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LA PERTE D’AUTONOMIE

Organisation et financement

Prise en charge de la perte d’autonomie

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Bien vivre

Bien travailler

Bien vieillir

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De grandes inégalités

Les inégalités de l’espérance de vie

7 ans entre un cadre et un ouvrier

Mais aussi

• Des conditions de vie à la retraite inégalitaires selon les classes sociales

Prise en charge de la perte d’autonomie

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De grandes inégalités

la probabilité de mourir entre 60 et 75 ans a baissé de 45% chez les ingénieurs,

et de seulement 24% chez les manœuvres.

ce sont les agricultrices, les employées de services publics et les personnels de service qui présentent un état de santé le plus dégradé à l’âge de la retraite

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De grandes inégalités

Inégalités qui se retrouve dans la perte d’autonomie

Le risque de se retrouver de GIR1 à GIR 3 est de 5,4% pour les ouvriers de 2,2% pour les cadres et professions

intellectuelles supérieures Soit une variation de 1 à 2,5

(enquête Goillot, Mormiche de 2003)

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2 - Des besoins de financement somme

toute modestes

Prise en charge de la perte d’autonomie

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Des besoins de financement somme toute modestes

Choix de société

Quelle part du PIB consacrer

aux personnes âgées en perte d’autonomie ?

Prise en charge de la perte d’autonomie

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Des besoins de financement somme toute modestes

Quelques chiffres La perte d’autonomie n’est pas inéluctable

Seulement 9% environ des plus de 60 ans bénéficient de l’APA du fait d’une perte d’autonomie totale ou partielle (l’APA est un droit universel)

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Le rapport Gisserot prévoit une croissance annuelle de 1,3% à 1,6% jusqu’à 2012, de 0,6% à 1,1% de 2012 à 2025.

Le besoin de financement d’ici 2025 représenterait un peu moins d’un point de PIB

Les sommes actuellement affectées à la perte d’autonomie représentent 20 milliards d’euros, soit moins de 1% du PIB, et qui comprennent l’ensemble des aides (au logement, réductions de charges sociales, maisons de retraites)

A comparer aux 350 milliards d’euros de la Sécurité sociale.

Des besoins de financement

somme toute modestes

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Le nombre de retraités et l’augmentation de l’espérance de vie devraient conduire à un accroissement des besoins de financement de la perte d’autonomie, mais ce lien n’est pas mécanique.

L’espérance de vie en bonne santé progresse plus vite que l’espérance de vie

Les prévisions actuelles indiquent une baisse tendancielle des taux de prévalence de la dépendance de 1 à 2% par an dans les pays européens. (Rapport Gisserot)

Des besoins de financement somme toute modestes

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Des besoins de financement somme toute modestes

Les familles paient déjà beaucoup

Pour 1 € d’aide pris en charge par l’APA

La famille ou l’entourage verse 2 €

Prise en charge de la perte d’autonomie

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La CNSA : ressources (2009)

Recettes assurance maladie :

12 899 milliards d’euros

~~~~~~

Personnes âgées : 6 ,27 milliards

Personnes handicapées : 7,73 milliards

Prise en charge de la perte d’autonomie

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La CNSA – ressources (2009)

Recettes propres : 4 milliards €

Travail gratuit : 2,21 milliards € - en baisse sur 2008

(contribution solidarité autonomie)

excédent : 500 millions €

0,1% CSG : 1,10 milliards € - en baisse sur 2008

Caisse de retraite : 66 millions

Produits financier : (5 millions € pour 2008 – pas de chiffrage pour 2009)

Prise en charge de la perte d’autonomie

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15 Prise en charge de la perte d’autonomie

3 – Evolution de l’économie

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Evolution de l’économie

Les retraités, richesse ou coût ?

Les retraites représentent 250 milliards d’euros

Réinjectés dans l’économie

Prise en charge de la perte d’autonomie

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Evolution de l’économie

Partage des richesses

Part des salaires directs et socialisés dans le revenu national

67% en 1975À

58% en 2000

Prise en charge de la perte d’autonomie

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Evolution de l’économie

En 25 ans le PIB a été multiplié par 2

Il va doubler d’ici 2050

19 Prise en charge de la perte d’autonomie

4 - Les propositions de la CGT

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Les propositions de la CGT

La CGT revendique que la perte d’autonomie relève de la Sécurité sociale

Elle s’intègre parfaitement dans les fondements de la sécurité sociale : faire face aux aléas de la vie de la naissance à la mort, que ce soit à domicile ou en établissement.

Dans le cadre de la branche maladie Même si la perte d’autonomie présente une

spécificité : lien entre soins médicaux et besoins relevant de la perte d’autonomie

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Les propositions de la CGT

Elles relèvent des propositions générales de la CGT pour le financement de la Sécurité sociale.

En tant que tel, la question des salaires et de l’emploi, stable, formé et correctement rémunéré, en particulier des jeunes est primordiale, ainsi que celle des plus âgés (dans le cadre des droits à retraite et hors périodes de pénibilité)

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Les propositions de la CGT

La prise en charge doit faireSur une réponse globaleSur la base d’un salaire socialisé

(mutualisation la plus grande)Etat garant des conditions de vie

Prise en charge de la perte d’autonomie

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Propositions de la CGT

Droit universel de compensation à la perte d‘autonomie

Pour tous les âges Aide personnalisée Évaluation indépendante, pluridisciplinaire

et commune à tous les intervenants Réponse de proximité dans un cadre

national

Prise en charge de la perte d’autonomie

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Propositions de la CGT

La préventionTravailler à la prévention tout au long

de la vie

Intégrée dans la politique nationale de santé

Education de la population engageant la médecine scolaire, la médecine du travail

Prise en charge de la perte d’autonomie

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Le libre choix entre maintien à domicile et hébergement en maison de retraite, n’est-ce pas le libre choix du moment où on entre en maison de retraite ?

Un besoin important de place d’hébergement à un coût abordable.

Il faut immédiatement financer un nombre important de maisons de retraite médicalisées.

Propositions de la CGT

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Propositions de la CGT

Aide à domicile

Sur la base d’un grand service public Qui répondent aux besoins des

personnes aidées Avec du personnel formé, qualifié,

correctement rémunéré

Prise en charge de la perte d’autonomie

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Propositions de la CGT

Etablissement médicalisé le financement des infrastructures devrait

relever des pouvoirs publics, comme l’hôpital, l’école ou les installations sportives, sur la base de critères définissant ce qui relève du public et du privé.

Une fraction de l’impôt sur succession (réintroduit) pourrait y être consacré

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Propositions de la CGT

A l’hôpital Formation systématique en gériatrie de

l’ensemble des personnels soignants et non soignants (la perte d’autonomie survient dans près de la moitié des cas après un séjour à l’hôpital)

Maintien des structures de soins de longue durée

Prise en charge de la perte d’autonomie

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Propositions de la CGT

La formation des professionnelsen établissement ou à domicile

Doit relever de l’éducation nationaleOu de la formation continue

Etre spécialisée dans l’approche des personnes âgées

Besoin de réflexions sur de nouveaux métiers

Prise en charge de la perte d’autonomie

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Propositions de la CGT

Réflexion à conduire sur

Une maison de coordination des acteurs locaux et nationaux sociaux, médico-sociaux, médicaux

À partir des maisons du handicap ?

Prise en charge de la perte d’autonomie

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Propositions de la CGTle « 5ème risque »

5ème risque « autonomie »

Dans le cadre des principes de bases de la Sécu :

Couverture de base principale Assurance complémentaire à but non lucratif

obligatoireComme l’assurance maladie et la mutuelleComme l’assurance vieillesse et les retraites complémentaires

Prise en charge de la perte d’autonomie

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La Sécu et le 5ème risqueBranche maladie

CNAMBranche vieillesse CNAV

Branche famille CNAF

ACOSS(la banque

des 3 autres)

Risque maladieLes recettes

Risque maternité

Risque invalidité

Risque décès

Risque autonomie

Prise en charge de la perte d’autonomie