1 RegistresCARDIO Registre CARDIO-ARSIF Registre e-MUST SROS de cardiologie réunion du 13 février...

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1 Registres Registres CARDIO CARDIO Registre CARDIO-ARSIF Registre e-MUST SROS de cardiologie réunion du 13 février 2012 S. Bataille

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  • 1 RegistresCARDIO Registre CARDIO-ARSIF Registre e-MUST SROS de cardiologie runion du 13 fvrier 2012 S. Bataille
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  • 2 Objectifs Evaluer les pratiques de cardiologie interventionnelle et de prise en charge des IDM par les SAMU/SMUR Permettre aux m decins de connaitre, comparer, am liorer leurs pratiques Permettre aux d cideurs de faire une politique sanitaire clair e F d rer les partenaires autour d un projet commun
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  • 3 Mthodes Registre CARDIO-ARSIF 40 000 coro. et 20 000 ATL par an Depuis 2000 1 rgion, 8 dpartements 41 salles de KT 200 cardiologues interventionnels Registres e-MUST 2000 SCA ST+
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  • 4 Stratgie Adhsion des professionnels de sant Evaluation des pratiques est incontournable Qualit des informations produites Communication adapte et transparente www.cardio-arsif.org Projet scientifique plac sous lautorit de la tutelle mais qui reste indpendant
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  • 5 Organisation
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  • 6 Rsultats du registre CARDIO-ARSIF www.cardio-arsif.org
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  • 7 Evo moy annuelle 2001/2004 Evo moy annuelle 2004/20072007/20082009/20102001/2010 Coro+2.8% +0.1%+3.4%-0.9%+13.6% ATL+5.8% +0.1%+6.6%-1.3%+26.5% Coro ATL Evolution de lactivit (milliers dactes)
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  • 8 Coro par statut juridique et par an (milliers dactes & %) 2001200820092010 CentresActivit Centres AP-HP1313.8 (29%)14.8 (27%)15.3 (28%)15.5 (29%)11 CHG169.9 (21%)12.3 (23%)12.7 (24%)12.5 (23%)13 PS-PH54.3 (9%)4.9 (9%)5.2 (10%) 5.0 ( 9%)4 Priv1919.1 (40%)21.0 (39%)20.7 (38%)20.2 (38%)16 5347.1 (100%)53.053.953.244 Coro. 1/ Fermetures depuis 2001 Necker adulte (APHP) Meaux (CHG) St Germain (CHG) Longjumeau (CHG) Bois dAmour (priv) Bois Verrire (priv) Clin Aulnay (priv) St Michel (PSPH) 2/ Ne participe plus au registre Saint Joseph (PSPH)
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  • 9 ATL par statut juridique et par an (milliers dactes & %) 2001200820092010 CentresActivit Centres AP-HP104.8 (25%)5.9 (24%)6.2 (25%)6.1 (25%)9 CHG134.0 (21%)6.1 (25%)6.2 (25%)6.3 (26%)13 PS-PH41.5 (8%)2.2 (9%)2.3 (9%)2.2 (9%)4 Priv168.8 (46%)10.1 (42%)9.9 (40%)9.8 (40%)15 4319.2 (100%)24.324.724.3 41 ATL Fermetures depuis 2001 Necker adulte (APHP) Bois Verrire (priv) (SROS concerne 5 fermetures de KT en mai 2011)
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  • 10 ATL par taille de centre et par an 20012007200820092010 centreactescentreactescentreactescentreactescentreactes
  • 11 Indicateurs dactivit 20092010 Nb moyen de lsions>50% par ATL1,761.66 Donnes manquantes lsions10%9% Nb moyen de sites abords par ATL1.431.44 Donnes manquantes sites abords8%6% ATL /patientSite abord/ATLcoro/ATL 20061,181,442,24 20071,191,402,22 20081,221,332,17 20091,201,432,17 20101,201,442,19
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  • 12 Coronarographies 2007200820092010 Aucun VX stnos > 50% 17 826 (35%)18 273 (35%)15 620 (33%)16190 (34%) Donnes manquantes 10%9% Coro strictement normales 20%22% Donnes manquantes 4%3% Documentation des ischmies Ischmie documente 70%72%71%70% Angor typique seul 10%14%11%14% Angor et argument paraclin. 59%56%57%59% Elvation des enzymes card. 16% 15% Modification de l'ECG 46%45%43%41% Epreuve d'effort positive 13%16%15%14% Scintigraphie myoc. + 21% 20%18% Echo de stress +3% Echocardiographie +1% 4% 5% Holter positif
  • 26 Les registres dans le SROS Suivre lvolution de lactivit des centres Lutter contre lmergence de lactivit de coronarographie sans ATL associe SROS de cardiologie (2010 2015) : "Cette recomposition de l'offre devra galement intgrer la cessation d'activit de coronarographie des centres lorsque celle-ci n'est pas associe la pratique de l'angioplastie dans l'tablissement Lettre de la SFC ? Dcret ? Suivre des indicateurs de qualit ( dfinir) CARDIO-ARSIF : coro normales, participation lurgence e-MUST : PPCI avec ballon>90, PPCI avec arrive en KT>45 Evaluer les consquences de la fermeture des salles de KT e-MUST : recueil depuis 2012 du CP du lieu de PEC Evaluer les pratiques (impact des recommandations HAS/SFC/SFMU/SAMU de France) Publication Discussion Explications Actions