Adela Paez JimenezMbodiène, 02-06 Juin 2009

Quels jeunes sont les plus à risque?

Etapes pour la planification et la mise en œuvre de la riposte au VIH

1. Assurer une instance unique pour diriger et coordonner

2. Connaître son épidémie et la riposte déjà engagée

3. Hiérarchiser les priorités de sa riposte et l’adapter àl’épidémie

4. Fixer des cibles ambitieuses, réalistes, et mesurables

5. Utiliser l’information stratégique pour maintenir le cap

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Connaître son épidémie

- Quel est le scénario de l’épidémie :

concentrée, généralisée, ou hyper-endémique ?

- Chez qui surviennent les nouvelles infections à VIH ? Quels sont les groupes les plus à risque ?

- Quels sont les facteurs du genre, juridiques, socio-économiques, culturels, et en rapport avec les droits humains, qui contribuent à l’aggravation de l’épidémie ?

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Objectif

Déterminer la source des nouvelles infections et l’importance de chacune d’elles

Outil

- Modélisation de la distribution attendue des nouvelles infections à VIH par groupe d’exposition

- Utilisable avec Excel

- Nombreux paramètres à renseigner

Quels sont les groupes les plus à risque?

% utilisation du préservatif

Prévalence des IST

Probabilité de transmission

Nombre des rapports sexuels

Nombre de partenaires

Prévalence VIH

Taille de la population à risque

Paramètres à renseigner

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DHS, BSS, statistiques de santé

Etudes spécifiques

Littérature scientifique

BSS

DHS, BSS

Surveillance

Surveillance, statistiques de santé

% utilisation du préservatif

Prévalence des IST

Probabilité de transmission

Nombre des rapports sexuels

Nombre de partenaires

Prévalence VIH

Taille de la population à risque

Paramètres à renseigner

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Analyse des modes de transmission

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Analyse des modes de transmission

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0 5 10 15 20 25 30 35

Usagers de drogues IV

Partenaires d’usagers de drogues IV

Travailleurs du sexeClients de travailleurs du sexe

Partenaires de clients

MSM

Partenaires féminins de MSM

Rapports sexuels occasionnels

Partenaires de rapports sexuels occasionnels

Rapports hétérosexuels couple stable

Injections lors de soins médicaux

Transfusion sanguine

Groupes à risque

Percent

Résultats : Source des nouvelles infections

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Groupes prioritaires et interventions ciblés

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Programme « PMTCT »Femmes enceintesTransm. mère-enfant

ScreeningPatients receveursTransfusion sanguine

Seringues / aiguilles stérilesPatientsInjections soins

médicaux

Out-reach, préservatifs, traitement des IST

MSMMSM

Elimination du risque, réduction des douleurs

Usagers de drogues IVInjection drogues IV

Promotion du test HIVCouples mariésRapports sexuels

couple stable

Out-reach, préservatifs, traitement des IST

Jeunes, militaires, camionneurs, etc.

Rapports sexuels occasionnels

Out-reach, préservatifs, traitement des IST

Travailleurs du sexe / clientsProstitution

InterventionPopulationMode de transmission

En Afrique de l’Ouest et Centrale en cours au Benin, Burkina Faso, Ghana, Niger…

Merci pour votre attention!

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