« Pièces à Joindre au Dossier d’Inscription - Judo Club ......BABY-JUDO ou JUDO ou JU-JITSU ou...

Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l’association.

www.judoclub-maignelay-montigny.fr

Cadre réservé au

Judo Club

Email: o

Enveloppe: o

Certificats : o o Q.S-Sport: o

A.M QS-Sport: o

Licence + Frais: o 1To 2To 3To

Saisie FFJDA : o Saisie PC : o

1ère Inscription o Renouvellement Licence o

Judo 3-5 ans o Judo 6-7 ans o Judo 8-13 o Judo / Ju-Jitsu o Taïso o Musculation o

NOM : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Date de Naissance : _ _ /_ _ /_ _ _ _ Sexe : o Masculin o Féminin

Adresse : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Code Postal : _ _ _ _ _ Ville : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

N° Portable : _ _ /_ _ /_ _ /_ _ /_ _ Email : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ @ _ _ _ _

Possédez-vous un passeport sportif ? o Oui o Non (Recommandé à partir de la Catégorie Coquille 1ère Année (6 Ans))

(Obligatoire à partir de la Catégorie Poussin 1ère Année (8 Ans))

Catégorie (au 1er Septembre 2020 : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)

Grade (Fin de Saison 2019-2020):

« Pièces à Joindre au Dossier d’Inscription »

L’ENVELOPPE : LE CERTIFICAT MEDICAL :

1 Enveloppe par Licencié,

Timbrée au Tarif en Vigueur.

Libellée à votre Adresse.

« Modes de Paiement »

➢ (Licence Annuelle FFJDA + Frais d’Inscription) : 1 Chèque ou Espèces.

➢ (Cotisations Cours) : Paiement en 1 fois : 1 Chèque ou Espèces.

Paiement en 3 fois : 3 Chèques à débit différé. Les Chèques devront être remis lors de l’inscription à l’ordre du Judo Club.

Nous Acceptons :

• PASS’SPORT du Conseil Départemental de l’Oise (-15€ sur la Licence).

• Coupon Sport ancv (Un Chèque de Caution sera à Fournir en Attendant les Coupons).

« PASS’SPORT pour les jeunes de - 18 ans valable jusqu’ au 31 Décembre 2020 »

Réductions* : • Personnes postées (Présence 1 semaine /2) : -5% sur les cotisations,

• Demandeurs d’Emploi : -10% sur les cotisations,

• A partir du 3ème Adhérent : -50% sur les cotisations,

• A partir du 4ème Adhérent : COURS GRATUITS,

(Pour une Même Adresse de résidence)

*Réductions cumulable et sur justificatifs

Judo Ju-Jitsu Club de Maignelay - Montigny Dossier d’Inscription Saison 2020 - 2021

http://www.judoclub-maignelay-montigny.fr/



« Séances de Pré-Inscription 2020-2021 »

Les Renouvellements de Licence se feront IMPERATIVEMENT lors de ces séances…

Judo Club Jean LAFOSSE de Maignelay-Montigny

Dojo rue François MITTERRAND

60420 Maignelay – Montigny

http://www.judoclub-maignelay-montigny.fr

1ère Séance : Vendredi 04 Septembre 2020 de 18h30 à 19h30 (au Dojo)

2ème Séance : Mercredi 09 Septembre 2020 de 18h30 à 19h30 (au Dojo)

3ème Séance : Vendredi 11 Septembre 2020 de 18h30 à 19h30 (au Dojo)

… Puis permanences aux heures de cours pour les NOUVEAUX adhérents.

« Tarifs : Licence FFJDA & Cotisations »

« Autorisation de Droit à l’Image »

Au cours de la saison, le judo club organise différentes manifestations : Compétitions,

démonstrations… pendant lesquelles des photos sont prises afin d’alimenter des articles de journaux

locaux, régionaux, réseaux sociaux et le site web du club : http://www.judoclub-maignelay-montigny.fr

Nous vous demandons votre autorisation pour diffuser les images où figure(nt) votre ou vos enfant(s).

Conformément à la loi du droit à l’image, veuillez remplir l’autorisation ci-dessous :

Nous soussignés : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Responsables légaux de l’enfant : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Autorisons / N’autorisons pas*

* barrer la mention inutile

L’équipe organisatrice des manifestations du judo club de Maignelay-Montigny à prendre des photos lors

de ces manifestations et à les utiliser dans le cadre des publications locales, régionales et son site web

sans limitation de durée, selon la loi du 06 janvier 1978 modifiée.

Fait à _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Le _ _ /_ _ /_ _ _ _ Signature :

Judo Ju-Jitsu Club de Maignelay - Montigny Dossier d’Inscription Saison 2020 - 2021

Reprise des Cours

Merccredi 16 Septembre 2020

A partir de 17h15






Judo Ju-Jitsu Club de Maignelay - Montigny Formulaire Licence FFJDA

Saison 2020 - 2021




Judo Ju-Jitsu Club de Maignelay - Montigny Contrat d’Assurance FFJDA

Saison 2020 - 2021




Judo Ju-Jitsu Club de Maignelay - Montigny Questionnaire de Santé

Saison 2020 - 2021




CERTIFICAT MEDICAL D’APTITUDE

POUR LA PRATIQUE DU BABY-JUDO ou JUDO ou JU-JITSU ou TAISO

SAISON SPORTIVE « 2020-2021 »

A faire remplir obligatoirement par le médecin, EN DOUBLE EXEMPLAIRE !!!

- En remettre un au secrétariat du club, avec le Dossier d’Inscription, avant la fin du mois de Septembre.

- Placer le second dans le passeport sportif FFJDA, pour participer aux compétitions.

Je soussigné(e) Docteur : ………………………………………………………………………

Certifie avoir examiné ce jour Madame, Mademoiselle, Monsieur (Rayer les mentions inutiles) :

NOM : ……………………… PRENOM : ………………

Son état de santé lui autorise la pratique du Judo, Ju-jitsu ou Taïso. (Rayer les mentions inutiles)

L’intéressé(e) est en bonne santé et ne présente pas de signe de maladies contagieuses

cliniquement décelable et peut être admis en collectivité.

L’intéressé(e) ne présente aucune contre-indication à la pratique du Judo, Ju-Jitsu en

COMPETITION. (Case à cocher obligatoirement pour pouvoir participer aux compétitions).

Nombres de cases cochées : _ _ _

Fait à ……………………………………… Le, _ _ / _ _ / _ _ _ _

Cachet et Signature du médecin :

ATTESTATION MEDICALE « QS-SPORT »



Pour les majeurs :

Je soussigné M/Mme ……………………………………………………………, atteste avoir

renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et avoir répondu par la

négative à l’ensemble des rubriques.

Date et signature du sportif :

Pour les mineurs :

Je soussigné M/Mme ……………………………………………………………, en ma qualité

de représentant légal de …………………………………………, atteste qu’il/elle a renseigné

le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et a répondu par la négative à

l’ensemble des rubriques.

Date et signature du représentant légal :

Judo Ju-Jitsu Club de Maignelay - Montigny Certificat Médical N°1 & Attestation QS-Sport (Club)

Saison 2020 - 2021




CERTIFICAT MEDICAL D’APTITUDE



A faire remplir obligatoirement par le médecin, EN DOUBLE EXEMPLAIRE !!!

- En remettre un au secrétariat du club, avec le Dossier d’Inscription, avant la fin du mois de Septembre.

- Placer le second dans le passeport sportif FFJDA, pour participer aux compétitions.

Je soussigné(e) Docteur : ………………………………………………………………………

Certifie avoir examiné ce jour Madame, Mademoiselle, Monsieur (Rayer les mentions inutiles) :

NOM : ……………………… PRENOM : ………………

Son état de santé lui autorise la pratique du Judo, Ju-jitsu ou Taïso. (Rayer les mentions inutiles)

L’intéressé(e) est en bonne santé et ne présente pas de signe de maladies contagieuses

cliniquement décelable et peut être admis en collectivité.

L’intéressé(e) ne présente aucune contre-indication à la pratique du Judo, Ju-Jitsu en

COMPETITION. (Case à cocher obligatoirement pour pouvoir participer aux compétitions).

Nombres de cases cochées : _ _ _

Fait à ……………………………………… Le, _ _ / _ _ / _ _ _ _

Cachet et Signature du médecin :

ATTESTATION MEDICALE « QS-SPORT »



Pour les majeurs :

Je soussigné M/Mme ……………………………………………………………, atteste avoir

renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et avoir répondu par la

négative à l’ensemble des rubriques.

Date et signature du sportif :

Pour les mineurs :

Je soussigné M/Mme ……………………………………………………………, en ma qualité

de représentant légal de …………………………………………, atteste qu’il/elle a renseigné

le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et a répondu par la négative à

l’ensemble des rubriques.

Date et signature du représentant légal :

Judo Ju-Jitsu Club de Maignelay - Montigny Certificat Médical N°2 & Attestation QS-Sport (Passeport)

Saison 2020 - 2021




« Horaires Cours »

PERIODES DE FERMETURE DU CLUB « SAISON 2020-2021 »

Le club est fermé pendant les périodes de vacances scolaires.

Toutefois, consultez régulièrement la page Facebook du Club pour les

Annulations ou Modifications de Cours…

DES LA RENTREE SPORTIVE POSSIBILITE DE PASSER COMMANDE :

KIMONO / POLAIRE / SWEAT / POLO / ZORI

TOUS NOS ARTICLES

A L’EFFIGIE DU CLUB !!!

Cours Jours Heures Ages

Baby-Judo (Dès 3 Ans) (Motricité, Equilibre, Comportement Gestuel)

Judo

(Technique, Combat, Souplesse)

- Mercredi (Dojo Maignelay)

_______________

- Vendredi (Dojo Maignelay)

17h15 à 18h00

18h00 à 19h00

19h00 à 20h00

____________

17h45 à 18h45

18h45 à 19h45

19h45 à 21h15

3 à 5 Ans

6 à 7 Ans

8 à 13 Ans

___________

6 à 7 Ans

8 à 13 Ans

Adultes

Ju-Jitsu

(Self Défense)

- Vendredi (Dojo Maignelay)

19h45 à 21h15

Adultes

Taïso

(Remise en Forme et Tonus)

(+ initiation Ju-Jitsu « sans chute » sur demande)


20h00 à 21h15

Adultes

Perfectionnement

Judo - Ju-Jitsu

(Technique, Kata, Goshin, Arbitrage, etc.)


20h00 à 21h15

Adultes

Préparation Physique

Musculation

(Réservé(e)s aux licenciés du Judo club)

*Se renseigner auprès du Comité Directeur du Judo Club

- Tous les jours de la

semaine* (Salle située à Maignelay-Montigny)

Libre*

A partir de

16 Ans

Judo Ju-Jitsu Club de Maignelay - Montigny Planning du Judo Club

Saison 2020 - 2021




1°) Je dois respecter les horaires de mes cours de judo, dans la mesure de mes possibilités. 2°) Je dois vérifier systématiquement la présence de l’enseignant avant le début du cours. En cas d’absence de l’enseignant ou d’un remplaçant, le judo club n’assure pas la garde des enfants. 3°) Je dois suivre un maximum de cours afin d’être prêt pour les compétitions ou mes passages de grade. 4°) Je dois respecter mon enseignant, les tatamis, mes collègues judokas, mes supérieurs en grade. 5°) Je ne dois pas porter de bijoux, je ne mangerai rien sur le tatami. 6°) Je dois venir aux cours avec les ongles des pieds et des mains coupés, le corps lavé, une hygiène générale correcte et le judogi propre. 7°) Je m’engage à écouter et suivre les conseils de mon enseignant, de ses collaborateurs et des dirigeants. 8°) Je m’engage à régler mes cotisations le jour de l’inscription (voir Dossier d’Inscription). Sauf cas particulier => avant le 10 du premier mois de chaque trimestre : (avant le 10 octobre pour le 1er trimestre, avant le 10 janvier pour le 2ème trimestre, et avant le 10 avril pour le 3ème trimestre). 9°) Je m’engage à fournir un certificat médical sur le passeport sportif (obligatoire dès la ceinture jaune) ou sur papier libre. 10°) En cas de perte ou de vol, le judo club décline toute responsabilité. 11°) Je m’engage selon mes moyens, à tout faire pour aider le judo club à progresser. 12°) Aucun parent n’est admis dans les vestiaires et le dojo pendant les cours.

LE NON RESPECT DES ARTICLES : 4°) ; 5°) ; 6°) ; 7°) ; 8°) ; 9°) VERRA L’EXCLUSION DU JUDOKA POUR UN COURS.

AU 2ème RAPPEL L’EXCLUSION SERA DEFINITIVE

Judo Ju-Jitsu Club de Maignelay - Montigny Règlement Intérieur du Judo Club

Saison 2020 - 2021




Article I :

Tous les judokas licenciés au club peuvent participer à ce championnat avec comme catégorie « Coquilles » ou « Mini-Poussins » minimum dans la saison. Article II :

Toutes les Animations, Compétitions et Tournois Amicales et Officiels organisé par plusieurs Clubs compteront pour ce Challenge. Article III :

Les passages de Grade pour l’obtention de la ceinture noire ne seront pas comptabilisés pour ce Challenge. Article IV :

Tous judokas se déplaçant aux Animations, Compétitions et Tournois Amicales et Officiels durant l’année obtiendra à chaque fois 1 point de participation pour le Classement Général du Challenge POUCHAIN. Article V :

Seul le nombre de combats gagnés (1 victoire = 1 point), (2 victoires = 2points) etc. seront comptabilisés et non la place obtenue lors des Animations, Compétitions et Tournois Amicales et Officiels. Article VI :

Les judokas s’engagent à transmettre leurs résultats (nombre de victoires) aux Animations, Compétitions et Tournois Amicales et Officiels sur la messagerie de la page Facebook du Judo Club et/ou au plus tard le jour d’entrainement suivant les manifestations. Article VII :

Afin d’être classé dans le Classement Général, il faudra marquer au minimum 5 points dans la saison. Article VIII :

Le Classement Général Final du Challenge sera dévoilé en fin de saison (juin) et le vainqueur se verra remettre le trophée du Champion lors du Challenge POUCHAIN.

Judo Ju-Jitsu Club de Maignelay - Montigny Règlement Challenge Laurent POUCHAIN

Saison 2020 - 2021


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