1 : Portion vaginale du col, HE

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Organes gnitaux fminins - 109 - 1 : Portion vaginale du col, HE Cervix uteri Le Cervix uteri est compos d’une partie suprieure entoure d’un Parametrium, la Portio suprvaginalis cervicis, et d’une partie infrieure s’enfonant dans le vagin, la Portio vaginalis cervicis. Le Cervix forme l’appareil de fermeture de l’utrus. Le canal cervical fusiforme traverse le Cervix et dbouche sur la ct vaginal de la Portio vaginalis cervicis, qui forme l’orifice du col utrin externe (Ostium uteri externum). Pour l’orifice du col utrin interne (Ostium uteri internum), se diffrencie un col histologique et un col anatomique. Le col utrin histologique dcrit la limite entre l’endomtrium de la Cavitas uteri et celui du canal cervical. A l’inverse le col anatomique est dfini indpendamment du point de vue histologique. Il se trouve l’entre de l’Isthmus uteri dans le Canalis cervicis. L’Isthmus uteri dcrit la transition entre le Corpus uteri et le Cervix. Ici l’endomtrium est plus bas et le myomtrium est moins riche en vaisseaux. La transition de la muqueuse cervicale dans la muqueuse vaginale se situe dans la Portio vaginalis, selon l’ge de la femme soit plus vers l’extrieure soit entirement l’intrieure. Si la femme se trouve dans la phase de reproduction, alors la muqueuse cervicale est correctement ectropionniser (muqueuse du col ressort dans la partie suprieure du vagin) et devient visible sur la surface de la Portio. Avant et aprs la maturit sexuelle, la limite entre l’pithlium vaginal et l’pithlium cervical se trouve endocervicalement. Si la muqueuse cervicale est de nouveau atrophie la suite de la mnopause, il peut se passer que l’pithlium vaginal entoure les cryptes prsentes (glandes cervicales) par mtaplasie et les enferme. Il se forme des kystes de rtention visible, les Ovulae Nabothi. Mucosa : un pithlium unistratifi, prismatique avec beaucoup de cellules cilies, prsente des plis parallles (chez la femme sexuellement mature), les Plicae palmatae, et des cryptes irrgulires, tubulaires et fortement ramifies, qui sont nommes glandes cervicales cause de leur apparence. Les cellules produisent le mucus, pour humidifier la muqueuse vaginale sans glandes et pour former un tampon, et celles-ci possdent ds lors un cytoplasme clair avec un noyau se situant basalement. Isolement, les cellules portent aussi des kinocils. La muqueuse cervicale subit aucun changement cyclique. La paroi du Cervix contient des cellules musculaire lisses et des fibres lastiques. Sous l’paisse Mucosa il n’y a aucune Tela submucosa. Epithlium vaginal Epithlium cervical (haut) Glandes cervicales (Cryptes)

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1 : Portion vaginale du col, HE

Cervix uteri

Le Cervix uteri est compos� d’une partie sup�rieure entour�e d’un Parametrium, la Portio suprvaginalis cervicis, et d’une partie inf�rieure s’enfon�ant dans le vagin, la Portio vaginalis cervicis. Le Cervix forme l’appareil de fermeture de l’ut�rus. Le canal cervical fusiforme traverse le Cervix et d�bouche sur la c�t� vaginal de la Portio vaginalis cervicis, qui forme l’orifice du col ut�rin externe (Ostium uteri externum). Pour l’orifice du col ut�rin interne (Ostium uteri internum), se diff�rencie un col histologique et un col anatomique. Le col ut�rin histologique d�crit la limite entre l’endom�trium de la Cavitas uteri et celui du canal cervical. A l’inverse le col anatomique est d�fini ind�pendamment du point de vue histologique. Il se trouve � l’entr�e de l’Isthmus uteri dans le Canalis cervicis. L’Isthmus uteri d�crit la transition entre le Corpus uteri et le Cervix. Ici l’endom�trium est plus bas et le myom�trium est moins riche en vaisseaux.

La transition de la muqueuse cervicale dans la muqueuse vaginale se situe dans la Portio vaginalis, selon l’�ge de la femme soit plus vers l’ext�rieure soit enti�rement � l’int�rieure. Si la femme se trouve dans la phase de reproduction, alors la muqueuse cervicale est correctement ectropionniser (muqueuse du col ressort dans la partie sup�rieure du vagin) et devient visible sur la surface de la Portio. Avant et apr�s la maturit� sexuelle, la limite entre l’�pith�lium vaginal et l’�pith�lium cervical se trouve endocervicalement. Si la muqueuse cervicale est de nouveau atrophi�e � la suite de la m�nopause, il peut se passer que l’�pith�lium vaginal entoure les cryptes pr�sentes (glandes cervicales) par m�taplasie et les enferme. Il se forme des kystes de r�tention visible, les Ovulae Nabothi.

Mucosa : un �pith�lium unistratifi�, prismatique avec beaucoup de cellules cili�es, pr�sente des plis parall�les (chez la femme sexuellement mature), les Plicae palmatae, et des cryptes irr�guli�res, tubulaires et fortement ramifi�es, qui sont nomm�es glandes cervicales � cause de leur apparence. Les cellules produisent le mucus, pour humidifier la muqueuse vaginale sans glandes et pour former un tampon, et celles-ci poss�dent d�s lors un cytoplasme clair avec un noyau se situant basalement. Isolement, les cellules portent aussi des kinocils. La muqueuse cervicale subit aucun changement cyclique. La paroi du Cervix contient des cellules musculaire lisses et des fibres �lastiques. Sous l’�paisse Mucosa il n’y a aucune Tela submucosa.

Epith�lium vaginal Epith�lium cervical (haut) Glandes cervicales (Cryptes)

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2 : Frottis vaginal morphologie cellulaire (femme), Papanicolaou

Bleu-vert : cellules interm�diaires (basophiles) / rouge : cellules superficielles (acidophiles) de l’�pith�lium vaginal pluristratifi� non-k�ratinis�.

Dans les pr�paration de frottis, les cellules, qui se situent le plus superficiellement dans l’�pith�lium, sont �valu�es. Elles doivent pr�senter les caract�ristiques de la diff�renciation, sinon il pourrait exister le cas �ch�ant des �bauches d’un carcinome. Les cellules diff�renci�es contiennent par exemple beaucoup de glycog�ne. Leurs noyaux doivent �tre pycnotiques (petits) et les cellules doivent pr�senter un grand corps cellulaire plat. Un manque d’une de ces caract�ristiques est un indice pour une pathologie.

3 : Corps rouge, HE

Le Corpus rubrum est un pr�curseur du Corpus luteum et contient un caillot, qui contient aussi des cellules granuleuses agglutin�es, qui r�sulte d’une h�morragie apr�s une ovulation d’un follicule de Graaf.

Corpus rubrum Corpus rubrum avec cellules de la Follicule tertiaire (ovocyte d�coup�)Granulosa

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190 : Ovaire d’un nouveau-n�, HE

L’ovaire se d�veloppe dans la cr�te g�nitale. Analogue � la formation des testicules, les cellules germinales primordiales migrent dans la 5e jusqu’� la 6e semaine embryonnaire dans les �bauches des gonades et s’�tablissent dans les cordons sexuels. Elles fournissent les ovogonies. Les cellules �pith�liales folliculaires proviennent des cordons sexuels. Plus de d�tails sur les cordons sexuels et sur les cr�tes g�nitales se trouvent dans le d�veloppement du testicule. Les trompes, l’ut�rus et le vagin se forment � partir du canal de M�ller, qui d�g�n�rent chez l’homme � cause des hormones anti-M�ller, qui sont produites par les cellules de Sertoli. Un vestige du canal de M�ller chez l’homme est l’Utriculus prostaticus, un petit conduit en cul-de-sac, qui d�bouche dans le Colliculus seminalis.

L’ovaire poss�de un �pith�lium p�riton�al plat � cubique unistratifi�, l’�pith�lium de M�ller, qui ressemble � un M�soth�lium. Le stroma cortical est remplit de tissu conjonctif spinocellulaire, qui est form� de cellules fusiformes �pith�lo�des denses et de peu de fibres �lastiques et r�ticulaires. Le cortex est entour� d’une fine couche de Tunica albuginea en tissu conjonctif. La m�dullaire se trouve proche de l’hilum et contient dans son tissu conjonctif l�che beaucoup de vaisseaux sanguins et de nerfs, mais aucun follicule. Ceux-ci se trouvent seulement dans le cortex. Le cortex est beaucoup plus dominant que la m�dullaire et occupe la partie principale de l’ovaire.

Les cellules germinales primordiales se divisent mitotiquement et se diff�rencient, qui se trouvent sous forme de groupe dans les cordons sexuels, comme d�j� mentionn�. Les ovogonies prolif�rent, une partie d’entre elles commencent la premi�re division de maturation de la m�iose, mais lesquelles s’arr�tent � la fin de la prophase I. Ce stade de repos sp�cial s’appelle dictyot�ne (chromosomes en partie d�condens�s, nucleolus devient visible !). Les cellules sont d�sormais d�crites comme ovocytes primaires et restent dans cet �tat, jusqu’� ce qu’elles soit p�rissent par atr�sie (apoptose) ou soit connaissent l’ovulation dans le cours de la phase de reproduction dans un follicule dominant. Chaque ovocyte primaire contient un manteau de cellules �pith�liales folliculaires et forme le follicule primordial. G�n�ralement tous les follicules demeurent en tant que follicules primordiales jusqu’� la naissance (avec l’ovocyte primaire). Leur nombre se monte � environ 1 � 2 millions pour les deux ovaires. Les ovocytes dorment environ 12 ans en dictyot�ne jusqu’� la maturit� sexuelle, ensuite les pics de LH menstruels instaur�s les stimuleront pour l’accomplissement de la premi�re division de maturation. Le produit s’ensuivant est un ovocyte secondaire et un globule polaire, qui plus tard dispara�tra. L’ovocyte secondaire commence la deuxi�me division de maturation d�j� pendant l’ovulation, mais qui sera stopp� dans la m�taphase et se terminera seulement lors de la f�condation par un spermatozo�de. Ensuite le deuxi�me globules polaires est ligatur�. L’ovocyte meure apr�s 24 heures sans f�condation. Remarque : d�j� avant la pubert� des �tapes de follicules matures peuvent se d�velopper � partir des follicules primordiaux (jusqu’au follicule tertiaire pr�coce). Mais ils succombent tous � l’atr�sie. Attention : la Tuba uterina est beaucoup plus grande que l’ovaire sur la coupe !

Follicule primordial Diff�rents stades folliculaires sur une coupe Coupe de la Tuba uterina

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191 : Ovaire (cobaye), HE

On peut observer dans le Cortex ovarii tous les diff�rents stades folliculaires. Chaque follicule se compose d’un ovocyte entour� de cellules accompagnatrices somatiques, l’�pith�lium folliculaire. Entre les deux se trouve la Zona pellucida (manteau de glycoprot�ine emp�chant la f�condation simultan�e par plusieurs spermatozo�des)

Stades folliculaires

Follicule primordial : �pith�lium folliculaire unistratifi� plat, avant tout dans le stroma cortical.Follicule primaire : �pith�lium unistratifi� cubique � prismatique, Zona pellucida visible.Follicule secondaire : �pith�lium de cellules granulaires (plusieurs couches), Zona pellucida encore distincte, Theca folliculi (couche enveloppante de tissu conjonctif, ordonn�e concentriquement autour du follicule).Follicule tertiaire : pas visible dans cette coupe ! comporte un Antrum folliculi avec du liquide folliculaire et un Cumulus oophorus (monticule ovulaire de cellules granulaires), cellules �pith�liales dans la proximit� de l’ovocyte forment la Corona radiata, laquelle accompagne l’ovocyte aussi apr�s l’ovulation, Theca interna (plusieurs couches de cellules �pith�liales), Theca externa (couche concentrique de myofibroblastes).

Remarque : pour la signification de l’ovaire pour l’endocrinologie voir le chapitre correspondant � organe endocrinien �.

Un Corpus luteum est situ� � l’int�rieur du Cortex ovari. Corpus luteum = follicule d�g�n�r�, plus tard se forme � partir de celui-ci le Corpus albicans (dans cette coupe �galement pas visible).

Aper�u de l’ovaire avec plusieurs stades folliculaires Follicule secondaire

Coupe avec divers stades Follicule primordial et primaire

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Follicule secondaire Follicule primordial et primaire directement sous la surfacede l’ovaire

192 : Corps jaune, HE

Corpus albicans : acellulaire, cicatriciel, restes du Corpus luteum apr�s lut�olyse.

Corpus luteum (corps jaune) : transformation du follicule, qui a lib�r� l’ovule. La transformation de l’enveloppe folliculaire en Corpus luteum se produit dans les 2 � 3 jours : les cellules de la Granulosa s’hypertrophient, stockent des lipides et deviennent des cellules lut�ales de la Granulosa. Des capillaires et des gros vaisseaux sanguins migrent de la couche de la Theca et forment un r�seau capillaire dense. Plus tard les cellules de la Theca interna stockeront aussi des gouttelettes lipidiques (cellules lut�ales de la Theca).

Cellules lut�ales de la Theca et de la Granulosa forment des hormonent : les cellules de la Granulosa produisent maintenant leur propre progest�rone � partir du cholest�rol, alors qu’avant l’ovulation elles effectuaient une formation d’œstrog�ne seulement dans les derni�res �tapes et �taient charg�es de la coop�ration des cellules de la Theca interna. La progest�rone sert � la prolif�ration des voies reproductrices (avant tout l’ut�rus) et le cas �ch�ant au maintien de la grossesse.

Corpus luteum Cellules lut�ales de la Theca (G) et Corpus albicansCellules de la Granulosa (D)

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193 : Trompe ut�rine, Goldner

Les Tuba uterina long d’environ 10 � 15 cm se structurent anatomiquement en un Infundibulum avec des Fimbriae, qui captent les ovules expuls�s, en une Ampulla (lieu de la f�condation), en un Isthmuset en une Pars uterina, qui d�bouche dans la Cavitas uteri (par les Ostium uterinum tubae).

Structure de la Tuba uterina : Tunica mucosa, Tunica muscularis et Tela subserosa conduisant les vaisseaux avec une Tunica serosa. Les hauts plis longitudinaux (plis primaires, secondaires et tertiaires) de la Lamina propria forment un Lumen en labyrinthe. L’�pith�lium prismatique unistratifi� est compos� de cellules cili�es portant des kinocils, qui acheminent l’ovocyte expuls� avec leurs battements cili�s en direction de l’ut�rus, et de cellules glandulaires (sans cils) avec des granules de s�cr�tion, lesquels contiennent la s�cr�tion des trompes. Les cellules glandulaires sont plus claires que celles portant des cils, basalement �troites et apicalement larges. La Lamina propria est �troite, contient des fibres de collag�ne et diff�rentes cellules libres de la d�fense (lymphocytes). La Muscularis est compos� d’une couche musculaire longitudinale externe, d’une couche musculaire circulaire moyenne et d’une couche musculaire longitudinale interne (ordonn�es en spirales, pas vraiment bien reconnaissable). Elle assure le transport de l’ovule. En plus dans la Submucosa, on peut trouver des faisceaux musculaires proches des plus gros vaisseaux des trompes, qui conf�rent aux trompes leurs propres mouvements (r�ception de l’ovule). La Tela submucosa est une �paisse couche de tissu conjonctif diff�rente, poss�de beaucoup de vaisseaux, surtout des grands plexus veineux, et aussi en partie des cellules musculaires (accompagn�es par des vaisseaux).

Aper�u des couches de la paroi de la Tuba uterina Coupe du Lumen (structure en forme Epith�lium de lade labyrinthe) Tuba uterina

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194 : Ut�rus inactif, s�nile, HE

Le Lumen de l’ut�rus est fortement r�duit � cause de l’atrophie de l’endm�trium (Mucosa de l’ut�rus). On peut voir que peu de glandes. Les cellules du Stroma ont un petit noyau fonc�.

Remarque : couche (de l’int�rieur vers l’ext�rieur) : Endometrium, Myometrium, Perimetrium : D�tail pour l’ut�rus, voire la prochaine coupe !

Endometrium avec Functionalis Transition Endometrium / Myometrium Glandes de l’ut�rus

195 : Ut�rus phase de prolif�ration, HE

Le Lumen de l’ut�rus se montre beaucoup plus grand. On peut trouver de nombreuses glandes, dont sur la paroi ont lieu des mitoses (t�ches fonc�es). Dans le Stratum compactum de la fonctionnelle, on reconna�t peu de glandes tubulaires comme dans le Stratum spongiosum. Observez, que les canaux excr�teurs des glandes sont d�coup�s transversalement ou longitudinalement. Des amas de lymphocytes sont en partie visibles (voire image). Pour les vaisseaux d�coup�s plusieurs fois dans le Stroma, il s’agit des art�res spiral�es (Aa. helicinae). Au d�but de la phase de prolif�ration, l’endom�trium se r�g�n�re � partir des pointes des glandes de la Basalis, qui subsiste apr�s la desquamation (phase menstruelle, 1er - 3e jour cyclique) avec une partie de la paroi. Dans la phase pr�coce de la prolif�ration, les glandes sont allong�es et commencent � serpenter seulement plus tard, l� o� elle croissent plus vite que le Stroma.

Couches de la paroi de l’ut�rus

Endometrium (muqueuse de l’ut�rus) : �pith�lium du lumen ut�rin : unistratifi�, cubique � prismatique, cellules cili�es isol�es, contient des glandes tubulaires, qui traversent toute la hauteur. Lamina propria : tissu conjonctif riche en cellules & pauvre en fibres (m�senchymateux).

Stratum basale : se situant sur le Myometrium, jamais rencontr� d�s la desquamation, contient des glandes (peu, parcours lin�aire).Stratum functionale : changement pendant le cycle ici en cours, contient des glandes (plusieurs, pelotonn�es). Sous-couches du Stratum functionale : Stratum compactum (Compacta) superficiel dense en cellules et Stratum spongiosum (plus profond, l�chement �labor�).

Myometrium : musculature lisse, 3 couches, travers�es par du tissu conjonctif contenant des vaisseaux, orientation musculaire longitudinale, oblique, circulaire : Stratum submucosum / Stratum vasculosum (large couche, contient beaucoup de d�coupes de vaisseaux) / Stratum supravasculosum

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Perimetrium : �pith�lium p�riton�al avec du tissu conjonctif sous-s�reux, qui se prolonge lat�ralement dans le Lig. latum uteri et passe dans le Parametrium, lequel fixe l’ut�rus au bord du bassin (ligaments de maintien).

Epith�lium de la cavit� & coupe des glandes Coupe des glandes Transition Basalis / Myometrium

196 : Ut�rus, phase de s�cr�tion, HE

Dans la phase pr�coce de s�cr�tion, les cellules glandulaires poss�dent des accumulations de glycog�ne dans le cytoplasme, lesquelles sont d�crites comme vacuoles r�tro nucl�aires. Leur noyau cellulaire est repouss� apicalement et le cytoplasme basal appara�t vide. Dans les phases suivantes de la s�cr�tion, les glandes montrent une forme en lame de scie. Leur �pith�lium est soulev� dans des petits plis. Les canaux excr�teurs des glandes sont spiral�s (en forme de tire-bouchon, serpentant) et c’est pourquoi ils sont plusieurs fois d�coup�s et n’apparaissent pas ronds dans une coupe transverse.

L’endom�trium est beaucoup plus �pais et atteint aux environs du 21e jour l’�tat optimal pour une implantation. Dans le Stroma les fibroblastes se transforment au cours de la phase de s�cr�tion en larges cellules � noyau rond, qui stockent beaucoup de glycog�ne et de lipides. Parce qu’elles ressemblent aux caduques (d�cidues) dans le placenta, elles sont aussi nomm�es cellules pseudod�ciduales ou pr�d�ciduales.

Dans ce stade, le Stratum compactum et le Stratum spongiosum peuvent �tre au mieux tenu l’un avec l’autre. A la fin du cycle, les art�res spiral�es sont ligatur�es par une contraction durable et l’endom�trium commence � se n�croser.

Structure en lame de scie pendant la phase de s�cr�tion Coupe des canaux excr�teurs des glandes Epith�lium des glandes

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197 : Ut�rus gravidique, HE

Les cellules d�ciduales sont voyantes dans le Stroma de l’endom�trium, elles constituent la majorit� de toutes les cellules et proviennent des fibrocytes. La limite entre le fœtus et la m�re n’est pas visible ! Sur l’image, on peut voir l’endom�trium (restes des glandes) avec des cellules d�ciduales, les autres couches restent en grande partie les m�mes.

Glandes de l’ut�rus pendant la grossesse Cellules d�ciduales

198 : Vagin : HE

Le vagin est un conduit musculo-fibreux d’environ 10 cm de long, distensible.

Structure de la paroi vaginale

Muqueuse vaginale (Tunica mucosa) : �pith�lium plat pluristratifi� non-k�ratinis� sans aucunes glandes, une Lamina propria large avec des fibres �lastiques et un plexus veineux dense.

Couches �pith�liales : Stratum basale (prolif�ration), Stratum parabasale (diff�renciation d�butant), Stratum intermedium et Stratum superficiale (�tape de la diff�renciation la plus �lev�e), on y trouve des cellules dendritiques, des cellules de Langerhans. La Lamina propria h�berge en outre beaucoup de cellules libres de la d�fense, surtout des lymphocytes. Les cellules basales sont le plus fortement color�es.

Tunica muscularis : fine Muscularis avec des fibres musculaires circulaires et longitudinales (croisement variable). Au niveau de la transition de la Muscularis se trouve un plexus veineux dense, qui est indispensable pour l’humidit� de l’�pith�lium vaginal � cot� du mucus cervical (humidification par transsudation). Tunica adventitia form� de tissu conjonctif.

Diagnostic diff�rentiel : aucune Muscularis mucosae (c'est-�-dire pas l’œsophage), aucune musculature stri�e (c'est-�-dire pas les l�vres).

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Epith�lium vaginal Plexus veineux � la transition vers la Muscularis

199 : Placenta jeune, HE

D�s que le trophoblaste du blastocyte prend contact avec l’�pith�lium de l’ut�rus, ses cellules externes fusionnent en un Syncytium, le Syncytiotrophoblaste. La partie interne du Trophoblaste se d�veloppe en Cytotrophoblaste, qui conserve sont activit� mitotique et veille au ravitaillement prolif�ratif pour le Syncytiotrophoblaste. Les cellules du Stroma de l’endom�trium deviennent des cellules d�ciduales riches en cytoplasme � la r�action de l’implantation et approvisionnent ensuite l’embryon avec leurs r�serves de nutriments. Par cons�quent la Functionalis devient la d�cidue, qui est �limin�e apr�s l’accouchement. Dans le syncytiotrophoblaste, des lacunes confluent en un espace semblable � un labyrinthe, qui donnera plus tard la chambre intervilleuse, et se remplit avec du sang maternel � partir des vaisseaux environnants. Maintenant se forment les villosit�s choriales.

Villosit�s choriales : Aper�u

Villosit�s primaires : consistu�es seulement des deux couches du trophoblaste

Villosit�s secondaires : charpente suppl�mentaire temporaire de m�soderme extraembryonnal

Villosit�s tertiaires : dans ces villosit�s, le cytotrophoblaste p�n�tre la couche du syncytiotrophoblaste et se relie sur une grande �tendue avec la d�cidue (trophoblaste extravilleux), ceci sert d’ancrage � l’embryon, attach� � la plaque basale.

Villosit�s � terme : villosit�s placentaires enti�rement form�es, dont la partie principale est form� de m�senchyme et o� figurent des macrophages (Cellules de Hofbauer). Les villosit�s sont recouvertes de deux couches cellulaires, les cellules cytotrophoblastiques internes (cellules de Langhans) et les cellules syncytiotrophoblastiques externes, qui baignent dans le sang maternel. La barri�re de diffusion (barri�re placentaire) est form�e par ces cellules (Attention : syncytium, pas de contact cellulaire).

Dans les premi�res semaines, l’�bauche germinale enti�re est recouverte de villosit�s. Mais plus tard, les villosit�s sont limit�es sur le p�le embryonnaire et forment le placenta d�finitif. La d�cidue se trouvant sur le placenta est d�crite comme Decidua basalis (aussi plaque d�ciduale ou plaque basasle). Le trophoblaste extravilleux capte de mani�re cibl�e les art�res spiral�es de la m�re et dirige son sang directement dans la chambre intervilleuse.

Plaque chorionique

Au-dessus de la plaque chorionique = cavit� amniotique avec l’�pith�lium amniotique, grands vaisseaux fœtaux sont �galement visibles (voir image). En-dessous de la plaque chorionique : Villosit�s (baigne dans le sang maternel, zone blanche)

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Plaque chorionique : recouvert d’�pith�lium amniotique cubique (en haut), en dessous (� l’inverse de la chambre intervilleuse) : cytotrophoblaste et syncytiotrophoblaste.

Plaque chorionique avec vaisseau fœtal (en dessous) Evagination des villosit� � partir de la plaque chorionique

Epith�lium villeux & m�soderme extraembryonale Chambre intervilleuse (remplit de sang) avec des villosit�s

Villosit� primaire et secondaire Villosit� tertiaire (avec vaisseau)

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200 : Placenta � terme, HE

Le placenta mature est form� de la plaque chorionique et de la plaque basale. Entre les deux se trouve la chambre intervilleuse. A partir de la majorit� de la plaque basale, des septa placentaires sortants s�parent la chambre intervilleuse en petits compartiments incomplets (cotyl�dons). A partir de la plaque chorionique des arbres villeux s’�l�vent dans la chambre intervilleuse.

Plaque basale : partie sup�rieure de la d�cidue, contient un m�lange de cellules d�ciduales et du trophoblaste extravilleux (zone de p�n�tration maternofoetale).

Plaque chorionique : form�e de m�senchyme extraembryonnaire, qui communique avec le m�senchyme du cordon ombilical et les arbres villeux. D�s que la cavit� chorionique s’oblit�re en faveur de la cavit� amniotique au cours du d�veloppement, la plaque chorionique est recouverte sur son c�t� fœtal d’un �pith�lium amniotique prismatique unistratifi�.

Observez, que le cytotrophoblaste se dissipe toujours plus, parce que un jour ou l’autre ses r�serves sont �puis�es, l� o� il forme les structures pr�curseurs pour le syncytiotrophoblaste se prolongeant. La paroi de l’ut�rus est pleine de cellules d�ciduales.

Villosit�s Epith�lium villeux (dans le placenta mature seulement unistratifi�)

Plaque chorionique Plaque basale (avec villosit�s crampons ou septum placentaire)