1

2

3

4

•A respecter pour le patient :

-Confort

-Sécurité

-Pudeur

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DEROULEMENT DU SOINDEROULEMENT DU SOIN• Retrait du pansement (Si le pansement souillé est collé, l’imbiber de sérum

physiologique quelques instants avant de l’enlever)

Utilisation des gants à UU pourEnlever le pansement souillé

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• Désinfection des mains• Évaluation de la plaie :

- stade de cicatrisation- signes d’inflammation- saignements, écoulements: aspect, quantité- évaluation des tissus, fibrineux, bourgeons- couleur, odeur

• Évaluation de la douleur

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• Asepsie de la peau : 4 étapes

NETTOYAGE

RINCAGE

SECHAGE

DESINFECTION

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• NETTOYAGE : antiseptique moussantFaire mousser : « technique de l’escargot »

• RINCAGE : eau stérile ou sérum physiologique

• SECHAGE

• DESINFECTION : antiseptique dermique- Toujours du plus propre au plus sale- Utiliser une compresse par passage - Ne jamais repasser à un même endroit.

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● ● Recouvrement de la plaie :Recouvrement de la plaie :

(Attention au risque allergique)

• Favoriser l’utilisation de bandage, d’adhésifs adaptés

• Le pansement doit être le plus discret mais aussi le plus efficace possible

• Attention à la compression

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APRES LA REFECTIONAPRES LA REFECTIONDU PANSEMENTDU PANSEMENT

DANS LA CHAMBREDANS LA CHAMBRE• Réévaluer la douleur• Réinstaller le patient et son environnement• Ranger le matériel sur chariot• Décontamination de l’adaptable ou chariot• Élimination des déchets selon les circuits :

fermeture du sac avant la sortie de la chambre• Désinfection des mains avant la sortie de la

chambre

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Transmissions Transmissions • Sur dossier de soin, fiche pansement…• Description de la plaie et évolution de celle-ci• Produits appliqués• Comportement du patient • Si présence de douleurs, signes d’allergies…ou

tout autre signe observable