10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008 Atelier 9 Il ny a pas que la V2 ! 10e JIQH Lundi 8 décembre...
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10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
Atelier 9Il n’y a pas que la
V2 !
10e JIQH Lundi 8 décembre 2008
Nicolas BirousteAfnor Normalisation
10e JIQH – Lundi 8 décembre 20082
Déroulé de la présentation
Norme et normalisation en France en Santé1. Principe et définition2. Organisation et production3. La normalisation en Santé
L’évaluation de la conformité en santé
1. Le dispositif d’évaluation de la conformité
2. La certification en Santé
10e JIQH – Lundi 8 décembre 20083
La normalisationDécret 84-74 modifié (article 1)
"La normalisation a pour objet de fournir des documents de
référence comportant des solutions à des problèmes techniques
et commerciaux concernant les produits biens et services, qui se
posent de façon répétée dans les relations entre partenaires
économiques, scientifiques, techniques ou sociaux"
10e JIQH – Lundi 8 décembre 20084
Les valeurs de la normalisation
• Ouverture à tous les acteurs concernés
• Recherche du consensus
• Transparence
• Cohérence intersectorielle
• Dimensions européenne et internationale
10e JIQH – Lundi 8 décembre 20085
Qu’est-ce qu’un référentiel ?
Un document
d’élaboration consensuelle
d’application volontaire
apporte des solutions à des questions techniques, commerciales, sociétales répétitives
dans tous les domaines de l’économie
10e JIQH – Lundi 8 décembre 20086
La gamme des référentiels
La norme NF
Les documents de normalisationA contenu prescriptif : Norme expérimentale
XPA contenu informatif : Fascicule de documentation FD
Autres documents de référenceGuide d’application GAAccord
ACRéférentiel de bonnes pratiques BP
10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
La norme, définition
Guide ISO/CEI 2
Document établi par consensus, qui fournit, pour des usages communs et répétés, des règles, des lignes directrices ou des caractéristiques, pour des activités ou leurs résultats, garantissant un niveau d’ordre optimal dans un contexte donné.
d’élaboration consensuelle
d’application volontaire (sauf cas particulier)
qui apporte des solutions à des questions techniques, commerciales, sociétales répétitives
dans tous les domaines de l’économie
10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
Identification des besoins
Programmation collective
Validation (enquête probatoire)
Elaboration par les experts
Consensus des experts
Suivi
Norme nationale
Approbation par AFNOR
Cycle de vie d’une norme
10e JIQH – Lundi 8 décembre 20089
Les filières de production
PRODUCTION 2007
1860 documents
COLLECTION TOTALE 2007
32200 documents
10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
Texte réglementaire application obligatoire
Norme application volontaire (sauf cas particuliers)
Spécifications professionnelles application volontaire
Référence aux normes dans :
les contrats les marchés publics la réglementation
OUTIL DE REGULATION VOLONTAIRE
Les documents de référence, quelles portées légales ?
10e JIQH – Lundi 8 décembre 200811
AFNOR, animateur du système françaisde normalisation
Statut : association de loi de 1901, reconnue d’utilité publique
Responsabilités :Anime le système de normalisation avec 25 Bureaux de Normalisation, les Pouvoirs Publics et un réseau de 20 000 experts
Recense les besoins de normalisationÉlabore des stratégies normativesCoordonne des programmes de normalisationMobilise les partenaires
Participe aux systèmes européen et international de normalisationRéalise l’homologation, la diffusion et la promotion des normes
En application du décret n°84-74
10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
AFNOR Pouvoirs publics
28 000 Expertsentreprises, fédérations professionnelles, ONG, laboratoires, ministères, …
26 bureaux de normalisation
Comitéstechniques
ISO
Comitéstechniques
CEN
BN BN
Délégationsnationales
BN
Les acteurs français du système de normalisation
10e JIQH – Lundi 8 décembre 200813
Champs de la normalisation couverts par Afnor
Agroalimentaire
Construction
Eaux : Milieux et usages
Énergie
Électricité et électroniqueGaz
Industrie pétrolière
Environnement
Information et CommunicationIngénierie Industrielle, Biens Équipement et Matériaux
Management et Services
Santé
Santé et Sécurité au Travail
Sport, Loisirs, Biens de consommation et Services
Transport et Logistique
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Les normes dans le secteur de la santé
Un axe directeur commun à l’ensemble des travaux :
Améliorer la qualité et
la sécurité des soins
10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
Cartographie de la gestion des risques sanitaires
Hémo Infectio
Pharmaco Bio
Matério
Vigilances
Sécu. anesthésique
Sécurité des locaux et des personnes
Dispositifs médicaux
Sécu. incendie Sécu. électrique
Eau
Air
Comment faire pour bien faire ?
Organisation Santé Sécurité au Travail
Systèmes informatiques
10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
4 grandes orientations pour appréhender le risque sanitaire
Les champs de la normalisation en santé
Stérilisation, blanchisserie,qualité de l’air et de l’eau,Déchets d’activités de soins….
Interopérabilité des SIS,DMP, continuité des
soins
Management de la qualitéServices aux patients
et usagers
Qualité et sécurité
des soins
Démarches qualitéen santé et action sociale
Informatiquede santé
Hygiène, sécuritéet environnement
Qualité et sécurité des produits de santé
Dispositifs médicauxCosmétiquesEmballages isothermesde produits de santé
10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
Production de normes en 2008
76 normes publiées au sein du GPN Santé sur 2008 (au 1/12/2008)
DMH S EISQ SCosmétique
63%
12%
14,5%
4% 6,5%
10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
Qualité des produits de santé
>> Des normes horizontales communes à tous les matériels
>> Des normes verticales avec une approche sectorielle spécifique
>> Un cadre d’exigences essentielles défini au niveau européen (Nouvelle Approche)
>> Le marquage CE, présomption de conformité des produits aux normes
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Illustration de normes horizontales des DM
L’assurance qualité (EN ISO 13485)
L’analyse de risque (EN ISO 14971)
Les investigations cliniques (EN ISO 14155)
La stérilisation (série EN 550)
L’évaluation biologique (série EN ISO 10993)
Les symboles, la nomenclature, les informations à fournir par le
fabricant (EN 980, GMDN)
La maintenance et l’exploitation
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Illustration de normes verticales de DM
Matériel d ’anesthésie, de réanimation et de thérapie respiratoire
Stérilisateurs
Optique
Art dentaire
Instruments de chirurgie
Implants actifs
Gants
Contraceptifs mécaniques
Désinfectants de dispositifs médicaux
Matériel pour handicapés …
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Hygiène, Sécurité et Environnement
La qualité de l ’air dans les établissements de santé (NF S 90-351)
La maîtrise de la biocontamination dans les blanchisseries hospitalières (NF EN 14065)
Les déchets d’activité de soins, emballage des déchets d’activités de soins (NF X 30-500)
Déchets d'activités de soins - Emballages pour déchets d'activités de soins liquides à risques infectieux - Spécifications et essais (NF X 30-506)
Le management environnemental dans les établissements de santé (FD S 99-135)
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Informatique de Santé
Architecture des systèmes d ’informations de santéMettre en place les infrastructures nécessaires aux échanges de données de santé (identification des différents acteurs et des processus)
Sécurité des systèmes d ’informationAnonymisation, protection des éléments du dossier patient
Données de santéCodification, sécurité, sûreté des échanges, nomenclature, dossier médical informatisé, codification du médicament, modèles de
prescription
Suivi des travaux de consortiums US (HL 7, IHE)
10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
Qualité dans les établissement de santé
Qualité dans les établissements de santé(FD S 99-130)
Gestion documentaire(FD S 99-131)
Mise en place d ’indicateurs qualité (FD S 99-132)
Qualité dans les services de radiologie(FD S 99-133)
Qualité dans les services techniques des ES(FD S 99-134)
Management environnemental dans les ES (FD S 99-135)
Qualité des opérations de maintenance(XP S 99-170)
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La normalisation dans le médicosocial
Qualitédes
services
Services à domicile
NF X 50-056
Services des maisons de retraite
EHPANF X 50-058
Services de réadaptation
professionnelle
(CRP et CPO)NF X 50-780
Pictogramme
NF X 05-050
Services des centres de médecine
physique et et réadaptation (DPI)
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La certification
Résultat : certificat de conformité
Guide ISO/CEI 2, définition 15.1.2
Procédure par laquelle une tierce partie donne une assurance écrite qu’un produit, un processus ou un service dûment identifié est conforme aux exigences spécifiées (dans une norme, un document normatif ou un référentiel spécifié)
10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
Code de la consommation
Constitue une certification de produit ou de service, l’activité par laquelle un organisme, distinct du fabricant, de l’importateur, du vendeur ou du prestataire, atteste, à la demande de celui-ci effectuée à des fins commerciales ou non commerciales, qu’un produit ou un service est conforme à des caractéristiques décrites dans un référentiel et faisant l’objet de contrôles.
Le référentiel est un document technique définissant les caractéristiques que doit présenter un produit ou un service et les modalités de contrôle de la conformité du produit ou du service à ces caractéristiques
La certification
10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
Les étapes de la certification
Décision de certification
Maintien du certificat
Audit de certification
Demande de certificationAnalyse des besoinsOffre personnalisée en fonction du champ et du périmètre de certification
Préparation de l’auditRéalisation de l’audit sur siteRapport d’audit et analyse des actions correctives
Prise de décision par un comitéDélivrance d’un certificat pour une durée de 3 ans
Fréquence de l’audit de suivi adaptée (avec au minimum un audit par an)
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Les référentiels et les systèmes d’évaluation associés dans le groupe AFNOR
Les normes AFNORDe service :
NF X 50-056 « SAD »NF X 50-058 « EHPA »NF X 50-780 « Centres de réadaptation professionnelle et de pré-orientation»NF S 99-137 « Centres de médecine physique et de réadaptation »
De SMQ :
Les référentiels privés
L’esprit de service santé EHPA
La certificationDe services : NF Service
Services aux personnes à domicile (NF 311)Services des EHPA (NF 386)Services de réadaptation professionnelle CRP/CPO (NF 370)
Certifications
De services : AFAQ Engagement de service
Générale de Santé"Médica France
10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
Les organismes certifiés en santé social et MSO
Près de 1000 structures certifiées en France
Établissements de santé publics (ISO)
Établissements de santé privés (ISO)
Établissements privés certifiés selon le référentiel de la Générale de Santé
Cabinets de radiologie (ISO 9001)
Établissements français du Sang (ISO 9001)
ect …
10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
Pour vous informer
www.afnor.org/sante
NormalisationRéglementation,CertificationEvaluation… pour les professionnels de santé !
10e JIQH – Lundi 8 décembre 200831
Celui qui "fait la norme" oriente le marché en sa faveur
Il faut de plus en plus "créer la norme" … ou se préparer à la
subir
10e JIQH – Lundi 8 décembre 2008
Merci
Nicolas BirousteResponsable développement Santé
Afnor NormalisationTel. 01 4162 81 99