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Procédure Isolement septique

22 SEPTEMBRE 2011 SPI/Proc/5 D.MACHEFERT

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Objectif

Faire barrière à la diffusion d ’un agent infectieux

Connu ou Présumé

à partir d’un patient infecté ou porteur identifié

à des individus non infectés et non porteurs mais réceptifs (patients ou membres du personnel))

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Qui applique la procédure ?

Le personnel

Les visiteurs

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A qui s ’applique la procédure?

À tout patient pour lequel

le médecin à prescrit

un

isolement

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Où s’applique la procédure?

Dès l’entrée dans la chambre

Dans toutes les zones où le patient transite

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Principes généraux

2 niveaux de précautions– les précautions standard à appliquer quel

que soit le statut infectieux du patient

– les précautions particulières à appliquer en complément des précautions standard

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Précautions standard

• Ce sont des mesures de préventions contre le risque de transmission d ’agents infectieux transmissibles par l’intermédiaire du sang et des liquides biologiques.

Ces mesures sont appelées précautions « Standard ».

c ’est quoi?

Précautions standards

• Elles sont présentées dans la circulaire DGS/ DH-n°98/249 du 20 Avril 1998

• elles doivent être appliquées:– lors de tous soins,– à tous patients,quelque soit son statut

infectieux– par tous soignants

Cadre législatif

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Précautions standard

Avec :– L’hygiène des mains

– La tenue de protection

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L ’hygiène des mains– AVANT D ’ENTRER DANS LA

CHAMBRE

– d ’un niveau correspondant au soin prévu

– AVANT DE SORTIR DE LA CHAMBRE

– de niveau intermédiaire: Hygiénique

– SAVON DOUX + GEL HYDROALCOOLIQUE

Surblouse ou Tablier

• Lors de soins particulièrement contaminant

• si risque de projection de liquide biologique ou chimique

Masque et Lunette de protection

• Lors de soins particulièrement contaminant

• si risque de projection de liquide biologique ou chimique

Gants

• Si risque de piqûre

• Si risque de contact avec des liquides biologiques ou chimiques

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• lors de situations nécessitant un contact étendu avec le patient ou son environnement 

• Lors de soins particulièrement contaminants 

surblouses

Gants à usage unique

précautions standard

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Masques à visière

Lunette de protection

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Précautions particulières3 types

• Précautions “contact” – contact inter-humain 

Précautions “air”– poussières aéroportées

Précautions “gouttelettes” – sécrétions oro-trachéo-

bronchiques 

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L ’hygiène des mains– AVANT D ’ENTRER DANS LA

CHAMBRE

– d ’un niveau correspondant au soin prévu

– AVANT DE SORTIR DE LA CHAMBRE

– de niveau intermédiaire: Hygiénique

– SAVON DOUX + GEL HYDROALCOOLIQUE

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Les mesures de précautions particulières

• L ’isolement géographique

L’isolement technique, avec individualisation du matériel dans la chambre

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L ’isolement géographique

La chambre du patient placé en isolement doit être identifiable

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garrottensiomètreglucométerstéthoscopebassin urinal stylo

matériel pour hygiènedes mains matériel d’aspirationseringue électrique,guéridon de soins thermomètre à galliumpied à perfusions boîte pour piquant/coupantnécessaire de toilettebalai réservoir

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L ’isolement technique

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LA TENUE DE PROTECTION

HabillageHabillage :

Avant d’entrer dans la chambre

en lien avec les précautions STANDARD

correspondant à l ’isolement prescrit

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• lors de situations nécessitant un contact étendu avec le patient ou son environnement 

• Lors de soins particulièrement contaminants 

surblousesGants à usage

unique

Précautions « contact »

précautions standard

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Masque FFP1

Masque chirurgical (1 m)

« gouttelette » « air »

précautions standard

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DéshabillageDéshabillage :Dans la chambre, avant de sortirOter les gants et les éliminer par la filière

des déchets à risque infectieux (sac jaune)Enlever le tablier ou la surblouse en évitant

tout contact avec sa partie extérieureEnlever le masque sauf si isolement AIREffectuer un lavage simple + solution

hydroalcoolique

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Evacuation du Linge et des Déchets

• Linge – tri– Ou sac hydrosoluble – sac rouge

• Déchets– tri– Ou sac jaune DASRI

(déchet d ’activité de soins à risque infectieux)

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La vaisselle

• Ramassée en dernier

• Désinfection thermique avec la mise en lave vaisselle

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L ’entretien des surfaces

• Terminer par la chambre des patients en isolement

• Réserver un balai réservoir dans la chambre le temps de l’hospitalisation

• Nettoyer le matériel après chaque utilisation

• Utiliser des chiffonnettes à usage unique – sinon évacuation en sac rouge

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L ’entretien des surfaces

– balayage humide

– détergent sol et mobilier

– désinfection des surfaces avec l ’appareil à dispersat dirigé

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APPAREIL À DISPERSAT DIRIGÉ

pour la désinfection des surfaces et mobiliers

s ’utilise avec Aniospray 29 en bidon de 5 litres

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Catalogue de germes

• Répertoire de 83 germes

• Nom du germe

• Description (bactérie-virus-parasite-champignon)

• Réservoir

• Période d ’incubation

• Mode de transmission

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Catalogue de germes

Principale porte d ’entréePrincipaux « matériels » infectieuxPrincipales pathologies

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