du Qubec (Amende-ment no 39)

seront pris en compte lors de l'actualisation prvue pour l'automne 1990 affrente la priode allant du 1er juin1990 au 31 mai 1991.

2. La prsente lettre d'entente remplace la Lettre d'entente no 31. Elle demeure en vigueur jusqu'au renouvellement del'entente gnrale.




10 MAJ 84 / juillet 2013 / 130

LE - No 20


Concernant certains services relis lexamen dun enfant de moins de dix-huit (18) ans suivant laLoi sur la protection de la jeunesse.


1. La Rgie dfraie, en vertu d'un programme du ministre de la Sant et des Services sociaux, le cot des servicessuivants :

- la prise en charge d'un enfant de moins de dix-huit (18) ans en situation d'urgence par le mdecin auquel cetenfant est dirig afin de dterminer s'il est victime de mauvais traitements;

- sauf lorsque le mdecin est rmunr titre d'expert, la prsence du mdecin la Cour du Qubec, Chambre dela Jeunesse, dans les cas d'abus sexuels ou de mauvais traitements.

2. Mauvais traitements et tarification applicable :

3. Prsence du mdecin et tarification applicable :

4. La rmunration verse en vertu de la prsente lettre d'entente n'est pas sujette l'application de l'annexe IX del'entente gnrale.

AVIS : Voir les codes d'acte appropris et les tarifs rviss dans votre manuel l'onglet B - Consultation etexamen.

5. La prsente lettre d'entente entre en vigueur au moment de sa signature et le demeure jusqu'au renouvellement del'Entente gnrale.

EN FOI DE QUOI, les parties ont sign Qubec, ce 16e jour de juin 1992.

+ 09070 prise en charge d'un enfant prsumment victime de mauvais traitements, valuation mdicale et rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111,00

+ 09073 supplment par demi-heure additionnelle, pour une sance de plus de soixante (60) minutes, chez un patient de moins de quatorze (14) ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44,25

+ 09077 dans les cas d'abus sexuels ou de mauvais traitements, prsence du mdecin devant la Cour du Qubec, Chambre de la Jeunesse. De l'heure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131,50



MAJ 51 / septembre 2004 / 99 11

LE - No 22


Concernant les montants forfaitaires prvus l'article 5 de l'annexe II et l'article 21 de l'annexe IX.


1. Les montants forfaitaires prvus l'article 5 de l'annexe II et l'article 21 de l'annexe IX de l'Entente et qui sontapplicables compter du 1er dcembre 1991, s'ajoutent chacun des tarifs et chacun des taux de traitement et sontgaux 1 % de chaque tarif et de chaque taux correspondant, sous rserve des exclusions dcoulant des spcifica-tions ci-aprs;

2. Pour la rmunration selon le mode des honoraires fixes, le pourcentage prcit (1 %) ne s'applique qu' l'endroitdes rmunrations concernant les priodes suivantes :

a) la priode rgulire d'activits professionnelles du mdecin;

b) les heures de garde sur place pour lesquelles les avantages sociaux sont applicables;

3. Pour la rmunration l'acte (incluant la vacation), le pourcentage prcit (1 %) est applicable selon les spcifica-tions suivantes :

a) pour la rmunration selon le mode de la vacation, la rmunration des vacations prvues l'avis de service dumdecin ainsi qu'aux vacations en rmunration du dpannage;

b) pour les ententes particulires concernant le Grand-Nord et le Centre hospitalier de l'Archipel, l'ensemble de larmunration l'exception des heures rmunres selon les modificateurs de la colonne 3;

c) pour la rmunration l'acte, l'ensemble de la rmunration l'acte l'exclusion du forfait de 50 $ pour la gardeen disponibilit prvue aux ententes particulires visant certains CLSC et l'hpital St-Julien ainsi que, dans le casde l'entente particulire en anesthsie, du forfait de 50 $ pour la garde en disponibilit de mme que des vaca-tions prvues au rgime A en excdent de celles prvues au rgime B;

4. Sont exclus de l'application des forfaitaires les primes d'loignement ou d'isolement prvues l'annexe XII;5. le versement des forfaitaires prvus au paragraphe 3 des prsentes est effectu selon les modalits agres parles parties.

EN FOI DE QUOI, les parties ont sign Qubec, ce 28e jour de octobre 1992.



12 MAJ 51 / septembre 2004 / 99

LE - No 23


Concernant la rmunration des services dispenss dans le cadre du programme de vaccinationcontre la mningococcmie.


1. La rmunration selon le mode de la vacation verse pour des services dispenss dans le cadre du programme devaccination contre la mningococcmie n'est pas, aux fins de l'application du plafond de revenu individuel, comptedans le calcul du revenu trimestriel du mdecin, ni sujette rduction (annexe IX, article 18).

2. Cette rmunration n'est pas considre dans le calcul de la moyenne arithmtique du revenu brut annuel desmdecins utilise aux fins de l'application des articles de l'annexe IX relatifs l'objectif de revenu moyen brut annuel.

3. La prsente lettre d'entente entre en vigueur le 1er dcembre 1991 et le demeure jusqu'au renouvellement del'entente gnrale.

EN FOI DE QUOI, les parties ont sign Qubec, ce 21e jour de septembre 1992.



MAJ 51 / septembre 2004 / 99 13

LE - No 24


Ayant pour objet la dtermination et le financement de certains cots convenir, rgis selonlannexe IX de lentente, relis la dispensation de services professionnels, lintrieur dunprogramme en adaptation-radaptation auprs dune clientle ayant une dficience physique.


1. En rapport avec l'entente particulire ayant pour objet la dtermination de certaines conditions d'exercice et dermunration du mdecin qui exerce l'intrieur d'un programme en adaptation-radaptation auprs d'une clientleayant une dficience physique, la prsente lettre d'entente a pour objet :

a) la dtermination des cots, antrieurs ou autres, relis la dispensation des services professionnels prcits etdcoulant de l'application, selon le cas, de l'entente gnrale ou de l'entente particulire mentionne ci-dessus;

b) le financement des cots additionnels, rgis selon l'annexe IX, dcoulant de l'application de l'entente particulireen cause.

2. Aux fins des prsentes, lorsque les cots viss sont antrieurs la prsente entente particulire, ils rfrent ds lorsexclusivement la rmunration l'acte ou la vacation (vacations de D.S.C.) verse, selon l'entente gnrale, pourla dispensation de services professionnels viss aux prsentes. Lorsqu'ils dcoulent de l'application de l'entente parti-culire vise, les cots en cause portent limitativement sur la rmunration l'acte et la vacation qui y est prvue.

Aux mmes fins, un diffrentiel dcoulant de l'application de l'article 1.00 de l'annexe IX de l'entente ne constitue pasun cot additionnel au sens de la prsente lettre d'entente.

3. Pour toute priode annuelle d'application ou autre vise aux prsentes, les cots observs convenir dans la pr-sente lettre d'entente sont pris en compte selon les modalits prvues aux paragraphes 4 et 5.

4. Pour les priodes annuelles d'application apparaissant ci-aprs, les cots encourus antrieurement seront conve-nus entre les parties pour chaque tablissement qui adhrera l'entente particulire.

5. Pour toute priode d'application, annuelle ou autre, apparaissant ci-aprs, en regard des cots encourus antrieu-rement, les cots observs, pertinents chacune de ces priodes d'application sont, selon que les cots observssont infrieurs (diffrentiel positif) ou suprieurs (diffrentiel ngatif) aux cots encourus antrieurement, pris encompte de la faon suivante :

a) pour la priode dbutant le 1er juin 1991 et se terminant le 30 novembre 1992, le montant correspondant au diff-rentiel observ est, selon qu'il est positif ou ngatif, ajout ou dduit des paiements forfaitaires verser pour cettemme priode;

b) pour la priode allant du 1er dcembre 1992 au 28 fvrier 1993, le montant correspondant au diffrentiel observest, selon qu'il est positif ou ngatif, ajout ou dduit des paiements forfaitaires verser pour cette mme priode;

c) pour la priode du 1er mars 1993 au 30 novembre 1993, le montant correspondant au diffrentiel observ est,selon qu'il est positif ou ngatif, ajout ou dduit des paiements forfaitaires verser pour la priode du 1er sep-tembre 1993 au 30 novembre 1993;

d) le montant correspondant au diffrentiel observ pendant la priode du 1er juin 1992 au 31 mai 1993, donne lieu,selon les modalits tre convenues par les parties, un rajustement positif ou ngatif, selon le cas, du revenumoyen annuel brut et de l'chelle tarifaire affrents cette priode.

6. La prsente lettre d'entente prend effet la date de la signature de l'entente particulire ayant pour objet la dtermi-nation de certaines conditions d'exercice et de rmunration du mdecin qui dispense des services l'intrieur d'unprogramme en adaptation-radaptation auprs d'une clientle ayant une dficience physique.

EN FOI DE QUOI, les parties ont sign Qubec, ce 21e jour de septembre 1992.



14 MAJ 51 / septembre 2004 / 99

LE - No 30


Concernant la rmunration des mdecins qui exercent leur profession dans la localit de Rivire-au-Renard.


1. Malgr l'article 1 de l'annexe XII, le mdecin exerant dans la localit de Rivire-au-Renard et dtenant une nomi-nation au CLSC de la Pointe est rmunr 115 %.

2. Cette rmunration s'applique aussi longtemps que le plan des effectifs mdicaux du CLSC de la Pointe n'est pasatteint.

3. Aux fins de sa rmunration, tant qu'il exerce sa profession dans la localit de Rivire-au-Renard, le docteur GraldMorris est rput rpondre aux exigences de l'article 1.1 (section I) de l'annexe XII de l'Entente.

4. La prsente lettre d'entente remplace la Lettre d'entente no 13 du 16 mai 1991. Elle prend effet le 16 juin 1992 etdemeure en vigueur jusqu'au renouvellement de l'entente gnrale.

EN FOI DE QUOI, les parties ont sign Qubec, ce 29e jour de mars 1993.



MAJ 51 / septembre 2004 / 99 15

LE - No 35


Ayant pour objet l'enseignement clinique.


1. La prsente lettre d'entente a pour objet de fixer un calendrier de ngociation en vue d'en arriver, dans les meilleursdlais, la dtermination de certaines conditions d'exercice et de rmunration du mdecin qui, dans le cadre d'unprogramme de formation en mdecine familiale, exerce sa profession dans ou auprs d'une unit de mdecine fami-liale;

2. compter du 1er juillet 1993, un moratoire d'une dure de douze (12) mois s'applique la situation des mdecinsqui exercent leur profession dans ou auprs d'une unit de mdecine familiale. Ce moratoire couvre notamment lesconditions de rmunration (honoraires fixes ou vacation) qui, cette date, sont appliques en paiement de la dispen-sation de services mdicaux relis la formation et l'enseignement cliniques, le tout dans le cadre d'un programmede formation en mdecine familiale;

Malgr le paragraphe prcdent, la date de terminaison du moratoire vis au prsent article est reporte du 30 juin1994 au 30 octobre de la mme anne.

3. Est constitu un comit paritaire MSSS/FMOQ ayant pour mandat, d'ici le 31 dcembre 1993, d'tudier l'ensemblede la situation qui, en matire d'enseignement clinique, prvaut actuellement dans les units de mdecine familialesusmentionnes, le tout en vue de faire aux parties toute recommandation juge pertinente;

4. Les membres de ce comit sont nomms, selon le cas, par le Ministre ou la Fdration, dans les trente (30) jourssuivant la date de mise en vigueur de la prsente lettre d'entente;

5. Pendant la dure de ce moratoire, le Ministre et la Fdration conviennent de s'attaquer, en priorit, au rglementde la situation qui prvaut dans les units de mdecine familiale qui, en rgions non universitaires sont situes dans ouauprs des centres hospitaliers affilis;

6. Dans le mme dlai, le Ministre et la Fdration s'engagent convenir d'un rglement de la situation qui prvautdans les units de mdecine familiale situes en rgions universitaires, dans ou auprs des centres hospitaliers uni-versitaires affilis;

7. La dure du moratoire susmentionn, de mme que celle du mandat du comit paritaire, n'est prolonge qu'avecl'accord exprs des parties;

8. La prsente lettre d'entente entre en vigueur le 1er juillet 1993.

EN FOI DE QUOI, les parties ont sign Qubec, ce 8e jour de octobre 1993.



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Concernant la rmunration des services mdicaux dispenss dans une installation exploite parun organisme priv de radaptation pour les personnes souffrant dalcoolisme ou dune autretoxicomanie, ou des deux.


1. Les actes mdicaux dispenss dans une installation susmentionne, dsigne en annexe I des prsentes, sontrmunrs selon la nomenclature et le tarif l'acte applicables en cabinet.

2. L'annexe prcite est modifiable par accord des parties.3. Cette lettre d'entente remplace la Lettre d'entente no 25 du 28 octobre 1992.4. La prsente lettre d'entente entre en vigueur la date de sa signature par les parties et le demeure jusqu'au renou-vellement de l'entente gnrale. Toutefois, en ce qui a trait au Pavillon Ivry (Ivry-sur-le-Lac), l'Auberge du NouveauChemin (Val-David) ainsi qu' la Maison Trait d'union (St-Alphonse de Rodriguez), elle prend effet le 1er septembre1993.


ANNEXE I (Lettre d'entente n 38)

Liste des installations exploites par un organisme priv de radaptation pour les personnessouffrant dalcoolisme ou dune autre toxicomanie, ou des deux, aux fins de la Lettre dentente no 38(1994)

Rgion 06 : Montral-Centre- Maison Jean Lapointe Inc. (Montral) (91-07-08)

- Clinique du Nouveau Dpart (00-04-01)

Rgion 14 : Lanaudires- Maison Trait d'union (St-Alphonse de Rodriguez) (93-09-01)

Rgion 15 : Laurentides- Pavillon Ivry (Ivry-sur-le-Lac) (93-09-01)

- Auberge du Nouveau Chemin (Val-David) (93-09-01)

AVIS : Cette annexe a t modifie par lAccord no 378.

LUCIENNE ROBILLARD CLMENT RICHER, M.D.Ministre PrsidentMinistre de la Sant et Fdration des mdecinsdes Services sociaux omnipraticiens du Qubec

Brochure No 1 - Omnipraticiens LE - Nos 40, ET 42

MAJ 51 / septembre 2004 / 99 17

LE - Nos 40, ET 42


Concernant la ngociation dun prambule gnral pour les mdecins rmunrs la vacation.


Entreprendre, dans les meilleurs dlais, des discussions ayant pour objet, la ngociation d'un prambule gnral,applicable la vacation, au bnfice du mdecin qui, de faon principale ou importante, exerce sa profession selonce mode, le tout en regard ou en parallle avec ce qu'est, pour le mdecin rmunr honoraires fixes, la priodergulire d'activits professionnelles et la rmunration affrente.

Ces ngociations devront comprendre des discussions sur la situation et les garanties qui seront applicables aumdecin qui, rmunr selon ce mode, a une priode hebdomadaire d'activits professionnelles d'une dure moindre.



Ayant pour objet la matrialisation de certaines conomies dans le domaine de la sant.


Entreprendre, dans les meilleurs dlais, des discussions ayant pour objet la dtermination de modalits permettant,sur base incitative, la matrialisation de certaines conomies dans le domaine de la sant. Tout en sauvegardant laqualit de l'acte mdical, les conomies en cause devront tre relies, selon le cas, aux rductions des cots de sys-tme ou aux gains d'efficience ou de productivit.





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LE - No 43


Ayant pour objet, en regard de l'application de l'article 20.00 A de l'Entente, certaines dispositionstransitoires applicables, selon les modalits apparaissant ci-aprs, des priodes comprises entrele 6 mars 1994 et la date d'entre en vigueur de l'annexe XIV de l'Entente.


1. Pour la priode dbutant le 6 mars 1994 et se terminant la date d'entre en vigueur de l'annexe XIV de l'Entente,sont exclues de l'application des dispositions de l'article 20.00 A de l'Entente, les rmunrations verses en vertu desdispositifs suivants :

a) l'article 30.00 de l'Entente (dpannage);

b) l'Accord no 4 concernant le systme d'vacuation aromdicale du Qubec (EVAQ);

c) l'entente particulire concernant la dispensation de services professionnels en anesthsie;

d) l'Accord no 5 concernant la rmunration des mdecins agissant titre de chirurgiens au Centre hospitalier Baie-des-Chaleurs (Maria) et au Centre hospitalier St-Joseph-de-la-Malbaie;

e) l'Entente particulire concernant les mdecins qui exercent dans le Grand Nord;

f) l'Entente particulire relative au mdecin qui exerce sa profession dans ou auprs du Centre hospitalier de l'Archi-pel situ Cap-aux-Meules, les-de-la-Madeleine;

g) l'Entente particulire relative la rmunration des mdecins qui exercent au Centre de sant des Hauts-Bois.

2. Le mdecin vis au prsent article est le mdecin qui, pendant la priode comprise entre le 1er juin 1994 et le30 octobre de la mme anne, a vu rduite la rmunration, selon le mode de la vacation, qui lui a t verse pourl'activit professionnelle effectue durant cette priode, des suites de l'application des dispositions de l'article 20.00 Ade l'Entente.

Dans les cent vingt (120) jours qui suivent la date de l'entre en vigueur de l'annexe XIV de l'Entente, ce mdecin estrembours de la somme correspondant au montant des rductions.

3. compter du 1er juin 1994, les priodes d'a

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