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Association loi 1901 reconnue d’utilité publique « Les freins à l’insertion professionnelle en ESAT (orientation de la Cotorep en 2004) » Rapport d’étude réalisé par Gala VELOSO Chargée de mission Europe Juin 2006 Communauté européenne Fonds social européen

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JJuuiinn 22000066

Communauté européenne Fonds social européen

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A l’issue de cette Etude-Action, je souhaite adresser tous mes remerciements aux personnes qui m’ont accompagnée lors de ces six mois de travail et qui m’ont permis d’être au plus près une riche réalité humaine. Ces remerciements vont avant tout aux personnes rencontrées. Elles m’ont offert bien plus que leur confiance, elles resteront pour moi une belle image du courage et de dignité. Je souhaite également remercier tous ceux qui m’ont apporté de précieux conseils et une aide décisive : Elisabeth COLLOMP, Danièle CAUDRILLIER, Christine PERRIGEUX, Magali DJOUMECK, Jacob BENAROCH, Lila NAASRI et toute l’équipe de DELTA INSERTION (dont les interventions ont été déterminantes), Maria PEREZ, l’équipe « Passerelle » d’EMERGENCE de l’association « VIVRE », Gilles VALET et Véronique GRAVILLON du PDI-TH du 92, ainsi que Dominique BAILY, Madame CASTOR et Isabelle HENOT de la CDAPH du 92.

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II NN TT RR OO DD UU CC TT II OO NN .................................................................................................................................... 4

II -- MM EE TT HH OO DD OO LL OO GG II EE .......................................................................................................................... 9

1 . 1 . – L E S P E R S O N N E S C O N T A C T E E S P O U R L’ E T U D E - A C T I O N ........................................ 10 1.1.1. – Panel 1 ...................................................................................................................................... 10 1.1.2. – Panel 2 ...................................................................................................................................... 11 1.1.3. – Les retours des démarches de prises de contact : ..................................................................... 12

1 . 2 . – M I S E E N Œ U V R E D E L’ E T U D E - A C T I O N ........................................................................ 13

1.2.1. – Les moyens mobilisés et les outils utilisés................................................................................. 13 1.2.2. – Rapprochement avec les professionnels du milieu de travail protégé ...................................... 15 1.2.3. - Rencontre avec les ESAT du département des Hauts-de-Seine ................................................. 16

1 . 3 . - L A P R E S T A T I O N D’ A C C O M P A G N E M E N T......................................................................... 18

1.3.1. – L’évaluation de la demande : un temps d’écoute...................................................................... 18 1.3.2 – La candidature........................................................................................................................... 19 1.3.3. – L’accompagnement aux portes de l’ESAT ................................................................................ 20

II II –– II DD EE NN TT II FF II CC AA TT II OO NN DD EE SS FF RR EE II NN SS AA LL ’’ II NN SSEE RR TT II OO NN PPRR OO FF EE SSSSII OO NN NN EE LL LL EE EE NN EE SSAA TT .................................................................................................................................................... 22

2 . 1 . – RE S U L T A T S D E L’ E T U D E .................................................................................................... 23 2.1.1. – Les caractéristiques de la population reçue ............................................................................. 25 2.1.2. – Les différents freins à une admission en ESAT ......................................................................... 48

2 . 2 . – RE S U L T A T S D E L A P R E S T A T I O N D’ A C C O M P A G N E M E N T ........................................ 57

2.2.1. – Les caractéristiques principales des personnes accompagnées................................................ 59 2.2.2. - Bilan de la prestation d’accompagnement ................................................................................ 62 2.2.3. – Les freins à l’insertion en ESAT identifiés lors de l’accompagnement..................................... 65

2 . 3 . – SY N T H E S E D E S R E S U L T A T S D E L’ E T U D E - A C T I O N .................................................. 75

2.3.1. - Les freins identifiés.................................................................................................................... 75 2.3.2. - Essai de typologie...................................................................................................................... 78

II II II –– CC OO MM MM EE NN TT FF AA CC II LL II TT EE RR LL ’’ II NN SSEE RR TT II OO NN PPRR OO FF EE SSSSII OO NN NN EE LL LL EE EE NN EE SSAA TT ?? ........................................................................................................................................................80

3 . 1 . - FA V O R I S E R L A R E N C O N T R E............................................................................................... 82 3.1.1 - Les ESAT : vers des pratiques mutualisées................................................................................. 82 3.1.2. – Rendre plus efficace l’appui existant ........................................................................................ 85

3 . 2 . - CO M M E N T F A C I L I T E R L E S D E M A R C H E S P O U R L E S P E R S O N N E S QU I N ’ O N T

P A S R E C O U R S A U N A P P U I ? ........................................................................................................... 87 3.2.1 - Vers une appropriation du milieu de travail protégé ................................................................. 87 3.2.2 – Développer un module de sensibilisation et d’information aux différents types de handicap ... 89 3.2.3. - La mise en adéquation de l’offre et de la demande ................................................................... 90

3 . 3 . - V E R S U N S E R V I C E D’ A C C O M P A G N E M E N T S P E C I F I Q U E, O U C O M M E N T

D O N N E R D U S E N S A U N E I N S E R T I O N P R O F E S S I O N N E L L E E N E S A T ? ........................... 91 3.3.1. - Pourquoi un service d’accompagnement spécifique ?............................................................... 92 3 . 3 . 2 . - L e s m i s s i o n s d ’ u n s e r v i c e d ’ a c c o m p a g n e m e n t s p é c i f i q u e e t s i n g u l i e r : ........................................................................................................................................ 93

CC OO NN CC LL UU SSII OO NN ........................................................................................................................................ 98

AA NN NN EE XX EE SS ................................................................................................................................................ 101

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II NNTT RROODDUUCCTT II OONN « Dans la vie il n’y a pas de solutions. Il y a des forces en marche : il faut les créer, et les

solutions suivent. »

Antoine de Saint Exupéry

Le Ministère de l’Emploi, de la Cohésion Sociale et du Logement, dans le cadre des

orientations de la politique gouvernementale contre l’exclusion et pour le développement

de l’emploi, en faveur notamment des publics en grande difficulté, favorise la mise en

œuvre des Programmes Départementaux d’Insertion des Travailleurs Handicapés (PDI-

TH).

Le PDI-TH des Hauts-de-Seine a souhaité qu’à titre expérimental soit menée une Etude-

Action sur la situation des personnes reconnues travailleurs handicapés qui ont fait l’objet

d’une orientation vers le milieu protégé au courant de l’année 2004 mais sans qu’une

entrée en établissement n’ait été effectuée définitivement au moment de la constitution du

panel.

L’association « VIVRE » a été contactée en septembre 2005 pour réaliser cette Etude-

Action au regard de son expertise sur le champ de l’insertion sociale et professionnelle des

publics présentant un handicap, et plus particulièrement de son action innovante

d’accompagnement de travailleurs du milieu de travail protégé vers le milieu ordinaire1.

1 - Projet « DELTA INSERTION », CHATENAY-MALABRY (92), Association « VIVRE ».

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Un cahier des charges a été établi pour orienter cette Etude-Action sur plusieurs axes de

travail:

• D’une part il s’agissait de faire un point sur la situation professionnelle et sociale de

167 personnes orientées en 2004 vers un Centre d’Aide par le Travail (CAT ) et

pour qui, à la connaissance des services de l’Etat, une admission n’était pas

effective en octobre 2005.

• D’autre part il était demandé d’identifier pour ceux qui se trouvaient sans

admission effective, les possibles freins à l’insertion vers le milieu de travail

protégé.

• Une prestation d’accompagnement était également demandée pour permettre aux

personnes contactées, qui le sollicitaient, de recevoir un accompagnement adapté à

leur orientation.

• Enfin, en s’appuyant sur les résultats de l’Etude-Action, devait être apporté des

pistes de réflexions sur les moyens de faciliter l’insertion dans les établissements du

milieu de travail protégé.

Une chargée de d’étude plein temps s’est vue confier cette Etude-Action du mois de

novembre 2005 jusqu’au mois d’avril 2006. Ce laps de temps, assez court au regard du

panel contacté et de la prestation d’accompagnement proposée, n’a malheureusement pas

permis de fournir un appui à toutes les personnes qui souhaitaient en bénéficier. Ainsi

plusieurs personnes au cours des derniers jours de l’action, se sont manifestées pour être

appuyées dans leurs démarches.

L’autre limite de cette Etude-Action est donnée par le panel fourni par le PDITH du 92. Ce

dernier ne se superpose pas exactement à l’ensemble des populations orientées en 2004 par

la Commission technique et de reclassement professionnel du 92 (Cotorep 92) vers le

milieu de travail protégé. Pour ces raisons, il sera fait un point le plus précis possible sur

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les critères qui ont présidé à la constitution du panel dans la première partie de ce rapport

d’étude.

Par ailleurs, si nous avons tenu à tenir compte autant que possible des avis des équipes

chargées des admissions, l’Etude-Action se positionne à partir du point de vue des

travailleurs handicapés orientés vers le milieu protégé. De ce fait, bien que des précautions

aient été prises pour croiser les différentes perspectives, les résultats émanent

essentiellement des entretiens menés auprès des personnes contactées et accompagnées.

Ces précisions données, il nous faut aussi comprendre dans quel contexte institutionnel et

social, l’Etude-Action prend place.

Le contexte institutionnel et social :

Les Commissions techniques et de reclassement professionnel (Cotorep) qui

siégeaient dans chaque département jusqu’au 31 décembre 2005, statuaient sur les

questions relatives à l’orientation professionnelle et à l’insertion sociale des personnes

adultes handicapées.

Les attributions des Cotorep ont été confiées au 1er janvier 2006 aux Commissions des

droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH) au sein des Maisons

départementales des personnes handicapées (MDPH ). Elles viennent s’intégrer aux

nouveaux dispositifs développés par la loi du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et

des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées2.

C’est dans ce nouveau contexte législatif qu’une nouvelle appellation est apparu

remplaçant Centre d’Aide par le Travail (CAT ) par Etablissement de Service et d’Aide par

le Travail : ESAT. Bien que sur la notification reçue par la population contactée dans le

cadre de l’étude figure le terme CAT, c’est la dénomination ESAT que nous utiliserons le

plus souvent dans ce rapport d’étude.

2 - Journal Officiel de la République Française, 12 février 2005.

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En 2004, année où l’orientation vers un « essai en CAT » a été effective pour les

personnes que nous avons contactées, les Cotorep ont notifié 1 670 000 décisions (pour 1

682 000 demandes), soit une augmentation de 9% par rapport à l’année 2003. Elles ont

examiné des demandes en croissance de 6.6 % avec par conséquent un rattrapage des

délais de traitement des années antérieures.3.

En 2004, 210 000 personnes se sont adressées pour la première fois aux Cotorep, soit 3%

de plus qu’en 2003. Un nouveau demandeur sur dix est âgé de moins de 25 ans et un quart

de plus de 60 ans.

Le contexte social, comme le contexte institutionnel, a lui aussi son importance

puisque les personnes contactées et accompagnées, baignent pleinement dans une société

qui possède ses propres modes de représentation du handicap4 et du milieu protégé (dont

pendant un temps on a pu relativiser la pertinence à intégrer les personnes qu’on lui

confiait dans la cité) 5. Ceci ne peut être ignoré lorsque l’on se propose d’identifier les

freins à l’insertion en ESAT.

La société française projette des perceptions souvent caricaturales sur les personnes

relevant d’un handicap et plus particulièrement sur celles relevant du handicap psychique.

Et de fait, faire l’objet d’une reconnaissance de travailleur handicapé n’anticipe pas d’une

vision clairvoyante et objective des différents types de handicap.

Pour autant, comment comprendre qu’il n’y ait pas d’admission en ESAT pour une

personne qui a constitué un dossier de demande de reconnaissance de travailleur handicapé

et qui s’est vue proposer une solution d’accès au monde du travail, adaptée à ses

difficultés. Ce potentiel candidat est-il, par son handicap et sa situation personnelle, encore

trop éloigné de l’emploi ou se trouve-t-il face à une inadéquation de l’offre de places

proposées par les ESAT du département ?

3 - «Augmentation sensible de l’activité COTOREP en 2004 », in ETUDES et RESULTATS, DREES, N° 455, décembre 2005. 4 - Aude CARIA, « Extrait Troubles mentaux et représentations de la santé mentale : premiers résultats de l’enquête – Santé mentale en population générale », in ETUDES et RESULTATS, DREES, N° 347, octobre 2004. 5 - Michel FOUCAULT, Surveiller et punir, Paris, Gallimard, 1975.

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Pour rendre compte du travail fourni et des premières analyses, nous détaillerons

dans un premier temps la méthodologie mise en œuvre pour répondre aux objectifs de

l’Etude Action tels qu’ils ont été définis par la coordination de PDI-TH des Hauts-de-

Seine.

Dans un deuxième temps, et à partir des résultats de l’Etude-Action, nous verrons quels

peuvent être les freins à une admission en ESAT, mais aussi le jeu de leurs interactions

dans le cadre d’un parcours d’insertion à chaque fois individuel.

Enfin, au regard des freins identifiés, nous proposerons plusieurs pistes pour établir au plus

près les facilitateurs à l’insertion en ESAT et, plus particulièrement, nous verrons si un

service d’accompagnement adapté et singulier peut sembler pertinent sur le territoire

départemental.

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II -- MM éétt hhooddooll ooggii ee

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1.1. – Les personnes contactées pour

l’Etude-Action

Les personnes contactées dans le cadre de cette étude ont été sélectionnées à partir

d’une liste transmise par la DRTEFP IDF6 au PDI-TH du 927. Celle-ci a été constituée à

partir de critères suivants :

� Personne ayant reçu notification par la Cotorep du 92 d’une

reconnaissance de travailleur handicapé en 2004 avec une orientation en Centre

d’Aide par le Travail (CAT),

� mais pour laquelle, à la connaissance de la DRTEFP IDF, il n’a pas été

établi de contrat d’admission en Etablissement de Service et d’Aide par le Travail

(ESAT) (à la date d’octobre 2005).

Sur la base de ces éléments, la liste communiquée comportait au total 342 références de

dossiers.

1.1.1. – Panel 1

Le premier panel a été constitué à partir de cette liste en privilégiant les premières

demandes de Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH) auprès de la

Cotorep du 92. 167 références de dossiers ont été isolées et pour lesquelles il a ainsi été

possible de connaître le nom des personnes orientées en 2004, leur adresse et pour la

majorité, un numéro de téléphone.

6 - DRTEFP IDF : Direction Régionale du Travail de l’Emploi et de la Formation Professionnelle de l’Ile-de-France. 7 - PDI TH 92 : Programme Départemental d’Insertion des Travailleurs Handicapés des Hauts-de-Seine.

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Le 15 novembre 2005, un courrier signé de la Cotorep a été adressé aux personnes du

panel pour demander leur accord afin que leurs coordonnées soient communiquées à la

chargée d’étude, en précisant qu’il s’agissait de faire le point sur leur situation et qu’il leur

serait proposé une prestation d’accompagnement8.

Il a été joint au courrier un coupon-réponse afin de permettre à la personne contactée

d’indiquer qu’elle n’était pas intéressée par la démarche.

Après un délai de quinze jours, nous avons contacté par téléphone les personnes qui

n’avaient pas renvoyé leur coupon-réponse, ou qui n’avaient pas appelé directement sur le

téléphone mobile dédié à l’Etude-Action. Une présentation de l’Etude-Action et de son

contexte leur a alors été faite ainsi qu’une proposition d’entretien en face à face.

Un courrier de relance a été envoyé le 21 décembre 2005 aux personnes pour qui la prise

de contact n’avait pu être établie9.

1.1.2. – Panel 2

Le nombre de prises de contact réalisées, à partir de ce panel de 167 noms, étant apparu

comme trop limité, il a été décidé d’élargir l’étude avec un second panel constitué, lui

aussi, à partir de la liste-source de 342 noms transmise par la DRTEFP IDF.

Ce deuxième panel a été constitué en prenant comme seul critère le genre : 30 hommes et

30 femmes ont ainsi été sélectionnés. Un courrier similaire à celui envoyé (le 16 janvier

2006) au premier panel leur a été adressé mais cette fois a été joint un coupon-réponse

donnant le choix entre une adhésion à la démarche et un refus10.

8 - Voir Annexe n°1. 9 - Voir Annexe n°2. 10 - Voir Annexe n°3.

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1.1.3. – Les retours des démarches de prises de con tact :

Au total 227 personnes ont été contactées par courrier pour participer à cette Etude-

Action.

Les retours des différents courriers adressés et relances téléphonique ont été de plusieurs

types et très étalés dans le temps. Certaines personnes contactées n’ont rappelé, pour

bénéficier de la prestation d’accompagnement, qu’à la toute fin de l’Etude-Action.

PANEL 1

PANEL 2

Nombres de personnes contactées 167 60

Nombre de personnes reçues en

entretien

41 16

Nombre de retours courrier avec accord

pour la démarche

11

11

Nombre de retours courrier de

personnes ne souhaitant pas être

contactées

17 11

Nombres de retours courrier :

« N’habite Pas A l’adresse Indiquée »

(NPAI)

34 20

Nombre de personnes dont la situation a

pu être connue via un entretien

téléphonique ou un croisement avec les

fichiers des admissions des ESAT du 92

74 7

Personnes pour lesquelles nous n’avons

aucune information

52 37

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13

A total pour les deux panels, sur 227personnes contactées, nous avons obtenu pour 138

personnes (60%) une information sur leur situation professionnelle, pour 89 personnes

nous n’avons obtenu aucune information (39%) et 57 personnes ont pu être reçues en

entretien en face à face (25%). Ce sont les informations obtenues au cours de ces

rencontres qui ont constitué le matériel de notre étude.

1.2. – Mise en œuvre de l’Etude-Action

1.2.1. – Les moyens mobilisés et les outils utilisé s

a) Les moyens humains et matériels

Une personne à temps plein sur toute la durée de l’Etude-Action a été dédiée au projet.

Un premier lieu d’accueil pour les entretiens était situé à la Direction Générale de

l’association VIVRE à Fontenay-aux-Roses (92) dans le sud du département des Hauts-de-

Seine. Le PDITH 92 a mis à disposition un bureau un jour par semaine pour permettre un

meilleur accès des personnes domiciliées dans le nord du département. Au vu du nombre

de rendez-vous sollicités dans le nord du département, une seule journée ne permettait pas

de réaliser la prestation avec régularité. A partir du mois d’avril, un autre bureau a été prêté

pour les entretiens par le Centre Alexandre DUMAS de l’association « VIVRE » (rue des

Messageries, Paris 10ème).

Compte tenu des objectifs de l’Etude-Action et notamment de sa partie prestation

d’accompagnement, il est apparu que le temps imparti pour les réaliser a été

particulièrement court.

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14

Un dispositif similaire avec deux années d’expérience - « SHERPA » (bénéficiaires situés

dans le 75 et le 94) 11 - estime à six mois le temps moyen d’un accompagnement réussi

pour une insertion en ESAT (de la première candidature à l’admission en passant par

différentes périodes de stage). Ce délai nous a été confirmé par plusieurs directeurs

d’ESAT.

Afin de répondre au mieux au cahier des charges de l’Etude-Action, différents outils

ont été mis en place.

b) Le questionnaire

Un premier questionnaire12 a été bâti à partir d’une trame qui s’inspirait de différents outils

déjà en circulation au sein des établissements de l’association « VIVRE ». Il a du être

modifié à plusieurs reprises pour mieux rendre compte de la multiplicité des parcours des

personnes rencontrées et plus tard « dédoublé » afin de mieux analyser les enseignements

apportés par la partie « accompagnement » de l’Etude-Action. En effet le parcours

d’accompagnement, sollicité par une partie des personnes contactées, a permis d’apporter

de nouvelles perspectives à l’Etude-Action. Il s’agissait alors d’en rendre compte.

En outre, le questionnaire de base a eu pour objectifs la collecte des informations reçues

lors du premier entretien. Par la suite, dans un souci de tirer un enseignement de la

prestation d’accompagnement, il est apparu intéressant de compléter ces donnés recueillies

avec par exemple le regard des établissements du milieu de travail protégé, et les relais

existants.

Le questionnaire principal a été proposé, autant que faire se peut, lors du premier entretien.

Il a été mené de manière semi directive.

L’entretien s’est déroulé après accord de la personne contactée, à la suite d’une

présentation générale de l’Etude-Action et du rôle de la chargée d’étude. Une clarification

était d’autant plus nécessaire que le premier courrier envoyé était signé de la Cotorep et

11 - Centre Alexandre DUMAS, association « VIVRE », Gentilly, 94. 12 - Voir annexe n°4.

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qu’un des lieux de rendez-vous (à la coordination du PDI-TH du 92) était situé à la même

adresse.

c) Fiches de suivi de rendez-vous

Assez rapidement, il est apparu important d’impliquer autant que possible les personnes

souhaitant être accompagnées dans leurs démarches.

Une fiche de suivi de rendez-vous a donc été créée pour permettre aux personnes

accompagnées de garder trace des étapes du parcours de recherche d’emploi et notamment

des principaux échanges tenus lors des entretiens successifs13.

Cette fiche était conservée par la personne accompagnée et malheureusement a été bien

souvent égarée. A l’usage, cette dernière n’était peut-être pas assez précise et ne permettait

pas de rassembler en un même lieu l’ensemble des éléments ou informations transmises.

Au cas par cas, une chemise a donc été donnée quand le besoin s’en faisait sentir.

Néanmoins un outil plus formel aurait peut-être été plus pertinent puisque pour plusieurs

personnes rencontrées la gestion des documents, même les plus essentiels, semblait

problématique. Ainsi à la demande de plusieurs personnes rencontrées, il a été fait la

recherche de copie de la notification d’orientation égarée.

1.2.2. – Rapprochement avec les professionnels du m ilieu de travail

protégé

Assez rapidement différents rendez-vous ont été mis en place avec des professionnels

travaillant dans le champ du travail protégé. Ces rencontres ont permis une meilleure

compréhension des mécanismes institutionnels et des pratiques de l’insertion en ESAT.

Plusieurs professionnels de l’association « VIVRE » ont d’abord été contactés en raison de

leur connaissance, à différents niveaux, de l’insertion en ESAT. Ensuite il a semblé

13 - Voir Annexe n°5.

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souhaitable de rencontrer directement les professionnels de trois ESAT du 92 et de visiter

leurs établissements.

Personnes rencontrées dans les premiers temps de l’Etude-Action :

- Equipe, Projet DELTA INSERTION, Association « VIVRE »,

- Directrice, ESAT VIVRE, Association « VIVRE »,

- Assistante sociale, Centre Denise Croissant, Hôpital de jour, Association

« VIVRE »,

- Responsable, INTER - CAT, Paris,

- Chargée d’information et de communication de la Cotorep du 92,

- Psychologue, «Dispositif Passerelle », EMERGENCE, Association « VIVRE »,

- Chargée d’admission, ESAT « Les Ateliers », ROBINSSONS,

- Responsable des Ressources Humaines, ESAT « Les ateliers du Phare »,

NANTERRE.

Ces contacts et ces relais ont été des leviers déterminants pour mieux appréhender les

différents dispositifs du milieu protégé, accéder à certaines informations, mettre en place

ou améliorer l’appui aux démarches de candidature en ESAT.

1.2.3. - Rencontre avec les ESAT du département des Hauts-de-Seine

Afin de sensibiliser les établissements de travail protégé du département, les directeurs des

25 ESAT des Hauts-de-Seine ont été conviés à deux réunions organisées courant du mois

de janvier 2006 14 : la première réunion concernait les ESAT du sud du département. Elle

s’est déroulée à l’ESAT « VIVRE », CHATENAY-MALABRY. La seconde réunissait les

ESAT du Nord du département (à l’ESAT « Les Bouleaux », CLICHY).

14 - Voir Annexe n°6.

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Ces réunions avaient trois objectifs principaux :

1 – Présentation de l’Etude-Action commandée par le PDITH 92 (son contexte, ses objectifs et mise en œuvre et proposer un point d’étape),

2 - Proposer une collaboration pour que dans les délais fixés, les démarches d’insertion tiennent compte des réalités des établissements : présentation de cas pratiques,

3 – Echanger sur la démarche et soulever d’éventuelles pistes de réflexion dans le cadre de cette Etude-Action.

Lors de ces rencontres, nous avons remis aux représentants des établissements une fiche

devant permettre de mieux prendre connaissance du domaine d’action de l’établissement

concerné, et de faire un premier point sur le nombre de places disponibles en admission ou

en stage pour d’éventuels futurs candidats.

Finalement, il s’est avéré à l’épreuve des faits qu’une telle fiche « signalétique », établie à

un instant T, ne représentait qu’un faible intérêt au regard de l’extrême variabilité des

situations en terme de places disponibles pour de futurs candidats.

Par ailleurs, ces réunions ont également permis de croiser la liste des personnes qui

n’avaient pas pu être jointes par courrier ou téléphone avec les travailleurs admis dans les

ESAT des Hauts-de-Seine. Ce qui nous a permis de retrouver la trace de plusieurs

personnes pour lesquelles nous n’avions jusqu’alors aucune information.

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1.3. - La prestation d’accompagnement

A l’issue du premier entretien, il a été proposé à chaque personne reçue une

prestation d’accompagnement afin de concrétiser une admission en ESAT. Un

accompagnement peut prendre plusieurs formes, et même évoluer dans le temps, dans le

sens où il est essentiellement une relation à l’autre et ne peut être accompagné que celui

qui veut bien être accompagné. Le temps ici a bien sûr joué un rôle moteur pour construire

ce « partenariat ».

Plusieurs étapes ou actions sont repérables dans ce parcours d’accompagnement.

1.3.1. – L’évaluation de la demande : un temps d’éc oute

Le premier entretien, mené pour servir de base à la partie étude, constituait un premier

niveau d’évaluation, par le balayage sur la situation sociale et familiale et par les

informations apportées sur le parcours antérieur.

Toutefois, pour établir un réel bilan de la situation, les rendez-vous suivants ont été

essentiels pour établir une réelle relation de confiance, mais aussi pour approfondir certains

points comme des précédentes expériences en ESAT ou clarifier la demande quand à la

volonté d’entreprendre des démarches en vu d’une admission en ESAT. Cette demande

pouvait au final s’avérer relativement floue.

Il s’agissait aussi de clarifier les liens avec d’éventuels appuis jouant le rôle

d’accompagnant. Ainsi à plusieurs reprises, afin de respecter la volonté de la personne

accompagnée, nous n’avons pas dans les premiers temps pris contact avec les structures en

question. Toutefois, nous pouvons dire qu’une redéfinition des rôles de chacun a été

salutaire dans de nombreuses situations.

Un temps a du être généralement consacré à la présentation de l’ESAT en tant que

structure, mais également au mode de rémunération attribuée par les établissements et ses

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liens avec l’Allocation Adulte Handicapé (AAH), toujours dans la même optique de baliser

le parcours d’une future admission en ESAT.

1.3.2 – La candidature

A ) L’élaboration de la candidature

Il a été établi régulièrement un CV et quasiment systématiquement une lettre de

motivation. La lettre de motivation représentait d’une part la concrétisation d’une

candidature sur une activité ou un ESAT, et d’autre part le rappel des expériences passées,

la possibilité de faire interagir le candidat sur ses motivations et permettre ainsi une

meilleure appropriation du projet professionnel.

Deux mois après la mise en route de la prestation d’accompagnement et sur les conseils de

professionnels du milieu de travail protégé, nous avons mis en place une fiche de synthèse

reprenant le parcours de la personne accompagnée. Cet outil a été mise en place à

destination des ESAT pour compléter la lettre de soutien jointe aux dossiers de candidature

(CV , lettre de motivation, notification Cotorep 92). Il s’est avéré que cette méthode de

travail a amélioré l’efficacité de l’accompagnement.

B ) Mise en adéquation des souhaits du candidat et de ses possibilités, avec l’offre

d’activité en ESAT.

Après ce temps de parole autour de la candidature et du projet, il s’agissait également de

décider de la pertinence d’une demande de stage découverte ou d’admission : le stage

découverte a ainsi été privilégié pour les candidats ne connaissant pas du tout le milieu

protégé ou souhaitant découvrir une nouvelle activité. Ce dernier type de stage était

également proposé lorsque le rejet du milieu protégé se faisait sentir puisqu’il permettait au

candidat de ne pas se sentir engager dans un processus d’admission sur du long terme.

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Enfin, un temps était consacré à rapprocher les activités disponibles sur le territoire avec

les capacités et les souhaits du candidat. Cette mise en adéquation a fonctionné sur la base

d’aller-retour, avec si besoin était, une redéfinition des priorités.

Ce travail a été grandement facilité par l’appui de l’équipe du projet DELTA

INSERTION15 qui, par sa connaissance du réseau des ESAT du 92, a permis de prendre

connaissance en temps réel des places disponibles sur le territoire.

1.3.3. – L’accompagnement aux portes de l’ESAT

Il s’est avéré très vite nécessaire d’accompagner le candidat à ses premiers rendez vous

avec les ESAT ou à ses premières visites de découverte. Malheureusement, les dernières

semaines, nous avons du décliner à plusieurs reprises ce type de demande. En effet les

plages de rendez-vous réduites des ESAT et les journées dédiées aux entretiens de l’Etude-

Action ne permettaient plus cette souplesse.

L’accompagnement au rendez-vous comprenait aussi la réunion de bilan de stage avec le

stagiaire et l’équipe de l’établissement.

Cet accompagnement dans les trajets est une aide pour visualiser les transports en commun

et pour les utiliser. Il permet de diminuer l’appréhension quand la mobilité est réduite mais

aussi d’anticiper quelques fois des annulations de rendez-vous du fait de l’angoisse trop

forte ressentie pour les candidats16.

Avec les premières réponses positives pour des entretiens, s’est naturellement mis en place

un temps d’accompagnement pour travailler les futurs entretiens. L’objectif principal était

là aussi de rassurer le candidat sur ses capacités.

15 - Ce service a pour mission l’insertion en milieu ordinaire, et le maintien dans l’emploi, de travailleurs en ESAT (CHATENAY-MALABRY, Association « VIVRE »). 16 - Marine ZECCA, Penser l’accessibilité de tous, à tous les âges de la vie, Paris, ALPE, décembre 2005, pp 201/215.

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Cet accompagnement aux portes de l’ESAT a été poursuivi par des temps de parole pour

rebondir sur les premières impressions ressenties et redéfinir le projet de candidature, voire

d’orientation.

Ainsi à trois reprises, nous avons contacté les équipes de la CDAPH pour leur transmettre

les éléments permettant de penser qu’un changement d’orientation était à envisager.

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II II –– II ddeenntt ii ff ii ccaatt ii oonn ddeess

ff rr eeii nnss àà ll ’’ ii nnsseerr tt ii oonn

pprr ooff eessssii oonnnneell ll ee eenn EESSAATT

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Dans cette deuxième partie, nous ferons un point sur les éléments caractéristiques

des 57 personnes rencontrées dans le cadre de l’étude. Nous interrogerons leur niveau

d’autonomie et leur type de handicap. Et nous verrons ensuite quel a été leur parcours

d’insertion, de la réception de la notification Cotorep en 2004, jusqu’à l’entretien mené

pour l’étude en 2006.

Dans un second temps, nous rendrons compte de la partie accompagnement et de ses

résultats. Un certain nombre d’autres freins ont été mis à jour lors de cette phase. En effet

celle-ci, dans sa durée, a permis à la fois de construire une relation de confiance et une

mise en situation de candidatures en ESAT. D’autres obstacles possibles sont alors apparus

et une lumière nouvelle a précisé certains obstacles à l’insertion, précédemment isolés.

Enfin, nous tenterons de faire la synthèse des différents éléments interférents dans

l’insertion en ESAT et par le biais d’une typologie, sera rendu compte des différents

parcours rencontrés.

2.1. – Résultats de l ’Etude

Une première surprise a été de constater qu’un nombre conséquent des personnes

contactées étaient en poste dans un ESAT. Ceci permet de dresser un portrait plus nuancé

des situations professionnelles et de réduire significativement le nombre de personnes

potentiellement sans emploi d’après la liste constituée par la DRTEFP IDF.

L’outil permettant aux services de l’Etat de connaître, au sein de la population orientée en

ESAT, l’admission effective du candidat est une fiche de liaison transmise par les ESAT à

la Cotorep (en 2005).

Il est à noter donc qu’il existe un décalage entre les données transmises par les services de

l’Etat et la situation en temps réel des admissions des populations orientées vers le milieu

de travail protégé.

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Il n’a pas été permis d’établir s’il y avait eu une admission en ESAT pour les personnes

avec qui le contact n’a pas pu être établi ou dont le coupon-réponse indiquait qu’elles

ne souhaitaient pas être contactées. On peut émettre ici différentes hypothèses :

� Admission plus tardive dans un autre département que le 92 (pas ressenti de besoin

de répondre au courrier),

� Embauche dans le milieu ordinaire. Les personnes n’ont pas ressenti le besoin de

rétablir de contact avec les services de la CDAPH,

� Démarches (avec appui ou non) en cours vers un ESAT. Les personnes ne

souhaitaient pas d’aide supplémentaire,

� Situation sociale précaire, errance …,

� Changement de domicile (nous avons relevé en tout 34 retours courrier),

� Crainte de répondre à une missive « institutionnelle »,

Un homme d’une quarantaine d’année contacté par téléphone - sur le versant du handicap

psychique et souffrant entre autres, d’agoraphobie, nous a ainsi confié, à la fin de la

conversation, qu’il avait craint une retenue sur l’AAH pour n’avoir pas entamé de

démarches vers un ESAT. Pour cette raison, il n’avait pas donné suite au courrier qui lui

avait été adressé,

� Hospitalisation,

� Incapacité psychique ou intellectuelle de répondre à un courrier de cette nature.

Il faut ajouter à cette liste les contacts pris par téléphone avec des personnes déclarant

n’être pas en capacité d’entamer des démarches d’insertion professionnelle : « ne se

sentant pas prêt » (7 personnes), ou pour des raisons d’hospitalisation (12 personnes), et

également 6 refus simples, pas motivés précisément, au téléphone.

Par ailleurs, plusieurs autres personnes ont accepté un premier rendez-vous qui n’a pas été

suivi d’effet (annulé une ou plusieurs fois).

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Au total entre décembre et la fin de l’Etude-Action en avril 57 personnes ont

accepté de participer à un entretien dans le cadre d’une étude permettant d’identifier les

freins à une insertion professionnelle en ESAT. 57 questionnaires ont ainsi constitué les

bases de réflexion pour la partie étude.

2.1.1. – Les caractéristiques de la population reçu e

57 personnes ont été reçues pour un premier entretien en face à face. Plusieurs situations se

sont présentées :

� Un contrat d’admission en ESAT déjà signé (plusieurs demandes

d’accompagnement pour changer d’établissement),

� Ne souhaite pas candidater en ESAT, pas besoin d’un accompagnement,

� En cours de démarches en ESAT, la proposition d’accompagnement est

écartée mais se réserve d’y faire appel si résultats des premières démarches

n’aboutissaient pas,

� Souhaite être accompagné dans les démarches de candidatures (poursuite de

candidature ou mise en place de premières candidatures).

Les informations recueillies lors de ce premier entretien en face à face apportent plusieurs

indications quant à l’âge et au sexe, mais également plus largement sur la situation sociale

et familiale, et le niveau de formation.

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1) Répart i t ion par c lasse d ’âge

Répartition par classe d'âge des personnes rencontr ées en entretien

16; 28%

6; 11%

15; 26%

9; 16%

7; 12%

4; 7%

Moins de 24

De 24 à 29

De 30 à 35

De 36 à 41

De 42 à 47

48 et plus

L’âge moyen des personnes rencontrées est de 32.63 ans et l’âge médian de 33 ans. La plus

jeune était âgée de 20 ans et la plus âgée de 53 ans.

Parmi elles, 65% ont moins de 35 ans et 19% plus de 42 ans.

On constate donc une sur-représentation des personnes les plus jeunes et plus

particulièrement de la première tranche d’âge : 28% des effectifs ont moins de 24 ans.

Dans une moindre mesure, la tranche des 30 / 35 ans est également très bien représentée

avec plus d’un quart des effectifs totaux (26%).

Si nous comparons ces chiffres aux orientations globales données par la Cotorep en 2004,

la part des moins de 25 ans correspondant alors à un quart des effectifs, nous trouvons ici

une sur-représentation des jeunes chez les personnes rencontrées.

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2) Répart i t ion hommes/ femmes

44%

56%Femme

Homme

Nous constatons une légère sur-représentation des hommes (56%) au sein du public

accueilli. Nous n’avons pas à ce jour les éléments pour expliquer cet écart de 10%. Le

premier panel comportait 34% de femmes et 66% d’hommes (167 personnes). Le

deuxième panel quant à lui (60 personnes) était établi sur des bases 50%/50%.

3) La sur- représentat ion du handicap psychique dans la

populat ion rencontrée

La question de la nature du handicap ou des difficultés qui avaient pu amener une

reconnaissance de travailleur handicapé par la Cotorep, a été posée, autant que faire ce

pouvait, au cours du premier entretien semi directif. En effet la conduite de l’entretien n’a

pas permis, dans quelques rares situations, que la question soit posée en ces termes. C’est

pourquoi nous avons souhaité qu’au côté du handicap déclaré soit introduit la notion de

handicap identifié. C’est d’ailleurs sur ce dernier que nous nous baserons. Nous nous

sommes bien sûr appuyés autant que possible sur les déclarations des personnes

interrogées.

(Nous avons tenté d’identifier le handicap le plus contraignant pour une activité

professionnelle lorsque la personne présentait un handicap associé)

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28

3 14

45

8

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Moteur T.C MaladieInvalidante

Psychique Mentale

Répartition des handicaps identifiés lors des entre tiens

Il se dégage de ces chiffres une sur-représentation incontestable du handicap psychique17

avec un taux de 78% de personnes rencontrées dans le panel de l’Etude-Action.

Les deux autres handicaps qui viennent ensuite, en seconde position et troisième position,

sont le handicap mental et la maladie invalidante (porteur du VIH, maladie orpheline,

épilepsie), et représentent respectivement 14% et 7%. Enfin nous trouvons, au sein de

l’effectif, une personne présentant des difficultés suite à un traumatisme crânien (T.C).

Ces chiffres sont particulièrement intéressants puisqu’ils ne résultent absolument pas des

critères prévalents à la constitution des deux panels utilisés.

17 - « Le handicap psychique ne doit pas être confondu avec le handicap mental. Le risque de confusion provient du fait du rapprochement possible dans le langage courant, entre handicap mental et maladies mentales. Le handicap psychique est la conséquence des maladies de l’esprit et du comportement qui impliquent des soins de longue durée. Il est éminemment variable et survient plutôt à l’entrée dans l’âge adulte, tandis que le handicap mental est lié à une déficience intellectuelle relativement stable, constatée, le plus souvent, dès l’enfance.» , Unafam.

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29

Avec la reconnaissance du handicap psychique par la loi du 11 février 2005, le nombre de

travailleurs handicapés orientés par la MDPH sur ce type de handicap est en nette

progression.

Nous pouvons poser ici, comme hypothèse de départ, une incidence de ce type de handicap

sur la constitution des freins à l’insertion en ESAT.

Il s’agira donc de tenir compte, non seulement des caractéristiques inhérentes à ce type de

difficultés, de ses multiples expressions et situations découlant par exemple des niveaux de

stabilisation du soin, de son acceptation ou du maillage familial et institutionnel18, mais

également des craintes entourant l’accueil de ces candidats à l’emploi et, d’ailleurs parfois

craintes légitimes du fait des compétences spécifiques requises pour ce type d’admission.

4) Si tuat ion socia le et fami l ia le : quel n iveau

d ’autonomie ?

La situation sociale et familiale permet de mesurer la plus ou moins grande insertion dans

la société et de soulever les premières difficultés qui pourront constituer, en tant que telles

des freins à l’insertion professionnelle.

18 - Rapport CHARZAT , mars 2002 : http://www.handicap.gouv.fr/point_presse/rapports/pdf/charzat.pdf

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30

La situation familiale est une première indication permettant d’approcher l’insertion

sociale des personnes rencontrées :

SITUATION FAMILIALE

46

2 3 510

43

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Célibataire divorcé marié vie maritale enfants famille enrégion

parisienne

Tout d’abord, nous pouvons noter qu’à près de 82% (46) celles-ci sont célibataires et que

seules 14% (8) vivent en couple (marié ou vie maritale).

75,4% (43) des personnes reçues en entretien, gardent un contact avec des membres de

leur famille situés en région parisienne, par exemple en étant domiciliées chez leur parent,

ou son en relation suivie avec un ou plusieurs membres de la famille. Ceci n’est pas

négligeable car bien souvent l’aide apportée dans les actes de la vie quotidienne, ou dans

des démarches professionnelle ou administrative, par la famille proche permet de palier à

certaines difficultés.

De plus, 8% des personnes interrogées ont un ou plusieurs enfants dont ils ont la garde

dans la majorité des cas.

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31

Le logement constitue également une indication importante quant à la plus ou moins

grande autonomie sociale de la personne rencontrée :

29

18

8

42

0

5

10

15

20

25

30

35

Domicile familial J'habite seul(e) J'habite en couple J'habite en foyer Hospitalisation

A partir des informations obtenues, nous constatons qu’un peu plus de 49,2% des

effectifs sont hébergés par de la famille (les parents essentiellement). A cela s’ajoute 14%

des personnes qui se trouvent dans une situation de vie maritale.

Ces premiers chiffres doivent être nuancés :

Un accès à une situation de logement familial stable apporte une possibilité non

négligeable d’appui dans les démarches administratives et professionnelles.

Cette indication peut également induire des situations d’instabilité, voire être en cours

d’évolution.

Ainsi une femme de 41 ans souffrant d’une dépression importante, la mettant en difficulté

pour des actes de la vie quotidienne, était accompagnée vers un foyer adapté par une

assistante sociale. Sans tout à fait écarter la possibilité d’être aidée dans ses candidatures

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32

en ESAT, elle s’est déclarée incapable de travailler pour l’instant et préférait donner la

priorité à la recherche d’un logement adapté et au soin.

Par ailleurs, deux personnes rencontrées, logées par leur famille nous ont fait la demande

d’une solution de logement en parallèle d’un accompagnement en ESAT. Ce qui tend à

prouver que cette solution ne pouvait être que provisoire. D’autre part les familles dans ces

deux situations précises au vu du niveau d’autonomie constatée désiraient plutôt une

solution de logement adapté.

Un deuxième groupe est constitué de personnes rencontrées qui déclarent vivre

seules de manière autonome : 30% du total. Parmi elles, un homme de 31 ans est dans une

situation de mal-logement puisqu’il réside en chambre d’hôtel (mais avec des liens

importants avec sa famille qui habite dans les environs proches).

Le troisième groupe que nous pouvons isoler, est constitué de personnes hébergées

en foyer ou hospitalisées.

- 4 personnes vivent en foyer (thérapeutique ou non) soit 6.8% du total.

- 2 personnes hospitalisées (3.4%) ayant connu des trajectoires soit d’errance (foyer

et rue), soit de domiciliation familiale mais avec rupture.

Dans ces derniers cas, le désir d’une insertion professionnelle était très affirmé mais le

rapport au soin prioritaire.

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33

Curatelle ou tutelle ?

Le degré d’autonomie peut également s’observer par la mise en place ou non de la

procédure de curatelle ou de tutelle.

Situation de curatelle ou de tutelle

29%

71%

oui

non

A partir du dépouillement des questionnaires nous avons obtenu 9 non-réponses sur 57

fiches. Dans les autres cas 29% des personnes interrogées sont sous tutelle ou curatelle et

71% ne le sont pas.

Les revenus : une source de dépendance ?

Un point de la situation en terme de revenu disponible a été également réalisé. Ceci a

permis non seulement de compléter l’analyse de la situation sociale et administrative des

personnes rencontrées au cours de l’Etude-Action, mais également d’évaluer le rapport des

personnes enquêtées à leur propre revenu et ainsi leur niveau d’autonomie.

N’oublions pas non plus que la perspective d’augmentation de revenu et d’indépendance

financière peut se révéler un moteur puissant dans la recherche d’emploi.

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34

5

52

2 2 3 1 1 20

10

20

30

40

50

60

Rém

unér

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AA

H

Inde

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Allo

catio

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isol

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JE

Pen

sion

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valid

ité

REPARTITION DES SOURCES DE REVENUS

Les différents types de revenus ici cités peuvent se cumuler.

Sans étonnement, nous retrouvons un très large accès à l’Allocation Adulte Handicapé

(AAH ) pour un total de 52 personnes (91% de l’effectif). Le différentiel avec l’effectif

global se retrouve dans la perception de revenus de type ASSEDIC, et dans les « non

réponses ». Dans ce dernier cas, les personnes, souvent très jeunes et domiciliées chez

leurs parents, étaient soit incapables de répondre à cette question et/ou ne souhaitaient pas,

même par ce biais, faire état de leur reconnaissance d’adulte handicapé.

A cinq reprises, il a été fait mention de rémunération. Il s’agit pour deux personnes de

revenus non déclarés et d’activités non stables dans le temps. Pour les autres, il a été fait

mention de contrats de quelques heures dans la semaine (comme par exemple de deux

heures par jour pour une cantine scolaire), ou d’activités en intérim avec de longues

périodes d’inactivité non désirées.

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35

12 2

13

2

5

0

2

4

6

8

10

12

14

Moi

ns d

e 40

0

De

400

à 49

9

De

500

à 59

9

De

600

à 69

9

De

700

à 79

9

800

et p

lus

REPARTITION DES REVENUS

Les montants des revenus communiqués lors des entretiens s’échelonnent de 330 euros à

1080 euros.

Le revenu moyen est de 633.44 euros, le salaire médian étant de 600 euros.

A cette question correspond un grand nombre de non-réponses. Certaines personnes ne

souhaitaient tout simplement pas communiquer leur revenu, mais également une part

importante de ces personnes ne gérant pas elles-mêmes leur compte, ou difficilement,

n’étaient pas en capacité de répondre.

Ces déclarations ne font pas état de l’aide apportée par la famille, par exemple en prêtant

un logement, ou en avançant de l’argent. Néanmoins, pour les fiches faisant mention du

niveau de revenu, il semble bien que la moitié soit au dessous de 600 euros ce qui permet

de donner une idée de la situation financière précaire de ces derniers, même s’ils disposent

pour certains d’un soutien familial. D’ailleurs nous avons du fournir à quatre des personnes

ayant débuté la prestation d’accompagnement une carte téléphonique pour leur permettre

de garder le contact avec nous au cours de la prestation.

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36

5) Le n iveau de format ion : un bon n iveau généra l

L’accès au travail est bien souvent conditionné par le niveau d’étude initial et les

formations professionnelles postérieures. Il nous est apparu donc important de prendre

connaissance de ces éléments pour les différentes personnes que nous avons pu interroger.

A) Le niveau de formation initiale :

0

2

4

6

8

10

12

14

16

DEA,doctorat,diplôme

d'ingénieur

Licence,maîtrise(bac + 3

ou 4)

BTS,DEUG

Bac Première,terminale

CAP, BT,BET, BEP

BE,BEPC,

classe decollège

classe deseconde

Sansdiplôme,

CEP

NIVEAU D'ETUDE INITIALE

On constate à la lecture de ce tableau que la population à un bon niveau général de

formation initiale. Ainsi près de 24% des personnes rencontrées ont au minimum le BAC

(niveau IV et plus) et 28% un CAP /BEP. Plus largement, 60% ont un niveau troisième et

plus (niveau V et plus).

Néanmoins, les résultats globaux montrent un niveau de formation initiale assez contrasté.

Ainsi 21% des effectifs n’ont qu’un très petit niveau scolaire et se trouvent sans diplôme.

Ceci induit des demandes différentes mais également des outils adaptés à chacun pour une

meilleure insertion sociale et professionnelle.

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B) Une formation professionnelle complémentaire ?

FORMATION PROFESSIONNELLE COMPLEMENTAIRE

46%

54%Oui

Non

46% des personnes reçues ont déclaré avoir reçu une formation professionnelle

complémentaire. Il peut s’agir de formations assez différentes, le plus souvent de courtes

durées (inférieures à 6 mois). Pour la plus part, elles ont été suivies lors de période

d’activité en milieu ordinaire.

Nous devons ajouter ici que 30% de l’effectif total a émis le désir d’une formation

complémentaire (soit de remise à niveau, soit de renforcement des compétences

professionnelles déjà acquises, soit plus simplement d’acquisition de compétences

nouvelles). Ces demandes ont été faites alors que cette question ne faisait pas partie du

questionnaire.

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38

Au regard de l’ensemble des résultats précédents, nous pouvons dire que l’effectif

rencontré est relativement jeune (65 % à moins de 35 ans et 28 % moins de 24 ans), plutôt

masculin, avec un niveau de formation initiale relativement élevé : 24 % ont le BAC et

plus. Mais à l’autre extrémité, un grand nombre de personnes n’a qu’un très petit niveau

scolaire. Les personnes rencontrées sont très largement célibataires mais néanmoins

relativement peu de personnes autonomes sur le plan du logement, et une très grande

représentation des personnes logées par leur famille (49.2%). Les familles, dans la mesure

de leurs moyens, sont souvent le seul point d’appui mais la charge est souvent pour elles

bien lourde : dans au moins quatre cas, nous avons constaté des situations à la limite de la

rupture, notamment lorsque les parents se trouvent à bout de forces.

Par ailleurs, les revenus qui nous ont été déclarés induisent une situation de dépendance et

de précarité.

Tous ces éléments expriment une autonomie de fait réduite.

Enfin, alors que le panel transmis par la coordination du PDITH 92 n’avait pas été

construit dans ce sens nous avons identifié, pour 78% des personnes rencontrées, un

handicap psychique.

2.1.2 – Le parcours effectué entre la réception de la notification

de la Cotorep et l’insertion en ESAT

Ces éléments isolés quant à l’inscription sociale de l’effectif rencontré, nous allons

maintenant faire un point sur le rapport à l’orientation en ESAT, sa perception par

l’intéressé et notamment s’il y a eu mise en place de démarches suite à la réception de la

notification. Ces clés nous permettront de donner une vision plus claire de l’appropriation

de l’orientation en milieu de travail protégé et de son éventuel rejet.

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39

Le niveau de satisfaction évalué au moment de la réception de la notification

d’orientation « en CAT » nous a semblé ici un bon point de départ.

Satisfaction lors de la réception de la notificatio n Cotorep

43%

25%

32%Oui

Non

Sans opinion

Tout d’abord, le niveau de « Sans opinion » peut sembler important. Cette part correspond

à des demandes d’orientation vers un CAT et de réception de notification à un moment où

la personne orientée était encore dans une période de rapport aux soins non stabilisés (ex :

hospitalisation). Bien souvent les personnes interrogées indiquent, alors, qu’elles n’ont

plus le souvenir de ces démarches, ni même d’avoir eu entre les mains la notification de la

Cotorep. Autre cas : la personne interrogée est assez jeune, sa famille a pris en charge les

démarches, elle n’a pas pu intégrer le sens de cette orientation.

Ces différentes situations sont bien sûr aussi à l’œuvre pour les cas où la notification

Cotorep n’a pas apporté satisfaction. Bien souvent la personne interrogée nous a relaté sa

« surprise », ne s’attendant pas à une orientation vers le milieu de travail protégé.

Même si la question posée se référait à une date donnée « la réception par courrier de la

notification d’orientation », il ne faut pas exclure les interférences, sur cette réponse

précise, dues aux expériences (positives ou négatives) du milieu protégé qui se sont

déroulées depuis.

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40

Si nous regroupons les « sans opinion » et les « non satisfaits » nous obtenons une majorité

de 57% de personnes qui n’ont pas adhéré à l’orientation notifiée par la Cotorep.

Raisons données à une non satisfaction de la notifi cation cotorep

39%

38%

15%8%

Ne désirait pas entrer en CAT

Ne souhaitait pas intégrer lemilieu protégé

Type de métier proposé pasintéressant

Pas de réponse précise

Il y a eu un nombre important de non-réponses à cette question.

A 77%, la raison d’une non satisfaction invoquée reste donc un rejet du « CAT » en tant

qu’établissement, voire de manière plus large un refus de s’inscrire dans le milieu protégé.

Nous notons néanmoins que la réponse la plus « constructive » reste basée sur le thème de

l’activité proposée : 15% des réponses.

L’expérience professionnelle antérieure

Cette indication permet d’établir le niveau de connaissance du milieu de travail protégé au

moment de l’orientation mais également la part d’expérience du milieu ordinaire dans

l’effectif rencontré. Ce dernier point nous donne un éclairage sur la plus ou moins grande

difficulté à faire son deuil de ce passé en milieu ordinaire (même si le passage par le milieu

de travail ordinaire peut être envisagé comme temporaire).

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41

Nous constatons qu’une majorité nette de personnes a connu une expérience de travail en

milieu ordinaire (même si celle-ci a été courte : moins de 6 mois) avec 74% des personnes

rencontrées.

Cette proportion n’est pas surprenante puisque, pour une population présentant

principalement un handicap psychique, les difficultés psychologiques ont pu surgir après

un parcours scolaire ou professionnel classique, en tout cas éloigné de l’enseignement

spécialisé et/ou du milieu de travail protégé.

Par ailleurs, une partie de l’effectif n’avait, le jour du premier entretien de l’Etude-Action,

aucune expérience professionnelle aboutie, ceci que ce soit dans le milieu ordinaire ou le

milieu protégé.

Ce dernier groupe correspond à huit personnes reçues (14%) :

• 3 jeunes hommes de moins de 22 ans ;

L’un d’eux était en CITL depuis un an et les deux autres avaient suivi un parcours scolaire

classique (niveau secondaire général et l’autre en CAP) jusqu’à l’apparition de leurs

difficultés (accident de voiture pour l’un et pour les seconds, troubles psychiques).

• 5 jeunes femmes ayant connu majoritairement un parcours scolaire en IMPRO (4)

et n’étant pas encore parvenues jusqu’à une admission en ESAT (le handicap

mental était ici le plus représenté).

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42

Les démarches de candidatures en ESAT depuis la réception de la

notification de la Cotorep du 92 :

Les démarches de candidatures :

Avez-vous effectué des démarches de candidatures en CAT depuis la réception de votre notification d'orienta tion en CAT ?

78%

22%

OUI

NON

Même si une large majorité des personnes reçues a effectué des démarches de candidatures

vers les ESAT (nous verrons avec une très variable efficacité), 22 % des effectifs

rencontrés sont restés, depuis la réception de leur notification en 2004, sans une seule prise

de contact avec un ESAT, même téléphonique.

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43

Si vous avez entrepris des démarches de candidature , avez-vous disposé d'une aide pour celles-ci ?

23%

77%

NON

OUI

Nous pouvons voir qu’une très large majorité des personnes ayant mis en place des

démarches de candidature vers le milieu de travail protégé, ont disposé d’un appui.

Néanmoins, en relation avec le type de handicap psychique rencontré majoritairement, près

d’un quart de l’effectif ayant entrepris des démarches, ont réalisé les phases d’approches

vers les ESAT de manière « autonome » : appels aux ESAT à partir de la liste

communiquée par la Cotorep, constitution de CV, de lettre de motivation, voire demande

d’une liste complémentaire aux services de la Cotorep ...

Nous pouvons isoler deux types d’appui :

- Dans la continuité directe de leur dossier d’orientation Cotorep (par exemple un

médecin psychiatre qui s’implique dans la recherche d’une place en ESAT après

avoir aidé à constituer le dossier),

- L’aide peut être également trouvée dans le cadre plus large des appuis disponibles :

famille et/ou structures dont relève la personne au vu de son âge ou de son type de

handicap.

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44

Le réseau d’appuis disponibles

1 1 1 1 1 12 2 2 3

68 9

12

0

2

4

6

8

10

12

AN

PE

Cap

em

ploi

CH

RS

Hôp

ital

Méd

ecin

gén

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Mis

sion

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CM

P

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P

IMP

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Str

uctu

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Ass

ista

nte

soci

ale

Fam

ille

De quels appuis avez-vous disposé pour entreprendre des démarches de candidature vers un CAT ?

Les réponses obtenues à cette question pouvaient être multiples.

Dans ces réponses, est le plus souvent citée la famille. Ce qui ne doit pas nous étonner au

vu par exemple du taux de domiciliation chez les parents (l’aide peut être également intra

générationnelle : une soeur peut être amenée à refaire le CV ou écrire la lettre de

motivation, ou encore un frère se charger du transport jusqu’au lieu de rendez-vous).

Le réseau des assistantes sociales et celui des structures associatives se montrent, dans un

degré moindre, eux aussi très présents. Ces structures associatives se situent dans les

champs de l’insertion sociale et professionnelle (CHRS19). Les deux populations

bénéficiaires sont alors d’une part les jeunes de moins de 25 ans et d’autre part les titulaires

de RMI20.

19 - CHRS : Centre d’hébergement et de réinsertion sociale. 20 - RMI : Revenu minimum d’insertion.

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45

Sans étonnement, nous retrouvons les structures type IMPRO21 qui agissent pour

l’insertion professionnelle de leurs jeunes, sortis de leur effectif, jusqu’à ce qu’une solution

soit trouvée (dans la limite de trois ans après la sortie des effectifs).

Dans une moindre mesure, sont cités régulièrement des appuis venant des structures de

soins en adéquation avec le handicap psychique : CMPP22, professionnels de structures

hospitalières, médecin psychiatre (libéral).

Enfin apparaissent d’autres types d’aide relevant du champ de l’insertion professionnelle :

soit en rapport direct avec le champ du handicap (CAP EMPLOI23), soit centrés sur des

publics cibles tels que les jeunes de moins de 25 ans (Mission Locale).

Nous devons nuancer ces appuis par le fait qu’ils dépendent de la demande de la personne

et celle-ci peut être fragmentée (notamment vis-à-vis des structures de soin), mais aussi de

la possibilité matérielle et humaine des structures de mettre en place un suivi adapté sur

une longue durée.

Suites données aux démarches vers un ESAT :

Suite aux démarches vers les CAT, avez vous reçu un e réponse positive pour un entretien ?

86%

14%

OUI

NON

21 - IMPRO : Institut Médico Professionnel (accueillant des adolescents et jeunes adultes). 22 - CMPP :Centre Médico-Psycho-Pédagogique. 23 - CAP EMPLOI : organisme de placement vers le milieu ordinaire.

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Nous pouvons observer ici l’importance des entretiens déclenchés après une démarche de

candidature (86%). Toutefois, nous trouvons un certain nombre d’annulations de rendez-

vous accordés par les ESAT à hauteur de 32%.

La première étape de rencontre avec un ESAT montre ici quelques limites dans sa

concrétisation. Mais celle-ci semble globalement bien fonctionner une fois que les

personnes parviennent à faire acte de candidature.

Réponses positives pour au moins un stage en CAT :

Vos démarches de candidature en CAT ont-elles about i à une réponse positive pour au moins un stage ?

79%

21%

OUI

NON

Ces résultats concernent bien sûr la part de l’effectif qui a entrepris des démarches de

candidature. Ici la déperdition est un peu plus forte que pour la capacité à se voir offrir un

rendez-vous. Toutefois nous trouvons encore trois quarts des personnes qui suite à une

procédure d’entretien en ESAT, décrochent un stage (d’admission ou de découverte), ce

qui équivaut à 34 personnes.

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Types de stage effectué :

Quel type de stage avez-vous effectué ?

55%

45%

Stage d'admission

Stage de découverte

Une fois admis en stage, nous relevons un nombre important de ruptures avant la fin de la

période conventionnée ou plus simplement de « non-concrétisations » pour une admission.

Embauche suite à un stage

19%

81%

OUI NON

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Le taux ici de 81% de personnes qui ne concrétisent pas leur stage par une admission, est

important.

Au final, parmi les personnes qui ont décroché un rendez-vous en ESAT sur l’effectif

rencontré, neuf candidats ont concrétisé une admission et l’ont maintenue jusqu’à la date

de l’entretien pour l’Etude-Action.

Ce chiffre doit être croisé avec un niveau de satisfaction, pour les périodes de stage,

déclaré positif à près de 80%. Bien sûr il faut tout de suite ajouter que la perception d’un

stage donné comme réussi ou positif au cours des entretiens de l’étude a pu évoluer, pour

certains, au cours de la prestation d’accompagnement avec le lien de confiance tissé et le

croisement avec le compte-rendu de bilans de stage de l’équipe des ESAT.

Néanmoins, il ressort un manque de cohérence d’ensemble entre le taux de réussite

d’admission en ESAT (assez faible) et les réponses données lors des entretiens sur la

satisfaction des expériences de stages. Mais on peut comprendre que dans le cadre d’un

premier entretien, on souhaite valoriser ses précédentes expériences.

Il semble bien qu’entre la mise en situation de stage et l’admission en ESAT se

situe un sas plus difficilement franchissable et, de plus, peu intelligible pour les personnes

qui souhaitent concrétiser une admission en ESAT, ceci si l’on se réfère à la population

qu’il nous a été donné de rencontrer pour l’Etude-Action de 57 personnes.

2.1.2. – Les différents freins à une admission en E SAT

Différents types de freins ont pu être identifiés au cours de la partie Etude : freins

structurels et d’autres plus directement liés à la personne.

Comme point de départ, nous partirons des informations obtenues auprès des personnes

ayant été admises en stage suite à leur orientation Cotorep (2004) et qui n’en avaient pas

été satisfaites (certaines d’entre elles ont néanmoins maintenu leur candidature pour

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d’autres ESAT). Et nous compléterons ces données par les raisons avancées lors des

entretiens pour une non-admission suite à un stage.

A ces deux questions, il était proposé une possibilité de choix multiples et de nouvelles

réponses ont enrichi les premières réponses proposées. Dans le cadre de l’étude nous

n’avons pas croisé les réponses avec les comptes-rendus des ESAT. Mais ce travail a été

réalisé dans le cadre du bilan de la prestation d’accompagnement24.

TABLEAU A

Causes de non-satisfaction d'un stage ayant fait su ite à la notification Cotorep 25

Structure qui ne semblait pas adaptée à vos besoins 1

Momentanément pas en état d'assumer le poste 1

N'appréciait pas l'ambiance générale 1 Regard sur les équipes de travailleurs à l’extérieur de CAT 2

Secteur d'activité non satisfaisant 2

Pas en accord avec le projet de la structure 2

Difficultés pour suivre les cadences 3

Réponses peu précises 3 Souhaitait retravailler dans le milieu ordinaire de travail 4

Difficultés avec l'équipe d'encadrement 4

Ne désirait pas travailler avec des personnes aux handicaps plus visibles / Difficultés pour s’intégrer aux collègues de travail 6

Contraintes géographiques / Contraintes horaires 6

Au total 14 personnes.

24 - Voir p 62. 25 - Si l’on croise ces informations avec les avis des équipes d’ESAT, ce qui a été fait ponctuellement lors de la démarche d’accompagnement ; nous notons que le comportement inadéquat au travail ou une situation de crise sont souvent à l’origine de la décision d’interrompre un stage (ou de ne pas le reconduire) du côté de l’ESAT.

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Au regard des informations apportées par le tableau A, nous remarquons que les

réponses les plus citées sont celles référant à la contrainte géographique (6 réponses) et

celles remettant plus ou moins directement en cause le milieu de travail protégé en lui-

même (1 ,2 , 4 et 6), ces dernières par plusieurs entrées : « l’ambiance générale », le travail

avec d’autres travailleurs handicapés, le souhait de travailler plutôt en milieu ordinaire de

travail, le regard porté sur les travailleurs d’ESAT.

Viennent ensuite des raisons liées au poste occupé : le type d’activité et l’exigence

demandée pour le poste occupé (3 et 2).

Nous avons choisi de regrouper un troisième type de réponses en lien avec l’adéquation

stagiaire / établissement (1 et 4) : le rapport avec les équipes des établissements (4), ainsi

que « pas en accord avec le projet de la structure » (2), ou que l’établissement « ne

semblait pas adapté » aux besoins (1)26.

26 - Il s’agit ici plus précisément d’une jeune femme sur le versant du handicap psychique qui trouvait

l’appui psychique au sein de l’établissement insuffisant (ESAT qui accueillait prioritairement des personnes

avec de fortes déficiences intellectuelles).

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TABLEAU B

Raisons données pour une non-admission en ESAT suit e à un stage

Secteur d'activité non satisfaisant 1

Etablissement pas adapté pour le handicap 1

Vous ne répondiez pas aux critères de la structure 2

Difficultés pour suivre les cadences / Difficultés pour vous adapter à l'effort physique 3

Difficultés avec les collègues de travail 3

Mon comportement général 3

Contraintes géographiques 3

Manque de place au moment de la candidature 5

Au total 18 personnes.

Ces réponses s’appuient en partie sur des informations transmises par les établissements

aux stagiaires : soit sous forme de courrier, soit sous forme verbale suite à une réunion de

bilan de stage. D’autre part, elles émanent de personnes qui, en général, se sont mieux

inscrites dans une perspective d’admission avec un rejet moindre du milieu protégé.

Ainsi si nous établissons une comparaison avec le tableau précédent, nous trouvons

proportionnellement plus souvent cité « mon comportement général » comme cause

d’échec à la candidature ainsi que le « manque de place » repris à partir des courrier reçus.

Si nous plaçons à part le manque de place, nous observons dans ces derniers résultats

globalement les mêmes séries d’interactions pouvant conduire à ce qu’une candidature en

ESAT n’aboutisse pas.

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1 - Freins structurels :

Nous tenterons ici d’identifier les différents freins structurels et leur prévalence au vu de ce

qui a été recensé lors des entretiens et en reprenant les premières indications données par

les deux précédents tableaux.

a) – « Manque de places »

Cet item apparaît en première position dans les réponses données pour raison d’un rejet de

candidature suite à un stage (tableau B).

Derrière ce « manque de place » peuvent se trouver différents éléments qui s’imbriquent

plus ou moins fortement au niveau structurel.

• Manque de place dans l’activité recherchée,

• Manque de place temporaire (inscription le cas échéant sur liste d’attente),

• Mobilité réduite qui induit des difficultés à trouver dans un périmètre géographique

raisonnable des places en ESAT,

• Manque de place pour le type de handicap présenté par le candidat.

b ) - Accès à une situation sociale stabilisée difficile

La difficulté d’accès à une solution de logement stable pour les personnes, et qui ne

peuvent plus bénéficier de l’aide familiale, est sans conteste un frein majeur pour pouvoir

entreprendre sereinement des démarches de candidatures.

Même s’il apparaît (lorsque plusieurs entretiens consécutifs ont été possibles), qu’à

différentes reprises à ce mal logement se greffaient des ruptures de soin, à elle seule cette

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instabilité sociale apparaît comme pouvant mettre en échec toute perspective d’insertion

professionnelle27.

L’offre limitée sur le territoire de logements adaptés aux difficultés des personnes

rencontrées doit donc être prise en compte pour tenter d’accroître les possibilités

d’insertion professionnelle, ceci alors que, bien souvent, l’insertion professionnelle est un

critère pour trouver une place en foyer.

c ) Les appuis disponibles sur le territoire : pluriels mais limités

Dans différents cas, les personnes ne bénéficient pas d’accompagnement spécifique, ou

alors elles sont en liaison directe avec une structure aménageant des sorties de soin vers

l’insertion sociale et professionnelle (Atelier thérapeutique et hôpital de jour). De fait,

citons le cas d’un l’hôpital de jour contacté, pour qui un partenariat extérieur organisant

l’insertion en ESAT a été jugé très bénéfique. Au-delà d’une aide supplémentaire, ce

nouveau relais était perçu comme légitime, et nécessaire, grâce à ses connections avec le

milieu de travail protégé et parce qu’il se situait à « l’extérieur » de la structure de soin.

Nous retenons que l’aide émane essentiellement des familles. Cette aide peut prendre

différentes formes : accompagnement aux rendez-vous / rédaction de CV. Nous continuons

ici d’observer toute la force du réseau de solidarité familiale par manque d’autres

structures d’appui.

Néanmoins l’énergie alors déployée a ses limites humaines. Nous avons été ainsi en

contact avec une petite dizaine de familles démunies, socialement et/ou intellectuellement

et/ou au bord de l’épuisement, ne sachant plus comment agir. De plus, comment souhaiter

une meilleure autonomie des personnes orientées si elles ont leur famille pour unique

recours ?

Nous avons relevé un découragement et une impuissance similaire dans plusieurs

structures associatives et dans les équipes de ces structures dont les missions d’aide sociale 27 - « en 2003, 30 à 40% des sans-domicile fixe seraient porteurs de troubles psychique » , Penser

l’accessibilité de tous, à tous les âges de la vie, Marine ZECCA, Projet ICARE, 2005, 231 p – Association

« VIVRE ».

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ne permettraient pas de dégager le temps nécessaire à un accompagnement en ESAT. Ainsi

une assistante sociale nous a appelée pour nous faire part non seulement que le temps lui

faisait défaut et que ses compétences ne lui permettaient pas d’assumer un

accompagnement de personnes handicapées psychiques, et de plus que sa hiérarchie

n’admettrait pas cet investissement situé en dehors de ses fonctions premières

d’accompagnement social.

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2 - Freins liés à la personne :

a ) – Une fragilité médico-sociale

Le rapport au soin est un élément majeur de l’accès à l’emploi tout particulièrement

lorsque l’on parle comme ici d’une population très majoritairement touchée par le handicap

psychique et dont la relation à l’autre peut être, par la même, affectée. Si l’on peut

considérer que le travail est perçu comme un élément de stabilisation dans la maladie

psychique, il est incontestable que l’admission en ESAT nécessite une situation stabilisée

pour les effets les plus perturbants découlant de la maladie.

Nous devons distinguer ici deux types de situations.

- Un rapport au soin relativement bien accepté mais avec une présence de la maladie,

handicapant trop fortement les démarches d’insertion professionnelle, voir

oblitérant tout simplement la possibilité d’occuper un emploi (par exemple

hospitalisation ou réhospitalisation).

- Et par ailleurs une situation plus ou moins bien stabilisée mais avec un refus de

soin spécifique qui peut amener des effets de parasitage sur l’ensemble des

démarches à accomplir pour accéder à une admission en ESAT. Cependant cela ne

signifie pas pour autant que la capacité à travailler dans le cadre d’un ESAT

n’existe pas.

Ainsi, sur l’effectif rencontré pour l’étude 37% des personnes identifiées sur le handicap

psychique ne se trouvent pas dans le cadre d’un suivi psychothérapeutique au moment de

l’entretien. Rappelons ici que ce suivi thérapeutique peut-être un critère d’admission en

ESAT.

De plus, même dans le cadre d’un suivi médical régulier, il nous a semblé que pour une

partie des personnes reçues, il y avait un travail encore important à réaliser en terme

d’acquisition de ressources nécessaires pour entreprendre des démarches de candidature.

Celles-ci peuvent prendre plusieurs formes : les techniques de recherche d’emploi et la

gestion des entretiens professionnels tout d’abord mais également le travail de mobilisation

sur un projet professionnel au sens large.

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b ) - Refus du milieu protégé

Projet professionnel

Milieu protégé

Milieu ordinaire

Entreprise adaptée

Milieu ordinaire avecétape par un ESAT

Ce refus du milieu de travail protégé est à mettre en parallèle avec la réticence à travailler

avec des personnes présentant un handicap différent ou tout simplement un handicap « qui

se voit ». Bien sûr il ne faut pas prendre à la légère ce rejet qui peut être rendu tout à fait

compréhensible si l’on veut bien tenir compte de certaines expériences négatives.

Ainsi après avoir été admise en ESAT, une jeune femme de 32 ans avec un niveau scolaire

de collège, souffrant des suites d’un traumatisme crânien, a gardé un très mauvais souvenir

d’une crise d’un de ses collègues de travail. Elle nous a donné ce motif comme l’une des

raisons de sa démission de l’ESAT.

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57

2.2. – Résultats de la prestation

d’accompagnement

En regroupant les entretiens des personnes qui ont sollicité un rendez-vous, au total 152

rendez-vous ont eu lieu sur la période de novembre 2005 à avril 2006 (hors annulation).

Après un premier entretien et une présentation des objectifs de la prestation

d’accompagnement, près de 46 personnes sur les 57 reçues, ont émis le souhait d’y

participer.

Accord pour participer à la prestation d'accompagne ment

79%

21%

Oui

Non

Au total, seules 24 personnes ont réellement bénéficiées de la prestation

d’accompagnement pendant le déroulement de l’Etude-Action.

C'est-à-dire que pour 22 personnes, il n’a pas été possible dans le temps ou jugé pertinent

de poursuivre l’action d’accompagnement. Si des entretiens ont bien été menés, ils n’ont

pas été enregistrés parmi les effectifs qui ont bénéficié de la prestation d’accompagnement.

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58

Nous pouvons ainsi détailler les raisons qui ont déterminé ce choix :

� Priorité donnée au soin (hospitalisation),

� Réorientation,

� Demande d’accompagnement alors que la personne était déjà admise en ESAT,

� Demande d’appui se résumant à la rédaction d’un CV,

� Ambivalence de la demande d’insertion professionnelle,

� Court-circuitage/instrumentalisation alors que la personne était déjà par ailleurs

suivie dans ce sens par une structure (ainsi des parents qui trouvaient que le CITL

accueillant leur fils de 22 ans, était trop long à lui trouver un emploi à sa mesure),

� Rejet du milieu protégé,

� Recherche de logement devenu prioritaire,

� Temps de la prestation trop court pour qu’une relation de confiance puisse

s’installer pour la personne.

Quelles sont les caractéristiques principales de l’effectif de 24 personnes

accompagnées et se superposent-elles à celles des 57 personnes reçues pour l’étude ?

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59

2.2.1. – Les caractéristiques principales des perso nnes

accompagnées

La répartition hommes / femmes des personnes accompagnées

Répartition hommes/femmes

13; 54%

11; 46%

Hommes

Femmes

Le rapport hommes / femmes est similaire à celui constaté pour l’effectif global de l’étude.

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60

La répartition par classe d’âge :

Répartition par classe d'âge des personnes accompag nées vers un ESAT

6; 25%

3; 13%

9; 37%

6; 25%

moins de 24 ans

de 24 à 29 ans

de 30 à 41 ans

plus de 42 ans

Les deux âges extrêmes sont 20 et 53 ans. Globalement par rapport au groupe reçu dans le

cadre de l’étude, sont proportionnellement plus représentés les plus de 42 ans (25% au lieu

de 19%) mais avec un rapport inférieur de 5% pour la tranche d’âge suivante des 30/41ans

(37% au lieu de 42%). En ce qui concerne les moins de 29 ans, globalement, les rapports

sont équivalents.

On peut émettre comme hypothèse que l’âge peut avoir une incidence sur l’accès à une

admission en ESAT, du fait que la demande d’accompagnement est proportionnellement

plus forte sur la tranche d’âge des plus de 42 ans.

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61

Les types de handicap identifié :

Répartition des différents types de handicap dans l e cadre de la prestation d'accompagnement

5% 5%

10%

25%

55%

T.C.

Handipal moteur

Maladie invalidante

Handicap mental

Handicap psychique

En ce qui concerne les différents types de handicap identifiés, si nous les rapportons à ceux

de la partie étude, nous relevons une plus forte proportion du handicap mental. Toutefois,

le handicap psychique est proportionnellement encore majoritaire avec un taux de 55%.

Nous devons ici ajouter que les personnes rencontrées pour lesquelles nous n’avons

pas identifié comme handicap principal le handicap psychique, peuvent, elles aussi,

rencontrer des troubles psychiques. Plusieurs d’entre elles sont d’ailleurs suivies, ou ont été

suivies, dans un cadre psychothérapeutique.

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2.2.2. - Bilan de la prestation d’accompagnement

Tableau récapitulatif des résultats de la prestation d’accompagnement en terme

d’insertion en ESAT 28 :

28 - Dans ce tableau ont été joints, dans la deuxième colonne, les résultats obtenus pour des personnes qui n’ont pas été enregistrées dans la prestation d’accompagnement. 29 - CITL : Centre d'Initiation au Travail et aux Loisirs.

Bilan de la prestation d'accompagnement au mois d’a vril 2006

Personnes inscrites dans la prestation d’accompagnement

Personnes non inscrites dans la prestation d’accompagnement

Admission en ESAT 1 Ayant effectué un stage en ESAT 12 Stages planifiés 6 Au moins un rendez-vous en ESAT effectué ou planifié 20 2 Stage d'admission en ESAT 3 1 Sur liste d'attente pour un stage en ESAT 7 Poursuite des candidatures en ESAT 16 Candidature en atelier thérapeutique 1 1 Stage en CITL 29 planifié 1 Renvoi au soin 2 3 Hospitalisation 2 Foyer post-cure 1 Suspension temporaire des candidatures (pour raison de logement et/ou de soin) 3 Recherche d'un poste en milieu ordinaire (hors Entreprises adaptée) 3 4 Recherche d'un poste en entreprise adaptée 3 Candidature au dispositif « TANDEM », « VIVRE-Emergence » (- de 25 ans) 1

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63

0

2

4

6

8

10

12

Pas de retourpositif

Une réponsepositive

Deux réponsespositives

Trois réponsespositives

Nombre de retours positifs, par candidat, pour un s tage en ESAT

Le tableau ci-dessus rend compte des suites des dépôts de candidatures auprès des ESAT

par chaque personne accompagnée. Si la majorité a reçu une, voire plusieurs réponses

positives, il faut souligner ici que six personnes n’ont eu aucun retour positif à la date de

clôture de l’Etude-Action.

Si l’on excepte plusieurs d’entre elles qui ont sollicitées tardivement un accompagnement,

il s’agit de trois jeunes femmes ayant en commun une bonne, voire très bonne, formation

initiale avec des compétences et expériences dans le domaine administratif dans le milieu

de travail ordinaire. Si l’une d’elles souffre des conséquences d’une maladie génétique, et

les deux autres d’un handicap psychique, toutes bénéficient d’un suivi

psychothérapeutique. Ces dominantes ne peuvent, à elles seules, expliquer le manque de

réussite dans les démarches. D’autres freins peuvent apparaître comme l’interférence de la

famille par exemple. Il reste que ces similitudes sont à souligner.

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Les refus de candidatures : quel sens leur donner ?

Refus de candidature pour des stages en ESAT dans l a cadre de la prestation d'accompagnement

75%

25%

Oui

Non

Ainsi, dans le cadre de la prestation d’accompagnement, la recherche d’ESAT était menée

avec pour objectif de coller au plus près des éléments définis lors des premiers entretiens.

Il est arrivé pourtant avec fréquence que les pistes proposées soient refusées.

Il apparaît au minimum, si l’on veut bien considérer que les critères tels que la distance,

l’activité, les contre-indications médicales et l’autonomie dans les transports soient bien

cernés au départ, que le travail d’accompagnement doit s’accommoder de revirements.

Une partie de ces derniers peuvent être perçus comme le résultat de l’action négative de

plusieurs facteurs que nous isolerons dans un point suivant. Mais on peut considérer qu’il

s’agit, aussi, du résultat de l’appropriation du projet professionnel qui s’est fait au long de

l’accompagnement.

Un refus peut-être un acte de choix et/ou le début d’une redéfinition du projet

professionnel. Ainsi, après avoir délimité un champ d’activité restreint (bureautique), un

homme de 33 ans sur le champ du handicap psychique a envisagé un stage découverte en

floriculture.

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65

2.2.3. – Les freins à l’insertion en ESAT identifié s lors de

l’accompagnement

L’observation « en situation » de mise en œuvre de candidatures en ESAT a permis

d’établir, au plus près, les différentes forces opérant dans le domaine de l’insertion en

ESAT.

Les freins qu’il a été ainsi permis d’identifiés lors de la prestation d’accompagnement sont

venus compléter ou enrichir les premières pistes données par les entretiens de la partie

étude de ce projet.

Nous avons constitué le tableau suivant suite aux démarches accomplies par les personnes

ayant sollicité cet accompagnement. Nous avons isolé dans la première colonne les 24

personnes accompagnées et dans la seconde celles qui, pour différentes raisons, n’en ont

pas fait partie. Pour ces dernières, les données n’ont été reportées que dans la mesure où les

entretiens ont été suffisamment significatifs (par leur qualité ou leur fréquence et au vu du

degré d’engagement).

Ce tableau a été construit sur la base d’entrées multiples au regard des freins identifiés

pour chaque personne et en conclusion de la prestation d’accompagnement.

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TTaabblleeaauu ddeess ff rr eeiinnss iiddeenntt ii ff iiééss lloorr ss ddee llaa pprr eessttaatt iioonn dd’’ aaccccoommppaaggnneemmeenntt

Personnes bénéficiant

de la prestation %

Personnes non

inscrites sur la

prestation Total

Rejet de l'accompagnement proposé 0 0% 6 6

Rejet des « institutions » 1 4% 1 2

Rejet des consignes internes à la structure 1 4% 1

Stigmatisation autour de la notification Cotorep 1 4% 1

Délais d'attente trop longs 2 8% 1 3 Orientation inadéquate au moment des démarches 2 8% 2 4

Revenus proposés en ESAT jugés trop faibles par le candidat 2 8% 3 5

Travail proposé pas adapté aux contraintes du handicap 2 8% 0 2 Confrontation avec d'autres personnes handicapées trop difficile 3 13% 1 4 Echec d'une expérience précédente dans la structure sollicitée (l'établissement ne souhaite pas renouveler le stage) 3 13% 3

Pas d'expérience en milieu protégé 3 13% 1 4 Suivi trop court dans le temps pour donner du sens à l'accompagnement 3 13% 3 6

Motivation moyenne pour le travail 4 17% 4 8

Rejet du milieu protégé 4 17% 9 13

Situation sociale trop précaire 4 17% 5 9

Interférences de la famille 5 21% 4 9

Pas stabilisé au niveau du soin 6 25% 13 19

Critères d'admission 7 29% 7

Mobilité faible 7 29% 6 13

Manque de place dans l'activité souhaitée 10 42% 1 11

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67

Au t ravers des données de ce tab leau de nouve l les pis tes se

dess inent quant aux f re ins in tervenant pour une inser t ion en ESAT,

tand is que d ’aut res se préc isent .

1 - Discrimination par la notification Cotorep et la liste de CAT l’accompagnant

Nous nous sommes rendus compte que la notification Cotorep, à laquelle est jointe une

liste d’établissements est envoyée avec la lettre de motivation pour un stage en ESAT,

pouvait constituer un élément de discrimination.

Un ensemble de coordonnées d’ESAT, tous situés sur l’accueil du handicap psychique,

entraîne un refus des ESAT, plus à même de recevoir des personnes situées sur le handicap

mental.

Cette situation s’est présentée pour une jeune femme de 27 ans. Sa notification comporte

une liste de ce type, souffrant d’une maladie orpheline avec un bagage solide dans le

secrétariat, elle voit ainsi ses chances de trouver du travail particulièrement réduites. Un

échange téléphonique avec l’ESAT nous a clairement permis de comprendre que le refus

de la recevoir en entretien provenait du type de handicap « reflété » par la liste jointe à la

notification.

2 - Rejet du milieu protégé et/ou des relations avec d’autres travailleurs handicapés

Ce rejet nous l’avions déjà identifié lors de l’étude. Dans le cadre d’un accompagnement et

d’un accord clair sur une admission en ESAT, il a ressurgi à de nombreuses reprises. Ainsi

nous avons fréquemment entendu des remarques sur la visibilité du handicap des autres

travailleurs et de la non préparation à rencontrer d’autres personnes handicapées.

Ce rejet peut aboutir à une ambivalence de la demande d’insertion en ESAT et d’une

moindre implication dans les démarches. Nous avons donc constaté que cette confrontation

était une source d’inquiétude à ne pas négliger et plus particulièrement pour les personnes

handicapées psychiques.

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68

Si nous ajoutons le rejet clairement exprimé du milieu protégé et des appréhensions forte

face à des handicaps différents, nous obtenons 7 (4 et 3) citations. Nous trouvons ainsi

respectivement 17% et 13%.

Une des hypothèses que nous pouvons avancer ici est que la reconnaissance de travailleur

handicapé n’est peut être pas assimilée complètement. Cette annonce, comme peut l’être

l’acceptation de la maladie pour le handicap psychique, peut se révèle être un vrai chemin

en soi.

A la suite de cette reconnaissance du handicap une nouvelle identité doit se mettre en place

pour intégrer ces nouvelles données : faire l’impasse sur ce temps d’appropriation peut

« handicaper » la suite de l’intégration en ESAT.

3 - Interférence de certains parents

A plusieurs reprises, nous avons du composer avec la demande des parents. En effet, si elle

semblait, au départ, en adéquation avec la recherche d’une insertion professionnelle en

ESAT, il a été constaté pour cinq des personnes accompagnées (21%) que les parents

pouvaient avoir des attentes différentes.

Pour deux de ces personnes, si la demande d’une place en ESAT semblait acquise, il

s’agissait surtout dans l’esprit des parents de trouver une « solution » plus globale

(hébergement), la vie en commun étant devenue trop insupportable.

Par ailleurs, une mère a cherché à nous rencontrer pour délimiter de manière restrictive le

périmètre de recherche d’ESAT pour sa fille. Pour elle-même, ces distances lui paraissaient

excessives et sa fille très certainement, ne saurait pas faire face à la fatigue.

Enfin, nous nous sommes retrouvée à plusieurs reprises dans un jeu d’instrumentalisation

dans le but, semble-t-il de remettre en cause le travail des professionnels accompagnant

déjà la personne contactée (CITL, hôpital). Nous avons fait le choix, dés que cela a été

possible, d’éviter tout court-circuitage et de définir avec la structure en question le meilleur

relais.

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69

Nous avons identifié quatre situations avérées d’interférence directe sur

« l’accompagnement en ESAT », c'est-à-dire sur une démarche d’autonomisation

professionnelle. Ce qui correspond à 20% des 24 personnes suivies.

Ce constat fait, que peut-on en tirer comme conclusion ? Il semble que l’aide

(souvent le seul recours) fournie par les famille soit peu compatible avec une ignorance

complète de leurs attentes (multiples) dans le cadre d’une démarche d’accompagnement. Il

s’agit donc de réfléchir à leurs places au sein d’un partenariat pour qu’elles soient

associées - de la manière la plus constructive - à une insertion professionnelle de leur

proche reconnu travailleur handicapé.

4 - L’offre limitée de places en admission

En effet, s’il semble relativement facile d’accéder à un stage découverte, un stage

conduisant à une admission est beaucoup plus rare. Ainsi après avoir déjà réalisé différents

stages découvertes en manutention (tous avec de très bons bilans de stage) une femme de

32 ans (au croisement du handicap mental et psychique) ne souhaitait plus accepter que des

stages pouvant conduire à une admission, ce qui s’avéra, malgré ses bonnes expériences

précédentes, difficile.

Pour d’autres personnes, même l’accès à un stage découverte peut s’avérer problématique.

Ainsi, les personnes reçues souffrant de difficultés psychiques possèdent pour une grande

part un bagage scolaire ou professionnel qui les a amenées à privilégier les emplois

administratifs.

Les demandes de poste se situent pour plus d’un tiers d’entre elles dans le secteur de la

bureautique/administration. Celles-ci, mises en rapport avec le nombre très limité d’offres

sur le département des Hauts-de-Seine (et ceux en plus grand nombre à Paris mais aussi

très demandé) n’ont rencontré au final que peu de réussites en comparaison avec d’autres

candidatures situées sur d’autres secteurs d’activité.

Au total, l’offre limitée en terme d’activité pour des personnes présentant des troubles

psychiques représente un frein pour 42% des candidats.

C’est le frein le plus important, suivi à 29% par le frein lié à des problèmes de mobilité et

à 25% par le manque de stabilisation dans les soins.

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70

5 - Critères d’admission

Les critères d’admission tiennent à la particularité de chaque établissement, des missions

qu’il s’est défini et de ses besoins. Néanmoins, il nous est apparu que plusieurs d’entre eux

constituait des freins à l’admission des personnes que nous avons accompagnées (pour

17% de la population concernée).

Ainsi l’âge maximum et le nécessaire suivi psychologique sont deux critères

supplémentaires demandés par certains ESAT, notamment pour le deuxième dans le cadre

du handicap psychique.

Le deuxième critère peut être vécu « comme une violence » et ne pas être compris par la

personne qui se voit contrainte à une obligation de soin qu’elle ne souhaitait pas au départ.

Il est bien sûr souhaitable que la personne accède au soin le plus approprié à sa maladie.

Celui-ci présente une véritable aide pour accéder pleinement à la vie active. Il semble

pourtant que le renvoi au soin pourrait être présenté autrement pour ne pas neutraliser une

candidature par ailleurs cohérente avec le projet d’établissement de l’ESAT.

Un autre critère d’admission relevé est la possibilité pour le futur candidat d’évoluer dans

une équipe de travailleurs handicapés plus en difficultés. Les compétences sociales

demandées semblent donc ici étendues bien que parfaitement compréhensibles.

6 - Difficultés induites par les délais de procédure d’admission

La mobilisation de la personne pour une admission en ESAT sur un temps long est difficile

pour beaucoup, et plus particulièrement pour rebondir après une série de refus ou de

courriers plus ou moins explicites sur les raisons d’un refus. Pour deux des personnes

accompagnées, nous avons observé une incidence nette, exprimée par un découragement

sur l’ensemble des démarches de candidature (8%).

Il y a sans conteste une fragilité et des difficultés à intégrer des réponses négatives, mais il

s’agit également d’une plus ou moins grande capacité à reconstruire un projet après être

passé par une phase de démobilisation. Deux cas se sont présentés, mais on nous a fait part

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assez souvent des périodes de découragement qui ont précédé la période

d’accompagnement.

Ainsi, la mobilisation pour construire et réaliser un projet paraît pour beaucoup limitée du

fait de l’énergie déjà absorbée par les propres difficultés de la personne à vivre son

quotidien.

Cette démobilisation peut alors s’exprimer d’autant plus que le projet d’insertion en milieu

protégé n’était pas au départ accepté de bon cœur, même de manière temporaire.

7 - Manque d’informations sur les places disponibles dans les activités souhaitées :

Dans l’intention d’adresser une candidature la plus pertinente possible, il s’est avéré

difficile d’appréhender le moment propice à son envoi, c'est-à-dire sa mise en adéquation

avec une offre de poste par un ESAT. En effet, ces offres de poste sont très variables selon

les moments. Un établissement peut se trouver avec une place qui se libère, mais qui n’a

pas été forcément planifiée, après avoir dû refuser des candidatures pour manque de place.

Si le candidat ne dispose pas d’un accès à un réseau d’informations en temps réel, il peut

ainsi passer à coté d’opportunités réelles.

8 - Mobilité limitée des candidats

Celle-ci réduit fortement le périmètre de recherche même s’il semble que dans le cadre

d’un accompagnement, il est donné les moyens de l’élargir (accompagnement sur le trajet

pour diminuer les craintes et repérer le trajet). Sur l’ensemble des personnes rencontrées

une seule conduisait une voiture régulièrement. Cette faible mobilité est constatée pour

près de 29% des personnes accompagnées.

Cette mobilité limitée peut prendre plusieurs formes :

� Impossibilité de recourir à plus d’une correspondance dans un trajet comprenant

des transports en commun,

� Impossibilité de prendre le métro et/ou le RER,

� Impossibilité de prendre le bus,

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� Fatigabilité importante dans les transports en commun faute de place assise,

� Impossibilité de se rendre dans des villes « jugées » trop éloignées car ne faisant

pas partie du territoire connu de la personne (ex : Paris),

� Logement situé à l’écart des grands axes de circulation,

� Transport adapté pour les personnes en fauteuil roulant trop onéreux (notamment

lorsque le trajet à effectuer est à cheval entre deux départements).

Cette contrainte est bien sûr à croiser avec la perception du manque de places disponibles,

puisque la recherche est dés le départ limitée sur un périmètre restreint.

9 - Instabilité sociale et médicale

Le rapport aux soins et la plus ou moins bonne insertion sociale sont des éléments clés

pour expliquer de nombreuses situations de rupture ou d’interruption de démarches de

candidature. Nous observons près de 25% de personnes non stabilisées au niveau du soin

sur toute la durée de l’accompagnement (ex : à la toute fin de la prestation, une personne

accompagnée a dû se rendre à un foyer de post-cure dans les Pyrénées). 17% connaissent

de graves difficultés sociales (mal logement, errance).

Ces « interférences » dans l’insertion professionnelle ne peuvent se planifier, il est alors

essentiel de saisir le moment propice pendant lequel pourra se développer une dynamique

positive.

Ainsi un commis de cuisine de 33 ans, souffrant de handicap psychique avec des

comportements addictifs, avait après plusieurs années d’errance, entrecoupées

d’hospitalisation, retrouvé depuis peu une certaine stabilité sociale sur laquelle pouvait se

greffer un réel projet d’insertion professionnelle.

Selon les travailleurs sociaux qui l’accompagnaient (hôpital et structure associative), sans

éléments concrets d’avancement dans les démarches vers un ESAT, le risque était grand

d’une nouvelle rupture vers la désocialisation. Quelques mois auparavant, un

accompagnement sur un objectif d’admission en ESAT n’aurait peut-être pas été adapté

mais plus tard l’occasion aurait été ratée si n’avait pu être saisi un moment de relative

stabilité de cet homme pour entreprendre ses démarches.

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Nous avons tenu à ajouter à cette liste un frein possible mais qui n’apparaît pas

dans les items du tableau précédent. Il s’agit de la constatation, tout au long de la

prestation, d’une plus faible efficacité des candidatures en ESAT lorsque la présence de

l’accompagnateur-référent se faisait moindre.

10 – Le référent-accompagnateur : un partenaire obligé ?

Au cours de la prestation d’accompagnement, il est apparu de manière forte que les

équipes des ESAT appréciaient le fait de pouvoir faire appel à un référent en lien avec le

candidat qui se présentait à eux. Ceci permet bien sûr une meilleure assurance quand aux

capacités et motivations du candidat (bien que celles-ci ne se révèlent, de la manière la plus

pertinente, qu’au cours d’une mise en situation de travail).

Mais cela représente également une meilleure efficacité dans la gestion des candidatures

puisque, dans la mesure du possible, était joint un courrier d’accompagnement avec une

synthèse des entretiens tenus lors de l’accompagnement.

D’ailleurs, c’est ce type de partenariat, particulièrement efficace, qui se met à l’œuvre dans

le cadre de la préparation à la vie professionnelle avec les équipes d’IMPRO30, au sein de

l’enseignement spécialisé.

Nous devons ajouter ici la mise en place de conventions de stage :

Elles n’ont pu être établies directement avec nous de par l’aspect expérimental de l’Etude-

Action. Mais nous avons du jouer le rôle d’interface pour fournir aux établissement les

éléments nécessaires (ex : assurance civile nominative) à ce type de convention entre le

futur stagiaire, souvent sa famille et l’ESAT.

Suite à l’identification des obstacles à l’insertion en ESAT, se dégagent quelques

axes permettant de mieux appréhender les raisons d’une non-admission en ESAT au

moment de la prise de contact avec les personnes du panel proposé. Il s’agira également de

déterminer, au regard des caractéristiques principales des personnes rencontrées, si les

freins à l’insertion en ESAT sont symétriques au type de handicap le plus représenté ici,

30 - IMPRO : Institut Médico-Professionnel (accueillant des adolescents et jeunes adultes).

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c’est à dire le handicap psychique. Et par extension si les difficultés personnelles seules

éloignent la personne orientée d’une admission en ESAT.

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2.3. – Synthèse des résultats de l ’Etude-

Action

2.3.1. - Les freins identifiés

Les éléments qui sont apparus comme limitant l’accès à une admission en ESAT nous

semblent se ranger en deux catégories. Tout d’abord ceux se plaçant sur le champ du

structurel. Non moins important, viennent ensuite les autres freins intervenant au niveau de

la personne et de son environnement familial.

A ) Les freins structurels :

� Un nombre de places en ESAT limitées dans les activités souhaitées,

� Des offres plus restreintes pour un profil de handicap psychique,

� Une nécessaire connaissance du fonctionnement des ESAT par le

candidat et moins bon accès à des admissions par rapport à des

candidatures appuyées par un référent-accompagnateur,

� Des appuis spécifiques peu présents sur le territoire départemental,

� La très relative accessibilité des transports en commun (pour un

handicap moteur comme pour un handicap psychique),

� Une notification Cotorep qui peut s’avérer discriminante (par la liste

des ESAT jointe),

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� Des critères d’admission en ESAT : l’obligation de suivi

psychothérapeutique en parallèle, l’âge maximum, les compétences

sociales (pour évoluer au sein d’une équipe de travailleurs handicapés)

et expérience précédente en ESAT.

B ) Les autres freins :

Les autres freins identifiés qui nous semblent les plus opérant sont les suivants :

� Un rapport au soin pas stabilisé,

� Une situation de précarité sociale et familiale,

� Une mobilité réduite,

� Un refus de travailler en milieu de travail protégé et/ou une

ambivalence de la demande de travail,

� Des interférences familiales sur le projet d’insertion en ESAT,

� Une orientation en ESAT qui n’est plus pertinente entraînant des

démarches de candidatures qui ne se concrétisent pas,

� Une appropriation du projet professionnel en milieu de travail protégé

pas assez forte,

D’autres freins qui semblent moins importants sont ici à souligner car à eux seuls

ils peuvent remettre en cause fortement un projet d’admission en ESAT :

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� Un historique de problèmes de comportement dans un ESAT limite le

champ des candidatures possibles,

� L’âge (notamment au-delà de 45 ans),

� Des contre-indications médicales qui viennent se greffer au handicap

principal identifié et qui limitent les activités envisageables,

� Des difficultés à envisager de travailler à temps plein même pour une

période de stage,

� Des difficultés à entretenir des rapports suivis avec un appui proposé

(structure associative, aide sociale institutionnelle …).

Il semble bien que les difficultés engendrées par un handicap psychique, du fait d’une

relation à l’autre moins « performante », mais aussi des craintes par les équipes des ESAT

d’un comportement pas adapté à un lieu de travail, aient une incidence sur l’insertion en

ESAT. Ce à quoi il faut tout de suite ajouter qu’un accueil en ESAT doit être adapté à ce

type de handicap, en terme de personnel mais aussi d’activité.

Cependant, pour la majeure partie des freins identifiés, nous constatons qu’ils peuvent être

aussi à l’oeuvre pour une personne présentant un autre type de handicap.

Les différents freins que l’on a pu observer au cours de l’Etude-Action peuvent se

conjuguer entre eux mais également varier de force dans le temps (l’offre sur un secteur

d’activité, l’accès au soin, la mobilité, la précarité sociale, le niveau de mobilisation après

plusieurs mois de recherche). Ce qui explique notre difficulté à placer l’un d’entre eux,

seul, en première ligne.

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En conclusion nous pouvons dire (dans une situation de rapport au soin stabilisé)

qu’à l’offre limitée de places accessibles dans les activités souhaitées sur le territoire

départemental (essentiellement pour les personnes sur le versant du handicap psychique)

répond le manque d’appropriation d’un projet d’insertion professionnelle en ESAT pour

les personnes orientées, doublé par des situations de précarité et d’isolement social et

institutionnel.

Pour mieux rendre compte des situations rencontrées, et compléter la présentation

des freins identifiés, nous avons tenté de dresser une typologie des groupes d’interactions

rencontrées.

2.3.2. - Essai de typologie

Les parcours observés chez les personnes rencontrées au cours de l’Etude-Action et tout

particulièrement dans le cadre de la prestation d’accompagnement, permettent d’établir

quatre groupes de situations.

Toutefois, l’identification des freins ne peut permettre d’envisager de manière exhaustive

l’ensemble des parcours et certaines personnes pourraient correspondre à au moins deux

des situations que nous avons tenté d’isoler (d’ailleurs, c’est souvent cet entre deux qui est

dommageable : l’impossibilité de répondre à une case définie réduit la possibilité d’appuis

institutionnels prédéfinis).

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1 - Personnes présentant un handicap psychique, qui connaissent différentes formes

d’instabilité ou de rupture : médicale, sociale, institutionnelle, familiale, professionnelle.

Elles présentent un éloignement de plus ou moins longue durée de toutes démarches

d’insertion professionnelle,

2 - Personnes relativement autonomes, éloignées d’un emploi en ESAT du fait d’un

manque d’activité leur correspondant. Etant en outre relativement autonome, elles n’ont

pas eu accès à un appui leur permettant une admission effective en ESAT. Ce sont ces

personnes qui connaissent finalement le plus de difficultés d’insertion en ESAT,

3 - Personnes de plus de 40 ans avec des difficultés psychologiques stabilisées, posant

certaines conditions au retour à l’emploi : expérience longue du milieu protégé et/ou du

milieu ordinaire. Elles se trouvent très limitées dans le type d’activités possibles (par leur

handicap mais aussi par des contre-indications médicales supplémentaires). En terme de

prestation d’accompagnement, ce sont ces personnes qui, nous semble-t-il, réclament le

plus, chez l’accompagnateur-référent, une légitimité (expériences, inscription forte dans

un réseau institutionnel …), pour pouvoir adhérer pleinement à la démarche

d’accompagnement.

4 - Jeunes de moins de 25 ans présentant un handicap mental, connaissant des difficultés

à intégrer le milieu protégé malgré des stages précédents en ESAT pour les raisons

suivantes : projet d’orientation à retravailler, problème antérieur de comportement sur le

lieu de travail, mobilité réduite.

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Nous avons identifié précédemment les différents freins à l’insertion

professionnelle en ESAT. Certains ne relèvent pas du milieu de travail protégé directement

comme par exemple une situation de santé non stabilisée ou un logement adapté, (sphère

médicale ou sociale). Mais pour d’autres, il semble que différentes initiatives doivent être

encouragées pour amener à une insertion professionnelle satisfaisante.

Nous proposerons dans un premier temps les pistes éventuelles au niveau des ESAT et des

structures d’appuis recensées dans le champ du milieu de travail protégé, dans un second

temps nous verrons quels peuvent être les moyens de faciliter l’admission des personnes

dans le cadre d’une démarche « autonome ».

Enfin, ces point soulevés, un service d’accompagnement spécifique et singulier peut-il

trouver sa place sur le territoire départemental, avec quels objectifs et quelles légitimités ?

.

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3.1. - Favoriser la rencontre

Nous proposerons tout d’abord des pistes au niveau structurel répondant aux freins

identifiés plus haut : comment auprès des différents acteurs d’une admission en ESAT

(ESAT comme autorités publiques et organisations de la société civile) des actions

pourraient être mises en oeuvre pour une meilleure prise en compte des contraintes

identifiées lors de l’Etude-Action et tout particulièrement pour les personnes présentant un

handicap psychique.

3.1.1 - Les ESAT : vers des pratiques mutualisées

1 - Les p rocédures d ’admiss ion

Unifier les procédures d’admission pour ainsi permettre aux candidats, autant que

possible, de s’approprier par cette meilleure lisibilité les différentes étapes d’une admission

en ESAT (qui peut prendre six mois en moyenne à partir du premier courrier de

candidature envoyé).

2 - L ’annonce d ’une non-admiss ion

Une réflexion commune sur l’annonce d’une non-admission après un stage découverte ou

un stage d’admission semble importante au regard des réactions et échanges à ce sujet avec

les personnes rencontrées.

Quelle forme peut prendre une telle annonce (courrier / formule) ? En effet, le temps dont

dispose le personnel des ESAT n’étant pas extensible à l’infini, donner un nouveau rendez-

vous systématiquement pour expliquer les raisons d’un refus semble difficile. Ceci rend

d’autant plus essentiel une réflexion sur les termes employés et les explications données

par ce courrier, et sur le sens que doit lui accorder le candidat.

Il serait intéressant de s’interroger alors sur la possibilité d’un renvoi vers un autre

établissement qui serait susceptible de recevoir le candidat. Ceci nécessite de connaître les

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attentes des établissements ainsi cités, leurs capacités en terme de places en admission ou

en stage.

3 – Pour une me i l leu re f l u id i té des parcours en in te rne

Au cours de l’étude plusieurs personnes du panel, admis alors en ESAT, ont souhaité

connaître la possibilité d’un changement d’ESAT ou d’une insertion en milieu ordinaire.

De plus, d’autres faisant partie de l’accompagnement (présentant une difficulté de l’ordre

du handicap psychique) avaient abandonné précédemment un poste en ESAT car l’activité

ne leur convenait plus.

Pour la première situation, il semble qu’une possibilité d’un parcours au sein de plusieurs

établissements pour amener une « carrière professionnelle » dans la même activité, ou pour

s’investir dans une autre activité, pourrait anticiper des ruptures brutales et sans solution de

court terme. Ces situations d’insatisfaction mériteraient d’être analyser plus finement et

plus particulièrement quand à leur chance réelle de succès.

Malgré tout, que le travailleur soit ou non en capacité de concrétiser son projet, anticiper

les besoins qui se présentent de mobilité en milieu protégé comme en milieu ordinaire (a

minima un besoin de mobilité géographique) semblerait bénéfique à plus d’un titre. De

plus, l’occasion serait donnée d’une réflexion sur la construction à court et long terme d’un

parcours professionnel au sein de plusieurs ESAT, lorsque le milieu ordinaire ne parait pas

être la meilleure option.

4 - Un se rv i ce de bourse à l ’ emplo i

Une centralisation des capacités d’accueil en temps réel permettrait de concentrer plus

efficacement les recherches et d’apporter aux futurs travailleurs – au moment où ils

décident de lancer leur candidature – une connaissance plus concrète de l’offre disponible.

Ce service pourrait se concrétiser par un site Internet alimenté par une personne relais en

lien permanent avec les différents établissements. Cette gestion en temps réel apporterait

d’une part aux structures un gain de temps en gestion des candidatures, et d’autre part

permettrait que le candidat postule au moment où il se sent « disponible » pour occuper

une place en ESAT.

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Parallèlement, sur le modèle des bourses d’emploi, les CV des candidats diffusés et

accessibles à tous les ESAT (avec par exemple leurs commentaires sur la réalisation de tel

ou tel stage) éviterait aux candidats de multiplier les démarches lorsque le projet

professionnel en milieu protégé est parfaitement défini (activité / périodes de stage

découverte concluantes).

5 – M ise en p lace de p rocédures communes

Ces procédures communes pourraient se mettre en place via des actions de formations

mutualisées. Ainsi une élaboration commune de formations adressées aux différents

professionnels, tels que les moniteurs d’ateliers, les personnels des plateaux médico-

sociaux et les membres de direction, serait l’occasion de développer une réflexion

mutualisée et de mettre en place des outils-références communs.

A l’issue d’un stage, les stagiaires reçoivent un premier bilan élaboré au travers d’une

grille d’évaluation. Bien que celle-ci soit fortement liée aux exigences d’un poste précis au

sein d’un établissement qui les a préalablement définis, pour de futurs candidats.

Développer des critères d’évaluation unifiés serait un plus et pourrait apporter une

meilleure lisibilité quant aux types de compétences (professionnelles et sociales) requises

pour une admission.

La grille d’évaluation de stage est un outil parmi d’autres, on peut imaginer également

d’autres thèmes tels que la gestion de crise, l’accueil d’une personne en situation de

handicap psychique, le management d’un public aux handicaps diversifiés ou la

mobilisation de travailleurs vieillissants.

La personnalité des ESAT et leurs missions quelques fois différents, recoupés par le souci

de s’adapter au mieux aux spécificités personnes reçues, peuvent rendre une telle

mutualisation difficile à entreprendre. Mais un meilleur partenariat ne pourrait que rejaillir

positivement sur les conditions d’admission et plus largement sur l’accueil des travailleurs

handicapés orientés en ESAT.

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3.1.2. – Rendre plus efficace l’appui existant

Au cours de l’Etude-Action, il s’est avéré qu’un grand nombre d’acteurs opérait, dans leur

domaine propre, pour accompagner une insertion professionnelle en ESAT. Certains, très

en amont, sont présents dès la constitution du dossier auprès de la Cotorep (ex : médecin

psychiatre).

Rappelons, pour mémoire, les types d’appuis relevés au cours de l’Etude-Action :

Familles, Missions Locales, Hôpitaux, CMP, Réseau associatif (La Garenne, réseau accueil

solidarité, GAO), IMPRO, Ateliers thérapeutiques, CITL, médecin libéral, foyer

thérapeutique, foyer.

Il faut ici nuancer les interventions et les missions des différents acteurs cités. De fait, un

certain nombre d’entre eux ont accompagné ces démarches de candidatures en ESAT face

aux besoins et à l’adaptation rendus nécessaires par les situations qui se présentaient à eux.

Ceci a conduit des équipes à s’investir dans une aide sans pour autant connaître le milieu

protégé et ses exigences. De plus ce travail, pas forcément valorisé et quelque fois à la

périphérie de leurs missions premières, ne permet pas toujours de réunir l’énergie et

d’établir les stratégies à la hauteur de la tâche. Pour d’autres, la charge de travail est déjà

telle que l’investissement en temps fait souvent défaut.

En effet, le public avec reconnaissance de travailleur handicapé peut-être marginal et non

prioritaire au vu de son éloignement plus ou moins apparent de l’emploi classique (Mission

Locale, association d’entraide et de socialisation de jeunes), à plus forte raison lorsqu’il

s’agit de personnes orientées vers le milieu de travail protégé. C’est dans ce contexte que

pour les personnes accompagnées dans le cadre de l’Etude-Action, nous avons fourni un

relais qui a été jugé pertinent.

Donc à moins d’être au préalable dans une structure avec des connexions « naturelles »

avec le réseau des ESAT, telles que les CITL, IMPRO ou ateliers thérapeutiques, les autres

appuis se font au cas par cas et les démarches entreprises pour certaines associations sont

quelque fois une découverte compléte du milieu protégé (ainsi pour une association de

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quartier qui accompagnait pour la première fois une jeune femme relevant de déficience

intellectuelle).

L’appui disponible peut également provenir d’équipes dont la mission principale est

l’insertion sociale et qui ont été sollicités dans ce sens. L’accompagnement à la recherche

d’emploi vient alors en quelque sorte compléter et soutenir une demande prioritaire, telle

qu’une demande de logement. La méconnaissance du milieu de travail protégé peut là

encore devenir un handicap pour ces professionnels.

De ce qui a pu être observé, le travail de ces structures ou institutions fournissant un appui

dans le cadre d’une candidature auprès d’ESAT souligne des besoins à différents niveaux :

non seulement d’informations quant à la nature même du milieu de travail protégé, mais

aussi d’éléments (comme par exemple la connaissance du réseau constitué par les ESAT)

et d’outils leur permettant des stratégies efficaces pour mener au mieux l’accompagnement

qu’on sollicite auprès d’elles.

Pour répondre au mieux à ces besoins il semble tout d’abord souhaitable d’établir une

source de renseignements en temps réel, et ayant une certaine visibilité sur le territoire,

permettant que, du travailleur social jusqu’à l’éducateur d’une association de quartier, des

informations claires et accessibles puissent être communiquées (les revenus au sein d’un

ESAT, les places disponibles, les procédures d’admission …). Cette source de

renseignement devrait également pouvoir délivrer une forme d’assistance technique sur

une stratégie individualisée à mettre en place auprès du candidat en ESAT et plus

particulièrement auprès des établissements (ex : demande ou non de stage découverte, type

d’activité à privilégier, temps d’attente moyen suite à une demande d’admission, type

d’ESAT à contacter selon le type de handicap).

D’autre part, une rencontre régulière des différentes structures aidantes (à leur corps

défendant ou non) pourrait permettre un meilleur échange sur le travail d’appui des

personnes orientées en ESAT, de prendre mieux compte l’investissement fourni sur le

terrain et des spécificités de chacun et ainsi de donner une cohérence au travail

d’accompagnement effectué sur tout le territoire. Il semble souhaitable que les ESAT

soient partie prenante de cette mise en réseau.

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Nous avons vu que des appuis à l’accompagnement pouvaient être développés à

partir de l’existant, comme un meilleur partenariat des ESAT entre eux pouvait en

améliorer les voies d’admissions. Toutefois, un certain nombre de candidats n’ont pas

accès à un appui et/ou n’en ressentent pas le besoin. Comment faciliter pour ce type de

candidat « autonome » une admission en ESAT après une notification d’orientation en

milieu protégé ?

3.2. - Comment faci l i ter les démarches pour les

personnes qui n’ont pas recours à un appui ?

Bien que le type de handicap le plus représenté dans la population rencontrée au

cours de l’Etude-Action soit le handicap psychique (78 %)31, il apparaît que pour une

grande part les démarches de candidatures ne posent pas de problème. Même si nous

nuançons par la suite cette affirmation, il est effectif que pour une grande part des

candidats les démarches se sont déroulées de manière autonome pendant un certain temps.

De fait 58% (33) des personnes rencontrées au cours de l’Etude-Action ont entrepris des

démarches de candidature vers un ESAT (avec un appui ou non), et 10 d’entres elles de

manière complètement autonomes. Nous nous interrogerons donc ici sur les moyens de

rendre ce type de candidatures plus efficaces. Il s’agira de trouver d’éventuels

« facilitateurs » à une admission et de permettre aux personnes reconnues travailleur

handicapé une meilleure appropriation de leur parcours d’insertion professionnelle.

3.2.1 - Vers une appropriation du milieu de travail protégé

Ce point a été développé à partir de la constatation récurrente de la non appropriation du

choix d’une orientation en ESAT, le dossier de la personne ayant été rempli par exemple

31 - Voir p 27.

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par un membre de sa famille alors que celle-ci vivait une phase difficile de sa maladie.

Ainsi il a été souvent important, avant tout travail d’accompagnement, de faire un point sur

le milieu de travail protégé, les spécificités de chaque établissement, les activités les plus

fréquemment proposées, les règles de versement de l’AAH suite à une admission en

ESAT…

Plus qu’un complément d’information ponctuel, c’est également un moment privilégié

d’une appropriation du projet d’admission en ESAT qui pouvait être vécu comme subi. A

terme, cette « passivité » représente un obstacle pour effectuer un travail efficace dans la

recherche d’emploi et handicape toute insertion stable.

Un temps d’information semble donc primordial pour s’approprier l’univers du milieu de

travail protégé. Et plus particulièrement permettre que le fonctionnement d’un ESAT soit

compris dans ses exigences et ses missions auprès des travailleurs.

De plus, un cadre général peut apporter une meilleure lisibilité quand aux multiples

personnalités rencontrées au sein des établissements. Une carrière professionnelle en

ESAT pourrait alors se penser en terme d’appropriation du métier ou de diversification des

activités pratiquées ou tout simplement de mobilité géographique et sociale.

Cette clarification devrait pouvoir se compléter par un complément d’information sur

d’autres structures en amont, en aval ou partenaire du projet d’insertion professionnelle en

ESAT (CITL, atelier thérapeutique, service d’insertion en milieu ordinaire …).

De cette manière, une mauvaise expérience peut alors trouver une réponse propre au

bénéficiaire de l’orientation. Il sera plus à même de rebondir et d’établir une nouvelle

stratégie de recherche en accord avec son parcours et de réadapter, si besoin, ses

démarches de candidature en fonction des nouvelles informations reçues.

Un « échec » dans cette dynamique ne représente alors qu’une étape au sein d’un parcours

de définition de projet professionnel et ne risque pas de démobiliser durablement le

candidat.

Cette information pourrait être donnée bien sûr sous de multiples formes mais pour lui

donner de la cohérence et un impact quand à l’appropriation par la personne de son projet

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professionnel, il est souhaitable qu’elle soit transmise de manière individualisée et à un

moment où le destinataire est apte à l’entendre.

Cette appropriation peut se concevoir également par un développement des associations

d’usagers concernés par le handicap, ce qui du reste pourrait porter plus haut la parole des

bénéficiaires auprès des différents décideurs.

Ainsi une meilleure information doit être vue comme la base d’une meilleure

appropriation de l’environnement institutionnel et éloigner le risque d’une passivité/rejet.

Cette dernière venant en quelque sorte éloigner le « sujet de droit » des ressources que l’on

s’efforce de lui apporter pour favoriser son autonomie et ne plus le limiter au seul champ

du médico-social.

3.2.2 – Développer un module de sensibilisation et d’information

aux différents types de handicap

Au sein de la société française, la connaissance des différents types de handicap et en

particulier du handicap psychique, est encore très peu répandue.

Au cours des entretiens, le discours entourant le handicap peut se révéler fragmenté voir

évacué vers un tiers : « on m’a dit que j’étais lent ».

De plus, la nécessaire collaboration avec des collègues de travail, eux aussi handicapés,

doit être posée comme un fait pour mieux comprendre certaines réticences, voire refus

pour une candidature en ESAT. On voit que cette possible cohabitation constitue un réel

frein pour envisager même temporairement une admission en ESAT.

Un module de sensibilisation et d’information aux différents types de handicap nous

parait un possible outil pour, en quelque sorte, décomplexer l’entrée en ESAT et donner la

possibilité de mettre en perspective ses propres difficultés lors d’une mise en situation de

travail.

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Néanmoins, le discours tenu doit être pensé et adapté au public par définition non

homogène dans ses attentes et aux possibilités de compréhension parfois très limitées pour

certains. On peut penser qu’il y a risque réel de retrouver une hiérarchisation des handicaps

selon les normes du moment. Ceci ne doit pas pour autant faire obstacle à une diffusion et

à un partage des savoirs autour du handicap et du vocabulaire de base chez les premiers

concernés.

Il est bien sûr souhaitable qu’une telle sensibilisation soit renforcée auprès de l’ensemble

de la société française.

Dans le cadre d’une démarche de candidature en ESAT, le point déterminant reste

malgré tout la prise de contact avec les futurs employeurs et la mise en adéquation de

l’offre et de la demande de places en ESAT sur le territoire départemental.

3.2.3. - La mise en adéquation de l’offre et de la demande

En effet, pour permettre que celle-ci ce fasse avec la meilleure efficacité et si l’on

considère que nous nous trouvons toujours dans le cadre d’une candidature autonome, il

semble que comme pour les ESAT 32, une possibilité de connaître les besoins des

structures d’accueil, d’être au plus près des critères d’admissions requis et des places

disponibles, un lieu-ressources soit, là aussi, essentiel.

On peut imaginer que le site ou le service disponible pour les ESAT pour diffuser leurs

offres de places, donne possibilité aux candidats de prendre connaissance d’éléments clés

pour permettre une candidature ciblée. Ceci éviterait de ne pas épuiser les énergies et

multiplier les découragements suite à des échecs répétés par faute de connaissance des

demandes des établissements et de leur capacité. De cette manière, non seulement on

permettrait, autant que faire se peut, un meilleur rapprochement de l’offre et de la

demande, mais on fournirait aux candidats une plus grande maîtrise de leurs démarches.

32 - Voir p 78.

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On peut également imaginer qu’à l’exemple de certaines bourses d’emploi, une possibilité

de mise en ligne de CV, voire des questionnaires-types pour les personnes qui n’en

disposeraient pas.

Tous les éléments, concourant à ce que l’ensemble des partenaires concernés par

l’insertion professionnelle en ESAT se mobilise pour apporter une plus grande cohérence,

et une meilleure lisibilité des pratiques, doivent donc être développés. Ceci doit être mené

en parallèle d’un travail d’accessibilité, auprès du public concerné, particulièrement quand

celui-ci se trouve seul et sans soutien institutionnel a priori.

Tous ces efforts peuvent-ils à eux seuls contrebalancer les différents freins

constatés et plus particulièrement le manque d’accompagnement spécifique à l’insertion

professionnel en ESAT ?

3.3. - Vers un service d’accompagnement

spécif ique, ou comment donner du sens à une

insert ion professionnel le en ESAT ?

A ce moment de notre rapport, on peut se demander en quoi un nouveau service

spécifique serait pertinent sur le champ du milieu de travail protégé, en particulier au

regard des échanges tenus avec les personnes rencontrées lorsqu’elles exprimaient leur

désir de retourner au plus vite dans un emploi en milieu ordinaire.

Pourquoi mettre en place un nouveau dispositif qui les éloignerait en quelques

sortes des dispositifs de droits communs ? Quels sont les éléments qui rendent ce type

d’accompagnement nécessaire et sur quelles bases doit-il se penser pour avoir sa pleine

légitimité sur le territoire départemental ?

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3.3.1. - Pourquoi un service d’accompagnement spéci fique ?

En effet, n’y a-t-il pas le risque pour un dispositif entièrement dédié à un public sélectionné

sur sa reconnaissance de travailleur handicapé et son orientation en ESAT de l’éloigner un

peu plus des « normes » de l’insertion professionnelle en milieu ordinaire ? Et peut-être

d’accroître le rejet ressenti déjà par l’orientation en milieu protégé ?

Un tel dispositif prend néanmoins son sens si l’on reprend les objectifs d’une orientation en

ESAT, et plus particulièrement dans le cadre de la maladie psychique : permettre l’accès

au travail dans les meilleures conditions, avec une possibilité à plus ou moins long terme

d’apporter des solutions à une insertion en milieu ordinaire, s’il s’avère que les capacités

de travail de la personne ont évolué entre temps.

Cet objectif, en nous basant sur les différents freins observés, nécessite, pour une part au

moins des personnes orientées, qu’un relais se mette en place pour organiser les différentes

démarches d’insertion en ESAT. C'est-à-dire qu’il soit, à la fois, un sas d’appropriation de

l’orientation mais aussi de concrétisation du projet qu’a pu élaborer la personne reconnue

travailleur handicapé.

Ainsi si l’on veut bien reconnaître les difficultés liées à un handicap pour accéder à un

emploi ordinaire, doit-on pouvoir s’accorder sur l’ensemble des éléments parasitant l’accès

à une place en milieu protégé et y répondre de la manière la plus adaptée. En d’autres

termes, il s’agit de prendre en compte la personne comme sujet de son parcours

professionnel et de lui donner dans le même temps les moyens d’y parvenir.

De fait, si le hasard fait, ou non, bien les choses, et notamment pour le cas des personnes

avec une relative ou apparente autonomie, celles-ci, situées hors de toute structure

institutionnelle, ne reçoivent un appui dans leurs démarches que très ponctuellement avec

pour tout outil la notification d’orientation et la liste d’ESAT qui lui est jointe. Ce qui ne

peut qu’accentuer le danger de fragmentation des parcours et le risque de démobilisation

durable.

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Ces enjeux doivent être pensés en tant que tels, et nécessitent pleinement, de la part d’un

tel dispositif d’accompagnement, un engagement sur du long terme et au plus près des

situations toujours singulières.

3.3 .2 . - Les miss ions d ’un serv ice d ’accompagnement

spéc i f ique e t s ingu l ier :

Si nous reprenons les objectifs d’un accompagnement efficace vers une admission en

ESAT, différentes missions nous semblent devoir l’organiser.

A ) Ana lyser au p lus p rès la s i tua t ion soc ia le , p rofess ionne l le e t

méd ica le pour éva luer l a s i tua t ion avan t tou te démarche :

Ce premier travail qui peut-être réalisé par des services spécialisés dans l’évaluation, ne

doit pas faire oublier l’importance d’une continuité dans l’accompagnement et la

nécessaire reprise des conclusions, quelques fois écartées au départ, pour ainsi leur donner

sens dans la durée de l’accompagnement.

Au regard des différents entretiens, et particulièrement du travail d’accompagnement qui a

été mis en place, un travail sur les difficultés qui ont amené à l’orientation en ESAT

apparaît déterminant pour l’ensemble de la recherche et les réussites lorsqu’il y a eu

admission en stage.

Ceci nous a été confirmé à plusieurs reprises lors d’entretiens avec des personnes

travaillant à l’insertion professionnelle de personnes relevant du handicap psychique. La

reconnaissance des difficultés est un pas vers l’appropriation du parcours et une meilleure

mobilisation des énergies.

Ce travail est bien sûr à mener en parallèle avec tout ce qui est déjà accompli au niveau de

la sphère médicale lorsqu’il n’y a pas discontinuité du suivi psychothérapeutique.

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Il s’agit donc d’une mobilisation globale qui doit donner sens, par la suite, à l’élaboration

d’un véritable projet d’insertion professionnelle.

B ) Recherche de s tages pour é tab l i r l e p ro je t d ’ inse r t i on

p ro fess ionne l le le m ieux adap té

Pour l’Etude-Action, le panel de bénéficiaires de départ a été choisi avec comme critère

une première orientation en ESAT. Il n’est donc pas étonnant qu’un certain nombre d’entre

eux découvrait le milieu de travail protégé, et n’avait donc bien sûr jamais visité

d’ESAT. Les visites sont donc une étape importante du parcours et permettent d’une part

de mettre en valeur les différents types d’établissements et activités proposées et d’autre

part, de réintroduire une liberté de choix lorsque l’orientation a été reçue passivement.

Ce parcours initiatique au sein de différents établissements, à l’image de ce qui est pratiqué

avec succès par les IMPRO, permet alors :

- 1 - De montrer la diversité des établissements tant par les activités proposées que

par leur taille ou projet d’établissement, et ainsi peut-être, de briser le miroir

déformant des représentations habituelles.

- 2 - De plus pour les personnes reconnues travailleurs handicapés recevant une

orientation en milieu de travail protégé sans avoir eu d’approche d’aucune part de

ce que pouvait représenter un ESAT : ces stages représentent la permission de

construire un choix (même par le refus).

- 3 - Par ailleurs, la mise en situation de travail et la possibilité pour les équipes

d’ESAT, et notamment des moniteurs d’ateliers de mettre en place une évaluation,

se révèlent des éléments non négligeables pour une éventuelle future

admission : La capacité de travail, la qualité du travail effectué, son efficacité, la

motivation du candidat, le rapport aux autres collègues de travail, de même avec

l’encadrement, la mise en rapport de la difficulté des tâches accomplies et le niveau

intellectuel des candidats (avec le risque d’une démotivation à moyen terme si le

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travail est trop répétitif). Ces stages ouvrent donc la possibilité pour le candidat de

faire ses preuves et, du même coup, de se faire connaître.

- 4 - L’ensemble de ce parcours peut être formalisé de manière à ce qu’une plaquette

permette aux personnes les plus autonomes dans la recherche d’emploi de s’en

saisir et de prendre connaissances des exigences et des codes de l’admission en

ESAT.

- 5 - Ces « stages découvertes » sont également l’occasion de poser les jalons d’une

adaptation aux postes proposés et de mieux redéfinir le projet sur des bases

objectives par la mise en situation de travail : dans le cas par exemple d’une

personne considérant par son expérience professionnelle antérieure que le milieu

ordinaire lui est plus approprié. Dans le cas d’une situation bloquée, organiser un

stage en milieu ordinaire, peut s’avérer nécessaire pour, là aussi, repartir sur des

critères objectifs de mise en situation professionnelle. Comme pour un stage

découverte en ESAT, la préparation avec des objectifs clairement définis et une

grille d’évaluation complétée parallèlement par l’encadrant et le stagiaire, sont des

outils essentiels.

Gr i l l e d ’éva lua t ion

Une grille prédéfinie de contraintes « objectives » ne devant pas faire oublier la possible

émergence de ressources inexploitées. Ainsi deux individus avec des critères liés au type

de handicap, même croisés pour une situation sociale donnée, ne sont jamais tout à fait

égaux devant un même poste de travail dans un environnement donné. Le parcours, la

maturité, le facteur affectif des relations avec les équipes du CAT entrent également en jeu

pour déjouer certains pronostics. L’accès à la ligne d’arrivée reste très variable, et ce qui

est à la hauteur des multiples personnalités rencontrées.

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Nous voyons donc que ces stages peuvent s’envisager en milieu protégé comme en milieu

ordinaire (et pourquoi pas en atelier thérapeutique), l’objectif reste leur mise en perspective

par le stagiaire lui-même.

Cette mise en perspective ne peut s’envisager que sur un temps plus ou moins long et

variable selon les personnes.

C ) Se s i tue r sur un temps long : dès l ’ o r ien ta t ion en m i l i eu

o rd ina i re e t j usqu ’à l ’ admiss ion en ESAT

Intervenir dès l’orientation de la CDAPH permet d’accompagner la personne à construire

en quelque sorte, sa nouvelle identité de travailleur handicapé.

De cette manière, un accompagnement spécifique et singulier permet d’envisager une

appropriation véritable du parcours professionnel et si besoin est des solutions autres, plus

adaptées (milieu ordinaire, entreprise adaptée, atelier thérapeutique).

On peut également parfaitement concevoir que cet accompagnement puisse intervenir sur

une « carrière » en ESAT : avec changement d’activité ou d’établissement.

Enfin se donner les moyens d’appuyer efficacement le bénéficiaire à construire et à réaliser

son projet professionnel, en tenant compte de ses difficultés propres, ne peut se penser en

terme de temps fractionné. L’accompagnement doit se concevoir comme une relation

durable et ce au moins jusqu’à la réalisation des objectifs contractualisés.

D ) Une s imp le in te r face ou une p la te fo rme d ’appu is spéc i f i ques ?

Les établissements ressentent aussi le besoin d’un partenaire tiers dans la procédure

d’admission, comme les différents acteurs sociaux ou médicaux démunis quant à cette

activité d’aide à l’admission en ESAT. Cette demande a plus particulièrement été observée

dans le cadre du handicap psychique, jugé peut-être plus imprévisible.

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Il ne s’agit pas d’écarter les relations quelquefois fortes entretenues avec certaines

structures : hôpital de jour, structure associative. Ce type d’accompagnement doit

d’efforcer de donner sens au parcours antérieur et aux démarches présentes pour envisager

des objectifs qui donnent une cohérence à l’ensemble du parcours. Il ne doit pas y avoir

rupture de partenariat avec le risque de retomber dans une segmentation des démarches

entreprises par le futur travailleur33

Ainsi, on peut envisager de manière plus large une plateforme qui mettrait en place des

stratégies d’ensemble de mise en réseau. Ce travail d’élaboration des objectifs et des

moyens à mettre en œuvre pourrait prendre appui sur les différents acteurs en présence et

évoluer en fonction des étapes franchies par le candidat en ESAT. Ceci bien sûr donnerait

une plus grande souplesse quant aux types de solutions proposées

Mais l’accompagnement peut aussi se concevoir à d’autres niveaux. On peut envisager

ainsi une plateforme d’appui, relais privilégié dans le champ du milieu de travail protégé,

pour l’ensemble des professionnels comme pour les bénéficiaires et leur famille.

33 - Circulaire « Plan de santé mentale » du 30 mars 2006, p3.

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CCoonnccll uussii oonn

Se voir reconnaître comme « travailleur handicapé », et proposer une orientation

dans le milieu de travail protégé par les services orienteurs, est une étape déterminante

pour la personne handicapée dans son parcours d’admission en ESAT, mais il semble bien

qu’elle ne se suffisse pas à elle-même. Ainsi 46 personnes du panel avec qui nous avons

pris contact étaient toujours sans admission en ESAT après une notification d’orientation

datant de 2004 (panels de 227 personnes fournis par le PDI-TH 92) et souhaitaient être

accompagnées dans leurs démarches.

Au cours des entretiens menés dans le cadre de la partie étude (57 entretiens au total), et

plus particulièrement lors de la prestation d’accompagnement (24 personnes

accompagnées), il nous a été permis d’analyser les parcours d’insertion en ESAT des

personnes contactées et d’identifier les différents freins à une admission effective en

ESAT.

Il apparaît que si l’accès aux stages d’admission est « relativement » aisé, accéder à une

admission définitive en ESAT se trouve être beaucoup plus aléatoire pour les personnes

rencontrées.

Au regard des caractéristiques de handicap des personnes reçues pour la partie étude (57

personnes), à près de 80% situées dans le champ du handicap psychique, il semble que les

freins identifiés sont à mettre en relation avec les problématiques entourant ce type de

handicap, même si des personnes présentant, de prime abord, des handicaps différents

peuvent être confrontées aux mêmes freins à l’insertion.

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Les types d’obstacles repérés sont multiples mais certains jouent un rôle de premier plan :

Un rapport au soin non stabilisé, une précarité sociale et un isolement institutionnel, une

mobilité faible et des places adaptées à un profil de handicap psychique limitées sur le

territoire départemental.

Pour répondre au mieux à ces défis, il apparaît bien sûr souhaitable d’amener une meilleure

efficacité de l’existant : accroître la traçabilité des parcours, adapter des ESAT aux défis de

l’intégration de personnes présentant des difficultés psychiques et mettre en réseau les

professionnels agissant (à leur corps défendant ou non) à l’intégration en ESAT, (tout ceci

accompagné d’une clarification des rôles de chacun lorsque l’on se situe dans le champ du

médico-social34).

Toutefois, comment dans ce cas donner une réponse adaptée à des personnes qui se

sont souvent peu approprié « leur » projet professionnel (le projet de la personne peut ainsi

se trouver en contradiction totale avec la décision d’orientation), et dans le même temps,

leur fournir une continuité d’appui à la mesure des ressources nécessaires pour intégrer un

ESAT ? Cette proposition d’appui ne peut se concevoir que dans la durée et dans le cadre

d’un accompagnement adapté au « temps singulier » de chaque personne rencontrée.

Il semble bien qu’il existe un ensemble vide entre une prise en compte des difficultés de la

personne orientée à ne pouvoir, au moins pour un temps, intégrer le milieu ordinaire de

travail et les efforts démesurés à fournir, à son échelle, pour être admis en ESAT.

Rappelons ici que, bien souvent, elle ne dispose, comme outil dans ses démarches, que

d’une liste de coordonnées d’établissements correspondant aux difficultés évaluées et aux

souhaits qu’elle a pu exprimer.

Ce hiatus est souvent bien compris par les personnes qu’il nous a été donné de rencontrer.

Il est à la mesure du désarroi qu’il crée chez eux et chez leur entourage.

Il nous semble donc souhaitable qu’un service soit créé sur le territoire départemental pour

habiter cet interstice et qu’il soit parfaitement adapté à la fois aux défis représentés par

l’insertion en ESAT et aux caractéristiques des populations rencontrées. Une trajectoire

34 - « L’art de l’entre deux » in Perspectives Sanitaires et sociale, Benoît HIBON, p. 19, nov/déc 2006, n°183.

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cohérente (a minima auprès de la personne orientée) dans la sphère professionnelle pourra

ainsi être proposée, avec une véritable perspective d’autonomie.

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AANNNNEEXXEESS N°1 : Courrier envoyé au premier panel.

N°2 : Courrier de relance pour le premier panel.

N°3 : Courrier envoyé pour le deuxième panel.

N°4 : Questionnaire mené lors du premier entretien.

N°5 : La fiche de suivi de rendez-vous.

N°6 : Situation géographique des ESAT sur le département des Hauts-de-Seine.

N°7 : Liste des sigles utilisés.

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